REKAPITULASI PASIEN JKN BERDASARKAN INA-CBG's

RSUD KAFEMENANU
KODE RS : 5305015 / KELAS RS : D
TANGGAL KELUAR : 1 JANUARI 2014 s/d 24 FEBRUARI 2014
LAYANAN : RAWAT INAP KELAS 3

NO TANGGAL NO. RM INACBG's DESKRIPSI Tarif Dasar Topup Total

1 2 Januari 2014 084888 P-8-08-II PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-5 DE... 4.667.138 0 4.667.138
2 2 Januari 2014 084883 O-6-12-I PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN PROSEDUR SEL... 1.466.074 0 1.466.074
3 5 Januari 2014 085315 K-4-11-II GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM SEDANG 2.190.941 0 2.190.941
4 6 Januari 2014 043673 J-4-17-III PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS BERAT 2.976.071 0 2.976.071
5 7 Januari 2014 085319 K-4-17-II NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (SEDA... 3.357.841 0 3.357.841
6 7 Januari 2014 085225 V-1-15-I PROSEDUR SIRKUMSISI RINGAN 2.406.503 0 2.406.503
7 7 Januari 2014 081448 O-6-13-I PERSALINAN VAGINAL RINGAN 1.896.475 0 1.896.475
8 8 Januari 2014 084153 N-4-16-II DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN-LAIN (SE... 2.694.135 0 2.694.135
9 9 Januari 2014 085314 W-4-13-II ABORTUS SEDANG 1.009.239 0 1.009.239
10 10 Januari 2014 085346 J-4-15-III PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN BERAT 6.235.991 0 6.235.991
11 10 Januari 2014 085303 K-4-15-III OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL BERAT 3.520.921 0 3.520.921
12 11 Januari 2014 084892 J-4-15-I PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN 3.928.050 0 3.928.050
13 11 Januari 2014 085359 O-6-13-I PERSALINAN VAGINAL RINGAN 1.896.475 0 1.896.475
14 11 Januari 2014 085411 J-4-15-I PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN 3.928.050 0 3.928.050
15 11 Januari 2014 085463 K-4-17-I NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RING... 2.372.744 0 2.372.744
16 12 Januari 2014 085472 M-4-21-II DIAGNOSIS SISTEM MUSKULOSKLETAL & JARINGAN PEN... 2.093.083 0 2.093.083
17 13 Januari 2014 085374 K-4-11-I GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN 1.346.724 0 1.346.724
18 13 Januari 2014 085363 J-4-15-I PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN 3.928.050 0 3.928.050
19 15 Januari 2014 084478 N-4-15-II GEJALA, TANDA-TANDA PADA GINJAL DAN SALURAN URI... 2.318.277 0 2.318.277
20 15 Januari 2014 085808 T-4-11-II PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN ALKOHOL,OPIUM D... 1.055.119 0 1.055.119
21 16 Januari 2014 085365 J-4-15-I PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN 3.928.050 0 3.928.050
22 16 Januari 2014 085364 K-4-17-II NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (SEDA... 3.357.841 0 3.357.841
23 16 Januari 2014 085397 K-4-15-I OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL RINGAN 1.682.791 0 1.682.791
24 16 Januari 2014 085810 O-6-13-I PERSALINAN VAGINAL RINGAN 1.896.475 0 1.896.475
25 17 Januari 2014 085672 U-4-15-II DIAGNOSIS TENGGOROKAN, MULUT, HIDUNG & TELINGA ... 1.699.435 0 1.699.435
26 17 Januari 2014 080929 J-4-18-II ASTHMA & BRONKIOLITIS SEDANG 1.923.728 0 1.923.728
27 17 Januari 2014 085804 U-4-14-III PENYAKIT MULUT DAN GIGI BERAT 3.386.669 0 3.386.669
28 20 Januari 2014 085838 M-4-20-I TANDA-TANDA, GEJALA, MUSKULOSKLETAL , KESELEO ... 1.346.572 0 1.346.572
29 21 Januari 2014 085370 E-4-10-III PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ META... 3.968.567 0 3.968.567
30 21 Januari 2014 085911 K-4-17-I NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RING... 2.372.744 0 2.372.744
31 21 Januari 2014 085727 J-4-15-III PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN BERAT 6.235.991 0 6.235.991
32 22 Januari 2014 085837 V-4-11-II DIAGNOSIS SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SELAIN TU... 2.713.492 0 2.713.492
33 22 Januari 2014 085530 N-4-11-II PERADANGAN GINJAL SEDANG 2.604.083 0 2.604.083
34 22 Januari 2014 085840 B-4-13-I GANGGUAN HATI SELAIN TUMOR, SIROSIS ATAU HEPAT... 2.014.014 0 2.014.014
35 22 Januari 2014 085720 B-4-13-I GANGGUAN HATI SELAIN TUMOR, SIROSIS ATAU HEPAT... 2.014.014 0 2.014.014
36 23 Januari 2014 085855 G-4-26-III GANGUAN-PENYAKIT SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (B... 3.471.837 0 3.471.837
37 23 Januari 2014 051615 A-4-13-I INFEKSI NON BAKTERI RINGAN 1.678.777 0 1.678.777

