Grobak Dorong Prindag 2022

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

Alamat : Jln. Raden Puguh-Praya
e-mail : perindag.lomboktengah@gmail.com
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

BANTUAN SARANA USAHA PERDAGANGAN TA. 2022
Pada hari ini Rabu tanggal Enam Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, masing-masing yang
bertandatangan di bawah ini :
I. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
Jabatan : Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Lombok Tengah
Alamat : Jln. Raden Puguh-Praya, Lombok Tengah
Dalam hal ini selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA,
II. Nama : SITI SUHARNI
Pekerjaan : Pedagang
Lokasi Usaha : Labulia Desa Labulia
Produk/komoditi : Makanan dan Minuman
Alamat : Labulia Desa Labulia Kecamatan Jonggat
No. Handphone : -
Dalam hal ini sebagai penerima bantuan sarana usaha perdagangan yaitu pelaku usaha yang selanjutnya
disebut sebagai PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Bantuan Sarana Usaha Perdagangan TA. 2022 berupa Gerobak Dorong
sebanyak 1unit kepada PIHAK KEDUA.
PIHAK KEDUA telah menerima barang-barang tersebut dari PIHAK PERTAMA dengan jumlah cukup dan dalam
keadaan baik.
PIHAK KEDUA telah menerima barang-barang tersebut dari PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik dan baru,
selanjutnya memiliki kewajiban:
a. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
berusaha/berdagang berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku serta
mengedepankan kebersihan, ketertiban, kejujuran, kesehatan dan keamanan konsumen.
b. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
c. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya
di bidang perdagangan dalam efektifitas pemanfaatan bantuan.
Apabila bantuan sarana tersebut tidak dipergunakan sesuai berita acara ini, maka PIHAK PERTAMA dapat
mengalihkan bantuan kepada pelaku usaha lainnya untuk dimanfaatkan sesuai peruntukkannya.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Praya, 16 Juni 2022

