Pencegahan dan Melakukan koordinasi tentang Untuk mengetahui sasaran Pemegang program 1 kali Pemegang program Diketahuinya sasarn
pengendalian penyakit penentuan sasaran target program yang harus dicapai target program selama
program dalam waktu 1 tahun satu tahun
6 ATK : Laptop, alat tulis Bulan Januari 2021
Pencegahan dan Merencanakan usulan Untuk merencanakan usulan Pemegang program 1 kali Pemegang program Terlaksananya
pengendalian penyakit pengadaan sarana dan prasarana pengadaan sarana dan perencanaan usulan
seperti reagen, bahan habis prasarana seperti reagen, pengadaan reagen, bahan
pakai, ATK (Alat Tulis Kantor), bahan habis pakai, ATK habis pakai, ATK (Alat
reagen melalui RKBU integrasi (Alat Tulis Kantor), reagen Tulis Kantor) melalui
dengan gudang farmasi, melalui RKBU integrasi RKBU berintegrasi
laboratorium dan gudang logistik dengan gudang farmasi, dengan laboratorium,
laboratorium dan gudang gudang farmasi dan
7 logistik guna melancarkan ATK : Laptop, alat tulis Bulan Januari 2021 gudang logistik
kegiatan program
Pencegahan dan Merencanakan Jadwal Kegiatan Untuk merencanakan Pemegang program 12 kali Pemegang program
pengendalian penyakit Program kegiatan program yang akan Bulan Januari s/d Desember Terbentuknya jadwal
8 dilaksanakan dalam satu ATK : Laptop, alat tulis
2021 kegiatan program
tahun
II. PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN
2. Tersussunnya RPK
Tahunan berdasarkan
prinsip keterpaduan dan
kesinambungan
3. Tersusunnya RPK
Bulanan
4. Terlaksananya
kesepakatan bersama
untuk pelaksanaan RPK
Bulanan
5. Tersusunnya matrik
pembagian tugas dan
darbin ( Daerah Binaan)
6. Tersusunnya bahan
Musrenbang
Untuk mengetahui
pencapaian
program,membahas 1. Terlaksananya
Pencegahan dan
Pertemuan Lokakarya Mini hambatan yang dihadapi Kepala puskesmas dan semua ATK : Laptop, LCD , alat tulis Bulan Februari s.d Desember pertemuan Lokarya Mini
2 Pengendalian Penyakit 11 kali Kepala Puskesmas
Bulanan Rutin Lintas Program dalam pelaksanaan kegiatan staf kantor 2021 Bulanan rutin lintas
Menular
program dan pelayanan serta program
melakukan koordinasi lintas
program.
2. Tersusunnya rencana
tindak lanjut berupa RPK
bulan berikutnya
3. Adanya komitmen
bersama untuk
melaksanakan RPK yang
telah disusun
5.Adanya rekomendasi
pertemuan tinjauan
manajemen
Rapat UKM (Upaya Kesehatan Untuk membahas Pemegang program 100% Pj UKM
Masyarakat) mencapaian kegiatan
Pencegahan dan program , permasalahan Terlaksananya rapat
ATK : Laptop, LCD , alat tulis Bulan Januari s.d Desember
3 Pengendalian Penyakit yang ditemukan dan UKM secara rutin dan
kantor 2021
Menular membuat tindak lanjut dalam berkesinambungan
memecahkan permasalahan
Melakukan asuhan keperawatan program
pasien Untuk memecahkan Terlaksananya asuhan
permasalahan ksehatan keperawatan yang
Pencegahan dan
pasien dimulai dari ATK : alat tulis kantor, rekam Bulan Januari s.d Desember diberikan ke pasien
4 Pengendalian Penyakit ODHA 100% Koordinator layanan
pengkajian, diagnosa, medis, formulir asuhan keperawatan 2021 ODHA dan
Menular
perencanaan dan evaluasi didokumentasikan di
keperawatan. rekam medis
Diteksi Dini HIV pada ibu hamil, ATK : Register TIPK , Formulir
Pencegahan dan pasien Tb terintegrasi dengan Untuk melakukan diteksi Isian Konseling dan tes HIV, Inform Bidan Praktek Terlaksananya kegiatan
Bulan Januari s.d Desember
6 Pengendalian Penyakit layanan KIA, pemegang program dini kasus HIV pada ibu Ibu hamil, pasien Tb. Bidan , Petugas Tb. Consent, Formulir Rujukan Internal, Mandiri di wilayah diteksi dini HIV pada ibu
2021
Menular TB dan BPM di wilayah kerja hamil dan pasien Tb. Formulir Rujukan Eksternal, Buku kerja puskesmas. hamil , pasien Tb.
