Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Berkas Calon Formatur Musyda Ipm

    Diunggah oleh

    Tunggal Prayoga
    17 tayangan6 halaman
    Dokumen tersebut berisi biodata calon formatur yang mencakup identitas diri, riwayat pendidikan, organisasi, pelatihan, prestasi, dan beberapa pernyataan kesediaan seperti tidak merangkap di organisasi lain, tidak bekerja di partai politik, dan kesediaan berdomisili di tempat tertentu.

    Deskripsi Asli:

    ipm

    Judul Asli

    BERKAS CALON FORMATUR MUSYDA IPM

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi biodata calon formatur yang mencakup identitas diri, riwayat pendidikan, organisasi, pelatihan, prestasi, dan beberapa pernyataan kesediaan seperti tidak merangkap di organisasi lain, tidak bekerja di partai politik, dan kesediaan berdomisili di tempat tertentu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan6 halaman

    Berkas Calon Formatur Musyda Ipm

    Diunggah oleh

    Tunggal Prayoga
    Dokumen tersebut berisi biodata calon formatur yang mencakup identitas diri, riwayat pendidikan, organisasi, pelatihan, prestasi, dan beberapa pernyataan kesediaan seperti tidak merangkap di organisasi lain, tidak bekerja di partai politik, dan kesediaan berdomisili di tempat tertentu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    Lampiran 01

    BIODATA

    CALON FORMATUR

    1. Nama Lengkap :
    2. Nama Panggilan :
    3. Tempat, Tanggal Lahir :
    4. Agama :
    5. Golongan Darah :
    6. Alamat Asal :

    7. Alamat Sekarang :

    8. No. telp/Handphone :
    9. Email :
    10. Jabatan Terakhir di IPM :
    11. Riwayat Pendidikan :
    a. SD di Tahun
    b. SMP di Tahun
    c. SMA di Tahun
    d. PT di Tahun
    e. Lainya di Tahun

    12. Riwayat Organisasi ( IPM/Muhammadiyah )


    a. Sebagai Tahun
    b. Sebagai Tahun
    c. Sebagai Tahun
    d. Sebagai Tahun
    e. Sebagai Tahun
    f. Sebagai Tahun
    g. Sebagai Tahun
    h. Sebagai Tahun

    13. Riwayat Organisasi ( Non IPM/Muhammadiyah )


    a. Sebagai Tahun
    b. Sebagai Tahun
    c. Sebagai Tahun
    d. Sebagai Tahun
    e. Sebagai Tahun
    14. Riwayat Perkaderan/Pelatihan (IPM)
    a. Sebagai Tahun
    b. Sebagai Tahun
    c. Sebagai Tahun
    d. Sebagai Tahun
    e. Sebagai Tahun

    15. Riwayat Perkaderan/Pelatihan (Non IPM)


    a. Sebagai Tahun
    b. Sebagai Tahun
    c. Sebagai Tahun
    d. Sebagai Tahun
    e. Sebagai Tahun

    16. Riwayat Karya/Prestasi


    a. Tahun
    b. Tahun
    c. Tahun
    d. Tahun
    e. Tahun

    Pas Foto Pas Foto Hormat Saya,

    3x4 3x4
    Lampiran 02

    PERNYATAAN KESEDIAAN

    Surat Pernyataan Kesediaan

    Denagan ini saya :

    Nama : …………………………………………….

    Jabatan : …………………………………………….

    Alamat : …………………………………………….

    No. Telp/HP : …………………………………………….

    Menyatakan bersedia/tidak bersedia* dicalonkan menjadi Formatur pada Musyda X IPM Lampung Timur.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestimnya.

    Nuun Walqolami Wamma Yasthuruun

    ……..,………………………. 2022
    Hormat Saya,

    Materai
    6000

    *Coret salah satu.


    Lampiran 03

    PERNYATAAN TIDAK MERANGKAP


    DI ORGANISASI KEPEMUDAAN (OKP) LAIN

    Surat Pernyataan Kesediaan

    Denagan ini saya :

    Nama : …………………………………………….

    Jabatan : …………………………………………….

    Alamat : …………………………………………….

    No. Telp/HP : …………………………………………….

    Menyatakan merangkap/tidak merangkap* di OKP yang bidang garapanya sama dengan IPM.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestimnya.

    Nuun Walqolami Wamma Yasthuruun

    ……..,………………………. 2022
    Hormat Saya,

    Materai
    6000

    *Coret salah satu.


    Lampiran 04

    PERNYATAAN TIDAK MENJABAT DI PARTAI POLITIK

    Surat Pernyataan

    Denagan ini saya :

    Nama : …………………………………………….

    Jabatan : …………………………………………….

    Alamat : …………………………………………….

    No. Telp/HP : …………………………………………….

    Menyatakan menjabat/tidak menjabat* di partai politik atau organisasi yang berafiliasi dengan partai politik.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestimnya.

    Nuun Walqolami Wamma Yasthuruun

    ……..,………………………. 2022
    Hormat Saya,

    Materai
    6000

    *Coret salah satu.


    Lampiran 05

    PERNYATAAN DOMISILI

    Surat Pernyataan

    Denagan ini saya :

    Nama : …………………………………………….

    Jabatan : …………………………………………….

    Alamat : …………………………………………….

    No. Telp/HP : …………………………………………….

    Menyatakan bersedia/tidak bersedia * berdomisili di tempat kedudukan Pimpinan Wilayah Ikatan Pelajar Muhammadiyah
    Lampung yaitu di Bandar Lampung.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestimnya.

    Nuun Walqolami Wamma Yasthuruun

    ……..,………………………. 2022
    Hormat Saya,

    Materai
    6000

    *Coret salah satu.

    Anda mungkin juga menyukai