MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT PUSKESMAS LONTAR

BULAN MARET 2018

BULAN :
Rencana Pelaksanaan Rencana Tindak Evaluasi
No. Kegiatan Hasil Tindak Lanjut
Waktu Target Tempat Petugas Waktu Target Tempat Petugas Lanjut Tindak Lanjut
Penyuluhan 07 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, 07 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 7 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
dan ibu usia Lontar Anisa usia lanjut Lontar Anisa kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
Posyandu lanjut dengan jadwal yang ditentukan

14 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Emi, 14 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Handri usia lanjut Sambikerep Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

21 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Emi, 21 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Mulyono usia lanjut Sambikerep Emi, Mulyono kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

01 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, 01 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 8 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix usia lanjut Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

08 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Frida, Anisa, 08 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 9 dr. Frida, Anisa, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Ali M. usia lanjut Lontar Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

02 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, 02 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 14 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Handri usia lanjut Lontar Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

09 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, Ima, 09 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 6 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Sri usia lanjut Sambikerep Ima, Sri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

03 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, 03 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 3 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Heri usia lanjut Lontar Heri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

10 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, 10 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Ali M. usia lanjut Lontar Willy, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

17 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, 17 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 1 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu usia lanjut Sambikerep Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

07 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, 07 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 7 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Anisa usia lanjut Lontar Anisa kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

14 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Emi, 14 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Handri usia lanjut Sambikerep Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

21 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Emi, 21 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Mulyono usia lanjut Sambikerep Emi, Mulyono kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

01 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, 01 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 8 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix usia lanjut Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

08 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Frida, Anisa, 08 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 9 dr. Frida, Anisa, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Ali M. usia lanjut Lontar Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

02 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, 02 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 14 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Handri usia lanjut Lontar Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

09 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, Ima, 09 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 6 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Sri usia lanjut Sambikerep Ima, Sri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

03 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, 03 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 3 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Heri usia lanjut Lontar Heri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

10 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, 10 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Ali M. usia lanjut Lontar Willy, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

17 Maret 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, 17 Maret 2018 Bapak dan ibu Balai RW 1 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu usia lanjut Sambikerep Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut dengan jadwal yang ditentukan

Kepala UPTD Penanggung Jawab

Puskesmas Lontar Program Kesehatan Usila

drg. Umi Fauzia dr. Didih Kusmardi Utami

Pembina Tk I NIP.1974101220100120001
NIP. 19620314 199101 2 001
 MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT PUSKESMAS LONTAR
BULAN APRIL 2018
BULAN :
Rencana Pelaksanaan Rencana Tindak Evaluasi
No. Kegiatan Hasil Tindak Lanjut
Waktu Target Tempat Petugas Waktu Target Tempat Petugas Lanjut Tindak Lanjut
Penyuluhan 04 April 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, 04 April 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
dan ibu usia Lontar Emi, Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
Posyandu lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

11 April 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, 11 April 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Willy, Handri ibu usia Sambikerep Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

18 April 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, 18 April 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Emi, Heri ibu usia Sambikerep Emi, Heri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

05 April 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, 05 April 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

12 April 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, 12 April 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Emi , Handri ibu usia Lontar Emi , Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

06 April 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, 06 April 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Anisa, Ali M. ibu usia Lontar Anisa, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

13 April 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Frida, Emi, 13 April 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan ibu usia Sambikerep Intan kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

07 April 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, 07 April 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Heri ibu usia Lontar Heri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

14 April 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, 14 April 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Anisa, Handri ibu usia Lontar Anisa, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

21 April 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Kusuma, 21 April 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Zeni, Wahyu ibu usia Sambikerep Zeni, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

04 April 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, 04 April 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Emi, Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

11 April 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, 11 April 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Willy, Handri ibu usia Sambikerep Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

18 April 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, 18 April 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Emi, Heri ibu usia Sambikerep Emi, Heri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

05 April 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, 05 April 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

