Sop Terbaru Mita Fiks

SOP
Pemasangan Infus
No Dokumen No Revisi Halaman
Stikes Ngudia Husada

Madura
01 00 1/3
Ditetapkan Tanggal 15 Maret 2008
Ketua
Prosedur tetap Laboratorium Tanggal Terbit STIKes Ngudia Husada Madura

Terpadu NHM
2008
Ns Ulva Noviana, M.Kep
0716118102
Pengertian Suatu kegiatan yang dilaksanakan untuk menilai kemampuan mahasiswa

dalam memberikan cairan infus yang merupakan tindakan memasukkan
cairan atau obat langsung ke dalam pembuluh darah vena dalam waktu
yang lama dengan menggunakan infus set
Tujuan Untuk memenuhi kebuuhan cairan dan elektrolit serta sebagai tindakan
pengobatan dan pemberian nutrisi
Kebijakan Dilakukan mahasiswa saat praktek laboratorium keperawatan NHM
Laboratorium Keperawatan
Prosedur Persiapan Alat
1. Standart infus
2. Set infus steril
3. Cairan sesuai kebutuhan pasien
4. Jarum infus / wing needle / abocath sesuai kebutuhan
5. Pengalas
6. Tourniquet
7. Kapas alkohol
8. Plester
9. Gunting
10. Kasa steril
11. Betadine
12. Sarung tangan
13. Bengkok
14. Bak instrumen
Persiapan pasien
15. Mengucapkan salam terapeutik
16. Memperkenalkan diri
17. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan
tindakan yang akan dilaksanakan
18. Klien / keluarga di beri kesempatan bertanya untuk klarifikasi
SOP
Pemasangan Infus

Madura
01 00 2/3
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Prosedur 19. Privacy klien selama komunikasi di hargai
20. Membuat kontrak (waktu,tempat dan tindakan yang akan

dilakukan)
Langkah kerja
21. Cuci tangan
22. Memeriksa etiket
23. Menggantungkan botol infus
24. Hubungkan cairan dan infus set dengan memasukkan ke dalam

botol infus
25. Isi cairan ke dalam perangkat infus dan buka penutup hingga
selang terisi dan keluar udara
26. Buka infus set ,masukkan ke dalam bak instrumen
27. Letakkan pengalas
28. Lakukan pembendungan dengan tourniquet
29. Gunakan sarung tangan
30. Desinfeksi daerah yang akan ditusuk
31. Lakukan penusukan dengan arah jarum ke atas
32. Cek apakah sudah mengenai vena (cirinya darah keluar pada
jarum infus / abocath)
33. Tarik jarum infus dan hubungkan dengan selang infus
34. Buka tetesan dan atur tetesan
Cara menghitung tetesan infus

●Dewasa
Tetesan/menit : Jumlah cairan yang masuk
Lamanya infus (jam) x 3
● Anak
Tetesan/menit : Jumlah cairan yang masuk
SOP
Pemasangan Infus

Madura
01 00 3/3
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Prosedur lamanya infus (jam)
1. Lakukan desinfeksi dengan betadine dan tutup dengan kasa steril
2. Beri tanggal dan jam pelaksanaan infus pada plester
3. Catat respon yang terjadi
4. Cuci tangan
Unit Terkait Laboratorium Keperawatan
Reverensi 1. Alimul hidayat ,A aziz (2006). Kebutuhan dasar Manusia ,

aplikasi konsep dan proses keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika
2. Asmadi (2008). Tehnik prosedur keperawatan : konsep dan

aplikasi kebutuhan dasar klien. Jakarta : Salemba Medika
3. Kozier, B.,E.,G., Berman, A., & Snyder.,S.,J.,(2001).