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

Kabupaten Lombok Tengah
(Drs. H. SAMAN)
(SITI SUHARNI)
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : NURYATI
Lokasi Usaha : Kmp. Meteng Kel. Prapen
Alamat : Kmp. Meteng Kelurahan Prapen, Kecamatan Praya
No. Handphone : 085940712995
keadaan baik.
Praya, 16 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
(NURYATI)
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : SONY IRAWAN
Lokasi Usaha : Desa Labulia
Produk/komoditi : Makanan Dan Minuman
Alamat : Labulia Desa Labulia, Kecamatan Jonggat
No. Handphone : 087864509128
keadaan baik.
Praya, 16 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
(SONY IRAWAN)
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : ZAINI
Lokasi Usaha : Dusun Stepak, Desa Steling
Alamat : Stepak Desa Steling, Kec. Batukliang Utara
No. Handphone : 085333896421
keadaan baik.
Praya, 16 Juni 2021
HAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Drs. H. SAMAN)
( ZAINI )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : SITI RAEHAN
Lokasi Usaha : Kamp. Rancak Kel. Praya
Alamat : Kamp. Rancak Kel. Praya, Kecamatan Praya
No. Handphone : 087765111122
keadaan baik.
Praya, 16 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( SITI RAEHAN)
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
Alamat : Jln. Raden Puguh- Praya, Lombok Tengah
II. Nama : BAIQ YAYAN ASRI
Lokasi Usaha : BTN Punjawan Permai Jln.Sunan Kalijaga B.A No.07 Kel Praya Kec. Praya
Alamat : BTN Punjawan Permai Jln.Sunan Kalijaga B.A No.07 Kel Praya Kec. Praya
No. Handphone : 081999264456
keadaan baik.
Praya, 16 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( BAIQ YAYAN ASRI )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Delapan bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, masing-masing
yang bertanda tangan di bawah ini :
Perkerjaan : ASN
II. Nama : MARINAH
Lokasi Usaha : Handayani Kel. Leneng, Kec. praya
Alamat : Handayani Kelurahan Leneng, Kec. Praya
No. Handphone : 087761334073
keadaan baik.
a. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya
untuk berusaha/berdagang berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku serta
c. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung
jawabnya di bidang perdagangan dalam efektifitas pemanfaatan bantuan.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( MARINAH )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Delapan bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh satu, masing-masing
yang bertandatangan di bawah ini :
Perkerjaan : ASN
II. Nama : RENI WIDIAWATI
Lokasi Usaha : Pandan Tinggang Desa Batu Jangkih
Alamat : Pandan Tinggang Desa Batu Jangkih Kec. Praya Barat Daya
No. Handphone : 085967976174
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( RENI WIDIAWATI )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Delapan bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, masing-masing
yang bertandatangan di bawah ini :
Perkerjaan : ASN
II. Nama : JULIA ASTUTI
Lokasi Usaha : Ketangge Desa Sukarara
Alamat : Ketangge Desa Sukarara Kec. Jonggat
No. Handphone : 087803195731
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( JULIA ASTUTI )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Delapan bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, masing-masing yang
Perkerjaan : ASN
II. Nama : SURYATNIWATI,A.Md.Kep
Lokasi Usaha : Gilik Desa Kawo
Alamat : Gilik Desa Kawo Kecamatan Pujut
No. Handphone : 081907782673
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( SURYATNIWATI,A.Md.Kep )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : SUCI MIARNI
Lokasi Usaha : Sentalang Desa Bilelando
Alamat : Sentalang Desa Bilelando Kec. Praya Timur
No. Handphone : -
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( SUCI MIARNI )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : SARAH
Lokasi Usaha : Batunyala Kec. Praya Tengah
Produk/Komoditi : Makanan dan Minuman
Alamat : Batunyala Kecamatan Praya Tengah
No. Handphone : 087745726972
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( SARAH )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : ROBI ASGAR
Lokasi Usaha : Timuk Rurung Desa Barejulat
Alamat : Timuk Rurung Desa Barejulat Kec. Jonggat
No. Handphone : 087710656132
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( ROBI ASGAR )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : KRYSNA PURWA ATMAJA
Lokasi Usaha : BTN ELJE Pratama Kel. Gerunung
Alamat : BTN ELJE Pratama Kel. Gerunung Kec. Praya
No. Handphone : 081803685585
Dalam hal ini sebagai penerima sarana usaha perdagangan yaitu pelaku usaha yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA.
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( KRYSNA PURWA ATMAJA )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : HENDUN
Lokasi Usaha : Murbaya Desa Murbaya Kec. Pringgarata
Alamat : Murbaya Desa Murbaya Kec. Pringgarata
No. Handphone : -
keadaan baik.
Praya, 28 juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( HENDUN )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Delapan bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh satu, masing-masing yang
Perkerjaan : ASN
II. Nama : ABDURRAHMAN
Lokasi Usaha : Aik Dareq Desa Aik Dareq
Alamat : Aik Dareq Desa Aik Dareq Kec. Batukliang
No. Handphone : 081918176652
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( ABDURRAHMAN )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Delapan bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh satu, masing-masing yang
Perkerjaan : ASN
II. Nama : ISNAWATI
Lokasi Usaha : Lingk. Embung Bengkel Kel. Leneng
Alamat : Lingk. Embung Bengkel Kel. Leneng Kec.Praya
No. Handphone :087864744004
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
( ISNAWATI )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Delapan bulan Juni tahun Dua Ribu Dua puluh Satu, masing-masing yang
Perkerjaan : ASN
II. Nama : BAIQ YULIA DEWI TABRANI
Lokasi Usaha : Jln. Basuki Rahmat No. 32 Praya
Produk/Komoditi : Makanan dan Minuman
Alamat : Jln. Basuki Rahmat No. 32 Praya Kec. Praya
No. Handphone : 081805791300
keadaan baik.
Praya, 28 Juni 2021