halaman 1 dari 2
 REKAPITULASI PASIEN JKN BERDASARKAN INA-CBG's
RSUD KAFEMENANU
KODE RS : 5305015 / KELAS RS : D
TANGGAL KELUAR : 1 JANUARI 2014 s/d 24 FEBRUARI 2014
LAYANAN : RAWAT INAP KELAS 3

NO TANGGAL NO. RM INACBG's DESKRIPSI Tarif Dasar Topup Total

38 24 Januari 2014 085884 O-6-12-I PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN PROSEDUR SEL... 1.466.074 0 1.466.074
39 24 Januari 2014 085861 N-4-13-II BATU URIN SEDANG 2.445.829 0 2.445.829
40 25 Januari 2014 085874 V-4-11-II DIAGNOSIS SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SELAIN TU... 2.713.492 0 2.713.492
41 25 Januari 2014 079534 K-4-15-III OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL BERAT 3.520.921 0 3.520.921
42 27 Januari 2014 086060 K-4-18-II DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (SEDANG) 3.926.735 0 3.926.735
43 27 Januari 2014 085981 I-4-17-I HIPERTENSI RINGAN 2.998.421 0 2.998.421
44 27 Januari 2014 085852 P-8-13-I NEONATAL, BBL GROUP-4 TANPA PROSEDUR MAYOR RING... 1.845.588 0 1.845.588
45 27 Januari 2014 085228 J-4-21-I GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN L... 1.442.559 0 1.442.559
46 27 Januari 2014 084865 W-4-16-II GANGGUAN ANTEPARTUM SEDANG 2.626.419 0 2.626.419
47 27 Januari 2014 085877 W-4-13-II ABORTUS SEDANG 1.009.239 0 1.009.239
48 28 Januari 2014 086111 K-4-17-I NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RING... 2.372.744 0 2.372.744
49 30 Januari 2014 085891 B-4-13-II GANGGUAN HATI SELAIN TUMOR, SIROSIS ATAU HEPAT... 2.606.100 0 2.606.100
50 30 Januari 2014 084362 D-4-13-I GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA ... 1.347.280 0 1.347.280
51 30 Januari 2014 085857 A-4-14-III PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN... 3.850.955 0 3.850.955
52 30 Januari 2014 052705 J-4-18-I ASTHMA & BRONKIOLITIS RINGAN 1.347.636 0 1.347.636
53 30 Januari 2014 086222 W-4-12-I GANGGUAN MENSTRUASI & SISTEM REPRODUKSI WANITA ... 1.347.924 0 1.347.924
54 31 Januari 2014 085811 A-4-10-III SEPTIKEMIA BERAT 2.855.513 0 2.855.513
55 31 Januari 2014 086209 O-6-13-II PERSALINAN VAGINAL SEDANG 2.244.601 0 2.244.601
56 1 Februari 2014 086223 I-4-17-II HIPERTENSI SEDANG 4.064.776 0 4.064.776
57 1 Februari 2014 086242 P-8-17-I NEONATAL, BBL GROUP-5 TANPA PROSEDUR MAYOR RING... 1.566.392 0 1.566.392
58 1 Februari 2014 086358 D-4-13-I GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA ... 1.347.280 0 1.347.280
59 1 Februari 2014 086207 J-4-16-III SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH BERAT 7.612.314 0 7.612.314
60 2 Februari 2014 086158 E-4-10-II PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ META... 2.864.616 0 2.864.616
61 2 Februari 2014 086251 K-4-11-I GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN 1.346.724 0 1.346.724
62 3 Februari 2014 086127 A-4-13-II INFEKSI NON BAKTERI SEDANG 2.020.747 0 2.020.747
63 3 Februari 2014 086444 K-4-15-II OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL SEDANG 2.508.757 0 2.508.757
64 3 Februari 2014 030463 J-4-18-I ASTHMA & BRONKIOLITIS RINGAN 1.347.636 0 1.347.636
65 5 Februari 2014 086266 K-4-17-I NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RING... 2.372.744 0 2.372.744
66 11 Februari 2014 085642 F-4-15-I NEUROSA SELAIN DEPRESI RINGAN 1.638.248 0 1.638.248
67 13 Februari 2014 085808 T-4-11-II PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN ALKOHOL,OPIUM D... 1.055.119 0 1.055.119
68 17 Februari 2014 086751
License Expired. Please Contact NCC. 0 0 0
JUMLAH 173.296.364

halaman 2 dari 2