INDEKS KINERJA UKM ESSENSIAL KESEHATAN KELUARGA

Pelayanan Ibu Hamil Pely. Balita (12-23 bulan) Pely. Kesehatan Remaja Pelkes Calon pengantin Pelkes usia lanjut
1 4 5 6 7

NO BULAN
Jumlah balita yg Jumlah org usia
Bumil yang mendapat Jumlah Ballita Jumlah JumlahRemaja yg Jumlah Catin yg Jumlah
Jumlah Ibu pelayanan sesuai (12-59 bln) 1 mendapatkan Anak usia mendapat Pely. Yg Jumlah mendapat pely. orang diatas diatas 60 TH yg
Hamil Bulan Ini pelayanan sesuai Catin mendapat
standart bulan yang lalu standart SD sesuai standart Skrining usia 60 thn skrining

1 JAN
2 FEB
3 MAR
4 APR
5 MEI
6 JUN
7 JUL
8 AGU
9 SEP
10 OKT
11 NOV
12 DES
 EVALUASI BULANAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL TAHUN 2021

Upaya Pelayanan Kesehatan/

No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1.Tatanan Sehat

1.Rumah Tangga Sehat yang

memenuhi 10 indikator PHBS

2. Institusi Pendidikan yang

memenuhi 7-8 indikator PHBS
(klasifikasi IV)
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17

3.Institusi Kesehatan yang

memenuhi 6 indikator PHBS
(klasifikasi IV)

4. TTU yang memenuhi 6 indikator

PHBS (klasifikasi IV)

5.Tempat Kerja yang memenuhi 8-

9/7-8 indikator PHBS Tempat-
Tempat Kerja (klasifikasi IV)
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17

6.Pondok Pesantren yang

memenuhi 16-18 indikator PHBS
Pondok Pesantren (Klasifikasi IV)

2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada
Kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada Institusi
Pendidikan
3. Kegiatan intervensi pada Institusi
Kesehatan
4. Kegiatan intervensi pada TTU
5. Kegiatan intervensi pada Tempat
Kerja
6.Kegiatan intervensi pada Pondok
Pesantren

2.1.1.3.Pengembangan UKBM
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
1. Posyandu PURI ( Purnama
Mandiri )

2.Poskesdes beroperasi dengan

strata Madya, Purnama dan
Mandiri

2.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif

1.Desa Siaga Aktif

2.Desa Siaga Aktif PURI

( Purnama Mandiri )

3.Pembinaan Desa Siaga Aktif

2.1.1.6. Promosi Kesehatan

 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
1.Promosi kesehatan untuk program
prioritas di dalam gedung
Puskesmas dan jaringannya
(Sasaran masyarakat )

2..Promosi kesehatan untuk

program prioritas melalui
pemberdayan masyarakat di bidang
kesehatan ( kegiatan di luar gedung
Puskesmas)

2.1.1.7 Program Pengembangan

1. Pembinaan tingkat
perkembangan Poskestren

2..Poskestren Aktif
3. Pembinaan tingkat
perkembangan Pos UKK
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
4. Pembinaan tingkat
perkembangan Posbindu PTM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air Bersih
( SAB )

2.SAB yang memenuhi syarat

kesehatan

3.Rumah Tangga yang memiliki

akses terhadap SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

1.Pembinaan Tempat Pengelolaan
Makanan ( TPM )

2.TPM yang memenuhi syarat

kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17

1..Pembinaan sanitasi perumahan

2.Rumah yang memenuhi syarat

kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

1.Pembinaan sarana TTU
2.TTU yang memenuhi syarat
kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1.Konseling Sanitasi
2. Inspeksi Sanitasi PBL
3.Intervensi terhadap pasien PBL
yang di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

1.Rumah Tangga memiliki Akses
terhadap jamban sehat

2.Desa/kelurahan yang sudah ODF

 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
3.Jamban Sehat

4.Pelaksanaan Kegiatan STBM di

Puskesmas

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu
hamil (K1)

2.Pelayanan kesehatan untuk ibu

hamil (K4)

3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga

kesehatan (Pn)

4.Pelayanan Persalinan oleh tenaga

kesehatan di fasilitas kesehatan
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17

5.Pelayanan Nifas oleh tenaga

kesehatan (KF)

6.Penanganan komplikasi
kebidanan (PK)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1.Pelayanan Kesehatan neonatus
pertama ( KN1)
2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0
- 28 hari (KN lengkap)

3.Penanganan komplikasi neonatus

4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari

- 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1. Pelayanan kesehatan anak balita
(12 - 59 bulan)
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
2. Pelayanan kesehatan balita (0 -
59 bulan)

3.Pelayanan kesehatan Anak pra

sekolah (60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

8.. Pelayanan kesehatan remaja

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1.KB aktif (Contraceptive

Prevalence Rate/ CPR)

