PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT II
Jl. Grompol - jambangan Km 05 Desa Kaliwuluh Kec Kebakkramat Karanganyar
Telp (0271) 6882133 E-mail: puskesmaskbk2@gmail.com Kode pos 57762
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Yuli P Amd Keb
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa
6 Hasil Kunjungan :
Kunjungan Swiping BIAS
Nama anak Fanisa Eqi Indiana
Tanggal lahir / umur : 29-06-2012
Nama orang tua : Hadi Santoso
Alamat : Gebang
Jenis imunisasi yg diberikan TD

7 Permasalahan yang dihadapi :

Saat Jadwal BIAS anak sakit

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

istirahat, minum banyak dan bila panas minum obat yg diberikan

Mengetahui Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Kepala
UPT. Puskesmas Kebakkramat II Pelapor
Kabupaten Karanganyar Yuli P, Amd Keb
NIP 19780628 201905 2 001

dr Patria Bayu Murdi, M.H

Pembina
NIP 19721205 200604 1 013
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Ika Puspitasi
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Malanggaten
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

#REF!

Pelapor :
Ika Puspitasi
NRPTT : 11.4.048.16543
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Yuli Prasetyoningsih
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Kaliwuluh
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

#REF!

Pelapor :
Yuli Prasetyoningsih
NRPTT : 11.4.047.6196
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Dewi Candraningrum
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Alastuwo
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

#REF!

Pelapor :
Dewi Candraningrum
NRPTT : 11.4.048.4792
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Dwi Winarni
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Banjarharjo
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
8 Kesimpulan / saran perbaikan :

#REF!

Pelapor :
Dwi Winarni
NRPTT : 11.4.048.4772
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT II
Jl. Grompol - jambangan Km 05 Desa Kaliwuluh Kec Kebakkramat Karanganyar
Telp (0271) 6882133 E-mail: puskesmaskbk2@gmail.com Kode pos 57762

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Dwi Winarni Amd Keb
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa
6 Hasil Kunjungan :
Kunjungan Swiping BIAS
Nama bayi : Isnata Khasanah Romadhani
Tanggal lahir / umur : 04-08-2013
Nama orang tua : Eko H
Alamat : Babatok
Jenis imunisasi yg diberikan TD

7 Permasalahan yang dihadapi :

Saat jadwal BIAS anak sakit

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

istirahat, minum banyak dan bila panas minum obat yg diberikan

Mengetahui Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Kepala
UPT. Puskesmas Kebakkramat II Pelapor :
Kabupaten Karanganyar Dwi Winarni, Amd Keb
NIP 19830201 201704 2 002

dr Patria Bayu Murdi, M.H

Pembina
NIP 19721205 200604 1 013
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
1
2 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020
3 Nama Petugas : Ika Puspitasi
4 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
5 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
6 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Malanggaten
Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

7 Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
Permasalahan yang dihadapi :

8
Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Ika Puspitasi
NRPTT : 11.4.048.16543
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
1
2 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020
3 Nama Petugas : Yuli Prasetyoningsih
4 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
5 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
6 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Kaliwuluh
Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

7 Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
Permasalahan yang dihadapi :

8
Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Yuli Prasetyoningsih
NRPTT : 11.4.047.6196
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
1
2 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020
3 Nama Petugas : Dewi Candraningrum
4 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
5 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
6 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Alastuwo
Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

7 Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
Permasalahan yang dihadapi :

8
Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Dewi Candraningrum
NRPTT : 11.4.048.4792
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
1
2 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020
3 Nama Petugas : Dwi Winarni
4 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
5 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
6 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Banjarharjo
Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

8 Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Dwi Winarni
NRPTT : 11.4.048.4772
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT II
Jl. Grompol - jambangan Km 05 Desa Kaliwuluh Kec Kebakkramat Karanganyar
Telp (0271) 6882133 E-mail: puskesmaskbk2@gmail.com Kode pos 57762
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6//2020

2 Nama Petugas : Nur Hidayati, Amd Keb
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa
6 Hasil Kunjungan :
Kunjungan Swiping BIAS
Nama anak Bayu Putra
Tanggal lahir / umur : 01 Juli 2010
Nama orang tua : Suwardi
Alamat : Gembong
Jenis imunisasi yg diberikan TD

7 Permasalahan yang dihadapi :

Saat jadwal BIAS anak sakit

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

istirahat, minum banyak dan bila panas minum obat yg diberikan

Mengetahui Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Kepala
UPT. Puskesmas Kebakkramat II Pelapor :
Kabupaten Karanganyar Nur Hidayati, Amd Keb
NIP 19770722 201906 2 002

dr Patria Bayu Murdi, M.H

Pembina
NIP 19721205 200604 1 013
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6//2020

2 Nama Petugas : Ika Puspitasi
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Malanggaten
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Ika Puspitasi
NRPTT : 11.4.048.16543
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6//2020

