Nomor Statistik Pesantren (Jika

Nomor Statistik ada) NAMA LEMBAGA * Jenjang (Pilih)

411232010436 TPQ AR RIZQI HIDAYAH TPQ

 Alamat Kelurahan Kecamatan Kode Pos

Griya Alam Sentosa CC8/8 RPasirangin Cileungsi 16820

 Koordinat Lokasi Topografi (Pilih) Telp/HP * Fax

-6.363768,106.986077 Dataran Rendah 082115658422

 IZIN OPERASIONAL
Alamat Website Email
No. SK Tanggal SK (tgl/bln/thn)

ar.hidayah07@gmail.com 0436 08/10/2018

PERASIONAL INFORMASI REKENING

Instansi Penerbit Nama Bendahara No. Rekening Atas Nama

KEMENAG Rizki Yuda Ardiansyah 1044676707 TPQ AR RIZQI HIDAYAH

ENING NPWP

Sumber Listrik
Nama Bank Cabang Bank No. NPWP Nama NPWP (PLN/dll)

BNI CIBINONG PLN

 SANITASI INFORMASI LUAS TANAH (Hanya isi

Kualitas Internet Provider Internet Milik Sendiri (m) Waqaf (m)

Daya Listrik (wat) (Pilih) (Telkom/dll) Sertifikat Non Sertifikat Sertifikat Non Sertifikat
900 BAIK Telkomsel 60
NFORMASI LUAS TANAH (Hanya isi luas, contoh : 100 (berarti 100m))
Sewa (m) Pinjam (m) Total (m) Kursi Siswa
Sertifikat Non Sertifikat Sertifikat Non Sertifikat Sertifikat Non Sertifikat Jumlah Baik Rusak
60 0 60
 SARPRAS (Tuliskan jumlah, misal: 14))
Meja Siswa Kursi Pengajar Meja Pengajar Papan Tulis
Gelar Depan
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
40 4 3
 PIMPINAN/KETUA LEMBAGA

Status Pegawai
Nama Lengkap Gelar Belakang Jenis Kelamin (Pilih) (PNS/Non PNS/dll) Pendidikan Terakhir (Pilih)

Darji Juedi L Non PNS SLTA/Sederajat

 SANTRI/SISWA BERDASARKAN USIA PENDIDIKAN PESANTREN USTADZ/USTADZAH
(Tuliskan jumlah) (Tuliskan jumlah)
< 7 Thn 7-9 Thn 10-12 Thn > 12 Thn Tidak pernah < 1 Thn 1-3 Thn 4-5 Thn
28 16 12 1
ADZ/USTADZAH MASJID/MUSHOLA
)
Nama Luas (m2) Kondisi (pilih)
> 5 Thn