Fundamentals of nursing, conceps,Prosess
4. Perry, Anne Griffin (2005). Buku saku ketrampilan dan prosedur

dasar. Jakarta : EGC
SOP
Pemasangan Kateter Pria

Madura
02 00 1/3
Ketua
Prosedur tetap Tanggal Terbit STIKes Ngudia Husada Madura

Laboratorium Terpadu
NHM
2008
0716118102
Pengertian Terapi pemasangan kateter adalah tindakan memasukkan (Invasif) selang

kateter kedalam lubang kandung kemih melalui uretra dengan tujuan
mengeluarkan urine untuk menegakkan diagnostik maupun terapi
Tujuan 1. Untuk mengeluarkan urin
2. Menghilangkan ketidaknyamanan karena distensi kandung kemih.
3. Mendapatkan urine steril intuk spesimen
4. Pengkajian residu urine
5. Penatalaksanaan pasien yang dirawat karena trauma medulla spinalis,
gangguan neuromuskular, atau inkompeten kandung kemih. Serta
pasca operasi besar.
6. Mengatasi obstruksi aliran urine
7. Mengatasi retensi perkemihan.
1. Urine bag
2. Kasa steril yang telah di beri jelly
3. Kateter sterilnsesuai ukuran yang di butuhkan
4. Kasa steril yang telah di potong bagian tengahnya dan di beri

betadine ( untuk menutup meatus uretra laki laki )
5. Hanscoon steril
6. Hanscoon bersih
7. Korentang
8. Kasa steril (untuk penis hygiene)
9. Iodine yang telah di encerkan /NaCl (untuk penis hygiene)
SOP

Madura
02 00 2/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
10. Spuit 20 cc
11. Aqua
12. Jelly
13. Plester
14. Gunting plester
15. Bengkok
16. Perlak – pengalas
17. Selimut
Persiapan Pasien
22. Privacy klien selama komunikasi di hargai
23. Membuat kontrak (waktu,tempat dan tindakan yang akan
dilakukan)
Langkah Kerja
24. Cuci tangan
25. Ganti selimut
26. Pasang perlak
27. Minta klien untuk posisi kaki dorsal recumber senyaman mungkin
28. Dekatkan bengkok
29. Dekatkan kom berisi kapas NaCl atau iodine yang telah di
encerkan
30. Pakai Hanscoon
31. Bersihkan meatus uretra dan gland penis klien (dari ujung
SOP

Madura
O2 00 3/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
Ke pangkal)
32. Lepaskan hanscoon
33. Buka pembunkus luar kateter dan pasang urine bag pada pangkal
kateter
34. Pakai hanscoon steril
35. Ambil kateter dari pembungkus dalam dengan tehknik steril
36. Ratakan jelly pada ujung kateter 5 – 7 cm (dari ujung ke pangkal)
37. Angkat penis 90 derajat dengan tangan kiri
38. Masukkan kateter ke uretra sampai urine mengalir ke urine bag
39. Fiksasi ujung kateter dengan mengisi balon kateter menggunakan

aqua sesuai petunjuk yang tertera di kateter
40. Tarik pelan dan pastikan fiksasi sempurna

Medika


SOP
Pemasangan Kateter Wanita

Madura
03 00 1/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
Pengertian Terapi pemasangan kateter adalah tindakan memasukkan (Invasif) selang

kateter kedalam lubang kandung kemih melalui uretra dengan tujuan
mengeluarkan urine untuk menegakkan diagnostik maupun terapi
Tujuan 45. Untuk mengeluarkan urin
46. Menghilangkan ketidaknyamanan karena distensi kandung kemih.
47. Mendapatkan urine steril intuk spesimen
48. Pengkajian residu urine
49. Penatalaksanaan pasien yang dirawat karena trauma medulla spinalis,

gangguan neuromuskular, atau inkompeten kandung kemih. Serta
pasca operasi besar.
50. Mengatasi obstruksi aliran urine
51. Mengatasi retensi perkemihan.
Prosedur Persiapan alat
1. 1 duk alas steril
2. 1 duk berlubang steril
3. 1 piala ginjal steril
4. 1 mangkok steril
5. 4 kapas steril
6. pinset steril
7. 1 pasang sarung tangan steril
8. kateter foley sesuai ukuran
9. Korentang steril
10. Urine bag
SOP

