PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA

DINAS PENDIDIKAN
K E C A M A T A N K O M B I
TK GMIM EBEN HAEZER KAPATARAN

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : ………………………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YENNY POLII
NIP : 19690609 199103 2 011
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tkt I / III C
Jabatan : Pemimpin
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : MARIA JOSEFINA TOBIAS
NIP : 19660910 198703 2 012
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IV A
Jabatan : Guru
a. Telah nyata menjalankan tugas sebagai Guru pada TK GMIM EBEN HAEZER KAPATARAN
b. Telah memenuhi syarat sebagai penerima tunjangan profesi sebagaimana diatur dalam Peraturan
Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2019 tentang Petunjuk
Teknis Penyaluran Tunjangan Profesi, Tunjangan Khusus dan Tambahan Penghasilan Guru Pegawai
Negeri Sipil Daerah.
c. Telah memenuhi beban kerja sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah dan Pengawas Sekolah.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari isi surat
pernyataan ini ternyata tidak benar yang berakibat kerugian bagi Negara, maka saya bersedia menanggung
kerugian tersebut.

Kapataran , Oktober 2022

Mengetahui :
PENGAWAS BINA KEPALA SEKOLAH

Meterai
10.000

THREISYE M. MANDEY, S.Pd YENNY POLII

PEMBINA TINGKAT I PEMIMPIN
NIP. 19670412 198703 2 013 NIP. 19690609 199103 2 011

Mengetahui :
a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN MINAHASA
KEPALA BIDANG PEMBINAAN KETENAGAAN

FRANDKY S. WAWORUNTU, SH, MAP

PEMBINA0020 ;`

NIP. 19800830 200003 1 001