12 April 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, 12 April 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Emi , Handri ibu usia Lontar Emi , Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

06 April 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, 06 April 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Anisa, Ali M. ibu usia Lontar Anisa, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

13 April 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Frida, Emi, 13 April 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan ibu usia Sambikerep Intan kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

07 April 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, 07 April 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Heri ibu usia Lontar Heri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

14 April 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, 14 April 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Anisa, Handri ibu usia Lontar Anisa, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

21 April 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Kusuma, 21 April 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Zeni, Wahyu ibu usia Sambikerep Zeni, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

Kepala UPTD Penanggung Jawab

Puskesmas Lontar Program Kesehatan Usila

drg. Umi Fauzia dr. Didih Kusmardi Utami

Pembina Tk I NIP.1974101220100120001
NIP. 19620314 199101 2 001
 MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT PUSKESMAS LONTAR
BULAN MEI 2018
BULAN :
Rencana Pelaksanaan Rencana Tindak Evaluasi
No. Kegiatan Hasil Tindak Lanjut
Waktu Target Tempat Petugas Waktu Target Tempat Petugas Lanjut Tindak Lanjut
Penyuluhan 02 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, 02 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
dan ibu usia Lontar Anisa ibu usia Lontar Anisa kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
Posyandu lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

09 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Emi, 09 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Handri ibu usia Sambikerep Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

16 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Emi, 16 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Mulyono ibu usia Sambikerep Emi, Mulyono kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

03 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, 03 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

10 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Ima, 10 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Sri ibu usia Lontar Ima, Sri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

04 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, 04 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Handri ibu usia Lontar Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

11 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Frida, Anisa, 11 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Frida, Anisa, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Ali M. ibu usia Sambikerep Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

05 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, 05 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Heri ibu usia Lontar Heri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

12 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, 12 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Ali M. ibu usia Lontar Willy, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

19 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, 19 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

02 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, 02 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Anisa ibu usia Lontar Anisa kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

09 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Emi, 09 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Handri ibu usia Sambikerep Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

16 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Emi, 16 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Mulyono ibu usia Sambikerep Emi, Mulyono kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

03 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, 03 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

10 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Ima, 10 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Sri ibu usia Lontar Ima, Sri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

04 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, 04 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Handri ibu usia Lontar Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

11 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Frida, Anisa, 11 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Frida, Anisa, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Ali M. ibu usia Sambikerep Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

05 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, 05 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Heri ibu usia Lontar Heri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

12 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, 12 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Ali M. ibu usia Lontar Willy, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

19 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, 19 Mei 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

Kepala UPTD Penanggung Jawab

Puskesmas Lontar Program Kesehatan Usila

drg. Umi Fauzia dr. Didih Kusmardi Utami

Pembina Tk I NIP.1974101220100120001
NIP. 19620314 199101 2 001
 MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT PUSKESMAS LONTAR
BULAN JUNI 2018
BULAN :
Rencana Pelaksanaan Rencana Tindak Evaluasi
No. Kegiatan Hasil Tindak Lanjut
Waktu Target Tempat Petugas Waktu Target Tempat Petugas Lanjut Tindak Lanjut
Penyuluhan 06 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Didih K, 06 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
dan ibu usia Lontar Intan, Wahyu ibu usia Lontar Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
Posyandu lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

13 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Emi, 13 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Handri ibu usia Sambikerep Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

20 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Frida A, Emi, 20 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Frida A, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Wahyu ibu usia Sambikerep Emi, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

07 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, 07 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

14 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Frida, Anisa, 14 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Frida, Anisa, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Ali M. ibu usia Lontar Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

08 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, 08 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Handri ibu usia Lontar Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

15 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, 15 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Ali M. ibu usia Sambikerep Intan, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

08 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, 08 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

15 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Emi, 15 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

22 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K,, 22 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K,, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

06 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Didih K, 06 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Intan, Wahyu ibu usia Lontar Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

13 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Emi, 13 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Handri ibu usia Sambikerep Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

