YAYASAN SINGAPERBANGSA

RUMAH SAKIT ISLAM KARAWANG

Jln. Pangkal Perjuangan KM. 2 By-Pass Karawang
Telp. (0267)414520, 414522. Fax. (0267)413277

KETERANGAN DOKTER
No : 61.24.75/SKD/RapidCovid19/RSI/II/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Rumah Sakit Islam menerangkan bahwa
Nama : BADRUDIN
NIK : 3604290403860007
Tempat, Tanggal Lahir : Serang, 04 Maret 1986
Umur/Jenis Kelamin : 35 Tahun (Perempuan/Laki-Laki)
Alamat : Kp. Palingping Rt:017/Rw:005, Des. Kramat Laban
Pukul/Jam : 11:00 WIB
Telah dilakukan pemeriksaan Rapid Tes Antigen Sars Covid 19 dengan hasil sebagai berikut :

Tanggal Sampel Hasil Nilai Keterangan

Pemeriksaan Pemeriksaan Normal
11 Oktober 2021 SEROLOGI Negative Negative
Covid-19 Antigen

Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut maka pada sampel darah yang bersangkutan pada
saat ini tidak ditemukan Immune Covid19.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

*coret yang tidak perlu

Karawang, 11 Oktober 2021

Dokter yang memeriksa

(……………………….)k

Catatan : Jika yang bersangkutan memenuhi kriteria ODP,PDP,OTG, atau timbul gejala yang mengarah ke covid19 maka
disarankan untuk melakukan tes wab PCR untuk memastikan diagnose.