KOP SURAT

Nomor : Palembang, ……….……...

Sifat :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Pendaftaran Sertifikasi Halal

Yth. Kepala BPJPH

Di Jakarta

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Pekerjaan/Jabatan :
Nomor KTP :
Alamat :

Nomor Kontak :
Dengan ini mengajukan permohonan sertifikat halal. Untuk melengkapi permohonan dimaksud,
Bersama ini kami lampirkan dokumen sebagai berikut :

1. Formulir pendaftaran;
2. Salinan Nomor Induk Berusaha (NIB) dan izin legalitas lainya;
3. Penyelia halal ;
4. Nama dan jenis produk;
5. Daftar nama produk dan bahan yang digunakan;
6. Proses pengolahan produk berupa diagram aliran proses produk halal;
7. Dokumen SistemJaminan Halal (SJH).

Seluruh dokumen ini adalah benar adanya. Apabila dikemudian hari ditemukan terdapat hal-hal
yang dinyatakan tidak benar, kami bersedia menerima sanksi akibat dari tindakan tersebut.

Demikian surat permohonan ini dibuat sebagai syarat untuk dikeluarkan Sertifikat Halal dalam
pengakuan kehalalan suatu produk. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,

(stempel)

(…………………..)
 KOP SURAT

SURAT KEPUTUSAN
PENUJUKAN PENYELIA HALAL / INTERNAL AUDITOR
N0: / / / 2020.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Nama Usaha :
Alamat :

Dengan ini menunjuk yang namanya tercantum dibawah ini :

1. Nama :
Jabatan :
Agama :

2. Nama :
Jabatan :
Agama :

3. Nama :
Jabatan :
Agama :

4. Nama :
Jabatan :
Agama :

5. Nama :
Jabatan :
Agama :

Untuk bertindak sebagai Internal auditor dalam pengawasan, pemakaian bahan dan
peralatan yang halal sesuai dengan Syariat Hukum Islam.

Demikianlah SK Penunjukan ini kami buat agar dapat melaksanakan tugas dengan sebaik –
baiknya.

………………………., …………………………..
Yang menyatakan,

……………………………
 STRUKTUR MANAJEMEN HALAL

HAMDAN

MULYATI

Pembelian Penyimpanan Peralatan Produksi Distribusi

Mulyati Asnawi Nursida Rukmi Haliana

STANDAR OPERATING PROSEDURE HALAL (SOP HALAL)

Pembelian : a. Asal Usul Bahan.

b. Prosedur penentuan atau pengantian supplier bahan.

Penyimpanan : a. Prosedur tatacara penerimaan bahan.

(Gudang) b. Identifikasi ( kecocokan antara dokumen dengan barang).

Produksi : a. Prosedur perubahan bahan.

b. Pengantian bahan.
c. Pengembangan Produk.
d. Pengunaan Bahan.
e. Haigien Sanitasi ( kebersihan gedung, air dan limbah ).

Peralatan : Alat mudah dibersihkan dan tidak terkontaminasi.

Distribusi : a. Tujuan Jumlah.

: b. Pengangkutan.
: c. Tenggang waktu kadaluarsa.

Sarana dan fasilitas tersebut harus memenuhi persyaratan :

a. Bebas dari kotoran dan najis.
b. Tidak ada peluang terkontaminasi oleh bahan haram atau bahan yang diragukan kehalalalnya.
c. Pembuangan Limbah.

LAMPIRAN POTO COPY KTP

PENYELIA HALAL / INTERNAL AUDITOR

1. Pemilik Perusahaan.

2. Anggota Penyelia Halal /nternal Auditor.

1 4
 2 5

3 6

ALUR / PROSES PEMBUATAN SIRUP LIMAU MANIS MURATARA

Diceritakan dari proses pembelian bahan, proses pembuatan, proses pengepakan, sampai proses penjualan
/distribusi dan penyimpanan.