2. Peserta KB baru

3. Akseptor KB Drop Out

 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
4. Peserta KB mengalami
komplikasi
5. Peserta KB mengalami efek
samping
6. PUS dengan 4 T ber KB

7. KB pasca persalinan

8. Ibu hamil yang diperiksa HIV

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat

1. Pemberian kapsul vitamin A

dosis tinggi pada bayi umur 6-11
bulan

2. Pemberian kapsul vitamin A

dosis tinggi pada balita umur 12-59
bulan 2 (dua) kali setahun
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17

3. Pemberian 90 tablet Besi pada

ibu hamil

4.Pemberian Tablet Tambah Darah

pada Remaja Putri

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1.Pemberian PMT-P pada balita

kurus

2. Ibu Hamil KEK yang mendapat

PMT-Pemulihan

3..Balita gizi buruk mendapat

perawatan sesuai standar
tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

1.Penimbangan balita D/S
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
2.Balita naik berat badannya (N/D)

3.Balita Bawah Garis Merah (BGM)

5.Ibu Hamil Kurang Energi Kronis

(KEK)

6. Bayi usia 6 (enam ) bulan

mendapat ASI Eksklusif

7. Bayi yang baru lahir mendapat

IMD (Inisiasi Menyusu Dini )

2:01:05 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare
1.Pelayanan Diare Balita
2. Penggunaan oralit pada balita
diare
3. Penggunaan Zinc pada balita
diare
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
4. Pelaksanaan kegiatan Layanan
Rehidrasi Oral Aktif (LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)

Pemuan penderita Pneumonia balita

2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari kasus
Kusta baru
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS
secara rutin
3. RFT penderita Kusta
4. Penderita baru pasca pengobatan
dengan score kecacatannya tidak
bertambah atau tetap

5. Kasus defaulter Kusta

6. Proporsi tenaga kesehatan Kusta
tersosialisasi
7. Kader kesehatan Kusta
tersosialisasi
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
8. SD/ MI telah dilakukan
screening Kusta

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru

1.Semua kasus TB yang ditemukan
dan diobati
2.Penemuan terduga kasus TB
3.Angka Keberhasilan pengobatan
semua kasus TB ( Success Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS

1.Anak sekolah (SMP dan
SMA/sederajat) yang sudah
dijangkau penyuluhan HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko terinfeksi
HIV mendapatkan pemeriksaan
HIV

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Angka Bebas Jentik (ABJ)
2. Penderita DBD ditangani
3.PE kasus DBD
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
2.1.5.7. Malaria
1.Penderita Malaria yang dilakukan
pemeriksaan SD
2.Penderita positif Malaria yang
diobati sesuai standar (ACT)
3.Penderita positif Malaria yang di
follow up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1.Cuci luka terhadap kasus gigitan
HPR
2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan
HPR yang berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi

1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)

2. UCI desa
3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia
18 sd 24 bulan)
4. Imunisasi DT pada anak kelas 1
SD
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
5. Imunisasi Campak pada anak
kelas 1 SD
6. Imunisasi TT pada anak SD kelas
2 dan 3
7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49
th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49
th)
9. Pemantauan suhu lemari es
vaksin
10..Ketersediaan catatan stok vaksin

11. Laporan KIPI Zero reporting /

KIPI Non serius

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)

1. Laporan STP yang tepat waktu

2.Kelengkapan laporan STP

3.Laporan C1 tepat waktu
4.Kelengkapan laporan C1
5.Laporan W2 (mingguan) yang
tepat waktu
 Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut RUK
Program/Variabel/Sub Variabel Program

1 2 15 16 17
6.Kelengkapan laporan W2
(mingguan)
7.Grafik Trend Mingguan Penyakit
Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami
KLB ditanggulangi dalam waktu
kurang dari 24 (dua puluh empat)
jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1. Desa/ Kelurahan yang
melaksanakan kegiatan Posbindu
PTM
2.Sekolah yang ada di wilayah
Puskesmas melaksanakan KTR
3. Setiap warga negara Indonesia
usia 15 - 59 tahun mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar
 CAPAIAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL TAHUN 2021

Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1.Tatanan Sehat 2

1.Rumah Tangga Sehat yang

memenuhi 10 indikator PHBS

2. Institusi Pendidikan yang

memenuhi 7-8 indikator PHBS
(klasifikasi IV)

3.Institusi Kesehatan yang

memenuhi 6 indikator PHBS
(klasifikasi IV)

4. TTU yang memenuhi 6 indikator

PHBS (klasifikasi IV)

5.Tempat Kerja yang memenuhi 8-

9/7-8 indikator PHBS Tempat-
Tempat Kerja (klasifikasi IV)
 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

6.Pondok Pesantren yang

memenuhi 16-18 indikator PHBS
Pondok Pesantren (Klasifikasi IV)

