EVALUASI RENCANA KERJA BULANAN

Sub Bagian / Unit : Kabid Keperawatan

Periode : Agustus 2019

METODE &
KEGIATAN / TO INDIKATOR TARGET & TANGGAL
NO. RINGKASAN DUE DATE PIC TERKAIT EVALUASI
DO LIST KEBERHASILAN SASARAN PELAKSANAAN
KEGIATAN
Semua tim,
Rapat Koordinasi Melaksanakan rapat Rapat Rutin
mempunyai visi misi Seluruh kepala ruang
antar unit di dengan kepala ruang dilaksanakan setiap belum
1 yang sama guna 1 agustus 2019 akhir agustus keperawatan dan
rumah sakit keperawatan dan satu kali dalam terlaksana
perbaikan pelayanan kebidanan
permata hati kebidanan sebulan
yang lebih baik lagi

melakukan koordinasi Semua tim,

mengahdiri rapat Rapat Rutin
rapat dengan kepru mempunyai visi misi Seluruh kepala ruang
bulanan tiap unit dilaksanakan setiap terlaksana
2 dan tim di tiap unit yang sama guna 1 agustus 2019 akhir agustus keperawatan dan
keperawatan dan satu kali dalam sebagian
keperawatan dan perbaikan pelayanan kebidanan
kebidanan sebulan
kebidanan yang lebih baik lagi

melakukan koordinasi
perawat dan bidan
dengan kepru di
perbaikan dan SPO sesuai dengan bisa bekerja sesuai Seluruh kepala ruang
masing-masing unit 31 agustus Masih dalam
3 penambahan SPO standar akreditasi dengan SPO yang 1 agustus 2019 keperawatan dan
terkait dengan 2019 proses
tiap unit rumah sakit ada di Rumah Sakit kebidanan
perbaikan SPO sesuai
Permata Hati
akreditasi
Terpenuhi
Penambahan SDM kebutuhan SDM
Mengajukan
di tiap unit sesuia dengan SDM Perawat dan 31 agustus Kabag UMUM dan Terlaksana
4 Permohonan ke 1 Agust 2019
keperawatan dan perhitungan beban bidan yang Terampil 2019 SDM sebagian
bagian SDM
kebidanan kerja di rumah
Sakit Permata Hati
melakukan koordinasi
pelatihan dan Perawat dan bidan
Proram dengan kepru di
pengembangan Terampil sesuai Kabag. SDM,
pengembangan masing-masing unit 31 agustus Terlaksana
5 SDM sesuai dengan ilmu 1 Agust 2019 direktur rumah sakit
SDM di Rumah terkait dengan 2019 sebagian
dengan Akreditasi keprawat dan permata hati
Sakit Permata Hati pelatihan yang di
Rumah Sakit kebidanan
butuhkan di tiap unit
Bungo, Agustus 2019
 RENCANA KERJA BULANAN
Sub Bagian / Unit : Kabid Keperawatan
Periode : Sep-19

METODE &
KEGIATAN / INDIKATOR TARGET & TANGGAL
NO. RINGKASAN DUE DATE PIC TERKAIT EVALUASI
TO DO LIST KEBERHASILAN SASARAN PELAKSANAAN
KEGIATAN

Semua tim,
Rapat Koordinasi Melaksanakan rapat Rapat Rutin mempunyai visi Seluruh kepala
antar unit di dengan kepala ruang dilaksanakan setiap misi yang sama ruang
1 1-Sep-19 30-Sep-19
rumah sakit keperawatan dan satu kali dalam guna perbaikan keperawatan dan
permata hati kebidanan sebulan pelayanan yang kebidanan
lebih baik lagi