20 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Frida A, Emi, 20 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Frida A, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Wahyu ibu usia Sambikerep Emi, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

07 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, 07 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

14 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Frida, Anisa, 14 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Frida, Anisa, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Ali M. ibu usia Lontar Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

08 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, 08 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Handri ibu usia Lontar Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

15 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, 15 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Ali M. ibu usia Sambikerep Intan, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

08 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, 08 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

15 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Emi, 15 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

22 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K,, 22 Juni 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K,, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

Kepala UPTD Penanggung Jawab

Puskesmas Lontar Program Kesehatan Usila

drg. Umi Fauzia dr. Didih Kusmardi Utami

Pembina Tk I NIP.1974101220100120001
NIP. 19620314 199101 2 001
 MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT PUSKESMAS LONTAR
BULAN JULI 2018
BULAN :
Rencana Pelaksanaan Rencana Tindak Evaluasi
No. Kegiatan Hasil Tindak Lanjut
Waktu Target Tempat Petugas Waktu Target Tempat Petugas Lanjut Tindak Lanjut
Penyuluhan 04 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida A, Emi, 04 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida A, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
dan ibu usia Lontar Wahyu ibu usia Lontar Emi, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
Posyandu lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

11 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, 11 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Petrix ibu usia Sambikerep Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

18 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, 18 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

05 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Kusuma, Emi, 05 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

12 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, 12 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Intan, Ali M. ibu usia Lontar Intan, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

06 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Frida, Emi, 06 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

13 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, 13 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Willy, Handri ibu usia Sambikerep Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

07 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Anisa, 07 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Anisa, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Ali M. ibu usia Lontar Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

14 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Emi, 14 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

21 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, 21 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

04 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida A, Emi, 04 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida A, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Wahyu ibu usia Lontar Emi, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

11 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, 11 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Petrix ibu usia Sambikerep Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

18 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, 18 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu ibu usia Sambikerep Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

05 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Kusuma, Emi, 05 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

12 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, 12 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Intan, Ali M. ibu usia Lontar Intan, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

06 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Frida, Emi, 06 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Frida, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

13 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, 13 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Willy, Handri ibu usia Sambikerep Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

07 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Anisa, 07 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Frida, Anisa, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Ali M. ibu usia Lontar Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

14 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Emi, 14 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

21 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, 21 Juli 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

Kepala UPTD Penanggung Jawab

Puskesmas Lontar Program Kesehatan Usila

drg. Umi Fauzia dr. Didih Kusmardi Utami

Pembina Tk I NIP.1974101220100120001
NIP. 19620314 199101 2 001
 MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT PUSKESMAS LONTAR
BULAN AGUSTUS 2018
BULAN :
Rencana Pelaksanaan Rencana Tindak Evaluasi
No. Kegiatan Hasil Tindak Lanjut
Waktu Target Tempat Petugas Waktu Target Tempat Petugas Lanjut Tindak Lanjut
Penyuluhan 01 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Didih K, 01 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
dan ibu usia Lontar Intan, Wahyu ibu usia Lontar Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
Posyandu lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

08 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Emi, 08 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Handri ibu usia Sambikerep Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

15 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Benny W, 15 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Benny W, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Emi, Wahyu ibu usia Sambikerep Emi, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

02 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Benny W, 02 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Benny W, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Emi, Petrix ibu usia Lontar Emi, Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

09 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, 09 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Handri ibu usia Lontar Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

03 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Benny W, 03 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Benny W, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Anisa, Ali M. ibu usia Lontar Anisa, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

10 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, 10 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Ali M. ibu usia Sambikerep Intan, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

04 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Benny, Emi, 04 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Benny, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

11 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Emi, 11 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

18 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, 18 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

01 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Didih K, 01 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Intan, Wahyu ibu usia Lontar Intan, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

08 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Emi, 08 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 7 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Handri ibu usia Sambikerep Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

15 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Benny W, 15 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Benny W, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Emi, Wahyu ibu usia Sambikerep Emi, Wahyu kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