2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada
Kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada Institusi
Pendidikan
3. Kegiatan intervensi pada Institusi
Kesehatan
4. Kegiatan intervensi pada TTU
5. Kegiatan intervensi pada Tempat
Kerja
6.Kegiatan intervensi pada Pondok
Pesantren

2.1.1.3.Pengembangan UKBM
1. Posyandu PURI ( Purnama
Mandiri )

2.Poskesdes beroperasi dengan

strata Madya, Purnama dan
Mandiri

2.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif

1.Desa Siaga Aktif

2.Desa Siaga Aktif PURI

( Purnama Mandiri )
 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3.Pembinaan Desa Siaga Aktif

2.1.1.6. Promosi Kesehatan

1.Promosi kesehatan untuk program
prioritas di dalam gedung
Puskesmas dan jaringannya
(Sasaran masyarakat )

2..Promosi kesehatan untuk

program prioritas melalui
pemberdayan masyarakat di bidang
kesehatan ( kegiatan di luar gedung
Puskesmas)

2.1.1.7 Program Pengembangan

1. Pembinaan tingkat
perkembangan Poskestren

2..Poskestren Aktif
3. Pembinaan tingkat
perkembangan Pos UKK

4. Pembinaan tingkat
perkembangan Posbindu PTM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air Bersih
( SAB )

2.SAB yang memenuhi syarat

kesehatan
 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3.Rumah Tangga yang memiliki

akses terhadap SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

1.Pembinaan Tempat Pengelolaan

Makanan ( TPM )

2.TPM yang memenuhi syarat

kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

1..Pembinaan sanitasi perumahan

2.Rumah yang memenuhi syarat

kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

1.Pembinaan sarana TTU

2.TTU yang memenuhi syarat

kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1.Konseling Sanitasi

2. Inspeksi Sanitasi PBL

3.Intervensi terhadap pasien PBL

yang di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

1.Rumah Tangga memiliki Akses

terhadap jamban sehat
 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

2.Desa/kelurahan yang sudah ODF

3.Jamban Sehat

4.Pelaksanaan Kegiatan STBM di

Puskesmas

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu
hamil (K1)

2.Pelayanan kesehatan untuk ibu

hamil (K4)

3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga

kesehatan (Pn)

4.Pelayanan Persalinan oleh tenaga

kesehatan di fasilitas kesehatan

5.Pelayanan Nifas oleh tenaga

kesehatan (KF)

6.Penanganan komplikasi
kebidanan (PK)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1.Pelayanan Kesehatan neonatus

pertama ( KN1)

2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0

- 28 hari (KN lengkap)
 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3.Penanganan komplikasi neonatus

4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari

- 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1. Pelayanan kesehatan anak balita
(12 - 59 bulan)

2. Pelayanan kesehatan balita (0 -

59 bulan)

3.Pelayanan kesehatan Anak pra

sekolah (60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

8.. Pelayanan kesehatan remaja

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1.KB aktif (Contraceptive

Prevalence Rate/ CPR)

2. Peserta KB baru

3. Akseptor KB Drop Out

4. Peserta KB mengalami
komplikasi
 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

5. Peserta KB mengalami efek

samping

6. PUS dengan 4 T ber KB

7. KB pasca persalinan

8. Ibu hamil yang diperiksa HIV

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat

1. Pemberian kapsul vitamin A

dosis tinggi pada bayi umur 6-11
bulan

2. Pemberian kapsul vitamin A

dosis tinggi pada balita umur 12-59
bulan 2 (dua) kali setahun

3. Pemberian 90 tablet Besi pada

ibu hamil

4.Pemberian Tablet Tambah Darah

pada Remaja Putri

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1.Pemberian PMT-P pada balita

kurus

2. Ibu Hamil KEK yang mendapat

PMT-Pemulihan

3..Balita gizi buruk mendapat

perawatan sesuai standar
tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1.Penimbangan balita D/S

2.Balita naik berat badannya (N/D)

3.Balita Bawah Garis Merah

(BGM)

5.Ibu Hamil Kurang Energi Kronis

(KEK)

6. Bayi usia 6 (enam ) bulan

mendapat ASI Eksklusif

7. Bayi yang baru lahir mendapat

IMD (Inisiasi Menyusu Dini )

2:01:05 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare
1.Pelayanan Diare Balita
2. Penggunaan oralit pada balita
diare
3. Penggunaan Zinc pada balita
diare
4. Pelaksanaan kegiatan Layanan
Rehidrasi Oral Aktif (LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)

Pemuan penderita Pneumonia balita

2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari kasus
Kusta baru
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS
secara rutin
3. RFT penderita Kusta
4. Penderita baru pasca pengobatan
dengan score kecacatannya tidak
bertambah atau tetap
 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
5. Kasus defaulter Kusta
6. Proporsi tenaga kesehatan Kusta
tersosialisasi
7. Kader kesehatan Kusta
tersosialisasi
8. SD/ MI telah dilakukan
screening Kusta