Semua tim,
melakukan koordinasi
mengahdiri rapat Rapat Rutin mempunyai visi Seluruh kepala
rapat dengan kepru dan
bulanan tiap unit dilaksanakan setiap misi yang sama ruang
2 tim di tiap unit 1-Sep-19 30-Sep-19
keperawatan dan satu kali dalam guna perbaikan keperawatan dan
keperawatan dan
kebidanan sebulan pelayanan yang kebidanan
kebidanan
lebih baik lagi

melakukan koordinasi
perawat dan bidan
dengan kepru di Seluruh kepala
perbaikan dan SPO sesuai dengan bisa bekerja sesuai
masing-masing unit ruang
3 penambahan SPO standar akreditasi dengan SPO yang 1-Sep-19 30-Sep-19
terkait dengan keperawatan dan
tiap unit rumah sakit ada di Rumah Sakit
perbaikan SPO sesuai kebidanan
Permata Hati
akreditasi
Terpenuhi
Penambahan kebutuhan SDM
Mengajukan Kabag UMUM
SDM di tiap unit sesuia dengan SDM Perawat dan
4 Permohonan ke bagian 1-Sep-19 30-Sep-19 dan SDM,
keperawatan dan perhitungan beban bidan yang Terampil
SDM Direktur
kebidanan kerja di rumah
Sakit Permata Hati
 melakukan koordinasi
Proram pelatihan dan Perawat dan bidan
dengan kepru di Kabag. SDM,
pengembangan pengembangan Terampil sesuai
masing-masing unit direktur rumah
5 SDM di Rumah SDM sesuai dengan dengan ilmu 1-Sep-19 30-Sep-19
terkait dengan sakit permata
Sakit Permata Akreditasi Rumah keprawat dan
pelatihan yang di hati
Hati Sakit kebidanan
butuhkan di tiap unit

mengaplikasikan uraian tugas tiap unut

ada bukti kegiatan
e-kinerja sesuai bisa berjalan sesuai semua unit di rs
6 harian tiap unit di 30-Sep-19 IT
dengan bagian dengan tupoksi permata hati
e-kinerja
masing-masing masing-masing

melakukan
koordinasi perawat bekerja komite
maping pegawai
dengan komite sesuai spo dengan keperawatan, sub
7 menentukan jenjang 10-Sep-19 30-Sep-19
keperawatan jenjang karir komite
karir perawat
terkait maping perawat kredensial
pegawai

Bungo, September 2019

 EVALUASI KERJA BULANAN
Sub Bagian : Kabid Keperawatan
Periode : Sep-19

METODE & TANGGAL

KEGIATAN / TO DO INDIKATOR TARGET &
NO RINGKASAN PELAKSANA DUE DATE PIC TERKAIT EVALUASI
LIST KEBERHASILAN SASARAN
KEGIATAN AN

Semua tim,
Melaksanakan
Rapat Rutin mempunyai visi Seluruh kepala
Rapat Koordinasi antar rapat dengan
dilaksanakan setiap misi yang sama ruang
1 unit di rumah sakit kepala ruang 1-Sep-19 30-Sep-19 Terlaksana
satu kali dalam guna perbaikan keperawatan dan
permata hati keperawatan dan
sebulan pelayanan yang kebidanan
kebidanan
lebih baik lagi

melakukan Semua tim,

mengahdiri rapat koordinasi rapat Rapat Rutin mempunyai visi Seluruh kepala
bulanan tiap unit dengan kepru dan dilaksanakan setiap misi yang sama ruang Terlaksana
2 1-Sep-19 30-Sep-19
keperawatan dan tim di tiap unit satu kali dalam guna perbaikan keperawatan dan Sebagian
kebidanan keperawatan dan sebulan pelayanan yang kebidanan
kebidanan lebih baik lagi

melakukan perawat dan

koordinasi dengan bidan bisa
Seluruh kepala
perbaikan dan kepru di masing- SPO sesuai dengan bekerja sesuai
ruang Terlaksana
3 penambahan SPO tiap masing unit terkait standar akreditasi dengan SPO 1-Sep-19 30-Sep-19
keperawatan dan Sebagian
unit dengan perbaikan rumah sakit yang ada di
kebidanan
SPO sesuai Rumah Sakit
akreditasi Terpenuhi Permata Hati
kebutuhan SDM
Penambahan SDM di Mengajukan SDM Perawat Kabag UMUM
sesuia dengan Terlaksana
4 tiap unit keperawatan Permohonan ke dan bidan yang 1-Sep-19 30-Sep-19 dan SDM,
perhitungan beban Sebagian
dan kebidanan bagian SDM Terampil Direktur
kerja di rumah
Sakit Permata Hati
 melakukan
koordinasi dengan pelatihan dan Perawat dan
Proram pengembangan kepru di masing- pengembangan bidan Terampil Kabag. SDM,
Terlaksana
5 SDM di Rumah Sakit masing unit terkait SDM sesuai sesuai dengan 1-Sep-19 30-Sep-19 direktur rumah
Sebagian
Permata Hati dengan pelatihan dengan Akreditasi ilmu keprawat sakit permata hati
yang di butuhkan Rumah Sakit dan kebidanan
di tiap unit

