PERJANJIAN KINERJA

UPTD PUSKESMAS NGARINGAN

KABUPATEN GROBOGAN
TAHUN 2022

UPTD PUSKESMAS NGARINGAN

KABUPATEN GROBOGAN
Jl. Raya Purwodadi – Blora KM.33 Ngaringan
Telp. (0292) 7621074, KodePos 58193
Email: puskesmasngaringan@gmail.com

Jalan Gatot Subroto Nomor 6 Purwodadi 58111

Telp. (421) 421040 Fax. (421) 421060
Website: www.setda.grobogan.go.id
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA
PEJABAT FUNGSIONAL BIDAN TERAMPIL
UPTD PUSKESMAS NGARINGAN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GROBOGAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang
bertandatangan di bawah ini:

Nama : ARI WAHYU DAMAYATI, A.Md.Keb

Jabatan : Bidan Terampil
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : DWI PUTRI HANDAYANI,S.Sos,SKM

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Ngaringan
Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka
pemberian penghargaan dan sanksi.

Grobogan, 20 Januari 2022

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

DWI PUTRI HANDAYANI,S.Sos,SKM ARI WAHYU DAMAYATI,A.Md.Keb

Penata/ III c Pengatur Tk.I / II d
NIP.197008011990032003 NIP. 198601302017042005

Jalan Gatot Subroto Nomor 6 Purwodadi 58111

Telp. (421) 421040 Fax. (421) 421060
Website: www.setda.grobogan.go.id
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022
PEJABAT FUNGSIONAL BIDAN TERAMPIL
UPTD PUSKESMAS NGARINGAN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GROBOGAN

Sasaran Subkegiatan/Butir-butir
No. Indikator Kinerja Target
Kegiatan
1) Pelayanan Kebidanan
Butir-butir kegiatan:
1) Melakukan pengkajian pada ibu Jumlah pengkajian 238
hamil fisiologis asuhan kebidanan pada
ibu hamil fisiologis dalam
1 tahun

2) Memfasilitasi informed choice Jumlah persetujuan 248

dan /atau informed consent tindakan asuhan
kebidanan dalam 1
tahun

3) Melakukan tindakan Jumlah pelaksanaan 238

pencegahan infeksi tindakan pencegahan
infeksi dalam 1 tahun

4) Memberikan nutrisi dan Jumlah pemberian 41

rehidrasi/oksigenasi/personal nutrisi dan
hygiene rehidrasi/oksigenasi/per
sonal hygiene dalam 1
tahun dalam 1 tahun

5) Memberikan vitamin/suplemen Jumlah pemberian 238

pada klien/asuhan kebidanan vitamin/suplemen pada
kasus fisiologis klien asuhan
kebidanan /kasus
fisiologis dalam 1 tahun

6) Melaksanakan kegiatan asuhan Jumlah pelaksanaan 24

pada kelas ibu hamil kegiatan asuhan kelas
ibu hamil dalam 1 tahun

7) Memberikan KIE tentang Jumlah pemberian KIE 238

kesehatan ibu pada tentang kesehatan ibu
individu/keluarga sesuai pada individu/keluarga
kebutuhan sesuai kebutuhan dalam
1 tahun

8) Melakukan asuhan kala I Jumlah asuhan kala I 248

persalinan fisiologis persalinan fisiologis
dalam 1 tahun

9) Melakukan asuhan kala II Jumlah asuhan kala II 248

persalinan Fisiologis persalinan fisiologis
dalam 1 tahun

Jalan Gatot Subroto Nomor 6 Purwodadi 58111

Telp. (421) 421040 Fax. (421) 421060
Website: www.setda.grobogan.go.id
 10) Melakukan asuhan kala III
persalinan fisiologis
11) Melakukan asuhan kala IV
persalinan fisiologis
12) Melakukan pengkajian pada ibu
nifas
13) Memfailitasi inisiasi Menyusu
Dini (IMD) pada persalinan
Normal
14) Melakukan asuhan bayi baru
lahir normal
15) Melakukan penanganan awal
kegawatdaruratan pada bayi
berat lahir rendah (BBLR)
16) Memberikan Komunikasi
informasi dan edukasi (KIE)
tentang kesehatan anak pada
individu/keluarga sesuai
kebutuhan
17) Memberikan KIE tentang
kesehatan reproduksi
perempuan dan KB pada
individu/keluarga sesuai
kebutuhan
18) Melaksanakan tugas jaga / shif
sepi pasien
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGARINGAN
KABUPATEN GROBOGAN
DWI PUTRI HANDAYANI,S.Sos,SKM
Penata/IIIc
NIP.197008011990032003
Jalan Gatot Subroto Nomor 6 Purwodadi 58111
Telp. (421) 421040 Fax. (421) 421060
Website: www.setda.grobogan.go.id
Jumlah asuhan kala III 248
persalinan fisiologis
dalam 1 tahun
Jumlah asuhan kala IV 248
persalinan fisiologis
dalam 1 tahun
Jumlah pengkajian pada 248
ibu nifas 1 tahun
Jumlah fasilitasi IMD 248
pada persalinan Normal
dalam 1 tahun
Jumlah asuhan bayi 248
baru lahir normal dalam
1 tahun
Jumlah penanganan 28
awal kegawatdaruratan
pada BBLR dalam 1
tahun
Jumlah pemberian KIE 248
tentang kesehatan anak
pada individu/keluarga
dalam 1 tahun
Jumlah pemberian KIE 248
tentang kesehatan
reproduksi perempuan
dan KB dalam 1 tahun
Jumlah pelaksanaan 52
tugas jaga/ shif sepi
pasien dalam 1 tahun
Grobogan, 20 Januari 2022
BIDAN TERAMPIL
UPTD PUSKESMAS NGARINGAN
KABUPATEN GROBOGAN
ARI WAHYU DAMAYATI,A.Md.Keb
Pengatur Tk.I / II d
NIP. 198601302017042005
Jalan Gatot Subroto Nomor 6 Purwodadi 58111
Telp. (421) 421040 Fax. (421) 421060
Website: www.setda.grobogan.go.id