6 Manaj. Resiko Evaluasi

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMOBITO
Jln.Raya Sumobito No. 568 Kec. Sumobito
Kabupaten Jombang, Kode Pos : 61483
Telp. (0321) 4890041 / 491975 Email : pkm.sumobito@yahoo.com
EVALUASI TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Tahun 2016
Permasalahan hasil Alternatif

No Uraian kegiatan pelaksana Waktu Indikator keberhasilan Hasil
monev pemecahan
1. Pengalihan tempat parkir - Melakukan usulan kepada Subianadi Maret 2016 Tempat parkir teralihkan Sudah terlaksana
ke halaman belakang penanggung jawab UKP ke halaman belakang
Puskesmas
2. Penyediaan ruang - Melakukan usulan kepada Subianadi Mei 2016 Adanya Ruang Sudah terlaksana
pertemuan khusus penanggung jawab UKP Pertemuan
3 Penyediaan pendingin di - Melakukan usulan kepada Nukus Mei 2016 Adanya pendingin Sudah terlaksana
ruang pertemuan yang penanggung jawab UKP ruangan di Ruang
memadai Pertemuan
4 Menutup selokan dengan - Melakukan usulan kepada Subianadi Juli 2016 Selokan sudah tertutup Sudah terlaksana
beton penanggung jawab UKP beton
5 Relokasi penempatan - Melakukan usulan kepada Subianadi Juli 2016 Penempatan LB 3 Sudah terlaksana
LB3 (di belakang Ruang penanggung jawab UKP direlokasi di belakang
Rawat Inap) ruang rawat inap
6 Memberi tanda peringatan - Melakukan usulan kepada Subianadi Juli 2016 Ada tanda peringatan Sudah terlaksana
untuk tempat penanggung jawab UKP untuk tempat
pengumpulan sampah pengumpulan sampah
medis/B3 medis/B3
7 Pengadaan tempat - Melakukan usulan kepada Nukus Ada tempat sampah
sampah injak penanggung jawab UKP injak
8 Pengadaan penunjuk arah - Melakukan usulan kepada Rake Wijayanto Juli 2016 Ada penunjuk arah dan Sudah terlaksana
dan alur pelayanan penanggung jawab UKP alur pelayanan pada tiap
layanan klinis
9 Penyediaan fasilitas - Melakukan usulan kepada Subianadi Juli 2016 Fasilitas pengeras suara Sudah terlaksana
pengeras suara untuk penanggung jawab UKP tersedia di semua unit
pemanggilan pasien rawat rawat jalan
jalan
10 Belum dapat dioperasikan  Sterilisasi tetap Melakukan usulan kepada Nukus Juli 2016 Autoclave tersedia di Belum dapat
karena daya listrik kurang dilakukan dengan penanggung jawab UKP sentral dioperasikan karena
sterilisator uap daya listrik kurang,
kering di unit direncanakan
masing2 penambahan daya di
 Penambahan daya RUK 2017
11 Pengadaaan tanda awas - Melakukan usulan kepada Nukus Juli 2016 Ada tanda “awas lantai Sudah terlaksana
lantai licin penanggung jawab UKP licin”
12 Petugas loket memberi - Melakukan usulan kepada Hansen Nova Juli 2016 Petugas loket memberi Sudah terlaksana
masker pada pasien penanggung jawab UKP masker pada pasien
dengan batuk lama (> 2 dengan batuk lama (> 2
minggu ) minggu)
13 Sosialisasi penggunaan - Melakukan usulan kepada Krisdiadi Oktober 2016 Sudah dilaksanakan Sudah terlaksana
APAR penanggung jawab UKP sosialisasi penggunaaan
APAR
14 Penambahan 1 unit - Melakukan usulan kepada Nukus Oktober 2016 APAR tersedia Sudah terlaksana
APAR penanggung jawab UKP
15 Sosialisasi tentang PPGD - Melakukan usulan kepada Dr. Dewi Juni 2016 Sudah dilaksanakan Sudah terlaksana
penanggung jawab UKP Yuni Andriani Sosialisasi tentang
PPGD
16 Pengajuan untuk membeli - Melakukan usulan kepada Nukus Juni 2016 Ada kursi roda pada poli Sudah terlaksana
kursi roda penanggung jawab UKP rawat jalan dan lansia
17 Pelebaran teras ruang - Melakukan usulan kepada Subianadi Oktober 2016 Teras ruang tunggu Sudah terlaksana
tunggu hingga sejajar penanggung jawab UKP pasien rawat jalan
ruang tunggu Poli gigi diperlebar dan diberi
dengan disediakan jalur jalur khusus brancart
khusus
18 Pelebaran kanopi dan - Melakukan usulan kepada Nukus Oktober 2016 Terpasang talang dan Sudah terlaksana
pemberian talang ruang penanggung jawab UKP kanopi telah diperlebar
tunggu KIA hingga R.
Kapus
19 Penggantian pagar Keterbatasan dana, Melakukan usulan kepada Nukus - Pagar belakang terganti Masuk pengajuan
belakang Puskesmas replanning penanggung jawab UKP tahun 2017
menggunakan
anggaran 2017
20 Pengajuan IPAL terkirim - Melakukan usulan kepada Subianadi Nopember Pengajuan IPAL terkirim Sudah terlaksana
ke DKK penanggung jawab UKP 2016 ke DKK
Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko
dr. Dewi Rachmawati Dwi Ratna Octalina, SST

