Surakarta, 1 Agustus 2018

Hal : Gugatan Cerai

KEPADA :

Ketua Pengadilan Negeri

Surakarta

Jl. Slamet Riyadi No. 290

Di -

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini, Herdian Fakhrurrozy Albani S.H, M.H berkantor di LBH Yustisia
berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 1 Agustus 2018, bertindak untuk dan atas nama. Klien
kami ;

Nama : Adira
Umur : 29 Tahun

Pekerjaan : Marketing Manager asuransi jiwa

Alamat : Jl. Kemuning senja No.35 Semarang

Selanjutnya mohon disebut sebagai PENGGUGAT.

Dengan ini hendak mengajukan gugatan kepada :
Nama : Mustika Sari

Umur :22 Tahun

Pekerjaan : Sales Promotion Girl

Alamat : Gang Hamster No. 13 Solo

Selanjutnya mohon disebut sebagai TERGUGAT;

Adapun mengenai duduk perkaranya adalah sebagai berikut ;

1. Bahwa berhembus isu yang tidak benar tentang perselingkuhan antara Adira dengan Siti Nggilani
yang mengakibatkan pertengkaran hebat dalam rumah tangga yang mengakibatkan sulit
terwujudnya keluarga yang kekal dan bahagia.

2. Bahwa Mustika Sari sebagai Tergugat melakukan aksi diam-diam meninggalkan rumah
bersama anak satu-satunya tanpa sepengetahuan pihak Penggugat.

3. Bahwa sifat Mustika Sari yang terlalu keras dan kaku menjadi hambatan untuk menyelesaikan
masalah.

4. Bahwa Penggugat memohon sebagai wali dari anak satu-satunya.

Berdasarkan hal hal tersebut diatas maka Penggugat mohon kepada Pengadilan Negeri Surakarta
untuk memeriksa dan memutus perkara ini sebagai berikut :
PRIMER :

1. Mengabulkan gugatan penggugat untuk seluruhnya;

2. Menyatakan menurut hukum, perkawinan antara penggugat dan tergugat putus karena
cerai dengan segala akibat hukumnya;
3. Menyatakan bahwa Tergugat sebagai wali dari anak bernama Lavenda;

4. Menghukum tergugat untuk membayar biaya yang timbul dari perkara ini

SUBSIDER :

Memutuskan perkara ini seadil adilnya.

Hormat saya
Penggugat

Adira