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru

1.Semua kasus TB yang ditemukan
dan diobati
2.Penemuan terduga kasus TB
3.Angka Keberhasilan pengobatan
semua kasus TB ( Success Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS

1.Anak sekolah (SMP dan
SMA/sederajat) yang sudah
dijangkau penyuluhan HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko terinfeksi
HIV mendapatkan pemeriksaan
HIV

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Angka Bebas Jentik (ABJ)
2. Penderita DBD ditangani
3.PE kasus DBD

2.1.5.7. Malaria
1.Penderita Malaria yang dilakukan
pemeriksaan SD
2.Penderita positif Malaria yang
diobati sesuai standar (ACT)
3.Penderita positif Malaria yang di
follow up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1.Cuci luka terhadap kasus gigitan
HPR
2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan
HPR yang berindikasi
 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi
1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)

2. UCI desa
3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia
18 sd 24 bulan)
4. Imunisasi DT pada anak kelas 1
SD
5. Imunisasi Campak pada anak
kelas 1 SD
6. Imunisasi TT pada anak SD kelas
2 dan 3
7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49
th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49
th)
9. Pemantauan suhu lemari es
vaksin
10..Ketersediaan catatan stok vaksin

11. Laporan KIPI Zero reporting /

KIPI Non serius

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)

1. Laporan STP yang tepat waktu

2.Kelengkapan laporan STP

3.Laporan C1 tepat waktu
4.Kelengkapan laporan C1
5.Laporan W2 (mingguan) yang
tepat waktu
6.Kelengkapan laporan W2
(mingguan)
7.Grafik Trend Mingguan Penyakit
Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami
KLB ditanggulangi dalam waktu
kurang dari 24 (dua puluh empat)
jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

 Capaian Kegiatan

Kompilasi
Target
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total %Cakupa
No Sasaran (dalam
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2021 (T) sasaran Sasaran n Riil
(Tx S) satuan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
dalam %
sasaran)

1 2 3 4 5 6 : 5x3 7 8 : 7/5 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1. Desa/ Kelurahan yang
melaksanakan kegiatan Posbindu
PTM
2.Sekolah yang ada di wilayah
Puskesmas melaksanakan KTR
3. Setiap warga negara Indonesia
usia 15 - 59 tahun mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar

Interpretasi rata2 kinerja program UKM esensial:

1. Baik bila nilai rata-rata
> 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata
81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata
< 80%
Target Pencapaian
Target
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total (dalam %Cakupa
No Sasaran
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2018 (T) sasaran (S) Sasaran satuan n Riil
(Tx S)
1 2 dalam
3 % 4 5 6 sasaran)
7 8
Kolom Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan, UKP
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst
4 Satuan sasaran (kolom 4) adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5 (total sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian kinerja puskesmas ( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%
10 Rata -rata variabel (kolom 10 ) adalah penjumlahan % kinerja subvariabel dibagi sejumlah variabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
11 % kinerja rata2 program (kolomk 11 ) adalah hasil penjumlahan variabel dibagi sejumlah variabel
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
 PENGHITUNGAN UKM ESENSIAL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

% Kinerja Puskesmas
Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Satuan Total Target Sasaran %Cakupan
No Tahun 2021 (dalam satuan
Program/Variabel/Sub Variabel Program sasaran Sasaran (S) (Tx S) Riil Variabel/
(T) dalam % sasaran)
Sub Variabel Rata2
variabel

1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10

2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1.Tatanan Sehat 45.15

1.Rumah Tangga Sehat yang

20% RT 5473 1095 25 0.5 2.3
memenuhi 10 indikator PHBS

2. Institusi Pendidikan yang

memenuhi 7-8 indikator 69% IP 26 18 6 23.1 33.4
PHBS (klasifikasi IV)

3.Institusi Kesehatan yang

memenuhi 6 indikator PHBS 100% IK 10 10 9 90.0 90.0
(klasifikasi IV)

4. TTU yang memenuhi 6

indikator PHBS (klasifikasi 64% TTU 76 49 56 73.7 100.0
IV)

5.Pondok Pesantren yang

memenuhi 16-18 indikator
29% Ponpes 3 1 0 0.0 0.0
PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)
0
2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan 0 12.88

1.Kegiatan intervensi pada

100% rumah tangga 5475 5475 221 4.0 4.0
Kelompok Rumah Tangga

2. Kegiatan intervensi pada

100% Sekolah 26 26 9 34.6 34.6
Institusi Pendidikan

3.Kegiatan intervensi pada

100% PP 3 3 0 0.0 0.0
Pondok Pesantren

2.1.1.3.Pengembangan UKBM 76.88

1. Posyandu PURI (Purnama
Mandiri) 72% Posyandu 31 22 12 38.7 53.8
2.Poskesdes beroperasi
dengan strata Madya, 97% Poskesdes 8 8 8 100.0 100.0
Purnama dan Mandiri