NIP. 19870921 201412 2 001 Mengetahui NIP. 19831012 200901 2 006
Kepala UPTD Puskesmas Sumobito
dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN
EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN
Unit : Loket Pendaftaran
Tahun : 2016

monev pemecahan
1 Tempat duduk di - Melakukan usulan kepada Hansen Nova Agustus 2016 Tempat duduk di ruang Sudah terlaksana
ruang tunggu penanggung jawab UKP tunggu bertambah
bertambah
2 Nomor antrian - Melakukan usulan kepada Hansen Nova Maret 2016 Nomor antrian tersedia Sudah terlaksana
tersedia penanggung jawab UKP
3 Ruang tunggu pindah - Melakukan usulan kepada Nukus Maret 2016 Ruang tunggu pindah Sudah terlaksana
sebelah barat penanggung jawab UKP sebelah barat
4 Stiker informasi - Melakukan usulan kepada Rake Wijayanto Maret 2016 Stiker informasi Sudah terlaksana
persayaratan penanggung jawab UKP persayaratan terpasang
terpasang
5 Formulir pendafaran - Melakukan usulan kepada Novia Anggraini Juli 2016 Formulir pendafaran Sudah terlaksana
pasien baru tersedia penanggung jawab UKP pasien baru tersedia
6 UPS belum tersedia  Petugas Melakukan usulan kepada Nukus Agustus 2016 UPS tersedia di loket Belum terlaksana, masuk
di loket pendaftaran pendaftaran penanggung jawab UKP pendaftaran pengajuan tahun 2017
karena masih membuat buku
terkendala dana registrasi
 Petugas membuat
KIUP untuk
pencarian
kembali dok
Rekam Medis
saat lampu
padam
7 Intalasi listrik di loket - Melakukan usulan kepada Rohmad Nopember Intalasi listrik di loket Sudah terlaksana
terhubung ke genset penanggung jawab UKP 2016 terhubung ke genset

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : Rekam Medis
Tahun : 2016
monev pemecahan
1 Dok. Rekam Medis - Melakukan usulan kepada Novia Anggraini April 2016 Dok. Rekam Medis Sudah terlaksana
menjadi personal penanggung jawab UKP menjadi personal folder
folder
2 Ada tenaga khusus di - Melakukan usulan kepada Zaini Ridho April 2016 Ada tenaga khusus di Sudah terlaksana
Unit Rekam Medis penanggung jawab UKP Unit Rekam Medis
3 Dokumen RM dicek - Melakukan usulan kepada Novia Anggraini Mei 2016 Dokumen RM dicek Sudah terlaksana
kelengkapan isi dan penanggung jawab UKP kelengkapan isi dan
jumlahnya jumlahnya
4 Ada rak penyimpanan - Melakukan usulan kepada Nukus Mei 2016 Ada rak penyimpanan Sudah terlaksana
dokumen Rekam penanggung jawab UKP dokumen Rekam Medis
Medis
dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