2 Nama Petugas : Yuli Prasetyoningsih
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Kaliwuluh
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Yuli Prasetyoningsih
NRPTT : 11.4.047.6196
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6//2020

2 Nama Petugas : Dewi Candraningrum
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Alastuwo
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Dewi Candraningrum
NRPTT : 11.4.048.4792
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6//2020

2 Nama Petugas : Dwi Winarni
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Banjarharjo
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Dwi Winarni
NRPTT : 11.4.048.4772
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT II
Jl. Grompol - jambangan Km 05 Desa Kaliwuluh Kec Kebakkramat Karanganyar
Telp (0271) 6882133 E-mail: puskesmaskbk2@gmail.com Kode pos 57762
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Tri Mintarti Amd Keb
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa
6 Hasil Kunjungan :
Kunjungan Swiping BIAS
Nama anak : Doa Zachariver Parha Adzana
Tanggal lahir / umur : 30 Juli 2013
Nama orang tua : Nandhi Tri Cahyono
Alamat : Pulosari
Jenis imunisasi yg diberikan TD

7 Permasalahan yang dihadapi :

Saat jadwal BIAS anak sakit

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

istirahat, minum banyak dan bila panas minum obat yg diberikan

Mengetahui
Kepala Kebakkramat, 30 Nopember 2020
UPT. Puskesmas Kebakkramat II
Kabupaten Karanganyar Pelapor :
Tri Mintarti, Amd Keb
NIP 19791221 201905 2 002
dr Patria Bayu Murdi, M.H
Pembina
NIP 19721205 200604 1 013
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Ika Puspitasi
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Malanggaten
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Ika Puspitasi
NRPTT : 11.4.048.16543
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Yuli Prasetyoningsih
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Kaliwuluh
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Yuli Prasetyoningsih
NRPTT : 11.4.047.6196
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Dewi Candraningrum
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Alastuwo
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Dewi Candraningrum
NRPTT : 11.4.048.4792
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Dwi Winarni
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Banjarharjo
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Pelapor :
Dwi Winarni
NRPTT : 11.4.048.4772
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT II
Jl. Grompol - jambangan Km 05 Desa Kaliwuluh Kec Kebakkramat Karanganyar
Telp (0271) 6882133 E-mail: puskesmaskbk2@gmail.com Kode pos 57762
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas No 094/274. 5.6/XI/2020

2 Nama Petugas : Dewi Candraningrum Amd Keb
3 Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Pelayanan Swiping BIAS
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa
6 Hasil Kunjungan :
Kunjungan Swiping BIAS
Nama anak : Fahri Saputra
Tanggal lahir / umur : 21 Januari 2014
Nama orang tua : Puput Baswari
Alamat : Mojotelu
Jenis imunisasi yg diberikan TD

7 Permasalahan yang dihadapi :

Saat jadwal BIAS anak sakit

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

istirahat, minum banyak dan bila panas minum obat yg diberikan

Mengetahui Kebakkramat, 30 Nopember 2020

Kepala
UPT. Puskesmas Kebakkramat II Pelapor :
Kabupaten Karanganyar Dewi Candraningrum, Amd Keb
NIP 19860822 201704 2 002

dr Patria Bayu Murdi, M.H

Pembina
NIP 19721205 200604 1 013
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Malanggaten
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Pelapor :
Ika Puspitasi
NRPTT : 11.4.048.16543
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan 0
2 Nama Petugas : Yuli Prasetyoningsih
3 Tujuan Perjalanan 0
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Kaliwuluh
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Pelapor :
Yuli Prasetyoningsih
NRPTT : 11.4.047.6196
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan 0
2 Nama Petugas : Dewi Candraningrum
3 Tujuan Perjalanan 0
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Alastuwo
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
7 Permasalahan yang dihadapi :

8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Pelapor :
Dewi Candraningrum
NRPTT : 11.4.048.4792
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan 0
2 Nama Petugas : Dwi Winarni
3 Tujuan Perjalanan 0
4 Tanggal Perjalanan : 30 Nopember 2020
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Banjarharjo
6 Hasil Kunjungan :
Berat Badan ( Kg ) :
Tinggi Badan ( cm )
Suhu :
LIKA :
Pemeriksaan Kemungkinan Penyakit sangat berat / infeksi bakteri :

Frekuensi napas ( kali/menit ) :

Frekuensi denyut jantung ( kali/menit) :
Pemeriksaan adanya Diare :
Pemeriksaan Kemungkinan Berat Badan rendah / Masalah Pemberian ASI:

Pemeriksaan status pemberiaan Vitamin K1 :

Pemeriksaan status imunisasi HB - O :
8 Kesimpulan / saran perbaikan :

Pelapor :
Dwi Winarni
NRPTT : 11.4.048.4772
GG