2.1.1.4. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif) 0.00

1. Penyuluhan Napza 24% kali 1 0 0 0.0 0.0

2.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif 0.00

1.Desa Siaga Aktif 97% Desa 4 4 0 0.0 0.0
 1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10

2.Desa Siaga Aktif PURI

13% Desa 4 1 0 0.0 0.0
(Purnama Mandiri)

3.Pembinaan Desa Siaga

100% Desa 4 4 0 0.0 0.0
Aktif

2.1.1.6. Promosi Kesehatan 45.83

1.Promosi kesehatan untuk
program prioritas di dalam
gedung Puskesmas dan Puskesmas
jaringannya (Sasaran 100% & 12 12 8 66.7 66.7
masyarakat ) Jaringannya

2.Promosi kesehatan untuk

program prioritas melalui
pemberdayan masyarakat di
bidang kesehatan ( kegiatan 100% kali 12 12 3 25.0 25.0
di luar gedung Puskesmas)

2.1.1.7 Program Pengembangan 66.67

1. Pembinaan tingkat
perkembangan Poskestren 95% Poskestren 3 2.85 1 33.3 35.1

2..Poskestren Aktif
29% Poskestren 1 0.29 1 100.0 100.0

3. Pembinaan tingkat
perkembangan Pos UKK 95% Pos UKK 1 0.95 1 100.0 100.0

4. Pembinaan tingkat
perkembangan Posbindu 95% Posbindu 10 10 3 30.0 31.6
PTM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air 84.90
1.Pengawasan Sarana Air
Bersih ( SAB ) 15% SAB 3057 459 300 9.8 65.4

2.SAB yang memenuhi syarat

84% SAB 300 252 225 75.0 89.3
kesehatan

3.Rumah Tangga yang

85% RT 5475 4654 5147 94.0 100.0
memiliki akses terhadap SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 100.00

1.Pembinaan Tempat Penge-

55% TPM 146 80 112 76.7 100.0
lolaan Makanan (TPM)

2.TPM yang memenuhi

40% TPM 146 58 112 76.7 100.0
syarat kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar 68.41

1..Pembinaan sanitasi
30% Rumah 833 250 92 11.0 36.8
perumahan
2.Rumah yang memenuhi
73% Rumah 4564 3332 3646 79.9 100.0
syarat kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) Variabel 92.11

1.Pembinaan sarana TTU 87.5% TTU 76 67 56 73.7 84.2
 1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10
2.TTU yang memenuhi syarat
63% TTU 76 48 56 73.7 100.0
kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) 100.00

1.Konseling Sanitasi 10% Pasien 657 65.7 138 21.0 100.0
2. Inspeksi Sanitasi PBL 40% Pasien 70 28 35 50.0 100.0
3.Intervensi terhadap pasien
40% Pasien 15 6 6 40.0 100.0
PBL yang di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 71.67

1.Rumah Tangga memiliki
85% RT 15737 13376 11595 73.7 86.7
Akses thd jamban sehat
2.Desa/kelurahan yang sudah
60% Desa/kel 4 2 0 0.0 0.0
ODF
3.Jamban Sehat 65% Jamban 4093 2660 3485 85.1 100.0
4.Pelaksanaan Kegiatan
75% Desa/kel 4 3 3 75.0 100.0
STBM di Puskesmas

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu 72.72
1.Pelayanan kesehatan untuk
ibu hamil (K1)
100% ibu hamil 418 418 325 77.8 77.8

2.Pelayanan kesehatan untuk

100% ibu hamil 418 418 238 56.9 56.9
ibu hamil (K4)

3.Pelayanan Persalinan oleh

100% orang 399 399 292 73.2 73.2
tenaga kesehatan (Pn)

4.Pelayanan Persalinan oleh

tenaga kesehatan di fasilitas 100% orang 399 399 292 73.2 73.2
kesehatan

5.Pelayanan Nifas oleh

97% orang 399 387 292 73.2 75.4
tenaga kesehatan (KF)

6.Penanganan komplikasi
80% orang 83 66 53 63.9 79.8
kebidanan (PK)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi 51.46

1.Pelayanan Kesehatan
100% bayi 296 296 290 98.0 98.0
neonatus pertama ( KN1)
2.Pelayanan Kesehatan
Neonatus 0 - 28 hari (KN 100% bayi 296 296 204 68.9 68.9
lengkap)
3.Penanganan komplikasi
80% bayi 45 36 9 20.0 25.0
neonatus

4.Pelayanan kesehatan bayi

97% bayi 296 287 40 13.5 13.9
29 hari - 11 bulan
1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10
0
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 5.70
1. Pelayanan kesehatan anak
balita (12 - 59 bulan) 85% balita 1235 1050 86 7.0 8.2
2. Pelayanan kesehatan balita
(0 - 59 bulan) 100% balita 1413 1413 126 8.9 8.9

3.Pelayanan kesehatan Anak

81% anak 266 215 0 0.0 0.0
pra sekolah (60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 74.12

1. Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang
100% sekolah 16 16 14 87.5 87.5
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
2. Sekolah setingkat
SMP/MTs/SMPLB yang
100% sekolah 7 7 5 71.4 71.4
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
3. Sekolah setingkat
SMA/MA/SMK/SMALB
yang melaksanakan 92.50% sekolah 3 3 3 100.0 100.0
pemeriksaan penjaringan
kesehatan
4.Pelayanan Kesehatan pada
Usia Pendidikan Dasar kelas
I setingkat SD/MI/SDLB 100% orang 319 319 229 71.8 71.8

5.Pelayanan Kesehatan pada

Usia Pendidikan Dasar kelas
VII setingkat 100% orang 338 338 218 64.5 64.5
SMP/MTs/SMPLB
6.Setiap anak pada usia
pendidikan dasar
mendapatkan skrining 100% orang 571 571 558 97.7 97.7
kesehatan sesuai standar
7. Murid kelas X setingkat
SMA/MA/SMK/SMALB
yang diperiksa penjaringan 92.50% orang 65 60 65 100.0 100.0
kesehatan
8.. Pelayanan kesehatan
remaja 68% Remaja 1924 1308 0 0.0 0.0

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 77.54

1.KB aktif (Contraceptive

70% orang 3020 2114 1862 61.7 88.1
Prevalence Rate/ CPR)

2. Peserta KB baru 10% orang 2759 276 264 9.6 95.7

3. Akseptor KB Drop Out <3.5 % orang 1862 65 136 7.3 50.0

4. Peserta KB mengalami
< 3.5 % orang 1325 46 0 0.0 100.0
komplikasi
5. Peserta KB mengalami
< 12.50% orang 1325 166 0 0.0 100.0
efek samping

6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 2759 2207 1421 51.5 64.4
 1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10

7. KB pasca persalinan 60% orang 399 239 137 34.3 57.2

8. Ibu hamil yang diperiksa

95% orang 418 397 258 61.7 65.0
HIV

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 95.59
1. Pemberian kapsul vitamin
A dosis tinggi pada bayi umur 85% bayi 148 126 148 100.0 100.0
6-11 bulan
2. Pemberian kapsul vitamin
A dosis tinggi pada balita
85% balita 1120 952 1106 98.8 100.0
umur 12-59 bulan 2 (dua) kali
setahun
3. Pemberian 90 tablet Besi
95% bumil 418 397 356 85.2 89.6
pada ibu hamil
4. Pemberian Tablet Tambah
Darah pada Remaja Putri 25% rematri 1609 402 373 23.2 92.7

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 100.00

1.Pemberian PMT-P pada

85% Balita 28 24 28 100.0 100.0
balita kurus
2. Ibu Hamil KEK yang
80% Bumil 28 22 28 100.0 100.0
mendapat PMT-Pemulihan
3..Balita gizi buruk mendapat
perawatan sesuai standar
tatalaksana gizi buruk 100% Balita 0 0 0 0.0 100.0

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 85.50

1.Penimbangan balita D/S 80% balita 1412 1130 697 49.4 61.7
2.Balita naik berat badannya
(N/D) 60% balita 1412 847 803 56.9 94.8

3.Balita Bawah Garis Merah

(BGM) < 1.8% Balita 1412 25 12 0.8 100.0

4.Ibu Hamil Kurang Energi

Kronis (KEK) < 19.7% Bumil 418 82 28 6.7 100.0
5. Bayi usia 6 (enam ) bulan
mendapat ASI Eksklusif 47 Bayi 235 47 165 70.2 100.0

6. Bayi yang baru lahir

mendapat IMD (Inisiasi 47 bayi 131 47 123 93.9 100.0
Menyusu Dini )
7 Balita pendek (Stunting) < 25.2 balita 1412 356 170 12.0 100.0

2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare 67.97
1.Pelayanan Diare Balita

100% Balita 238 238 106 44.5 44.5

2. Penggunaan oralit pada

balita diare 100% Balita 106 106 106 100.0 100.0

3. Penggunaan Zinc pada

balita diare 100% Balita 106 106 29 27.4 27.4
1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10
4. Pelaksanaan kegiatan
Layanan Rehidrasi Oral Aktif 100% Kegiatan 4 4 4 100.0 100.0
(LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 0.00

Pemuan penderita Pneumonia
balita 85% Balita 96 81.6 0 0.0 0.0

2.1.5.3.Kusta 0.00
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari
kasus Kusta baru 80% orang 1 0 1 100.0 0.0

2. Kasus Kusta yang lebih dari

dilakukan PFS secara rutin 95% orang 1 0 1 100.0 0.0
3. RFT penderita Kusta lebih dari
90% orang 1 0 1 100.0 0.0
4. Penderita baru pasca lebih dari
pengobatan dengan score 97%
kecacatannya tidak bertambah Pasien 1 0 1 100.0 0.0
atau tetap
5. Kasus defaulter Kusta Kurang dari
5% Kasus 1 0 1 100.0 0.0
6. Proporsi tenaga kesehatan lebih dari
Kusta tersosialisasi 95% Nakes 30 29 0.0 0.0

