I. KETERANGAN PERORANGAN
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila
dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil
pemerintah sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.