NIP. 19870921 201412 2 001 Kepala UPTD Puskesmas Sumobito NIP. 19831012 200901 2 006
dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : KIA - MTBS
Tahun : 2016
monev pemecahan
1 Wastafel cuci tangan - Melakukan usulan kepada Subianadi Agustus 2016 Wastafel cuci tangan Sudah terlaksana
tersedia penanggung jawab UKP tersedia
2 Hand towel tersedia - Melakukan usulan kepada Rohmad Agustus 2016 Hand towel tersedia Sudah terlaksana
penanggung jawab UKP
3 Doppler tersedia - Melakukan usulan kepada Nukus Nopember Doppler tersedia dalam Sudah terlaksana
dalam keadaan baik penanggung jawab UKP 2016 keadaan baik

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : KB
Tahun : 2016
Permasalahan hasil
No Alternatif pemecahan Uraian kegiatan pelaksana Waktu Indikator keberhasilan Hasil
monev
1 Wastafel cuci tangan Masuk RUK 2017 Melakukan usulan kepada Nukus Agustus 2016 Wastafel cuci tangan Masuk RUK 2017
tersedia Gunakan hand towel penanggung jawab UKP tersedia
(tissu) untuk menutup
kran setelah cuci tangan
2 hand towel tersedia - Melakukan usulan kepada Rohmad Agustus 2016 hand towel tersedia Sudah terlaksana
3 Sterilisasi di sentral Sterilisasi tetap Melakukan usulan kepada Sumarmi Ratna Juli 2016 Sterilisasi di sentral Belum dapat dioperasikan
menggunakan dilakukan dengan penanggung jawab UKP menggunakan karenadaya listrik kurang,
autoclave sterilisator uap kering autoclave direncanakan penambahan
di ruang KB daya dengan anggaran
2017
5 Ada emergency kit - Melakukan usulan kepada Sumarmi Ratna Juli 2016 Ada emergency kit Sudah terlaksana
dan diberi daftar obat penanggung jawab UKP dan diberi daftar obat

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : PONED
Tahun : 2016
monev pemecahan
1 Kran wastafel sesuai - Melakukan usulan kepada Rohmad Agustus 2016 Kran wastafel sesuai Sudah terlaksana
standar penanggung jawab UKP standar
3 Sterilisasi di sentral Sterilisasi tetap Melakukan usulan kepada Siti Yulia Juli 2016 Sterilisasi di sentral Belum dapat
menggunalan dilakukan dengan penanggung jawab UKP menggunalan autoclave dioperasikan karen adaya
autoclave sterilisator uap listrik kurang,
kering di PONED direncanakan
penambahan daya
dengan anggaran 2017
4 Daftar obat terpasang - Melakukan usulan kepada Lilis Zuniarsih Juli 2016 Daftar obat terpasang di Sudah terlaksana
di lemari/etalase obat penanggung jawab UKP lemari/etalase obat
5 Kegiatan PPI - Melakukan usulan kepada Siti Yulia Pebruari 2016 Kegiatan PPI terpantau Sudah terlaksana
terpantau penanggung jawab UKP
6 Ada emergency kit - Melakukan usulan kepada Lilis Zuniarsih Juli 2016 Ada emergency kit dan Sudah terlaksana
dan diberi daftar obat penanggung jawab UKP diberi daftar obat
7 Penataan ulang ruang - Melakukan usulan kepada Lilis Zuniarsih Juli 2016 Tata ruang PONED Sudah terlaksana
PONED yang dapat penanggung jawab UKP menjamin kenyamanan
menjamin privasi dan dan privasi pasien
kenyamanan pasien
8 Pengajuan - Melakukan usulan kepada Lilis Zuniarsih Nopember Proposal pengajuan Sudah terlaksana
penambahan ruangan penanggung jawab UKP 2016 terkirim ke Dinkes Kab
khusus nifas