puskesmas. KIA, Alat Tulis Kantor.
Untuk mengetahui
Pencegahan dan perkembangan kesehatan
Melakukan kunjungan rumah Pemengang program dan LKB, TKK, Bila ditemukan kasus ODHA
9 Pengendalian Penyakit ODHA bermasalah yang ODHA lost Follow up 3 kali ATK, laptop
pada ODHA LKB perkesmas lost follow up
Menular berada di wilayah kerja
puskesmas
Untuk menggalang
kerjasama tim dengan saling
memberikan informasi dan Terciptanya kerjasama
Pencegahan dan
Koordinasi dan Komunikasi bersama mengatur atau tim sehingga
12 Pengendalian Penyakit staf 12 kali Kepala Puskesmas ATK : Alat tulis kantor, laptop Januari s/d Desember 2021
Internal menyepakati sesuatu, terwujudnya visi dan misi
Menular.
sehingga proses pelaksaan puskesmas dengan baik.
tugas dan keberhasilan tidak
saling mengganggu
Membuat Buku Catatan Pribadi Pemegang program 100% Pemegang program ATK : Alat tulis kantor, buku Januari s/d Desember 2021 Terlaksananya
catatan pribadi pendokumentasian
Pencegahan dan kegiatan dalam buku
13 catatan pribadi
Pengendalian Penyakit Untuk mendokumentasikan
Menular. semua kegiatan yang telah
dilakukan pada buku yang
telah ditentukan.
III. PENGAWASAN, PENGENDALIAN dan PENILAIAN KINERJA
Untuk meningkatkan
Pencegahan dan Terlaksananya bimbingan
Melakukan bimbingan teknis pemahaman dan tujuan Monev, alat tulis kantor, buku
1. Pengendalian Penyakit Pencapaian program 12 kali Pemegang program Januari s/d Desember 2021 teknis dengan penangung
dengan penanggung jawab terhadap pelaksanaan bimtek
Menular jawab
kegiatan program
Untuk meningkatkan
Pencegahan dan Terlaksananya bimbingan
Melakukan bimbingan teknis pemahaman dan tujuan Monev, alat tulis kantor, buku
2. Pengendalian Penyakit Pemegang program Insidensial Kepala Puskesmas insidensial teknis dengan kepala
dengan Kepala Puskesmas terhadap pelaksanaan bimtek
Menular puskesmas
kegiatan program
terlaksananya pencatatan
Untuk melakukan pencatatan
data individu pasien
data individu pasien dengan
Pencegahan dan Pencatatan dan Pelaporan dengan menggunakan
menggunakan SIHA ( Sistem Petugas RR, Pemegang Petugas RR, Pemegang Komputer dengan aplikasi SIHA,
3 Pengendalian Penyakit berintegrasi dengan petugas LKB 12 kali Januari s/d Desember 2021 SIHA ( Sistem HIV
HIV AIDS) dan Program Program register, formulir isian IMS, printer
Menular sebagai RR AIDS) dan
melaporkannya ke Dinas
melaporkannya ke Dinas
Kesehatan Kabupaten .
Kesehatan Kabupaten .
Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Kuta I
ENILAIAN KINERJA
Pencapaian program 12 kali Pemegang program
kesmas Kuta I
99903 2 003
ATAN ( RUK )
AIDS
KUTA I
ATK : Surat Tugas, Blangko daftar LSM terkait, Bulan februari, maret, april,
hadir peserta , Register layanan laboratorium, mei, juni,juli,agustus,
VCT , Formulir Isian Konseling dan petugas LKB, september, oktober,
tes HIV, Lembar hasil pemeriksaan ketatausahaan, november 2022.
laboratorium, Inform Consent, Alat logistik
Tulis Kantor. kefarmasian
Terlaksananya kegiatan
pembelajaran tentang
kebijakan
Terlaksananya penyusunan
RUK dan RPK
Terlaksananya penyusunan
RPK dan RKHP
Diketahuinya indikator
target tahunan program
sesuai dengan SPM
(Standar Pelayanan
Minimal) yang telah
ditentukan
Terbentuknya jadwal
kegiatan program
2. Tersussunnya RPK
Tahunan berdasarkan
prinsip keterpaduan dan
kesinambungan
3. Tersusunnya RPK
Bulanan
4. Terlaksananya
kesepakatan bersama untuk
pelaksanaan RPK Bulanan
5. Tersusunnya matrik
pembagian tugas dan darbin
( Daerah Binaan)
6. Tersusunnya bahan
Musrenbang
1. Terlaksananya pertemuan
Lokarya Mini Bulanan rutin
lintas program
2. Tersusunnya rencana
tindak lanjut berupa RPK
bulan berikutnya
3. Adanya komitmen
bersama untuk
melaksanakan RPK yang
telah disusun
Terlaksananya kegiatan
mobile klinik VCT. pada
populasi kunci
BOK
Terlaksananya kegiatan
penyuluhan HIV AIDS
Terlaksananya kunjungan
rumah pada ODHA
Terlaksananya
pendampingan ODHA
secara virtual dan langsung
Terlaksananya monitoring
dan evaluasi ke BPM,
Klinik swasta dan pustu
Terlaksananya
pendokumentasian kegiatan
dalam buku catatan pribadi
Terlaksananya bimbingan
teknis dengan penangung
jawab
Terlaksananya bimbingan
teknis dengan kepala
puskesmas
terlaksananya pencatatan
data individu pasien dengan
menggunakan SIHA
( Sistem HIV AIDS) dan
melaporkannya ke Dinas
Kesehatan Kabupaten .
Terlaksananya visualisasi
data
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN
5 Pencegahan dan Diteksi Dini HIV pada ibu hamil, Untuk melakukan diteksi
Pengendalian Penyakit pasien Tb. dini kasus HIV pada ibu
Menular hamil dan pasien Tb.
Mengetahui
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Kuta I
ENILAIAN KINERJA
Pencapaian program 12 kali PJ UKM
uskesmas Kuta I
99903 2 003
ATAN ( RUK )
AIDS
KUTA I
ATK : Surat Tugas, Blangko daftar LSM Bulan februari, maret, april,
hadir peserta , Register layanan mei, juni,juli,agustus,
VCT , Formulir Isian Konseling dan september, oktober,
tes HIV, Lembar hasil pemeriksaan november 2022.
laboratorium, Inform Consent, Alat
Tulis Kantor.
