PENCABUTAN GIGI PERMANEN

No. Dokumen : C/VII/SOP/7/16/102

No. Revisi : 00
SOP TanggalTerbit : 1 Juli 2016
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS dr. Dyah Laksmisari
SEDATI NIP.197404212005012014

1.Pengertian Pencabutan pada gigi permanen yang mengalami kerusakan atau sebab lain dan
tidak untuk dipertahankan lagi
2.Tujuan Sebagai pedoman bagi tenaga kesehatan dalam melakukan pencabutan gigi
permanen.
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 188/922.20/404.3.2.25/VI/2016 tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis
4.Referensi PERMENKES No. 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer
5.Prosedur Alat :
1. Rekam medis
2. Alat tulis
3. Komposit
4. Pinset
5. Gelas kumur
6. Dental unit
6. Langkah-langkah SOP pencabutan gigi permanen
 Petugas memanggil pasien di panggil dan mempersilakan pasien masuk
 Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental chair
 Petugas melakukan anamnesa
 Petugas memeriksa gigi yang akan di cabut
 Petugas melakukan asepsis mukosa sekitar gigi yang akan di cabut dengan
povidon iodine
 Petugas menyiapkan anaestesi lokal
 Petugas melakukan anastesi
 Petugas melakukan ekstraksi gigi
 Petugas memberikan instruksi untuk menggigit tampon yang berisi povidon
iodine pada bagian permukaan kassa selama 1 jam
 Petugas memberikan instruksi post ekstraksi
 Petugas memberikan resep

DIAGRAM ALIR
Menjelaskan
Petugas Paien duduk di prosedur dan
memanggil pasien dental chair melakukan prosedur
aseptik

Petugas memberikan Petugas Petugas

tampon melakukan melakukan
ekstraksi gigi anastesi lokal

Petugas memberikan
resep
 PENCABUTAN GIGI PERMANEN
No. Dokumen : C/VII/SOP/7/16/102
UPTD PUSKESMAS No. Revisi : 00 dr. Dyah Laksmisari
SEDATI
SOP TanggalTerbit : 1 Juli 2016 NIP.197404212005012014
Halaman : 2/2

7. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
8. Unit terkait Poli Gigi
9. Dokumen Terkait Rekam Medis
Register Loket
10. Rekaman historis
perubahan No Yang dirubah Perubahan Tanggal mulai diberlakukan