Tanggal
Rekaman histori Isi
No Yang di ubah mulai di
perubahan perubahan
berlakukan
1.
2.
3.
4.
5.
PERMINTAAN OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS
PAKAI
No.Kode :
Terbitan :
DAFTAR TILIK No.Refisi :
Tgl.Mulai Berlaku :
Halaman :
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
berlaku
1. Apakah Petugas apotek menentukan jenis obat dan
bahan medis habis pakai yang akan digunakan?
2. Apakah Petugas apotek menentukan jumlah dari
masing-masing obat dan bahan medis habis pakai
yang akan digunakan?
3. Apakah Petugas apotek mencatat pada kolom
permintaan LPLPO?
4. Apakah Petugas apotek meminta persetujuan
kepada Kepala Puskesmas untuk lembar
permintaan obat yang telah dibuat?
5. Apakah Petugas apotek mengumpulkan LPLPO
Puskesmas ke Instalasi Gudang Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Sorong sebelum tanggal 05 bulan
berikutnya?
CR:...................................................%.
Sorong,…………………………..
Pelaksana/ Auditor
(………………………………)