LAPORAN KEGIATAN

SUBKOMITE PPK
RSIA CAHAYA BUNDA
2019
I. PENDAHULUAN
Dalam rangka untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan, RSIA CAhaya Bunda membuat
program peningkatan mutu dan keselamtan pasien. Untuk mengetahui pelaksanaan program kerja
amaka dilakukan evaluasi pelaksanaan program kerja triwulan 2019.

II. WAKTU EVALUASI

Evaluasi pelaksanaan program dilakukan setiap tiga bulan sekali sebagai bahan monitoring dan
rencana tindak lanjut yang akan dilakukan dan dilaporkan kepada Direktur.

III. KEGIATAN
Kegiatan yang dilakukan olek subkomite PPK selama periode Januari-Maret 2019 adalah
sebagai berikut :
NO. KEGIATAN INDIKATOR PENCAPAIAN
1. Penyusunan Panduan Rapat Penyusunan Panduan Praktik Klinis dilaksanakan 1 kali
Praktek Klinis (Medis dan (100%)
PPA Lain)
2. Pembuatan Panduan Setiap KSM memiliki 5 Panduan Praktek Klinis (100%)/ 40 PPK
Praktek Klinis (Medis dan Tenaga Keperawatan memiliki 30 PAK
PPA Lain) Tenaga Kefarmasian memiliki 30 PAKf
Tenaga Gizi memiliki 30 PAG
3. Rapat Penyusunan Rapat Penyususnan Clinical Pathways dan Pembuatan form
Clinical Pathways dan ceklis beserta panduan pengisiannya (100%)
Pembuatan form Ceklis Uji coba pengumpulan data form checklist Clinical Pathways
beserta Panduan pelaksanaannya selama 1 bulan (100%)
pengisiannya
4. Sosialisasi Clinical Sosialisasi dilakukan 1 kali (100%)
Pathways
5. Pembuatan Clinical Terdapat 5 CP dari penyakit prioritas (100%)
Pathways
6. Uji coba pengumpulan Dilaksanakan bulan Februari- Maret (100%)
data form checklist
clinical pathways selama
1 bulan
7. Evaluasi hasil uji coba Evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi dari jadwal
kegiatan, dilakukan setiap 3 bulan sekali oleh TMKPRS
9. Pelaksanaan Clinical TErlaksana kegiatan evaluasi pelaksanaan Clinical Pathways dan
Pathways PPK dengan hasil evaluasi atas 5 penyakit prioritas : (100%)
1. Sectio Caesaria
2. Sirkumsisi
3. Appendectomy
4. Herniotomy
5. Tonsilitis
IV. LAPORAN HASIL PELAKSANAAN PROGRAM SUBKOMITE PPK & CP

NO. KEGIATAN TARGET HASIL YANG SUDAH KENDALA YANG RENCANA TINDAK
DILAKSANAKAN DIHADAPI LANJUT
1. Penyusunan Panduan Praktek 100% 100% (1X Dilaksanakan Desember Tidak ada kendala Lanjutkan
Klinis Pertemuan) 2018 pemantauan
100% (40 55% ( 22 Dilaksanakan Januari Terdapat beberapa Membuat beberapa
PPK) PPK) 2019 KSM yang masih diagnosis penyakit
sedikit untuk variasi yang dapat di tangani
diagnosis pasien di RS Ibu dan Anak
100% (30 36.6% ( 11 Dilaksanakan Januari Variasi diagnosis yang Membuat beberapa
PAK) PAK) 2019 tersering masih diagnosis yang
Pembuatan Panduan Praktek
2. sedikit mungkin dapat
Klinis
ditangani di RS Ibu
dan Anak
100% (30 13%(4 PAKf)
PAKf)
100% ( 30 16% (5 PAG)
PAG)
3. Rapat Penyusunan Clinical 100% 100% (1x Dilaksanakan bulan Tidak ada kendala Lanjutkan pemantaua
Pathways dan Pembuatan Pertemuan) Februari 2019
form Ceklis beserta Panduan
pengisiannya
4 Pembuatan Clinical Pathways 100% 60% (3 CP Dilaksanakan bulan Pengumpulan Masing-masing PPA
yang sudah Februari 2019 bersama dengan PPA membuat CP yang
ada) lain nya terkait sudah di tentukan
dengan CP untuk disatukan
kembali
5. Sosialisasi Clinical Pathways 100% 0 - Pengumpulan seluruh Di datangkan langsug
anggota Komite ke KSM yang
Medik dalam Rapat bersangkutan denga
Komite Medik CP yang ada
6. Uji coba pengumpulan data 100% 0 - Pengumpulan seluruh April 2019
form checklist clinical anggota Komite
 pathways selama 1 bulan Medik dalam Rapat
Komite Medik
7. Evaluasi hasil uji coba 100% Belum Belum dilaksanakan Mei 2019
dilaksanakan
8. Pelaksanaan Clinical Pathways 100% Belum Belum dilaksanakan
dilaksanakan
V. PENUTUP
Demikian Laporan pelkasanaan kegiatan Subkomite PPK & CP dalam program Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien di RSIA Cahaya Bunda disusun, untuk dapat dijadikan bahan evaluasi
dan pertimbangan dalam menentukan kebijakan lebih lanjut pada masa yang akan datang.