Man : berapa SDM yg diperlukan LSM Bila ditemukan kasus ODHA Transport :
utk turun lost follow up
Method : Kunjungan Rumah dan
Pemberian KIE
Material : Lembar Balik
Man : berapa SDM yg diperlukan LSM Bida ada ODHA yang Transport :
utk turun memerlukan pendampingan
Method : Kunjungan Rumah dan dan mendapat persetujuan
Pemberian KIE untuk didampingi
Material : Lembar Balik
Terlaksananya kegiatan
pembelajaran tentang
kebijakan
Terlaksananya penyusunan
RUK dan RPK
man
Terlaksananya penyusunan
RPK dan RKHP
method
Diketahuinya indikator
target tahunandan sasaran
program sesuai dengan
SPM (Standar Pelayanan
Minimal) yang telah
ditentukan
material
Terlaksananya perencanaan
usulan pengadaan reagen,
bahan habis pakai, ATK
(Alat Tulis Kantor) melalui
RKBU berintegrasi dengan
laboratorium, gudang
farmasi dan gudang logistik
mechine
Terbentuknya jadwal
kegiatan program
1. Terlaksananya loka karya
mini bulanan pertama lintas
program
2. Tersussunnya RPK
Tahunan berdasarkan
prinsip keterpaduan dan
kesinambungan
3. Tersusunnya RPK
Bulanan
4. Terlaksananya
kesepakatan bersama untuk
pelaksanaan RPK Bulanan
5. Tersusunnya matrik
pembagian tugas dan darbin
( Daerah Binaan)
6. Tersusunnya bahan
Musrenbang
1. Terlaksananya pertemuan
Lokarya Mini Bulanan rutin
lintas program
2. Tersusunnya rencana
tindak lanjut berupa RPK
bulan berikutnya
3. Adanya komitmen
bersama untuk
melaksanakan RPK yang
telah disusun
Terlaksananya kegiatan
diteksi dini HIV pada ibu
hamil , pasien Tb.
Terlaksananya kegiatan
mobile klinik VCT. pada
populasi kunci
BOK
Terlaksananya kegiatan
mobile door to door
Terlaksananya kegiatan
penyuluhan HIV AIDS
Terlaksananya kunjungan
rumah pada ODHA
BOK / BLUD
Terlaksananya
pendampingan ODHA
secara virtual dan langsung
BOK / BLUD
Terlaksananya monitoring
dan evaluasi ke BPM,
Klinik swasta dan pustu
Terlaksananya
pendokumentasian kegiatan
dalam buku catatan pribadi
Terlaksananya bimbingan
teknis dengan penangung
jawab
Terlaksananya bimbingan
teknis dengan kepala
puskesmas
terlaksananya pencatatan
data individu pasien dengan
menggunakan SIHA
( Sistem HIV AIDS) dan
melaporkannya ke Dinas
Kesehatan Kabupaten .
Terlaksananya visualisasi
data
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN
Mengetahui
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Kuta I
ENILAIAN KINERJA
Pencapaian program 12 kali Pemegang program
uskesmas Kuta I
99903 2 003
ATAN ( RUK )
AIDS
KUTA I
Man : seluruh staf puskesmas Bidan Praktek Bulan Januari s.d Desember
Metode : Pelayanan kesehatan, Mandiri di wilayah 2022
Mechine : - Material : kerja puskesmas.
1) ATK :
Register TIPK , Formulir Isian
Konseling dan tes HIV, Inform
Consent, Formulir Rujukan Internal,
Formulir Rujukan Eksternal, Buku
KIA, Alat Tulis Kantor.
2) LAB HIV : reagen HIV 1,2,3.