melakukan koordinasi maping pegawai perawat bekerja

komite
dengan komite menentukan sesuai spo dengan seluruh perawat Terlaksana
6 10-Sep-19 30-Sep-19 keperawatan, sub
keperawatan terkait jenjang karir jenjang karir dan bidan di rs Sebagian
komite kredensial
maping pegawai perawat perawat

Bungo, September 2019

 RENCANA KERJA BULANAN
Sub Bagian / Unit : Kabid Keperawatan
Periode : Oktober 2019

METODE & TANGGAL

KEGIATAN / INDIKATOR TARGET &
NO. RINGKASAN PELAKSAN DUE DATE PIC TERKAIT
TO DO LIST KEBERHASILAN SASARAN
KEGIATAN AAN

Semua tim,
Rapat Koordinasi Melaksanakan rapat mempunyai visi
Rapat Rutin dilaksanakan Seluruh kepala ruang
antar unit di dengan kepala ruang misi yang sama 1 oktober
1 setiap satu kali dalam 31 oktober 2019 keperawatan dan
rumah sakit keperawatan dan guna perbaikan 2019
sebulan kebidanan
permata hati kebidanan pelayanan yang
lebih baik lagi

Semua tim,
melakukan koordinasi
mengahdiri rapat mempunyai visi
rapat dengan kepru dan Rapat Rutin dilaksanakan Seluruh kepala ruang
bulanan tiap unit misi yang sama 1 oktober
2 tim di tiap unit setiap satu kali dalam 31 oktober 2019 keperawatan dan
keperawatan dan guna perbaikan 2019
keperawatan dan sebulan kebidanan
kebidanan pelayanan yang
kebidanan
lebih baik lagi

perawat dan
melakukan koordinasi
bidan bisa
dengan kepru di
perbaikan dan bekerja sesuai Seluruh kepala ruang
masing-masing unit SPO sesuai dengan standar 1 oktober
3 penambahan dengan SPO yang 31 oktober 2019 keperawatan dan
terkait dengan akreditasi rumah sakit 2019
SPO tiap unit ada di Rumah kebidanan
perbaikan SPO sesuai
Sakit Permata
akreditasi
Hati

Penambahan Terpenuhi kebutuhan SDM

Mengajukan SDM Perawat
SDM di tiap unit sesuia dengan perhitungan 1 oktober Kabag UMUM dan
4 Permohonan ke bagian dan bidan yang 31 oktober 2019
keperawatan dan beban kerja di rumah Sakit 2019 SDM, Direktur
SDM Terampil
kebidanan Permata Hati
 melakukan koordinasi
Proram Perawat dan
dengan kepru di pelatihan dan
pengembangan bidan Terampil Kabag. SDM,
masing-masing unit pengembangan SDM sesuai 1 oktober
5 SDM di Rumah sesuai dengan 31 oktober 2019 direktur rumah sakit
terkait dengan pelatihan dengan Akreditasi Rumah 2019
Sakit Permata ilmu keprawat permata hati
yang di butuhkan di tiap Sakit
Hati dan kebidanan
unit
melakukan
koordinasi
maping pegawai perawat bekerja sesuai spo
dengan komite seluruh perawat 1 oktober komite keperawatan,
6 menentukan jenjang dengan jenjang karir 31 oktober 2019
keperawatan dan bidan di rs 2019 sub komite kredensial
karir perawat perawat
terkait maping
pegawai

mengaplikasikan uraian tugas tiap unut

IT, Kepru, Kabid
e-kinerja sesuai bisa berjalan sesuai ada bukti kegiatan harian semua unit di rs 1 oktober
7 31 oktober 2019 Yanmed, Kabid Kep,
dengan bagian dengan tupoksi masing- tiap unit di e-kinerja permata hati 2019
Kabad SDM
masing-masing masing

