LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

TAHUN 2022
 LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMEDANG
TAHUN 2022

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan
masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya disorot dari
aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian
pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa.

Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik untuk
memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang
untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah-masalah yang terungkap.
(Jacobalis S, 1989).

II. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit adalah suatu Institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat pakar dan

padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit menyangkut berbagai

fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis

disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya manusia yang professional baik dibidang

teknis medis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah

sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian

akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat input proses. Pada

kegiatan ini rumah sakit harus melakukan berbagai standar dan prosedur yang telah ditetapkan

rumah sakit.
 Untuk menjamin mutu pelayanan yang diterima oleh masyarakat di Rumah Sakit Umum

Daerah Sumedang (secara khusus di bidang pelayanan keperawatan), maka Sub Komite mutu

pelayanan keperawatan membuat program kerja untuk meningkatkan pelayanan keperawatan di

Rumah Sakit Umum Daerah Sumedang.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan/kebidanan di RSUD Sumedang.

b. Tujuan Khusus
- Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan/ kebidanan.

- Meningkatkan mutu profesi tenaga keperawatan sehingga dapat memberikan

asuhan keperawatan dan kebidanan yang berorientasi kepada keselamatan pasien
sesuai kewenangannya
- Memberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan
profesionalisme perawat/bidan dalam memberikan pelayanan
keperawatan/kebidanan.
- Menyelesaikan masalah-masalah terkait dengan penerapan disiplin dan kode etik
keperawatan/kebidanan.
 LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMEDANG
TAHUN 2022

WAKTU EVALUASI RTL

NO PROGRAM
PELAKSANAAN
Telah dilakukan pendataan untuk
data dasar profil perawat dan
bidan, serta sdh breezing dengan
Menyusun data dasar profil bidang keperawatan, akan tetapi Update data dasar profil perawat
1. Agustus-September
tenaga keperawatan data untuk tenaga yang baru
masuk, belum terupdate per tahun
2022

2. Sosialisasi Sistem Jenjang Oktober Koordinasi dengan sub komite

Karir kepada semua perawat kredensial untuk kesenjangan
dan bidan jenjang karir dan untuk rtl , akan
tetapi belum intenspengembangan Koordinasi dengan Sub komite kredensial
CPD

3. Evaluasi dan Revisi SAK Juli-Agustus Sudah dibentuk KSK per area
keperawatan dan kebidanan, akan
tetapi masih tahap awal dan
programnya belum melaksanaka, Lanjutkan program kerja KSK
kelengkapan assessment
keperawatan, evaluasi dan revisi
SAK, SPO

4. Evaluasi dan Revisi SPO Juli-Agustus Sudah dibentuk KSK per area Lanjutkan program kerja KSK
Keperawatan/Kebidanan keperawatan dan kebidanan, akan
tetapi masih tahap awal dan
programnya belum melaksanaka,
 kelengkapan assessment
keperawatan, evaluasi dan revisi
SAK, SPO

5. Evaluasi kelengkapan Setiap bulan Sudah dibentuk KSK per area Lanjutkan program kerja KSK
asesmen keperawatan dan kebidanan, akan
keperawatan/Kebidanan tetapi masih tahap awal dan
programnya belum melaksanaka,
kelengkapan assessment
keperatawatan, evaluasi dan revisi
SAK, SPO

6. Evaluasi penerapan SAK Setiap bulan Melakukan observasi Lanjutkan program kerja KSK

7. Evaluasi penerapan Asesmen Setiap bulan Melakukan observasi Lanjutkan program kerja KSK
keperawatan/Kebidanan
8. Survey persepsi pasien Juli dan Desember Menyebar angket Koordinasi dengan tim terkait
terhadap mutu askep di
rumah sakit
9. Observasi pelaksanaan Setiap 2 bulan Melakukan audit Kelengkapan Koordinasi dengan KSK
tindakan Rekam medik
keperawatan/Kebidanan
10. Melakukan Audit Asuhan Juli dan Desember Sudah dilakukan akan tetapi baru Lanjutkan program audit keperawatan,
Keperawatan dan Asuhan untuk audit kebidanan (AMP), bekerjasama dengan KSK dan Komite
Kebidanan untuk audit keperawatan belum Mutu Rumah Sakit.
terlaksana
11. Membuat perencanaan Jan-Agustus Mengadakan kegiatan rutin Lanjutkan kegiatan nursing meeting per
pengembangan professional Nursing Meeting yang dilakukan bulan lewat kegiatan webinar kesehatan,
berkelanjutan tenaga setiap bulan, yang pelaksanaannya dan lewat program KSK, dengan
keperawatan/kebidanan sebelum pandemic covid secara berkoordinasi dengan PPNI untuk
(seminar, workshop, in luring/tatap muka, dan pada saat penerbitan SKP dan Inst. Diklat untuk
house training, pelatihan) pandemic covid dilakukan secara pemenuhan JPL.
yang berhubungan dengan luring dengan kegiatan webinar
pengembangan ilmu kesehatan bekerjasama dengan
keperawatan/ kebidanan komite medik
12. Optimalisasi Sosial Media Komite
 Keperawatan sebagai sarana
menyebarluaskan informasi yang berkaitan
dengan kegiatan keperawatan dan
kebidanan di Rumah Sakit Sumedang.
13. Update status di kanal sosial media
(Instagram, Facebook dan Youtube)
Komwat pada setiap peringatan Hari
Peringatan/Kesehatan atau secara berkala.

Sumedang, Oktober 2022

Mengetahui:

KETUA KOMITE KEPERAWATAN KETUA SUBKOMITE MUTU KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN SUMEDANG, KABUPATEN SUMEDANG,

 NAOTONG ADIHARYANTO, S.Kep, Ners,
NANDAR WIRAWAN,M.Kep.,Ners
NIP
NIP. 19831128 201001 1 016