Spuite 3 cc, tabung darah, alkohol
swab, pesterin, handscoun
Man : dokter, perawat, bidan, LKB, LSM Bila ditemukan kasus ODHA Transport Lokal : 3kali
pemegang darbin/pustu lost follow up atau sesuai x 3 OH
Metode: kunjungan rumah indikasi
Machine : ternsimeter,
termometer, pulse oximetry,
stetoskop
Material : 1)
ATK : brosur, alat tulis, blangko
kegiatan, buku kunjungan rumah
ODHA 2)
APD : masker, hanscoun, nursecap
Man : Perawat, bidan, dokter LSM Bida ada ODHA yang Biaya pulsa internet :
Metode: Pendampingan / kunjungan memerlukan pendampingan Rp 50.000/oh,-
Machine : handpone, dan mendapat persetujuan
Material : pulsa, koneksi untuk didampingi
nternet
HP:
Man : tenaga kesehatan, Metode: Jejaring dan Bulan Maret, September 2019 Transport Lokal : 2 x 3 tidak usah k
kunjungan lapangan, Jaringan puskesmas OH seharusnya
Machine : Laptop, tentukan ol
Material : alat tulis
Terlaksananya kegiatan
pembelajaran tentang
kebijakan
Terlaksananya penyusunan
RUK dan RPK
Terlaksananya penyusunan
RPK dan RKHP
Diketahuinya indikator
target tahunandan sasaran
program sesuai dengan
SPM (Standar Pelayanan
Minimal) yang telah
ditentukan
Terlaksananya perencanaan
usulan pengadaan reagen,
bahan habis pakai, ATK
(Alat Tulis Kantor) melalui
RKBU berintegrasi dengan
laboratorium, gudang
farmasi dan gudang logistik
Terbentuknya jadwal
kegiatan program
2. Tersussunnya RPK
Tahunan berdasarkan
prinsip keterpaduan dan
kesinambungan
3. Tersusunnya RPK
Bulanan
4. Terlaksananya
kesepakatan bersama untuk
pelaksanaan RPK Bulanan
5. Tersusunnya matrik
pembagian tugas dan darbin
( Daerah Binaan)
6. Tersusunnya bahan
Musrenbang
7.Tersusunnya Draf RUK
untuk tahun berikutnya
1. Terlaksananya pertemuan
Lokarya Mini Bulanan rutin
lintas program
2. Tersusunnya rencana
tindak lanjut berupa RPK
bulan berikutnya
3. Adanya komitmen
bersama untuk
melaksanakan RPK yang
telah disusun
Terlaksananya kegiatan
mobile klinik VCT pada
orang yang beriseko
terinfeksi HIV
BOK
Terlaksananya kegiatan BOK
mobile door to door pada
orang yang beriseko
terinfesi HIV
HP:
Terlaksananya kegiatan
tidak usah, karena dana
BOK
penyuluhan HIV
sudah di PromkesAIDS pada
kelompok masyarakat /
orang yang beriseko
terinfeksi HIV
HP:
Terlaksananya monitoring
tidak usah karena
danseharusnya
evaluasi ke BPM,
dana di
Klinik swasta
tentukan danJejaring
olehh pustu
BOK
Terlaksananya
pendokumentasian kegiatan
dalam buku catatan pribadi
Terlaksananya bimbingan
teknis dengan penangung
jawab
Terlaksananya bimbingan
teknis dengan kepala
puskesmas
terlaksananya pencatatan
data individu pasien dengan
menggunakan SIHA
( Sistem HIV AIDS) dan
melaporkannya ke Dinas
Kesehatan Kabupaten .
Terlaksananya visualisasi
data
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN
5 Pencegahan dan Diteksi Dini HIV pada ibu hamil, Untuk melakukan diteksi
Pengendalian Penyakit pasien Tb. dini kasus HIV pada ibu
Menular hamil dan pasien Tb.
Mengetahui
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Kuta I
ENILAIAN KINERJA
Pencapaian program 12 kali PJ UKM
uskesmas Kuta I
99903 2 003
ATAN ( RUK )
AIDS
KUTA I
HP: HP:
KEBUTUHAN SUMBER DAYA MITRA KERJA
mitra kerja internal
WAKTU PELAKSANAAN KEBUTUHAN
mitra kerja eksternal
Puskesmas puskesmas ANGGARAN
Material : Surat Tugas, Blangko LSM Bulan februari, maret, april, Transport Lokal : 10
daftar hadir peserta , Register mei, juni,juli,agustus, kali x 6 OH
layanan VCT , Formulir Isian september, oktober,
Konseling dan tes HIV, Lembar november 2022.
hasil pemeriksaan laboratorium,
Inform Consent, Alat Tulis Kantor.