Bungo, Oktober 2019

 RENCANA KERJA BULANAN
Sub Bagian / Unit : Kabid Keperawatan
Periode : Nov-19

METODE & TANGGAL

INDIKATOR TARGET &
NO. KEGIATAN / TO DO LIST RINGKASAN PELAKSANAA DUE DATE PIC TERKAIT
KEBERHASILAN SASARAN
KEGIATAN N
Semua tim, mempunyai
Melaksanakan rapat dengan Rapat Rutin dilaksanakan visi misi yang sama Seluruh kepala ruang
Rapat Koordinasi antar unit di 1 november 10 november
1 kepala ruang keperawatan setiap satu kali dalam guna perbaikan keperawatan dan
rumah sakit permata hati 2019 2019
dan kebidanan sebulan pelayanan yang lebih kebidanan
baik lagi

Semua tim, mempunyai

melakukan koordinasi rapat
mengahdiri rapat bulanan tiap Rapat Rutin dilaksanakan visi misi yang sama Seluruh kepala ruang
dengan kepru dan tim di 1 november
2 unit keperawatan dan setiap satu kali dalam guna perbaikan 31-Oct-19 keperawatan dan
tiap unit keperawatan dan 2019
kebidanan sebulan pelayanan yang lebih kebidanan
kebidanan
baik lagi

melakukan koordinasi perawat dan bidan bisa

dengan kepru di masing- SPO sesuai dengan bekerja sesuai dengan Seluruh kepala ruang
perbaikan dan penambahan
3 masing unit terkait dengan standar akreditasi rumah SPO yang ada di 1 novenber 2019 1-Dec-19 keperawatan dan
SPO tiap unit
perbaikan SPO sesuai sakit Rumah Sakit Permata kebidanan
akreditasi Hati

Terpenuhi kebutuhan
SDM sesuia dengan
Penambahan SDM di tiap unit Mengajukan Permohonan SDM Perawat dan Kabag UMUM dan
4 perhitungan beban kerja 1 nov2019 1-Dec-19
keperawatan dan kebidanan ke bagian SDM bidan yang Terampil SDM, Direktur
di rumah Sakit Permata
Hati

melakukan koordinasi
pelatihan dan Perawat dan bidan
dengan kepru di masing- Kabag. SDM,
Proram pengembangan SDM pengembangan SDM Terampil sesuai dengan
5 masing unit terkait dengan 1 nov2019 1-Dec-19 direktur rumah sakit
di Rumah Sakit Permata Hati sesuai dengan Akreditasi ilmu keprawat dan
pelatihan yang di butuhkan permata hati
Rumah Sakit kebidanan
di tiap unit
melakukan koordinasi dengan maping pegawai perawat bekerja sesuai komite keperawatan,
seluruh perawat dan
6 komite keperawatan terkait menentukan jenjang karir spo dengan jenjang karir 1 nov 2019 10 nov2019 sub komite
bidan di rs
maping pegawai perawat perawat kredensial
Mengaplikasikan dan uraian tugas tiap unut bisa IT, Kepru, Kabid
ada bukti kegiatan harian semua unit di rs
7 mengevaluasi e-kinerja sesuai berjalan sesuai dengan 1 nov2019 30 nov 2019 Yanmed, Kabid Kep,
tiap unit di e-kinerja permata hati
dengan bagian masing-masing tupoksi masing-masing Kabad SDM

Bungo, November 2019

 EVALUASI KERJA BULANAN
Sub Bagian / Unit : Kabid Keperawatan
Periode : Nov-19

METODE &
KEGIATAN / TO DO INDIKATOR TARGET & TANGGAL PIC
NO RINGKASAN DUE DATE EVALUASI
LIST KEBERHASILAN SASARAN PELAKSANAAN TERKAIT
KEGIATAN
Semua tim, mempunyai
Melaksanakan rapat Seluruh kepala
Rapat Koordinasi antar Rapat Rutin dilaksanakan visi misi yang sama
dengan kepala ruang ruang
1 unit di rumah sakit setiap satu kali dalam guna perbaikan 1-Nov-19 30 nov-19 Terlaksana
keperawatan dan keperawatan
permata hati sebulan pelayanan yang lebih
kebidanan dan kebidanan
baik lagi