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : LABORATORIUM
Tahun : 2016
monev pemecahan
1 Kran wastafel sesuai - Melakukan usulan kepada Rohmad Agustus 2016 Kran wastafel sesuai Sudah terlaksana
3 Pemindahan ruang Kursi tunggu Melakukan usulan kepada Rohmad Juni 2016 Ruang laborat pindah ke Belum terlaksana karena
lab ke sebelah barat dipindahkan dari penanggung jawab UKP barat kendala ruangan utk
(bertukar tempat jalur utama pasien, pelayanan TFC tidak ada
dengan R. Gizi) untuk mengurangi
resiko penularan
dari area infeksius
4 Incase tersedia - Melakukan usulan kepada Nukus Nopember Incase tersedia Sudah terlaksana
penanggung jawab UKP 2016
5 Limbah wastafel - Melakukan usulan kepada Subianadi Desember Limbah wastafel telah
diperiksa ulang ke penanggung jawab UKP 2016 diperiksa
BLH
6 Tersedia TB Both - Melakukan usulan kepada Subianadi Nopember Tersedia TB Both Sudah terlaksana
penanggung jawab UKP 2016
7 Proposal pengajuan - Melakukan usulan kepada Luluk Sri Wahyuni Nopember Proposal pengajuan Sudah terlaksana
tekirim ke DKK penanggung jawab UKP 2016 tekirim ke DKK

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : UGD
Tahun : 2016
monev pemecahan
1 Kran wastafel sesuai - Melakukan usulan kepada Nukus Agustus 2016 Kran wastafel sesuai Sudah terlaksana
2 Hand towel tersedia - Melakukan usulan kepada Nukus Agustus 2016 Hand towel tersedia Sudah terlaksana
3 Keramik pecah - Melakukan usulan kepada Nukus September Keramik pecah terganti Sudah terlaksana
terganti penanggung jawab UKP 2016
4 Distribusi oksigen - Melakukan usulan kepada Moh. Antok Juni 2016 Distribusi oksigen Sudah terlaksana
menggunakan troli penanggung jawab UKP menggunakan troli
5 Korden plastik - Melakukan usulan kepada Dian Yuliati Korden plastik terpasang Sudah terlaksana
terpasang penanggung jawab UKP
6 Emergency / box - Melakukan usulan kepada Dian Yuliati Juli 2016 Emergency / box Sudah terlaksana
tersedia dan diberi penanggung jawab UKP tersedia dan diberi daftar
daftar obat obat
7 Daftar obat terpasang - Melakukan usulan Dian Yuliati Juli 2016 Daftar obat terpasang di Sudah terlaksana
di lemari/etalase obat kepada penanggung lemari/etalase obat
jawab UKP
8 Penempatan oksigen - Melakukan usulan kepada Moh. Antok Juli 2016 Penempatan oksigen Sudah terlaksana
pindah di dekat penanggung jawab UKP pindah di dekat gudang
gudang barang dan barang dan diberi
diberi pengaman pengaman
8 Limbah wastafel - Melakukan usulan kepada Subianadi Desember Limbah wastafel telah Sudah terlaksana
telah diperiksa penanggung jawab UKP 2016 diperiksa