HP:
pisahkan mana alat habis
pakai (material) dan mana
Material : Kondom dan Jelly alkes (mechine)
kondom
Mechine: Termogun, Hand
sanitatation, face shield, Grown HP:
pisahkan mana alat habis
Material : reagen HIV 1. Spuite 3
pakai (material) dan mana
cc, tabung darah, alkohor swab, alkes (mechine)
plesterin, lanset, tourniquet, hand
scoun, masker, safety book, kresek
kuning dan hitam
ATK : Surat Tugas, Blangko daftar LSM Bulan februari, maret, april, Transport Lokal : 10
hadir peserta , Register layanan mei, juni,juli,agustus, kali x 5 OH
VCT , Formulir Isian Konseling dan september, oktober,
tes HIV, Lembar hasil pemeriksaan november 2022.
laboratorium, Inform Consent, Alat
Tulis Kantor.
Man : berapa SDM yg diperlukan LSM Bila ditemukan kasus ODHA Transport Lokal : 3kali
utk turun lost follow up x 3 OH
Method : Kunjungan Rumah dan
Pemberian KIE
Material : Lembar Balik
Man : berapa SDM yg diperlukan LSM Bida ada ODHA yang Biaya pulsa internet :
utk turun memerlukan pendampingan Rp 50.000/oh,-
Method : Kunjungan Rumah dan dan mendapat persetujuan
Pemberian KIE untuk didampingi
Material : Lembar Balik
Terlaksananya kegiatan
pembelajaran tentang
kebijakan
Terlaksananya penyusunan
RUK dan RPK
man
Terlaksananya penyusunan
RPK dan RKHP
method
Diketahuinya indikator
target tahunandan sasaran
program sesuai dengan
SPM (Standar Pelayanan
Minimal) yang telah
ditentukan
material
Terlaksananya perencanaan
usulan pengadaan reagen,
bahan habis pakai, ATK
(Alat Tulis Kantor) melalui
RKBU berintegrasi dengan
laboratorium, gudang
farmasi dan gudang logistik
mechine
Terbentuknya jadwal
kegiatan program
1. Terlaksananya loka karya
mini bulanan pertama lintas
program
2. Tersussunnya RPK
Tahunan berdasarkan
prinsip keterpaduan dan
kesinambungan
3. Tersusunnya RPK
Bulanan
4. Terlaksananya
kesepakatan bersama untuk
pelaksanaan RPK Bulanan
5. Tersusunnya matrik
pembagian tugas dan darbin
( Daerah Binaan)
6. Tersusunnya bahan
Musrenbang
1. Terlaksananya pertemuan
Lokarya Mini Bulanan rutin
lintas program
2. Tersusunnya rencana
tindak lanjut berupa RPK
bulan berikutnya
3. Adanya komitmen
bersama untuk
melaksanakan RPK yang
telah disusun
Terlaksananya kegiatan
diteksi dini HIV pada ibu
hamil , pasien Tb.
Terlaksananya kegiatan
mobile klinik VCT. pada
populasi kunci
BOK
Terlaksananya kegiatan
mobile door to door
BOK
Terlaksananya kegiatan
penyuluhan HIV AIDS
Terlaksananya kunjungan
rumah pada ODHA
BOK
Terlaksananya
pendampingan ODHA
secara virtual dan langsung
BOK
Terlaksananya monitoring
dan evaluasi ke BPM,
Klinik swasta dan pustu
Terlaksananya
pendokumentasian kegiatan
dalam buku catatan pribadi
Terlaksananya bimbingan
teknis dengan penangung
jawab
Terlaksananya bimbingan
teknis dengan kepala
puskesmas
terlaksananya pencatatan
data individu pasien dengan
menggunakan SIHA
( Sistem HIV AIDS) dan
melaporkannya ke Dinas
Kesehatan Kabupaten .
Terlaksananya visualisasi
data