melakukan
Semua tim, mempunyai
koordinasi rapat Seluruh kepala
mengahdiri rapat bulanan Rapat Rutin dilaksanakan visi misi yang sama
dengan kepru dan tim ruang Terlaksana
2 tiap unit keperawatan dan setiap satu kali dalam guna perbaikan 1-Nov-19 30 nov-19
di tiap unit keperawatan sebagian
kebidanan sebulan pelayanan yang lebih
keperawatan dan dan kebidanan
baik lagi
kebidanan

melakukan
perawat dan bidan bisa
koordinasi dengan Seluruh kepala
SPO sesuai dengan bekerja sesuai dengan
perbaikan dan penambahan kepru di masing- ruang Terlaksana
3 standar akreditasi rumah SPO yang ada di 1-Nov-19 30 nov-19
SPO tiap unit masing unit terkait keperawatan Sebagian
sakit Rumah Sakit Permata
dengan perbaikan dan kebidanan
Hati
SPO sesuai akreditasi

Terpenuhi kebutuhan SDM

Penambahan SDM di tiap Mengajukan Kabag UMUM
sesuia dengan perhitungan SDM Perawat dan bidan Terlaksana
4 unit keperawatan dan Permohonan ke bagian 1-Nov-19 31-Dec-19 dan SDM,
beban kerja di rumah Sakit yang Terampil Sebagian
kebidanan SDM Direktur
Permata Hati

melakukan koordinasi
dengan kepru di pelatihan dan Perawat dan bidan Kabag. SDM,
Proram pengembangan
masing-masing unit pengembangan SDM sesuai Terampil sesuai dengan direktur rumah Terlaksana
5 SDM di Rumah Sakit 1-Nov-19 31-Dec-19
terkait dengan dengan Akreditasi Rumah ilmu keprawat dan sakit permata Sebagian
Permata Hati
pelatihan yang di Sakit kebidanan hati
butuhkan di tiap unit
 komite
melakukan koordinasi maping pegawai perawat bekerja sesuai spo
seluruh perawat dan keperawatan,
6 dengan komite keperawatan menentukan jenjang dengan jenjang karir 1-Nov-19 12-Dec-19 Terlaksana
bidan di rs sub komite
terkait maping pegawai karir perawat perawat
kredensial

IT, Kepru,
Mengaplikasikan dan uraian tugas tiap unut
Kabid
mengevaluasi e-kinerja bisa berjalan sesuai ada bukti kegiatan harian semua unit di rs Terlaksana
7 1-Dec-19 31-Dec-19 Yanmed,
sesuai dengan bagian dengan tupoksi tiap unit di e-kinerja permata hati Sebagian
Kabid Kep,
masing-masing masing-masing
Kabad SDM

Bungo, November 2019

 EVALU

Sub Bagian / Unit

Periode

METODE & RINGKASAN INDIKATOR

NO. KEGIATAN / TO DO LIST
KEGIATAN KEBERHASILAN

Rapat Rutin
Melaksanakan rapat dengan
1 Rapat Bulanan Unit dilaksanakan setiap satu
seluruh Anggota
kali dalam sebulan

semua petugas
Monitoring kepatuhan
kepru dan katim mengcek menggunakan atribut
penggunaan Atribut RS
2 tiap sift dinas kepatuhan tim sesuai dengan jadwal
(seragam dinas, name tag,
dalam pemakain atribut RS yang sudah ditentukan
sepatu)
di tiap unit kerja

mengatur jadwal sift dinas tim dinas sesuai jadwl

Membuat jadwal sift dinas
3 sesuai kebutuhan pelayanan yang di tentukan oleh
IBS dan CSSD
unit kepru

pelayanan berjalan
dengan aman tanpa ada
Menjalankan MOD sesuai menjalankan semua tupoksi
4 kendala , serta untuk
jadwal MOD sesuai jadwal dinas
meminimalkan
komplain
cek kepatuhan pelaksaan tim
Memonitoring IPCLN dan kepatuhan monitoring
setiap hari, cek kepatuhan
tim dalam pelaksananan dan dan pelaporan PPI
5 pengisian buku pelaporan
kepatuhan pengisian laporan berjalan sesuai SPO
setiap ada temuan kejadian
PPI yang ada.
terkait PPI