02 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Benny W, 02 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 8 dr. Benny W, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Emi, Petrix ibu usia Lontar Emi, Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

09 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, 09 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 9 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Willy, Handri ibu usia Lontar Willy, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

03 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Benny W, 03 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 14 dr. Benny W, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Anisa, Ali M. ibu usia Lontar Anisa, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

10 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, 10 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 6 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Intan, Ali M. ibu usia Sambikerep Intan, Ali M. kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

04 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Benny, Emi, 04 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 3 dr. Benny, Emi, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Petrix ibu usia Lontar Petrix kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

11 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Emi, 11 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 4 dr. Kusuma, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Lontar Handri ibu usia Lontar Emi, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

18 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, 18 Agustus 2018 Bapak dan Balai RW 1 dr. Didih K, Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan Kegiatan telah terlaksana
ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri ibu usia Sambikerep Wahyu, Handri kegiatan sesuai sesuai dengan waktu seuai jadwal yang ditentukan
lanjut lanjut dengan jadwal yang ditentukan

Kepala UPTD Penanggung Jawab

Puskesmas Lontar Program Kesehatan Usila

drg. Umi Fauzia dr. Benny Wicaksono

Pembina Tk I
NIP. 19620314 199101 2 001
 RPK PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL PUSKESMAS LONTAR TAHU

UNIT
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARGET COST RINCIAN
(Rp)
Masyarakat sekitar 25 org x 1 kali x 6
Demo TOGA puskesmas / kader 30,000 bulan x Rp
kestrad 30.000
Pembinaan dan pendataan Hattra di wilayah kerja 30%
Pelayanan
kestrad puskesmas
### Kesehatan
Tradisional Penyuluhan Toga Masyarakat sekitar
puskesmas
Pembinaan Kader TOGA Kader TOGA wilayah
Puskesmas Lontar
ESMAS LONTAR TAHUN 2017

JADWAL SUMBER
BIAYA
DANA
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

30 Juli 14220 BOK

Kepala UPTD
Puskesmas Lontar

drg. Umi Fauzia

Pembina Tk I
NIP. 19620314 199101 2 001
 RUK PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL PUSKESMAS LONTAR TAHU

KEBUTUHAN SUMBE
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
DANA
### Demo Toga Untuk memberi edukasi pada Masyarakat sekitar - 30.000/
masyarakat tentang manfaat puskesmas Transport
tanaman obat dan aplikasinya

### Pembinaan dan Untuk memantau pelayanan Penyehat Tradisional 100% fotokopi form
pendataan kestrad hattra (penyehat tradisional) di di wilayah puskesmas
masyarakat

### Penyuluhan Toga Untuk memberi edukasi kepada Masyarakat sekitar 100% 400.000/keg
masyarakat tentang tanaman puskesmas
obat

### Pembinaan Kader Untuk memberikan Kader TOGA wilayah 100% fotokopi
TOGA pengetahuan pada kader Puskesmas Lontar
seputar kestrad dan terjadi
transfer pengetahuan di
masyarakat wilayahnya
S LONTAR TAHUN 2017

BUTUHAN SUMBER DAYA INDIKATOR SUMBER

ALAT TENAGA KEBERHASILAN PEMBIAYAAN
Leaflet, Peralatan Kestrad Terlaksananya BOK
Demo kegiatan

Leaflet, Form Kestrad Pencapaian kestrad APBD

Pendataan yang dikunjungi
Kestrad

Leaflet Kestrad Terlaksananya APBD Pemerintah

kegiatan

Narasumber / Kestrad Terlaksananya -

pemateri kegiatan

Kepala UPTD
Puskesmas Lontar

drg. Umi Fauzia

Pembina Tk I
NIP. 19620314 199101 2 001
 MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONALPUSKESMAS LON
BULAN: AGUSTUS 2017

Rencana Pelaksanaan
No. Kegiatan Hasil
waktu target tempat petugas waktu target tempat petugas

Jumlah peserta yang

hadir 25 orang.
Petugas
Ruang Ruang
mempraktekkan
Pertemua Petugas Pertemua Petugas
25 Kader 25 Kader demo masak olahan
### 8/8/2017 n Kestrad 10/7/2017 n Kestrad
Kestrad Kestrad toga "Beras kencur".
Puskesma (Anissa) Puskesma (Anissa)
Peserta ada yang
s Lontar s Lontar
belum memahami
cara membuat beras
kencur.