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : Rawat Inap
Tahun : 2016
monev pemecahan
1 Wastafel cuci tangan - Melakukan usulan kepada Subianadi Agustus 2016 Wastafel cuci tangan Sudah terlaksana
tersedia penanggung jawab UKP tersedia
3 Gelang identitas - Melakukan usulan kepada Dian Yuliati Juli 2016 Gelang identitas tersedia Sudah terlaksana
tersedia penanggung jawab UKP
4 Pegangan kamar - Melakukan usulan kepada Nukus Pegangan kamar mandi Sudah terlaksana
mandi terpasang penanggung jawab UKP terpasang
5 Kamar mandi - Melakukan usulan kepada Dian Yuliati Agustus 2016 Kamar mandi terpisan Sudah terlaksana
terpisan laki-laki dan penanggung jawab UKP laki-laki dan perempuan
perempuan
6 Kassa nyamuk - Melakukan usulan kepada Rohmad Agustus 2016 Kassa nyamuk terganti Sudah terlaksana
terganti baru penanggung jawab UKP baru
7 Ruang rawat inap - Melakukan usulan kepada Moh. Antok Juli 2016 Ruang rawat inap anak Sudah terlaksana
anak dan dewasa penanggung jawab UKP dan dewasa tersekat
tersekat
8 Korden sekat pasien - Melakukan usulan kepada Rohmad Agustus 2016 Korden sekat pasien Sudah terlaksana
terpasang penanggung jawab UKP terpasang
9 Evaluasi terlaksana - Melakukan usulan kepada Nukus Maret 2016 Evaluasi terlaksana sesuai Sudah terlaksana
sesuai jadwal penanggung jawab UKP jadwal
10 Proposal pengajuan - Melakukan usulan kepada Dian Yuliati Nopember Proposal pengajuan bed Sudah terlaksana
bed standar terkirim penanggung jawab UKP 2016 standar terkirim ke
ke Dinkes Kabupaten Dinkes Kabupaten

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : BP
Tahun : 2016
monev pemecahan
1 Kran wastafel belum - Melakukan usulan kepada Nukus Oktober 2016 Kran wastafel sesuai Sudah terlaksana
sesuai standar penanggung jawab UKP standar

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : Obat
Tahun : 2016
Permasalahan hasil
monev
1 Kran wastafel belum Masuk RUK 2017 Melakukan usulan Subianadi Oktober 2016 Wastafel cuci tangan Penggantian kran
diganti sesuai standar Gunakan hand towel kepada penanggung tersedia wastafel sesuai standar
(tissu) untuk menutup jawab UKP masuk di RUK 2017
kran setelah cuci
tangan
2 Hand towel tersedia - Melakukan usulan Rohmad Agustus 2016 Hand towel tersedia Sudah terlaksana
kepada penanggung
jawab UKP
3 Kulkas tersedia - Melakukan usulan Nukus Pebruari 2016 Kulkas tersedia Sudah terlaksana
kepada penanggung
jawab UKP
4 Daftar obat Look a - Melakukan usulan Tutik Hariani Pebruari 2016 Daftar obat Look a Lika Sudah terlaksana
Lika terpasang kepada penanggung terpasang
jawab UKP
5 Sosialisasi kebijakan - Melakukan usulan Tutik Hariani Maret 2016 Sosialisasi kebijakan Sudah terlaksana
aturan penulisan kepada penanggung aturan penulisan resep
resep terlaksana jawab UKP terlaksana
6 Double check - Melakukan usulan Tutik Hariani Agustus 2016 Double check Sudah terlaksana sejak
dilaksanakan kepada penanggung dilaksanakan Pebruari 2016 namun
jawab UKP blm ada checklist,
bulan Agustus telah ada
double check
menggunakan checklist
5 Tepat obat
7 Ada kebijakan - Melakukan usulan Dokter/delegasi Januari 2016 Ada kebijakan Sudah terlaksana
penggunaan obat kepada penanggung penggunaan obat sesuai
sesuai formularium jawab UKP formularium
8 Sosialisasi - Melakukan usulan Tutik Hariani Maret 2016 Sosialisasi formularium Sudah terlaksana
formularium obat kepada penanggung obat terlaksana
terlaksana jawab UKP
9 Double check - Melakukan usulan Tutik Hariani Agustus 2016 Double check dilakukan Sudah terlaksana sejak
dilakukan saat kepada penanggung saat pemberian obat Pebruari 2016 namun
pemberian obat jawab UKP blm ada checklist,
bulan Agustus telah ada
double check
menggunakan checklist
5 Tepat obat