Melakukan monitoring Baku Monitoring

Monitoring kepatuhan
6 pelaksanaan kerja strerilisasi sterilisasi yg sesuai
sterilisasi di CSSD
di ruang CSSD standar

7 Kebutuhan CSSD
Dekontaminasi dan sterilisasi
8 royong membersihkan
ruagan
Menjalankan surat teguran
9 bagi petugas yang melanggar
aturan yang ada di RSPH
10 Kepatuhan pengisian khanza
Kepatuhan pengisian e-
11
kinerja
Kebutuhan ALKES OK
12
Koordinator CSSD yg
lama Irwan Yuhanda di
Koordinator CSSD Resign
gantikan dng sdr.Irza
Hafidzri
Melakukan tindakan gotong
Terciptanya lingkungan
bersih sehat dan steril
ruangan operasi
Bagi petugas yang melanggar
di berikan surat teguran
Ada bukti surat teguran
hingga maksimal surat
teguran III
Ada temuan di khanza
cek setiap hari kepatuhan dan mengenai penginputan
kendala obat dan pelaksana
operasi
Tidak ditemukan
cek setiap hari kepatuhan dan
khanza dan e-kinerja
kendala
tidak input dan kendala
Kebutuhan ALKES bedah Belum Ada
kurang
 Memonitoring seluruh Ada 2 orang anggota
13 Vaksinasi karyawan untuk vaksinasi OK & CSSD yg blm mengikuti
CSSD vaksin tahap 2

14

RENCA

Sub Bagian / Unit

Periode

METODE & RINGKASAN INDIKATOR

KEGIATAN / TO DO LIST
KEGIATAN KEBERHASILAN
NO.

Rapat Rutin
1 Melaksanakan rapat dengan
Rapat Bulanan Unit dilaksanakan setiap satu
seluruh Anggota
kali dalam sebulan

Semua tim IBS melakukan

Gotong royong di
2 gotong royong
Gotong Royong lakukan setiap satu kali
membersihkan ruangan guna
dalam sebulan
menekan angka infeksi
tercapainya
Pelaksanaan sistem operasi
Melakukan penjadwalan kepuasan ,keamanan
3 yang sesuai
operasi dan kenyamanan pasien
standart,efektif,dan efisien
sebesar 90 %
Program peningkatan
Meminimalkan angka infeksi Perawatan dan
4 sterilitas dan pengendalian
nosokomial 1,5 % pemeliharaan instrumen
infeksi kamar bedah
Tidak ada kejadian salah
sisi,salah pasien operasi dan
Program keselamatan pasien
5 tidak ada tertinggal nya PMKP
kamar bedah
benda asing pada tubuh
pasien
 cek kepatuhan pelaksaan tim
memonitoring IPCLN dan tim kepatuhan monitoring
setiap hari, cek kepatuhan
dalam pelaksananan dan dan pelaporan PPI
6 pengisian buku pelaporan
kepatuhan pengisian laporan berjalan sesuai SPO
setiap ada temuan kejadian
PPI yang ada.
terkait PPI

Melakukan monitoring Baku Monitoring

Monitoring kepatuhan
7 pelaksanaan kerja strerilisasi sterilisasi yg sesuai
sterilisasi di CSSD
di ruang CSSD standar

cek kepatuhan pelaksaan tim

memonitoring PIC dan tim
dalam pelaksananan dan
8 kepatuhan pengisian laporan
Mutu, laporan insiden terkait
dengan Mutu
setiap hari, cek kepatuhan
kepatuhan monitoring
pengisian buku pelaporan
dan pelaporan insiden
setiap hari sesuai arahan dari
berjalan sesuai SPO
komite mutu, melaporan bila
yang ada.
ada temuan insiden kepada
tim mutu

pelatihan dan
Berkolaborasi dengan kepru
Monitoring Petugas CSSD pengembangan SDM
9 Mengajukan Permohonan
dan CS shift malam sesuai dengan
pelatihan kebagian diklat
Akreditasi Rumah Sakit