Jumlah peserta yang

hadir 25 orang.
Posyandu Posyandu
Petugas
Lansia di Lansia di
mempraktekkan
Balai RW Petugas Balai RW Petugas
25 25 demo masak olahan
### 9/8/2017 7 Kestrad 9/8/2017 7 Kestrad
Peserta Peserta toga "Beras kencur".
Perhutani (Anissa) Perhutani (Anissa)
Peserta ada yang
Kelurahan Kelurahan
belum memahami
Lontar Lontar
cara membuat beras
kencur.

Demo Toga Jumlah peserta yang

hadir 25 orang.
Petugas
Posyandu Posyandu
mempraktekkan
Balita di Balita di
Petugas Petugas demo masak olahan
25 Balai RW 25 Balai RW
### 11/8/2017 Kestrad 11/8/2017 Kestrad toga "Puding Kurma".
Peserta 14 Peserta 14
(Anissa) (Anissa) Peserta ada yang
Kelurahan Kelurahan
belum memahami
Lontar Lontar
bahan, manfaat, dan
cara membuat
Puding Kurma.

Jumlah peserta yang

hadir 25 orang.
Posyandu Posyandu Petugas
lansia di lansia di mempraktekkan
Balai RW Petugas Balai RW Petugas demo masak olahan
25 25
### 16/08/2017 4 Kestrad 16/08/2017 4 Kestrad toga "Beras kencur".
Peserta Peserta
Kelurahan (Anissa) Kelurahan (Anissa) Peserta ada yang
Sambikere Sambikere belum memahami
p p bahan, manfaat dan
cara membuat beras
kencur.

Kepala UPTD
Puskesmas Lontar
 drg. Umi Fauzia
Pembina Tk I
NIP. 19620314 199101 2 001
ONTAR

Rencana Evaluasi
Tindak Lanjut
Tindak Lanjut Tindak Lanjut

Peserta
diharapkan Petugas
Di dapatkan
dapat menjelaskan
hasil lebih baik
mempraktekan kembali tentang
dan mampu
demo masak cara membuat
membuat
olahan toga beras kencur
"Beras Kencur"

Peserta
diharapkan Petugas
Di dapatkan
dapat menjelaskan
hasil lebih baik
mempraktekan kembali tentang
dan mampu
demo masak cara membuat
membuat
olahan toga beras kencur
"Beras Kencur"

Peserta
diharapkan Petugas
Di dapatkan
dapat menjelaskan
hasil lebih baik
mempraktekan manfaat, bahan,
dan mampu
demo masak dan cara membuat
membuat
olahan toga Puding Kurma
Puding Kurma

Peserta
diharapkan Petugas
Di dapatkan
dapat menjelaskan
hasil lebih baik
mempraktekan manfaat, bahan,
dan mampu
demo masak dan cara membuat
membuat
olahan toga beras kencur
Beras Kencur

Penanggung Jawab
Program Kestrad
Anissa Admayanti, Amd. Battra
 JADWAL HARIAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL PUSKESMAS LONTAR TAHUN 2017

Bulan :
Petugas :

Tanggal:
No. Indikator
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### SOP
### KAK
### Tempat
### Waktu
Kegiatan:
### Demo Toga
### Pendataan dan Pembinaan Hattra
### Pembinaan Kader Kestrad
### Penyuluhan Toga
### PSN
### Pelayanan Kestrad
### Simpus
### Laporan
### Jaga Sore