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : TBC - Kusta
Tahun : 2016
Permasalahan hasil
monev
1 Kran wastafel belum Masuk RUK 2017 Melakukan usulan Nukus Oktober 2016 Kran wastafel sesuai Penggantian kran
diganti sesuai standar Gunakan hand towel kepada penanggung standar wastafel sesuai standar
(tissu) untuk menutup jawab UKP masuk di RUK 2017
kran setelah cuci
tangan
2 Hand towel tersedia - Melakukan usulan Nukus Agustus 2016 Hand towel tersedia Sudah terlaksana
kepada penanggung
jawab UKP
3 Evaluasi - Melakukan usulan Sri Susi Mutrofin Maret 2016 Evaluasi dilaksanakan Sudah terlaksana
dilaksanakan kepada penanggung
jawab UKP

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : Gizi
Tahun : 2016
Permasalahan hasil
monev
1 Kran wastafel belum Masuk RUK 2017 Melakukan usulan kepada Nukus Oktober 2016 Kran wastafel sesuai Penggantian kran
diganti sesuai Gunakan hand towel (tissu) penanggung jawab UKP standar wastafel sesuai
standar untuk menutup kran setelah standar masuk di
cuci tangan RUK 2017
3 Asuhan gizi - Melakukan usulan kepada Lina Yulia A. September Asuhan gizi diberikan Sudah terlaksana
diberikan pada penanggung jawab UKP 2016 pada pasien rawat inap
pasien rawat inap
4 Ada kursi tunggu - Melakukan usulan kepada Rohmad Nopember Ada kursi tunggu Sudah terlaksana
pasien penanggung jawab UKP 2016 pasien

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : Imunisasi
Tahun : 2016
Permasalahan hasil
monev
1 Kran wastafel sesuai - Melakukan usulan kepada Nukus Nopember Kran wastafel sesuai Sudah terlaksana
standar penanggung jawab UKP 2016 standar
3 Lembar balik - Melakukan usulan kepada Dwi Ratna O. Juli 2016 Lembar balik imunisasi Sudah terlaksana
imunisasi tersedia penanggung jawab UKP tersedia
4 Ada Emergency kit - Melakukan usulan kepada Dwi Ratna O. Juli 2016 Ada Emergency kit dan Sudah terlaksana
dan diberi daftar obat penanggung jawab UKP diberi daftar obat
5 Kabel listrik tertata - Melakukan usulan kepada Dwi Ratna O. Juli 2016 Kabel listrik tertata rapi Sudah terlaksana
rapi penanggung jawab UKP
Mengetahui,
dr. Dewi Rachmawati Kepala UPTD Puskesmas Sumobito Dwi Ratna Octalina, SST
NIP. 19870921 201412 2 001 NIP. 19831012 200901 2 006
dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : GIGI
Tahun : 2016
Permasalahan hasil
monev
1 Wastafel cuci tangan  Masuk RUK 2017 Melakukan usulan kepada Subianadi Oktober 2016 Wastafel cuci tangan Masuk RUK
belum tersedia  Gunakan hand towel (tissu) penanggung jawab UKP tersedia 2017
untuk menutup kran setelah
cuci tangan
2 hand towel tersedia - Melakukan usulan kepada Rohmad Agustus 2016 hand towel tersedia Sudah
penanggung jawab UKP terlaksana
3 Sterilisasi di sentral - Melakukan usulan kepada Endah K. Juli 2016 Sterilisasi di sentral Sudah
menggunakan autoclave penanggung jawab UKP menggunakan terlaksana
autoclave
5 Ada emergency kit dan - Melakukan usulan kepada Endah K. Juli 2016 Ada emergency kit Sudah
diberi daftar obat penanggung jawab UKP dan diberi daftar obat terlaksana
6 Atap bocor diperbaiki - Melakukan usulan kepada Subianadi Nopember 2016 Atap bocor diperbaiki Sudah
dan plafon diganti penanggung jawab UKP dan plafon diganti terlaksana