Terpenuhi kebutuhan
SDM sesuia dengan
Penambahan SDM sesuai Mengajukan Permohonan ke
10 perhitungan beban kerja
perhitungan beban kerja 2020 bagian SDM
di rumah Sakit Permata
Hati

Tim IBS melakukan promosi

ke masyarat melalui mouth to
Meningkatkan jumlah
11 Meningkatkan jumlah pasien mouth tentang pelayanan di
pasien
kamar operasi yang sangat
bagus

Bagi petugas yang melanggar

Menjalankan surat teguran
di berikan surat teguran
12 bagi petugas yang melanggar Ada bukti surat teguran
hingga maksimal surat
aturan yang ada di RSPH
teguran III

Tidak ditemukan
cek setiap hari kepatuhan dan
13 Kepatuhan pengisian khanza khanza tidak input dan
kendala
kendala lainnya
Tidak ditemukan
Kepatuhan pengisian e- cek setiap hari kepatuhan dan
14 khanza dan e-kinerja
kinerja kendala
tidak input dan kendala
 Memakai APD Level 3 Sudah sesuai level
15 Kepatuhan APD

16 Sering Terjadi kebocoran On proses

Rencana pemindahan Kabel AC
untuk OK 1,2 dan 3

17 Koordinator CSSD Monitoring CSSD Buku monitoring

18 Melatih dan mendidik adik adik Ada penambahan 2 orang On proses

Trening petugas IBS

19 Progres POKJA PAB Input data PAB SISMADAK On proses

 EVALUASI KERJA BULANAN

IBS
AGUSTUS 2021

TARGET & TANGGAL

DUE DATE PIC TERKAIT
SASARAN PELAKSANAAN

07 Agustus 21 07 Agustus 21 Kepru,koordinator IBS,Penata

Semua Tim IBS
Anastesi

semua pagawai 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 KATIM, Kepru, Komite PMKP,

RSPH Komite Keperawatan, Kabag SDM

semua pagawai 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 Kepru, Kabag SDM, kabid

RSPH Keperawatan

semua pagawai 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 Kepru, Kabid keperawatan, Kabid

RSPH Yanmed, Kabag Umum, Direktur

IPCLN, IPCN, Komite Mutu, Kabid

semua pagawai 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 Keperawatan, Kabid Yanmed,
RSPH
Direktur

IPCLN, PIC mutu,

semua pagawai 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 IPCN,koordinator CSSD, Komite
RSPH Mutu, Kabid Keperawatan, Kabid
Yanmed, Direktur
 IPCN,PMKP.Kepru OK,Kepru
CSSD 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 Poli,Koordinator CSSD,Anggota
poli,CSSD

PIC, IPCN, Komite Mutu, Kabid

TIM IBS 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 Keperawatan, Kabid Yanmed,
Direktur

semua tim
menjalankan sesuai
01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 Kepru, Kabid keperawatan, Kabag
SPO dan mematuhi
SDM, Direktur
edaran yang
dikeluarkan RSPH

semua tim Katim, Kepru,IT, Kabid

menjalankan sesuai 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 Keperawatan,kabid yanmed, kabad
SPO SDM, Direktur

semua tim Katim, Kepru,IT, Kabid

menjalankan sesuai 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 Keperawatan,kabid yanmed, kabad
SPO SDM, Direktur

Katim, Kepru,IT, Kabid

OWNER 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21 Keperawatan,kabid yanmed, kabad
SDM, Direktur
 Katim, Kepru,IT, Kabid
Semua TIM IBS & 01 - 31 Agust 21 01 - 31 Agust 21
CSSD Keperawatan,kabid yanmed, kabad
SDM, Direktur

RENCANA KERJA BULANAN

IBS
Sep-21

TARGET & TANGGAL

DUE DATE PIC TERKAIT
SASARAN PELAKSANAAN

Semua tim,
mempunyai visi Kepru, IPCN, Komite PMKP, Kabid
misi yang sama Belum terlaksana Belum terlaksana Keperawatan, kabid Pelayanan
guna perbaikan Penunjang Medis san seluruh
pelayanan yang anggota
lebih baik lagi