7. Kader kesehatan Kusta lebih dari

tersosialisasi 95% Kader 1 1 0 0.0 0.0

8. SD/ MI telah dilakukan 100%

screening Kusta Sekolah 16 16 0 0.0 0.0

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru 69.06

1.Semua kasus TB yang
ditemukan dan diobati 100% Kasus TB 10 10 10 100.0 100.0
2.Penemuan terduga kasus
TB 100% Suspek TB 344 344 56 16.3 16.3
3.Angka Keberhasilan
pengobatan semua kasus TB ( 90% Pasien TB 11 10 9 81.8 90.9
Success Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 27.52

1.Anak sekolah (SMP dan
SMA/sederajat) yang sudah
dijangkau penyuluhan 100% anak 1974 1974 104 5.3 5.3
HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko
terinfeksi HIV mendapatkan
pemeriksaan HIV 100% orang 428 428 213 49.8 49.8

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 18.37

lebih dari
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) rumah 5473 5199 2865 52.3 55.1
95%
2. Penderita DBD ditangani 100% px 1 1 0 0.0 0.0
3.PE kasus DBD 100% px 1 1 0 0.0 0.0

2.1.5.7. Malaria 0.00

1.Penderita Malaria yang
100% 0 1 1 0.0 0.0
dilakukan pemeriksaan SD

2.Penderita positif Malaria

yang diobati sesuai standar 100% 0 1 1 0.0 0.0
(ACT)
1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10
3.Penderita positif Malaria
100% 0 1 1 0.0 0.0
yang di follow up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 100.00

1.Cuci luka terhadap kasus
100% 0 19 19 19 100.0 100.0
gigitan HPR

2.Vaksinasi terhadap kasus

100% 0 10 10 10 100.0 100.0
gigitan HPR yang berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi 38.70

1.IDL (Imunisasi Dasar
Lengkap) 95% Bayi 1413 1342 155 11.0 11.5

2. UCI desa 95% Desa 18 17 0 0.0 0.0

3.Imunisasi Lanjutan Baduta
( usia 18 sd 24 bulan) 80% Baduta 538 430 224 41.6 52.0

4. Imunisasi DT pada anak

kelas 1 SD 98% Anak sek 305 299 0 0.0 0.0
5. Imunisasi Campak pada
anak kelas 1 SD 98% Anak sek 305 299 0 0.0 0.0
6. Imunisasi TT pada anak
SD kelas 2 dan 3 98% Anak sek 620 608 0 0.0 0.0
7. Imunisasi TT5 pada WUS
(15-49 th) 85% WUS 3282 2790 128 3.9 4.6
8.Imunisasi TT2 plus bumil
(15-49 th) 85% Bumil 418 355 67 16.0 18.9
9. Pemantauan suhu lemari es
vaksin 100% Catatan 12 12 12 100.0 100.0
10..Ketersediaan catatan stok
vaksin 100% Catatan 12 12 12 100.0 100.0
11. Laporan KIPI Zero
reporting / KIPI Non serius 90% Catatan 12 11 12 100.0 100.0

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 87.83

1. Laporan STP yang tepat >80%
waktu Laporan 12 9.6 8 66.7 83.3
2.Kelengkapan laporan STP > 90%
Laporan 12 10.8 8 66.7 74.1
3.Laporan C1 tepat waktu >80% Laporan 12 9.6 8 66.7 83.3
4.Kelengkapan laporan C1 > 90% Laporan 12 10.8 8 66.7 74.1
5.Laporan W2 (mingguan) >80%
yang tepat waktu Laporan 52 41.6 52 100.0 100.0
6.Kelengkapan laporan W2 > 90%
(mingguan) Laporan 52 46.8 52 100.0 100.0
7.Grafik Trend Mingguan 100%
Penyakit Potensial Wabah N/T/T 52 1 52 100.0 100.0
8.Desa/ Kelurahan yang 100%
mengalami KLB
ditanggulangi dalam waktu Laporan 18 18 18 100.0 100.0
kurang dari 24 (dua puluh
empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 45.23

1. Desa/ Kelurahan yang
melaksanakan kegiatan 30% Desa 4 1.2 4 100.0 100.0
Posbindu PTM
2.Sekolah yang ada di
wilayah Puskesmas 30% Sekolah 26 7.8 0 0.0 0.0
melaksanakan KTR
1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10
3. Setiap warga negara
Indonesia usia 15 - 59 tahun
mendapatkan skrining 30% Orang 9056 2716.8 970 10.7 35.7
kesehatan sesuai standar