(Drs. H. SAMAN)
(BAIQ YULIA DEWI TABRANI)
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, masing-masing yang bertanda
tangan di bawah ini :
Perkerjaan : ASN
II. Nama : MARTINI SUPRIATIN
Lokasi Usaha : Seganteng Desa Mantang
Alamat : Seganteng Desa Mantang, Kec Batukliang
No. Handphone : 087765485658
keadaan baik.
Praya 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
( MARTINI SUPRIATIN )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : DIAH LESTARI
Lokasi Usaha : Bunkate Timuk
Alamat : Bunkate Timuk Desa Bunkate, Kec. Jonggat
No. Handphone : 087712480544
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
( DIAH LESTARI )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Rabu Tanggal Tujuh bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, masing-masing yang
Perkerjaan : ASN
II. Nama : ATNING SUARI
Lokasi Usaha : Serengat Selatan Kel. Prapen
Alamat : Serengat Selatan Kel. Prapen, Kecamatan Praya
No. Handphone : 087864033303
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
( ATNING SUARI )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh satu, masing-masing yang
Perkerjaan : ASN
II. Nama : LALU ARDIAN PUTRA DINATA
Lokasi Usaha : Darul Falah Kel. Panji Sari
Alamat : Darul Falah Kel. Panji Sari, Kecamatan Praya
No. Handphone : 085934617630
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
( LALU ARDIAN PUTRA DINATA )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : EKA PURWANINGSIH
Lokasi Usaha : Bunkate Desa Barejulat
Alamat : Bunkate Desa Barejulat, Kec. Jonggat
No. Handphone : 087752377879
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
( EKA PURWANINGSIH )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : MARHAMAH
Lokasi Usaha : Gunung Kedul Desa Aik Darek
Alamat : Gunung Kedul Desa Aik Darek, Kec Batukliang
No. Handphone : 087860964672
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
( MARHAMAH )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Juli tahun Dua Ribu Dua puluh satu, masing-masing yang
Perkerjaan : ASN
Dalam hal ini bertindak mewakili Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah yang selanjutnya disebut sebagai
PIHAK PERTAMA,
II. Nama : HENDRA MURPRATAMA
Lokasi Usaha : Tandek Desa Labulia
Alamat : Tandek Desa Labulia, Kecamatan Jonggat
No. Handphone : 08175769710
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
( HENDRA MURPRATAMA )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : SUMASNI,S.Sos
Lokasi Usaha : Batuson Kel. Praya
Alamat : Batuson Kel. Praya, Kecamatan Praya
No. Handphone : 087850650738
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
( SUMASNI,S.Sos )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, masing-masing yang
Perkerjaan : ASN
II. Nama : SIPAKYAH
Lokasi Usaha : Kamp. Serengat Selatan Kel. Prapen
Alamat : Kamp. Serengat Selatan Kel.Prapen, Kec. Praya
No. Handphone : 087821770779
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021

(Drs. H. SAMAN)
( SIPAKYAH )
NIP. 196112311989031165

Perkerjaan : ASN
II. Nama : ERNA ROSITA
Lokasi Usaha : Dusun Montong Dao
Produk/komoditi : Klontong
Alamat : Dusun Montong Dao Desa Teratak, Kec. Batukliang Utara
No. Handphone : 087864580061
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
(ERNA ROSITA)
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu masing-masing yang
Perkerjaan : ASN
II. Nama : HENNY KUSUMAWATI
Lokasi Usaha : Renjase Desa Barejulat
Produk/komoditi : Sembako
Alamat : Renjase Dese Barejulat Kec jonggat
No. Handphone : 081932732568
keadaan baik.
Praya, 07 Juli 2021