Madura
03 00 2/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
11. Xylocain jelly steril
12. Cairan sublimat 1 : 1000
13. NaCl 0,9% atau Aquadest steril sebanyak yang dibutuhkan oleh
ballon kateter (20 - 30 cc)
14. Spuit 20 cc steril
15. Jarum no. 12 steril
16. Perlak
17. Alat tulis
18. Sabun mandi
19. Handuk bawah
20. Kom mandi bawah
21. Gantungan urine bag
22. Alkohol 70%
23. Kapas bulat
Persiapan Pasien
1.Kaji kembali alasan pemasangan kateter
2. .Jelaskan pada pasien tujuan dan maksud pemasangan kateter
Langkah Langkah
1.jelaskan pada pasien tujuan dan maksud pemasangan

kateter
2.Tutup tirai dan pintu kamar pasien
3.Perawat cuci tangan
4.K/p bersihkan daerah perineum dengan sabun dan
keringkan
SOP

Madura
03 00 3/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
5.Atur posisi untuk pemasangan kateter :
- Wanita : Dorsal recumbent
- Pria : Supine
7.Buka set kateter, sambung dengan urine bag
8.Gunakan sarung tangan steril
9.Pasang duk berlubang di daerah genitalia pasien
10.Test balon kateter

Medika


SOP
Pemasangan NGT
Stikes Ngudia Husada Madura 04 00 1/4
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Tindakan pemasangan Selang Nasogastrik adalah proses medis yaitu

memasukkan sebuah selang plastik ( selang nasogastrik, NG tube)
melalui hidung, melewatI tenggorokan dan terus sampai ke dalam
lambung.
Tujuan 1. Mengeluarkan isi perut dengan cara menghisap apa yang ada
dalam lambung(cairan,udara,darah,racun)
2. Untuk memasukan cairan( memenuhi kebutuhan cairan atau

nutrisi)
3. Untuk membantu memudahkan diagnosa klinik melalui

analisa subtansi isi lambung
4. Persiapan sebelum operasi dengan general anaesthesia
5. Menghisap dan mengalirkan untuk pasien yang sedang

melaksanakan operasi pneumonectomy untuk mencegah
muntah dan kemungkinan aspirasi isi lambung sewaktu
recovery (pemulihan dari general anaesthesia)
kantong dan selang gavage sekali pakai
Spuit dengan ujung kateter 60 ml (selang NGT diameter besar)
Spuit berujung atau luer-lok 30 ml atau lebih besar (selang NGT

diameter besar)
Stetoskop
Strip indikator pH (lakmus)
Formula makanan selang yang diresepkan
Pompa infus/ gelas/ cangkir
Sarung tangan
Tissu
SOP
Pemasangan NGT
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
10. Bengkok
11. Klem
12. Perlak pengalas
Persiapan Pasien
tindakan yang akan dilaksanakan.
16. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi
17. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
18. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)
Langkah Kerja
19. Cuci tangan dan atur peralatan
20. Menyiapkan dan mendekatkan alat
22. Pastikan penempatan selang:
1. Aspirasi dan periksa isi lambung (atau selang pemberian

makan yang lama jika dipasang ulang)
2. Pencet selang pada ujungnya dan sambungkan dengan spuit

yang telah diisi dengan 15-20 ml udara kemudian dorong
udara sambil mendengarkan suara gemuruh dengan stetoskop
di area epigastrik
23. Sebelum pemberian makan atau setiap 4 jam untuk klien atau
keluarga: periksa adanya residu dengan perlahan aspirasi isi
lambung, dan perhatikan jumlah residu, mungkin sulit dengan
selang diameter kecil (jika residu lebih banyak daripada jumlah
SOP
Pemasangan NGT
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
khusus yang diprogramkan tim medis umumnya 100 ml),
24. masukkan kembali volume tersebut ke lambung, hentikan
pemberian makan dan beritahu tim medis.
25. pantau bising usus pada semua kuadaran abdomen.
26. Lakukan perawatan mulut atau bersihkan daerah mulut dengan

tissue.
27. Bantu klien ke posisi kepala tempat tidur 300-450 dan pertahankan
selama pemberian makanan.
28. Tentukan jumlah air, jika ada, untuk diberikan dan tuangkan ke
dalam gelas atau cangkir.
29. Sambungkan spuit ke selang NGT dan aspirasi isinya sedikit

