SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

NO
1
2
3
4
5

dr.Hj.Evi Mutia Afriyeti

19660128 199509 2 001
Pembina / IV a
Kepala Puskesmas Rawat Inap Simpur
Puskesmas Rawat Inap Simpur

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
Fitri Rani,S.Sos
NIP
19680201 198903 2 005
Pangkat/Gol.Ruang
Penata / III.c
Jabatan
Kasubbag Tata Usaha
Unit Kerja
Puskesmas Rawat Inapp Simpur
TARGET

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK
KUANT/OUTPUT

Unsur Utama :
Melakukan pengkajian kepada Klien (anamnesa kasus fisiologis tanpa
masalah)

KUAL/MUTU

WAKTU

BIAYA

0.0007995

0.646

808

Kegiatan

100

12

bulan

Melakukan pengkajian kepada Klien (anamnesa kasus Patologis

Kegawat daruratan)

0.0002

0.0476

238

Kegiatan

100

12

bulan

Melakukan pemeriksaan fisik kepada klien (Kasus Fisiologis tanpa

bermasalah)

0.0002

0.0614

307

pasien

100

12

bulan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian kepada

kasus fisologis tanpa masalah)
Melaksanakan persiapan pelayanan Asuhan Kebidanan (Mempersipakan
Pasien) kasus fisiologis tanpa masalah
Melaksanakan persiapan pelayanan Asuhan Kebidanan (Mempersipakan
Alat dan Obat) kasus fisiologis tanpa masalah

0.0005

0.404

808

Kegiatan

100

12

bulan

0.0005

0.119

238

Kegiatan

100

12

bulan

0.0007

0.1666

238

Kegiatan

100

12

bulan

kali

100

12

bulan

5
6
7

Unsur Penunjang :
Peran serta dalam seminar/lokakarya dibidang kebidanan/kesehatan
sebagai peserta

1.445

Bandar Lampung, 2 Januari 2014

Pejabat Penilai

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr.Hj.Evi Mutia Afriyeti

19660128 199509 2 001

Fitri Rani,S.Sos
19680201 198903 2 005

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

aian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014

NO

I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan

AK

TARGET
Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

REALISASI

AK
Biaya

Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

PENGHITUNG
AN

NILAI
CAPAIAN SKP

11

12

Biaya

Unsur Utama :
Melakukan pengkajian kepada Klien (anamnesa
kasus fisiologis tanpa masalah)

0.646

808

Kegiatan

100

12

bulan

- 0.646

808

Kegiatan

85

12

bulan

261.00

87.00

Melakukan pengkajian kepada Klien (anamnesa

kasus Patologis Kegawat daruratan)

0.048

238

Kegiatan

100

12

bulan

- 0.0476

238

Kegiatan

80

12

bulan

256.00

85.33

Melakukan pemeriksaan fisik kepada klien (Kasus

Fisiologis tanpa bermasalah)

0.061

307

pasien

100

12

bulan

- 0.0614

307

pasien

85

12

bulan

261.00

87.00

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil

pengkajian kepada kasus fisologis tanpa masalah)

0.404

808

Kegiatan

100

12

bulan

- 0.404

808

Kegiatan

80

12

bulan

256.00

85.33

Melaksanakan persiapan pelayanan Asuhan

Kebidanan (Mempersipakan Pasien) kasus fisiologis
tanpa masalah

0.119

238

Kegiatan

100

12

bulan

238

Kegiatan

90

12

bulan

266.00

88.67

Melaksanakan persiapan pelayanan Asuhan

Kebidanan (Mempersipakan Alat dan Obat) kasus
fisiologis tanpa masalah

0.167

238

Kegiatan

100

12

bulan

- 0.1666

238

Kegiatan

82

12

bulan

258.00

86.00

JUMLAH

1.445

0.119

88.56

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

PENUNJANG :

Unsur Penunjang :
Peran serta dalam seminar/lokakarya dibidang
kebidanan/kesehatan sebagai peserta

kali

kali

89.56
(Baik)

Nilai Capaian SKP

31 'Desember 2014
Pejabat Penilai

dr.Hj.Evi Mutia Afriyeti

19660128 199509 2 001

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

Dinas Kesehatan
Kota Bandar Lampung
1 YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP.
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT
d. Jabatan Pekerjaan
e. Unit Organisasi
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP.
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT
d. Jabatan Pekerjaan
e. Unit Organisasi
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP.
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT
d. Jabatan Pekerjaan
e. Unit Organisasi

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN 02 Januari S/D 31 Desember 2014
Fitri Rani,S.Sos
19680201 198903 2 005
Penata / III.c
Kasubbag Tata Usaha
Puskesmas Rawat Inapp Simpur
dr.Hj.Evi Mutia Afriyeti
19660128 199509 2 001
Pembina / IV a
Kepala Puskesmas Rawat Inap Simpur
Puskesmas Rawat Inap Simpur
DESTI MEGA PUTRI, SP.,MT
19691202 199503 2 002
Pembina TK.I , IV / b
Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung
Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung

UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja PNS ( SKP )
b. Perilaku Kerja

89.56

60%

1. Orientasi Pelayanan

85

Baik

2. Integritas

85

Baik

3. Komitmen

87

Baik

4. Disiplin

84

Baik

5. Kerjasama

85

Baik

6. Kepemimpinan

90

Baik

7. Jumlah

516

8. Nilai Rata-rata

86

9. Nilai Perilaku Kerja

86

NILAI PRESTASI KERJA

5

JUMLAH

40%

53.73

34.40
88.13
(Baik)

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ...........................................

TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

REKOMENDASI

Tanggal

Tanggal..
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI,

dr.Hj.Evi Mutia Afriyeti

19660128 199509 2 001

10 DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Tanggal..
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI,

Dr. Hi. AMRAN, M.Kes

NIP. 196307161989101002
Fitri Rani,S.Sos

dr.Hj.Evi Mutia Afriyeti

19660128 199509 2 001

19680201 198903 2 005

11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YG MENILAI
(.)
NIP.
DESTI MEGA PUTRI, SP.,MT
19691202 199503 2 002

CARA PENILAIAN

KUAL/MUTU

DESTI MEGA PUTRI, SP.,MT

19691202 199503 2 002
Pembina TK.I , IV / b
Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampu
Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung
dr. Hi. AMRAN, M.Kes
19630716 198910 1 002
Pembina Utama Muda / IV.c
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung
Pemerintah Kota Bandar Lampung
Drs. BADRI TAMAM
19610414 198903 1 004
Pembina Utama Madya / IV.d
Sekretaris Daerah
Pemerintah Kota Bandar Lampung

100

12

7000000

#VALUE!

90

12

6000000

(24.29)

(6.07)