(Drs. H. SAMAN)
( HENNY KUSUMAWATI )
NIP. 196112311989031165

Pada hari ini ……. tanggal …… bulan ……. tahun …………, masing-masing yang bertandatangan di bawah ini :
Perkerjaan : ASN
II. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
Pekerjaan : …………………………………… (UMKM/PKL/Pedagang Pasar Rakyat)
Lokasi Usaha : …………………………………… (disebutkan jelas)
Produk/komoditi : …………………………………… (yang diperdagangkan)
Alamat : …………………………………… (fotokopi KTP dilampirkan)
No. Handphone : ............................................
Dalam hal ini sebagai penerima bantuan sarana usaha perdagangan yaitu pelaku UMKM, Pedagang Kaki Lima,
dan/atau Pedagang Pasar Rakyat yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
keadaan baik.
mengalihkan bantuan kepada pelaku UMKM, PKL, dan/atau Pedagang Pasar Rakyat lainnya untuk dimanfaatkan
sesuai peruntukkannya.
Praya, …………………………..
PIHAKKEDUA PIHAKPERTAMA
UMKM/PKL/Pedagang Pasar Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165
Alamat : Jl. M. Ocet Thalib No. 03 PRAYA 83511

III. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
Alamat : Jln. M. Ocet Thalib No. 03 Praya, Lombok Tengah
PIHAK PERTAMA,
IV. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
Omzet per-hari : …………………………………… (nett/bersih)
No. Handphone : ............................................
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Bantuan Sarana Usaha Perdagangan TA. 2019 berupa Coolbox sebanyak
1unit kepada PIHAK KEDUA.
keadaan baik.
d. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
e. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
f. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya
di bidang perdagangan dan/atau Direktorat Jenderal Perdagangan Dalam Negeri Kementerian Perdagangan RI
dalam rangka ketepatan sasaran dan efektifitas pemanfaatan bantuan.
Lombok Tengah, …………………………..

Tanda tangan, materai, stempel

Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

V. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
VI. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
g. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
h. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
i. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

VII. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
VIII. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
j. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
k. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
l. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

IX. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
X. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
m. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
n. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
o. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XI. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XII. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
p. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
q. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
r. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XIII. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XIV. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
s. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
t. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
u. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XV. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XVI. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
v. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
w. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
x. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XVII. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XVIII. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
y. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
z. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
aa. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung
jawabnya di bidang perdagangan dan/atau Direktorat Jenderal Perdagangan Dalam Negeri Kementerian
Perdagangan RI dalam rangka ketepatan sasaran dan efektifitas pemanfaatan bantuan.


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XIX. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XX. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
bb. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya
cc.Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
dd. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXI. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XXII. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
ee.Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
ff. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
gg.Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXIII. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XXIV. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
hh. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya
ii. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
jj. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXV. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XXVI. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
kk. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya
ll. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
mm. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXVII. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XXVIII. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
nn. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya
oo. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
pp. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXIX. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XXX. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
qq. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya
rr. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
ss.Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXXI. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XXXII. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
tt. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
uu. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
vv.Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXXIII. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XXXIV. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
ww. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya
xx. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
yy.Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung jawabnya


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXXV. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XXXVI. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
zz. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
aaa. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
bbb. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXXVII. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XXXVIII. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
ccc. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya
ddd. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
eee. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

XXXIX. Nama : Drs. H. SAMAN
Perkerjaan : ASN
PIHAK PERTAMA,
XL. Nama : …………………………………… (penerima langsung)
No. Handphone : ............................................
keadaan baik.
fff. Menjaga, memelihara dan memanfaatkan bantuan sarana usaha perdagangan sesuai peruntukkannya untuk
ggg. Tidak memperjualbelikan/memindahtangankan bantuan sarana usaha perdagangan kepada pihak lain.
hhh. Memberikan keterangan dan informasi yang diminta/diperlukan oleh Dinas yang tugas dan tanggung


Tanda tangan
(Drs. H. SAMAN)
(………………………….)
NIP. 196112311989031165

Grobak Dorong Prindag 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Grobak Dorong Prindag 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 16 Juni 2022

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 16 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 16 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 16 Juni 2021

HAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 16 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 16 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 28 Juni 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya 07 Juli 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Praya, 07 Juli 2021

Pelaku Usaha Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan