DAFTAR SIMAK SMKK

Balai Besar/Balai Pelaksanaan Jalan Nasional :

Satker :
PPK :
Nama Paket :
Tanggal :

1. KEELENGKAPAN DOKUMEN
Tidak/
No. Pertanyaan Ya/Ada Keterangan
Tidak Ada
1 Dokumen Kontrak
2 Dokumen RKK
3 Dokuemen RKPPL
4 Dokumen RMLLP
5 Dokumen RMPK

2. KESIAPAN DOKUMEN
1 Time Schedule
2 Spesifikasi Teknis Pekerjaan
3 Shop Drawing

3. MEMENUHI KETENTUAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Tidak/
No. Pertanyaan Ya/Ada Keterangan
Tidak Ada
1 Tabel identifikasi bahaya dan pngendalian risiko D
2 Izin kerja (request for work) pekerjaan
3 Terdapat CSA (Construction Safety Analyze)
4 Surat Penyerahan Lapangan
5 SPMK
6 PCM (Pre Construction Meeting)
7 Kajian Teknis Lapangan
8 CCO (Contract Change Order)
9 Laporan SMKK Harian
10 Laporan SMKK Mingguan
11 Laporan SMKK Bulanan
12 Laporan Back up Data
13 Laporan Quality
12 Dokumen Lingkungan (AMDAL, UKL-UPL, DELH, DPLH)
13 Izin Lingkungan (Operasional AMP dan Batching Plant )
14 Asuransi dan Perizinan
Struktur Organisasi beserta Tugas, Tanggung Jawab dan
15
Kewenangan

4. MENGGUNAKAN TENAGA KERJA KOMPETEN BERSERTIFIKAT

Tidak/
No. Pertanyaan Ya/Ada Keterangan
Tidak Ada
1 Tenaga Ahli
2 Mandor/Tukang
3 Operator Alat Berat

5. MENGGUNAKAN PERALATAN YANG MEMENUHI STANDAR KELAIKAN

Tidak/
No. Pertanyaan Ya/Ada Keterangan
Tidak Ada
1 Alat berat memiliki SILO
2 Perhitungan kapasitas alat angkat (lifting plan)

6. MENGGUNAKAN MATERIAL YANG MEMENUHI STANDAR MUTU

Tidak/
No. Pertanyaan Ya/Ada Keterangan
Tidak Ada
1 Laporan uji material (Tanah, Aspal, Beton, Agregat, Baja)

7. MENGGUNAKAN TEKNOLOGI YANG MEMENUHI STANDAR KELAIKAN

Tidak/
No. Pertanyaan Ya/Ada Keterangan
Tidak Ada
1 Teknologi yang digunakan tidak pernah kecelakaan
2 Langkah metode kerja terdapat di dalam izin kerja

8. MELAKSANAKAN STANDAR OPERASI DAN PROSEDUR (SOP)

Tidak/
No. Pertanyaan Ya/Ada Keterangan
Tidak Ada
1 SOP pemberian izin kerja
2 SOP persetujuan sebelum pelaksanaan pekerjaan
3 SOP pengawasan pekerjaan
4 SOP persetujuan setelah pelaksanaan pekerjaan
5 SOP pengecekan alat berat