KEPUTUSAN

KEPALA DESA ………………

NOMOR : ……./……/……./........../2022
TENTANG
SUSUNAN PENGURUS KAMPUNG GERAKAN MASYARAKAT
HIDUP SEHAT (GERMAS)
DESA…………….KECAMATAN ................
KABUPATEN SITUBONDO

KEPALA DESA………..

Menimbang : a. bahwa kesehatan merupakan hak asasi manusia dan sebagai salah
satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan
cita-cita bangsa Indonesia sehingga kesadaran, kemauan, dan
kemampuan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat
harus ditingkatkan dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat;
b. bahwa dalam rangka mempercepat dan mensinergikan tindakan
dari upaya promotif dan preventif hidup sehat guna meningkatkan
produktivitas masyarakat dan menurunkan beban pembiayaan
pelayanan kesehatan akibat penyakit, perlu ditempuh program dan
kebijakan merubah perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan
sehat melalui Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di Daerah;
c. bahwa agar program dan kebijakan Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat dapat dilaksanakan secara sistematis, terencana,
berkelanjutan, dan berkesinambungan, serta berhasil guna sesuai
dengan Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 2017 tentang Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat dan untuk melaksanakan ketentuan Pasal
9 huruf b, Peraturan Menteri Perencanaan Pembangunan
Nasional/Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Nasional
Nomor 11 Tahun 2017 tentang Pedoman Umum Pelaksanaan
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat perlu adanya pengaturan
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di Daerah;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

PAKEM
Pelayanan yang Aktif, Kreatif, Efektif, Efisien, dan Memuaskan
menuju SITUBONDO BERJAYA
Berakhlak, Sejahtera, Adil, dan Berdaya
 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran negara Republik
Indonesia Nomor 5679);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2017 tentang Pengawasan
Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 73, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indoneia Nomor 6041);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269/Menkes/Per/XI/2011
tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 755);
5. Peraturan Menteri Perencanaan Pembangunan Nasional/Kepala
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional Nomor 11 Tahun
2017 tentang Pedoman Umum Pelaksanaan Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor
1505);
Memperhatikan : 1. Keputusan Bupati Situbondo Nomor 188/241/P/001.3/2022 tentang
Kelompok Kerja Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Situbondo;
2. Keputusan Camat … Nomor … tentang Kelompok Kerja Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat Kecamatan …

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk dan menetapkan susunan pengurus kampung Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) pada
Desa………….Kecamatan………….. Kabupaten Situbondo sebagaimana
tercantum di dalam lampiran surat keputusan ini;
KEDUA : Tugas Pokok dan Fungsi Tim Sebagaimana dimaksud pada diktum
pertama surat keputusan ini adalah sebagai penggerak pembangunan
yang berwawasan kesehatan, mendorong kemandirian masyarakat
untuk hidup sehat, memelihara dan meningkatkan kesehatan individu,
keluarga serta lingkungannya dalam rangka mewujudkan Kabupaten
Situbondo sebagai kabupaten yang sehat dan mandiri;
KETIGA : Kegiatan Pembiayaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di
Desa…………….. Kecamatan…………………..Kabupaten Situbondo dibiayai
dari dana APBDes dan sumber-sumber pendapatan lain yang sah dan

PAKEM
Pelayanan yang Aktif, Kreatif, Efektif, Efisien, dan Memuaskan
menuju SITUBONDO BERJAYA
Berakhlak, Sejahtera, Adil, dan Berdaya
 tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : ……………………….
Pada tanggal : ……………………….
Kepala Desa .........................

.......................................

PAKEM
Pelayanan yang Aktif, Kreatif, Efektif, Efisien, dan Memuaskan
menuju SITUBONDO BERJAYA
Berakhlak, Sejahtera, Adil, dan Berdaya
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA………………..
NOMOR : …………/………………../……………/2022
TENTANG : SUSUNAN PENGURUS KAMPUNG GERMAS
DESA …………………..KECAMATAN
…………………………..

SUSUNAN PENGURUS KAMPUNG GERAKAN MASYARAKAT

HIDUP SEHAT (GERMAS)
DESA…………………..KECAMATAN ...................... KABUPATEN
SITUBONDO TAHUN 2022 - 2027

Kedudukan dalam Jabatan dalam

No.
Susunan Pengurus Dinas / Lembaga
1. Penanggung Jawab Kepala Desa
2. Ketua
3. Sekretaris
4. Bendahara
5. Bidang-Bidang
a. Bidang Peningkatan Tupoksi :
Aktivitas Fisik Melaksanakan tugas sesuai Diktum KEDUA yang mana
terfokus pada kegiatan GERMAS dalam Bidang
Peningkatan Aktivitas Fisik

1) Koordinator
2) Anggota (Jumlah anggota menyesuaikan jumlah SDM yang ada)
b. Bidang Peningkatan Tupoksi :
Perilaku Hidup Sehat Melaksanakan tugas sesuai Diktum KEDUA yang mana
terfokus pada kegiatan GERMAS dalam Bidang
Peningkatan Perilaku Hidup Sehat

1) Koordinator
2) Anggota (Jumlah anggota menyesuaikan jumlah SDM yang ada)
c. Bidang Penyediaan Tupoksi :
Pangan Sehat dan Melaksanakan tugas sesuai Diktum KEDUA yang mana
Percepatan terfokus pada kegiatan GERMAS dalam Bidang Penyediaan
Perbaikan Gizi Pangan Sehat dan Percepatan Perbaikan Gizi

1) Koordinator
2) Anggota (Jumlah anggota menyesuaikan jumlah SDM yang ada)
d. Bidang Peningkatan Tupoksi :
Pencegahan Melaksanakan tugas sesuai Diktum KEDUA yang mana
Penyakit dan Deteksi terfokus pada kegiatan GERMAS dalam Bidang
Dini Penyakit Peningkatan Pencegahan Penyakit dan Deteksi Dini
Penyakit

1) Koordinator
2) Anggota (Jumlah anggota menyesuaikan jumlah SDM yang ada)
e. Bidang Peningkatan Tupoksi :
Kualitas Lingkungan Melaksanakan tugas sesuai Diktum KEDUA yang mana

PAKEM
Pelayanan yang Aktif, Kreatif, Efektif, Efisien, dan Memuaskan
menuju SITUBONDO BERJAYA
Berakhlak, Sejahtera, Adil, dan Berdaya
 Kedudukan dalam Jabatan dalam
No.
Susunan Pengurus Dinas / Lembaga
terfokus pada kegiatan GERMAS dalam Bidang
Peningkatan Kualitas Lingkungan

1) Koordinator
2) Anggota (Jumlah anggota menyesuaikan jumlah SDM yang ada)
f. Bidang Peningkatan Tupoksi :
Edukasi Hidup Sehat Melaksanakan tugas sesuai Diktum KEDUA yang mana
terfokus pada kegiatan GERMAS dalam Bidang
Peningkatan Edukasi Hidup Sehat

1) Koordinator
2) Anggota (Jumlah anggota menyesuaikan jumlah SDM yang ada)

Ditetapkan di : ………………..
Pada Tanggal : …………………

Kepala Desa……………………

............................................

PAKEM
Pelayanan yang Aktif, Kreatif, Efektif, Efisien, dan Memuaskan
menuju SITUBONDO BERJAYA
Berakhlak, Sejahtera, Adil, dan Berdaya