NOTULEN

Topik : Progres Per-Pokja

RUMAH SAKIT MULYASARI
Hari, Tanggal : ,Rabu, 20 september 2017 Pimpinan Rapat : fauzia dan I wayan Peserta Rapat : Team KPS, PPI, MFK, PMKP, TKP
Jam : 1:30 wib
Tempat : Ruang Pokja
TOPIK / MASALAH PEMBAHASAN / DISKUSI SOLUSI TINDAK LANJUT
Penanggung
Pelaksanaan Waktu
Jawab
1. PPI ( pak wayan ) - Progres PPI sudah dilaksanakan 1 sampai elemen 5
- elemen 6 sampai 12 tidak bisa dikerjakan
tentang : 1. pembuatan monitoring RS.
2. pembuangan sampah inpeksius
3. penanganan darah di LAB
- PPI 7 dan 8 belum sama sekali
- PPI 9 samapai 11 belum di progreskan.

2. MFK ( bu Nia ) - Pedoman yang sudah dikerjakan ada 4

- spo ada 200 lebih sedang dibuat
- spo banyak kendala , semisalnya unit terkait untuk
baju panjang putih / APD untuk melakukan pekerjaan
seperti di ruang OKA dan LAB, apakah untuk radioloagi
juga harus memakai baju panjang putih / APD disaat
melakukan pekerjaan rongsen?
- kartu tamu atau visitor sebagai berikut :
1. satpam
2. IGD
3. ADMISI
SPO sistem kode black, kode pink, kode red
di saat ada bencana apakah langsung menghubungi
scurity /satpam, atau ke IGD atau Admision
- evakuasi titik kumpul rumah sakit mulyasari tidak punya
- jalur evakuasi tidak punya

3. MKI ( mba ita ) - progres untuk pedoman sudah 2 yang terselesaikan

- Spo 40 baru di koreksi belum di ketik
- esemblling status acuan urutannya tidak tau
form urutannya tidak tau

4. TKP ( mba ozie ) - HBL banyak perubahan

- pedoman sudah 5 yang terselesaikan
- Spo hanya ada 7 dan sudah kelar
- program sudah selesai
- kebijakan belum selesai
 - struktur organisasi belum fix

5. KPS ( mba evi ) - PP ( peraturan perusahaan ) masih kendala

- struktur organisasi masih kendala
- pedoman sudah selesai 3 dari 5 pedoman
- program belum selesai
- kebijakan belum selesai sedang diskusi dengan dr. Ira
- Peraturan DKI, KEMENKES sedang diskusi dengan dr. Ira
- spo sudah selesai

6. PKMP ( ka. Fajar ) - spo sudah 7 selesai

- struktur organisasi belum jelas
- mengkaji mengenai devisi
- pedoman 1 selesai
- panduan 7
- pelaporan dan resume berkaitan dengan MKI,
karena format nya tidak ada.
- buku panduan mengenai FMEA tidak ada

Jakarta, 20 september 2017

mengetahu,

I WAYAN Rini
KO. PEL. PPI POKJA NOTULEN