Banda Aceh, 27 Oktober 2014

Nomor : 021 /RBC-AU/X/2014

Lampiran : 1 (satu) Eks
Hal : Permohonan Pemeriksaan Pekerjaan

Kepada Yth,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Perencanaan Normalisasi Saluran Sungai
Dinas Pengairan Aceh
di –
Banda Aceh

Perihal : Permohonan Permintaan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Untuk Paket

PengawasanTeknis Pengendalian Banjir 2014 Kab. Aceh Utara (BHM Kab/Kota).

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan telah selesainya pekerjaan sebesar 100% ( sesuai dengan Schedule terlampir)
pada perihal tersebut diatas oleh CV. Rancang Bangun Consultant sesuai dengan Kontrak No.
020-A/SPK-PP/KONS-PL/313/2014 Tanggal 16 Mei 2014, maka bersama ini kami mohon untuk
dilakukan pemeriksaaan terhadap pekerjaan dimaksud.

Demikian surat Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan Bapak kami ucapkan
terima kasih.

Hormat kami,
CV. RANCANG BANGUN CONSULTANT

FADHLI, SH
Direktur
Tembusan :
1. PPTK Perencanaan Normalisasi Saluran Sungai
2. Panitia Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Jasa Konsultan
3. Arsip.
 Banda Aceh, 28 Oktober 2014
Nomor : 022/RBC-AU/X/2014
Lampiran : 1 (satu) Eks

Kepada Yth,
Kuasa Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Barang
Dinas Pengairan
di –
Banda Aceh

Perihal : Permohonan Serah Terima Hasil Pekerjaan

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan berakhirnya paket pekerjaan Pengawasan Teknis Pengendalian Banjir 2014

Kab. Aceh Utara (BHM Kab/Kota) yang dilaksanakan oleh CV. Rancang Bangun Consultant,

berdasarka Perjanjian Kerja (Kontra) Nomor 020-A/SPK-PP/KONS-PL/313/2014 Tanggal

16 Mei 2014, maka dengan ini kami menyerahkan Laporan Hasil Pekerjaan Sebagai Berikut :

No. URAIAN JUMLAH SATUAN

Laporan Rencana Mutu Kontrak 2.00 Buku

Laporan Bulanan 6.00 Buku
Laporan Mingguan 24.00 Buku
Draft Laporan Pendahuluan 1.00 Buku
Draft Laporan Akhir 1.00 Buku
Laporan Pendahuluan 2.00 Buku
Laporan Akhir 5.00 Buku
 Gambar As Built Drawing (A3)
2.00 Buku
Laporan MC (Awal & Akhir)
2.00 Buku
DVD-R Gambar Hasil Pelaksanaan dan Laporan-laporan
2.00 Buah
Foto Dokumentasi
2.00 Album

Demikian atas perhatian kami ucapkan terima kasih

Pemohon :
CV. RANCANG BANGUN CONSULTANT

FADHLI, SH
Direktur

Tembusan :
1. PPTK Perencanaan Normalisasi Saluran Sungai
2. Panitia Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Jasa Konsultan
3. Arsip.
 Banda Aceh, 03 November 2014
Nomor : 026/RBC-AU/XI/2014
Lampiran : 1 (satu) Eks
Hal : Permohonan Pembayaran Termin Terakhir (100%)

Kepada Yth,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Perencanaan Normalisasi Saluran Sungai
Dinas Pengairan Aceh
di –
Banda Aceh

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pekerjaan Pengawasan Teknis Pengendalian Banjir 2014 Kab. Aceh Utara
(BHM Kab/Kota), pada Dinas Pengairan Aceh Tahun Anggaran 2014 dengan Surat Perjanjian
Kerja (Kontrak) Nomor Nomor : 020-A/SPK-PP/KONS-PL/313/2014 Tanggal 16 Mei 2014,
dengan ini kami mengajukan Permohonan Pembayaran Termin sebesar 100% dari nilai Kontrak
Rp. 47.600.000,- (Empat Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Ribu Rupiah) dengan Rincian sebagai
Berikut:
Nilai Kontrak = Rp. 47.600.000,-
Penarikan Termin Terakhir 100% = Rp. 47.600.000,-
Jumlah Penarikan Termin Terakhir 100% = Rp. 47.600.000,-
Terbilang : (Empat Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Ribu Rupiah)

Dan mohon ditransfer pada rekening kami atas nama:

Nama Bank : PT. BANK NEGARA INDONESIA (Persero) CAB. Banda Aceh
Atas nama : CV. Rancang Bangun Consultant
No. Rekening : 0297009479
NPWP : 01.636.087.7-101.000

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
CV. RANCANG BANGUN CONSULTANT
 FADHLI, SH
Direktur

Nomor : /RBC/X/2014
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Penarikan Termin

Kepada Yth,
Kuasa Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Barang
Program/Kegiatan Bidang Program dan Pelaporan
Dinas Pengairan
di –
Tempat

Dengan Hormat,

1. Sehubungan dengan Kontrak Nomor : 020-A/SPK-PP/KONS-PL/313/2014 Tanggal

16 Mei 2014 untuk Pekerjaan Pengawasan Teknis Pengendalian Banjir 2014 Kab.
Aceh Utara (BHM Kab/Kota) sudah siap kami kerjakan 100% (seratus persen).
Dengan ini kami mohon penarikan termin 100%,

2. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas kerjasama yang baik kami ucapkan
terima kasih.

Banda Aceh, 30 Oktober 2014

Pemohon :
CV. RANCANG BANGUN CONSULTANT

FADHLI, SH
Direktur