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : PUSTU CURAH MALANG
Tahun : 2016
monev pemecahan
1 Wastafel cuci tangan  Masuk RUK Melakukan usulan Yuliani Oktober 2016 Wastafel cuci tangan Belum terlaksana,
belum tersedia 2017 kepada penanggung tersedia masuk ke RUK 2017
 Gunakan air jawab UKP
mengalir untuk
cuci tangan dan
tutup kran dengan
tissu setelah cuci
tangan
2 hand towel belum Keringkan tangan Melakukan usulan Yuliani Oktober 2016 hand towel tersedia Belum terlaksana,
tersedia menggunakan kepada penanggung masuk ke RUK 2017
tissue jawab UKP
3 Belum dapat  Sterilisasi Melakukan usulan Vita R.M. Juli 2016 Autoclave tersedia di Belum dapat
dioperasikan karena daya dilakukan dengan kepada penanggung sentral dioperasikan karena
listrik kurang sterilisator uap jawab UKP daya listrik kurang,
kering di UGD direncanakan
 Penambahan penambahan daya di
daya RUK 2017
4 Alat rawat luka lengkap - Melakukan usulan Yuliani Juli 2016 Alat rawat luka Sudah terlaksana
kepada penanggung lengkap
jawab UKP
5 Safetybox yang penuh - Melakukan usulan Yuliani Juli 2016 Safetybox yang penuh Sudah terlaksana
dikirim ke Tempat kepada penanggung dikirim ke Tempat
penampungan limbah jawab UKP penampungan limbah
medis di Puskesmas medis di Puskesmas
6 Ada emergency kit dan - Melakukan usulan Yuliani Juli 2016 Ada emergency kit Sudah terlaksana
diberi daftar obat kepada penanggung dan diberi daftar obat
jawab UKP
7 Pengajuan perawatan - Melakukan usulan Yuliani Oktober 2016 Pengajuan perawatan
gedung dalam RUK 2017 kepada penanggung gedung masuk RUK
jawab UKP 2017

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004
DINAS KESEHATAN

Unit : PUSTU GEDANGAN
Tahun : 2016
Permasalahan hasil
monev
1 Pompa air berfungsi - Melakukan usulan Vita Rosalina M. Pompa air berfungsi
dengan baik kepada penanggung dengan baik
jawab UKP
2 hand towel Melakukan usulan Vita R.M. hand towel tersedia

kepada penanggung
jawab UKP
3 Belum dapat  Sterilisasi dilakukan Melakukan usulan Vita R.M. Juli 2016 Autoclave tersedia di Belum dapat dioperasikan
dioperasikan karena daya dengan sterilisator kepada penanggung sentral karena daya listrik kurang,
listrik kurang uap kering di UGD jawab UKP direncanakan penambahan
 Penambahan daya daya di RUK 2017
4 Alat rawat luka lengkap - Melakukan usulan Vita R.M. Juli 2016 Alat rawat luka Sudah terlaksana
kepada penanggung lengkap
jawab UKP
5 Safetybox yang penuh - Melakukan usulan Vita R.M. Juli 2016 Safetybox yang penuh Sudah terlaksana
dikirim ke Tempat kepada penanggung dikirim ke Tempat
penampungan limbah jawab UKP penampungan limbah
medis di Puskesmas medis di Puskesmas
6 Ada emergency kit dan - Melakukan usulan Vita R.M. Juli 2016 Ada emergency kit Sudah terlaksana
diberi daftar obat kepada penanggung dan diberi daftar obat
jawab UKP
7 Atap bocor dan plafon Pengajuan perawatan Melakukan usulan Vita R.M. Atap bocor diperbaiki Belum terlaksana,
belum dilakukan gedung Pustu dari kepada penanggung dan plafon diganti pengajuan perawatan
perawatan dana PNPM melalui jawab UKP gedung PUSTU dari dana
Musrenbang PNPM melalui
musrenbang

dr. Wibowo
NIP. 19610402 198902 1 004

6 Manaj. Resiko Evaluasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

6 Manaj. Resiko Evaluasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

EVALUASI TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Permasalahan hasil Alternatif

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Unit : Loket Pendaftaran

Permasalahan hasil Alternatif

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN

2 hand towel Melakukan usulan Vita R.M. hand towel tersedia

Penanggungjawab UKP Penanggung Jawab Manajemen Resiko

dr. Dewi Rachmawati Mengetahui Dwi Ratna Octalina, SST

Anda mungkin juga menyukai