64.41
Interpretasi rata2 kinerja program UKM esensial:
1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %

3. Rendah bila nilai rata-rata

< 80%

Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Satuan Total Target Sasaran %Cakupan Variabel/
No Program/Variabel/Sub Variabel Program
Tahun 2018
sasaran (S) Sasaran (Tx S)
(dalam satuan
Riil
(T) dalam % sasaran) Sub Variabel Rata2
variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Keterangan:
Kolom ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan, UKP

2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA

2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll

2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendid

4 Satuan sasaran (kolom 4) adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll

6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5 (total sasaran)

7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran

8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%

9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian kinerja puskesmas ( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%

10 Rata -rata variabel (kolom 10 ) adalah penjumlahan % kinerja subvariabel dibagi sejumlah variabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program

11 % kinerja rata2 program (kolomk 11 ) adalah hasil penjumlahan variabel dibagi sejumlah variabel

12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
 Lampiran 10 : FORM PUSKESMAS
KESMAS TAHUN 2018

skesmas

Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Rata2
Program

11 12 13 14

35.34

Target belum Masih ada indikator PHBS

tercapai yang belum dipenuhi oleh
sekolah

Target tidak Pengelola pondok belum

tercapai mengetahui PHBS Ponpes

Target belum
tercapai
adanya pembatasan
kegiatan saat pandemi

Target belum Jadwal sekolah tidak tetap

tercapai

Target belum adanya pembatasan

tercapai kegiatan saat pandemi
 11 12 13 14

dalam kondisi
pandemi, tidak
diizinkan
keramaian

86.18

Target tidak
tercapai
Target belum
tercapai 100 %
 11 12 13 14

56.31

Target sasasran merupakan

Tetap PWS, monitoring dan
angka SUPAS, semua
Belum tercapai validasi pencatatan &
sasaran riil sudah
pelaporan.
terlaporkan
Target sasasran merupakan
Tetap PWS, monitoring dan
angka SUPAS, semua
Belum tercapai validasi pencatatan &
sasaran riil sudah
pelaporan.
terlaporkan

Target sasasran merupakan

Tetap PWS, monitoring dan
angka SUPAS, semua
Belum tercapai validasi pencatatan &
sasaran riil sudah
pelaporan.
terlaporkan

Target sasasran merupakan

Tetap PWS, monitoring dan
angka SUPAS, semua
Belum tercapai validasi pencatatan &
sasaran riil sudah
pelaporan.
terlaporkan

semua sasaran riil sudah

dilaporkan

kunjungan
penimbangan
sedikit dan banyak
anak yang tertunda
jadwal vaksinasi
11 12 13 14

kunjungan ke
posyandu sedikit

tidak adanya
sekolah tatap muka

jadwal masuk
sekolah belum
teratur

ada sekolah yang

belu tatap muka

belum terbentuknya
posrem

PUS ada yang ingin hamil Tetap PWS, monitoring dan

DO melebihi target lagi validasi pencatatan &
pelaporan.

belum
maksimalnya
penyuluhan
dikarenakan
pandemi
 11 12 13 14

tgg dian

93.70

pgz tabel vit a tahun

pgz tabel vit a tahun

pgz tabel Fe

pgz fe rematri

pgz tabel pmt kurus

pgz tabel pmt kek

pgz tabel pmtp

pgz tabel skdn

pgz tabel skdn

pgz tabel bgm

pgz tabel kek
pgz ASI Eks LP

pgz tabel imd bblr

pgz tabel stunting ( sementara ambil dari bulan timbang fe

50.52

Target tidak Kasus sedikit

tercapai

Target tidak Tidak semua diberi oralit Semua penderita diberi oralit
tercapai (diare ringan)
Target tidak Tidak semua diberi zink semua penderita balita
tercapai diberikan zink
11 12 13 14

Target tidak Tetap melakukan pencatatan

tidak ditemukannya kasus dan pelaporan dari jaringan
tercapai
dan jejaring

belum ada pelatihan

kader

Tidak terlaksana sekolah belum tatap muka Jadwal ulang tahun 2022

Target tidak Koordinasi LP kurang Meningkatkan koordinasi

tercapai
pengobatan pasien
ada yang belum
selesai

Target tidak kegiatan tidak dapat Meningkatkan koordinasi

tercapai berjalan seperti biasa (lintas program)

Target tidak belum semua yang bersedia meningkatkan penyuluhan

tercapai dilakukan pemeriksaan dan edukasi
lihat spm

Target tidak belum berjalannya Menggiatkan PSN dengan

tercapai koordinasi dengan ls LS-LP
11 12 13 14
 11 12 13 14
Target tidak Sasaran terlalu tinggi? Konsultasi dengan Dinas
tercapai Kesehatan

skesmas
Rata2 Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut
Program
11 12 13 14

gkungan, KIA-KB dll)

M dll
nstitusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst

dikali 100%
6) diksli 100%
timbang februari, akhir tahun agustus)