LEMBARAN CEKLIST KEBERSIHAN RUANGAN & PEMANTAUAN LINGKUNGAN

PUSKESMAS PILADANG TAHUN 2022

RUANGAN :
BULAN :
KEGIATAN TANGGAL
NO URAIAN TUGAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Menyapu lantai Harian untuk seluruh ruangan
2 Membersihkan pegangan tangga dan disabilitas Harian untuk seluruh ruangan
3 Membersihkan meja dan kursi Harian untuk seluruh ruangan
4 Menyiram bunga Harian, pagi hari
5 Membersihkan kaca Satu kali sebulan
6 Membersihkan lawa-lawa Satu kali sebulan
7 Membersihkan/mencabut rumput Satu kali sebulan
8 Menyapu halaman Harian
9 Membuka dan mengunci pintu Harian
10 Menaikkan dan menurunkan bendera Harian
11 Mengumpulkan dan mendistribusikan sampah Harian

catt ;
1. Menerima laporan kebersihan dari koor setiap harinya
2. Pengawasan oleh PJ Kesling

Mengetahui Piladang , 2022

Kepala Puskesmas Piladang Sanitarian Penanggung Jawab Ruangan

Hj. Neldawati, SKM Niko Perdana, SKM _____________________

NIP. 19680201 198812 2 001 NIP. 19880103 200901 1 001
31
 LEMBARAN CEKLIST KEBERSIHAN RUANGAN & PEMANTAUAN LINGKUNGAN
PUSKESMAS PILADANG TAHUN 2022

RUANGAN : TOILET
BULAN :
KEGIATAN TANGGAL
NO URAIAN TUGAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Membersihkan lantai kamar mandi Harian
2 Membersihkan klosed Harian
3 Membersihkan wastafel Harian
4 Membuang sampah kamar mandi Harian
5 Membersihkan pegangan disabilitas Harian
6 Membersihkan dan menguras bak/ember Harian
penampung
7 Membersihkan dinding dan pintu Satu kali seminggu
8 Membersihkan kaca Satu kali seminggu
9 Membersihkan langit-langit Satu kali seminggu

catt ;
1. Menerima laporan kebersihan dari koor setiap harinya
2. Pengawasan oleh PJ Kesling

Mengetahui Piladang , 2022

Kepala Puskesmas Piladang Sanitarian Penanggung Jawab Ruangan

Hj. Neldawati, SKM Niko Perdana, SKM _____________________

NIP. 19680201 198812 2 001 NIP. 19880103 200901 1 001
 LEMBARAN CEKLIST KEBERSIHAN RUANGAN & PEMANTAUAN LINGKUNGAN
PUSKESMAS PILADANG TAHUN 2022

RUANGAN :Halaman
BULAN :
KEGIATAN TANGGAL
NO URAIAN TUGAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu halaman Harian
2 Mengumpulkan & membuang sampah Harian
3 Mengepel selasar (teras jalan) Harian
4 Mengecek kondisi lampu Harian
5 Mengisi air westafel Harian
6 Menyiram tanaman Harian
7 Merapikan tanaman satu kali seminggu
8 Membersihkan got (drainase) satu kali sebulan
9 Potong rumput satu kali sebulan
10 Membersihkan taman satu kali sebulan
11 Memupuk tanaman satu kali sebulan

catt ;
1. Menerima laporan kebersihan dari koor setiap harinya
2. Pengawasan oleh PJ Kesling

Mengetahui Piladang , 2022

Kepala Puskesmas Piladang Sanitarian Penanggung Jawab Ruangan

Hj. Neldawati, SKM Niko Perdana, SKM _____________________

NIP. 19680201 198812 2 001 NIP. 19880103 200901 1 001
 LEMBARAN CEKLIST KEBERSIHAN RUANGAN & PEMANTAUAN LINGKUNGAN
PUSKESMAS PILADANG TAHUN 2022

BULAN :
KEGIATAN TANGGAL
NO URAIAN TUGAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Memanaskan kendaraan Harian
2 Membersihkan kendaraan luar dalam Harian
3 Memeriksa kelengkapan mobil Harian
4 Mencacat buku perjalanan kendaraan Setiap ada perjalanan
5 Melaporkan kerusakan kendaraan

6 Mengantarkan kendaraan ke bengkel bila Setiap ada kerusakan

mengalami kerusakan

catt ;
1. Menerima laporan kebersihan dari koor setiap harinya
2. Pengawasan oleh PJ Kesling

Mengetahui Piladang , 2022

Kepala Puskesmas Piladang Sanitarian Penanggung Jawab Ruangan

Hj. Neldawati, SKM Niko Perdana, SKM _____________________

NIP. 19680201 198812 2 001 NIP. 19880103 200901 1 001