FORMAT TATA NASKAH DOKUMEN

Penulisan semua bentuk Naskah yang dirumuskan dalam susunan dan bentuk produk produk
hukum berupa regulasi di Lingkungan Rumah Sakit Hawari Essa selain Surat Keputusan Direktur dan
Surat peraturan direktur menggunakan :
- Jenis huruf Cambria dengan ukuran 11 dan spasi 1,15 (Contoh Terlampir).
- Menggunakan kertas Ukuran A4 dengan ketentuan : Top (2), Bottom (2), Left (2), Right (2) dan
Line Space Before (0), After (0).

Format Dokumen :
 Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja, dengan mekanisme penyususnan sebagai berikut :
BAB I PENDAHULUAN
BAB II GAMBARAN UMUM RS
BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RS
BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA
BAB VI URAIAN JABATAN
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI
BAB X PERTEMUAN / RAPAT
BAB XI PELAPORAN
A. Laporan Harian
B. Laporan Bulanan
C. Laporan Tahunan
 Pedoman Pelayanan, dengan mekanisme penyusunan sebagai berikut :
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan Pedoman
C. Ruang Lingkup Pelayanan
D. Batasan Operasional
E. Landasan Hukum
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
B. Distribusi Ketenagaan
C. Pengaturan Jaga
BAB III STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruang
B. Standar Fasilitas
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN
BAB V LOGISTIK
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
A. Pengertian
B. Tujuan
C. Tatalaksana Keselamatan Pasien
BAB VII KESELAMATAN KERJA
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
BAB IX PENUTUP
 Panduan, dengan mekanisme penyusunan sebagai berikut :
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Pengertian
C. Tujuan
D. Ruang Lingkup
BAB II RUANG LINGKUP KEGIATAN
BAB III TATA LAKSANA
BAB IV DOKUMENTASI
BAB V PENUTUP

 Program Kerja, dengan mekanisme penyusunan sebagai berikut :

A. PENDAHULUAN
B. LATAR BELAKANG
C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
F. SASARAN
G. JADWAL PELAKSANAAN
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
 Format Naskah Surat Keputusan Direktur

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HAWARI ESSA

Nomor : XXX/SKEP/RSHE-DIR/YY/ZZZZ
Tentang
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
RUMAH SAKIT HAWARI ESSA

Menimbang : a. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
b. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx dst

Mengingat : 1. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
2. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxdst

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Kedua : Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Ketiga : Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Keempat : Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Ditetapkan di : Lebaksiu
Pada tanggal : xxxxxxxxxx

Direktur,

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
NIP
 Format Naskah Sandar Prosedur Operasional

JUDUL SPO

No. Dokumen No. Revisi Halaman

XXXXXXXXX XXXXXXXX 01/05

RUMAH SAKIT
HAWARI ESSA
Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh :
Direktur,

SPO XXXXXXXXXXXXX

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
NIP xxxxxxxxxxxxx

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT
 COVER PEDOMAN /PANDUAN

PEDOMAN XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
RUMAH SAKIT HAWARI ESSA

RUMAH SAKIT HAWARI ESSA

JL. RAYA SLAWI –PURWOKERTO RT 01 / RW 05 KAJEN
LEBAKSIU – KABUPATEN TEGAL