Semua Tim IBS Belum terlaksana Belum terlaksana Semua Tim IBS

KATIM, Kepru, Komite PMKP,

TIM IBS 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
Komite Keperawatan, Kabag SDM

Kepru, Kabag SDM, kabid

TIM IBS 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
Keperawatan

Kepru, Kabid keperawatan, Kabid

semua TIM IBS 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21 Yanmed, Kabag Umum, Direktur
dan TIM PMKP
 IPCLN, IPCN, Komite Mutu, Kabid
semua TIM IBS 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21 Keperawatan, Kabid Yanmed,
Direktur

IPCLN, PIC mutu,

IPCN,koordinator CSSD, Komite
Semua Unit 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
Mutu, Kabid Keperawatan, Kabid
Yanmed, Direktur

PIC, IPCN, Komite Mutu, Kabid

TIM IBS 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21 Keperawatan, Kabid Yanmed,
Direktur

Petugas CS dan Kepru, Diklat, Kabid Keperawatan,

01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
CSSD baru Kabag Umum, Direktur

SDM Perawat dan

Kepru, Diklat, Kabid Keperawatan,
bidan yang 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
Kabag Umum, Direktur
Terampil

Direktur, kabaid yanmed, kabid

TIM IBS 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
keperawatan, kepru,promkes

semua tim
menjalankan sesuai
Kepru, Kabid keperawatan, Kabag
SPO dan mematuhi 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
SDM, Direktur
edaran yang
dikeluarkan RSPH
semua tim Katim, Kepru,IT, Kabid
menjalankan sesuai 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21 Keperawatan,kabid yanmed, kabad
SPO SDM, Direktur
semua tim Katim, Kepru,IT, Kabid
menjalankan sesuai 01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21 Keperawatan,kabid yanmed, kabad
SPO SDM, Direktur
 semua tim Kepru,Kabid
01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
Keperawatan,Direktur,SDM

On proses Kepru,Kabid
01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
Keperawatan,Direktur,SDM

Sudah terlaksana Kepru,Kabid

01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
Keperawatan,Direktur,SDM

On proses Kepru,Kabid
01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
Keperawatan,Direktur,SDM

Kepru,Kabid
01 -30 Sept 21 01 -30 Sept 21
On proses Keperawatan,Direktur,SDM
 EVALUASI KET

Di harapkan dapat memenuhi

Monitoring dan progres kerja
kriteria perawat IBS & dapat
2 anggota training
bekerja secara TIM

PETUGAS MENGGUNAKAN
Terlaksana ATRIBUT SESUAI JADWAL
DINAS

Petugas jaga sesuai dengan shift

Terlaksana dinas + jadwal on call bagi yg
tidak dinas

Melaksanakan jadwal MOD bagi

Terlaksana sebagian
kepru

Terlaksana Buku monitoring

Terlaksana Buku monitoring

 Sudah Terlaksana Sudah Terlaksana

Terlaksana Terlaksana

Terlaksana Tidak ada teguran

Di harapkan TIM lebih teliti Terlaksana

Terlaksana Terlaksana

Dalam pegajuan Belum Terlaksana

 On proses vaksin tahap 2 Tahap Pemantauan

EVALUASI KET

diharapakn hasil rapat

bulanan bisa meningkatkan
kinerja tim di unit masing- Belum terlaksana
masing, dan bisa
memperbaiki kekurangan

Terwujudnya kamar operasi

yang bersih,rapi dan streil
Mencegah angka infeksi

Belum dapat dilaksanakan

Ruangan,Alat dan SDM belum
secara efisien efektif dan
mencukupi.
aman

Sterilisasi intrumen dan linen,dan

Penggunaan 1 set instrumen
pemebersihkan dan sterilisasi
bedah untuk 1 tindakan
kamar bedah

Tidak ada angka kejadian

90 % berhasil
salah operasi
 SPO Sudah di jalankan

SPO Sudah di jalankan

SPO Sudah di jalankan

Terlaksana Terlaksana

Belum terlaksana Belum terlaksana

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana

Sudah terlaksana
Penggunaaan APD Level 3

Sudah terlaksana 1 ruangan

Sudah terlaksana

On proses

On proses