untuk mengisi selang dan tinggikan 45 cm di atas kepala klien.
30. Isi spuit dengan formula. Biarkan spuit kosong bertahap. Bila
digunakan kantong gavage, hubungkan pada ujung selang makan
dan tinggikan kantong 45 cm di atas kepala klien. Isi kantung
dengan formula yang dipesankan, kemudian biarkan kantong
kosong secara bertahap lebih dari 30 menit.
31. Bila selang makanan tidak digunakan, klem ujung proksimal

selang makanan.
32. Bilas kantung atau selang dengan air hangat pemberian semua
bolus makanan.
33. Klien tetap pada posisi fowler tinggi atau dengan kepala tempat
tidur 300 atau selama 30 menit setelah memberikan makanan
melalui selang. Dengan makan kontinue klien harus dalam satu
posisi ini selama makan.
34. Pastikan letak selang dan patensi sela
SOP
Pemasangan NGT
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
35.Rapikan klien
35. Bereskan alat
36. Lepas sarung tangan dan cuci tangan
37. Membuat laporan dan dokumentasikan
1. Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien

pada lembar catatan klien
2. Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang
melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien

Medika

6. Perry, Anne Griffin (2005). Buku saku ketrampilan dan

prosedur dasar. Jakarta : EGC
SOP
Heacting
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Haecting adalah upaya atau usaha untuk menyatukan jaringan kulit
yang mengalami rupture maupun discontinuitas baik yang senagaja
maupun yang tidak sengaja
Tujuan 1. Mempercepat penyembuhan luka
2. Menyambung jaringan yang mengalami discontinuitas
3. Mengurangi atau menekan perdarahan
Spuit 5 cc
Kapas Alkohol 70%
Lidokain 1%
Pengalas
Kasa steril
Gunting benang
Nalpoeder
Pinset anatomis
Korentang
10. Jarum kulit
11. Jarum otot (bila perlu)
12. Benang kulit (side)
13. Benang otot/ catgut (bila perlu)
14. Nierbekken (bengkok)
15. Larutan antiseptik/ garam faal
16. Kom
17. Sarung tangan steril
18. Waskom berisi larutan chlorin 0,5
SOP
Heacting
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Persiapan Pasien
tindakan yang akan dilaksanakan.
23. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
24. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan

dilakukan)
Langkah Kerja
25. Memasang perlak dan pengalasnya
26. Memakai sarung tangan
27. Mengkaji luka, kedalaman, luasnya dan keadaan luka.
28. Membersihkan luka dengan larutan antiseptik atau larutan garam

faal.
29. Gunakan kassa terpisah untuk setiap usapan, membersihkan luka

dari area yang kurang terkontaminasi ke area terkontaminasi.
30. Menyiapkan injeksi lidokain 1 %.
31. Lakukan desinfeksi pada ujung luka / daerah yangakan disuntik

dengan menggunakan alkohol 70%secara sirkuler dengan
diameter kerang lebih 5 cm
32. Menyuntikan lidokain secara sub cutan di sekitar tepi luka.
33. Melakukan aspirasi, apabila tidak ada darahmasukan lidokain

secara perlahan-lahan sambilmenarik jarum dan memasukan obat
sepanjang tepi luka. Lakukan pada tepi luka yang lainnya.
SOP
Heacting
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
34. Tunggu 2 menit agar lidokain berreaksi.
35. Sambil menungu reaksi obat, siapkan nalpoeder, jarum dan

benang.
36. Uji reaksi obat dengan menggunakan pinset
37. Jahit luka kurang lebih 1 cm diatas ujung lukadan ikat, gunting
benang sisakan kira-kira 1 cm.
38. jahit satu persatu dengan jarak jahitan satu dengan yang lainnya
kurang lebih 1 cm,
39. Teruskan sampai semua luka terjahit.
40. Berikan antiseptik pada luka
41. Tutup luka dengan kassa steril dan rekatkan dengan plester.
42. Rapikan pasien
43. Bereskan alat
44. Buka sarung tangan dan rendam dalam larutanchlorin 0,5%
bersama alat-alat lainnya selama 10 menit
45. Cuci tangan
46. Dokumentasikan

2. Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang
SOP
Heacting
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102

Medika


6. Perry, Anne Griffin (2005). Buku saku ketrampilan dan

prosedur dasar. Jakarta : EGC
SOP
Rawat Luka
06 00 1/4
Stikes Ngudia Husada Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Suatu tindakan keperawatan untuk membersihkan ataupun

meningkatkan penyembuhan luka akibat rusaknya jaringan.
Tujuan 1. Mencegah timbulnya infeksi
2. Observasi perkembangan luka
3. Mengabsorbsi drainase
4. Meningkatkan kenyamanan
1. Set balutan steril dalam bak instrumen steril
2. Pinset 3 (2 anatomis, 1 sirurgi)
3. Kom untuk larutan antiseptik
4. Salep antiseptik bila diperlukan
5. Depres
6. Lidi waten
7. Larutan pembersih NaCl 0,9 %

8. Gunting perban
9. Sarung tangan sekali pakai
10. Plester, pengikat, atau balutan sesuai dengan kebutuhan
11. Perlak pengalas
12. Kantung tahan air untuk sampah (bengkok 2 berisi lisol)
SOP
Rawat Luka
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Persiapan pasien
15. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan

tujuan tindakan yang akan dilakukan
16. Klien/keluarga diberi kesemoatan bertanya untuk klarifikasi
17. Privasi klien selama komunikasi dihargai

dilakukan)
Langkah kerja
19. sSDekatkan alat
20. Siapkan kantong plastik atau tempat sampah
21. Memasang atau menutup tirai
22. Membantu klien pada posisi yang nyaman
23. Mencuci tangan
24. Memasang perlak pengalas
25. Menggunakan sarung tangan sekali pakai (bersih) dan

melepaskan plester, ikatan dan balutan)
26. Melepaskan plester dengan melepaskan ujungnya dan

menarik secara perlahan, sejajar dengan kulit dan ke arah
balutan
27. Membersihkan sisa perekat di kulit dengan aseton
28. Mengangkat balutan, permukaan bawah dengan tangan yang
telah menggunakan sarung tangan atau pinset dan
menjauhkan dari penglihatan klien
29. Memberikan larutan NaCl 0,9% apabila balutan lengket
SOP
Rawat Luka

Madura
06 00 3/4
Ketua

NHM
2008
0716118102
pada luka
25.Mengobservasi karakter dan jumlah drainase
pada balutan
26.Membuang balutan kotor pada bengkok
27.Melepaskan sarung tangan dan dibuang di tempat yang tepat
(bengkok lisol) dan pinset kotor diletakkan di bengkok lisol
28.Menyiapkan peralatan balutan steril, menuangkan larutan yang

diresepkan ke dalam
29.Membuka bak instrumen balutan steril atau secara individual

tertutup bahan steril.
30.Memakai sarung tangan steril
31.Menginspeksi luka (kondisi luka, letak drain, integritas jahitan atau

penutupan kulit dan karakteristik drainase). Palpasi luka bila perlu
dengan nondominan yang tidak akan menyentuh perlatan steril
32.Membersihkan luka dengan larutan antiseptik atau larutan normal

salin denggan setiap satu kasa untuk setiap tekanan pembersihan,
membersihkan luka dari area yang kurang terkontaminasi ke area yang
paling terkontaminasi
33.Memasang kasa yang lembab pada permukaan luka
34.Memasang kasa steril
35.Memasang plester di atas kasa basah
36.Memasang plester di atas bantalan atau dengan menggunakan

perban
37.Merapikan klien dan membantu klien dalam posisi yang nyaman

dan merapikan peralatan
38.Melepaskan sarung tangan
SOP
Rawat Luka

Madura
06 00 4/4
Ketua

NHM
2008
0716118102
39.Mencuci tangan
40.Mengevaluasi respon klien
30. Mendokumentasikan atau mencatat hasil observasi luka, balutan

drainase dan respon klien

Medika


SOP
Personal Hygiene

Madura
07 00 1/4
Ketua

NHM
2008
0716118102
Pengertian Membersihkan tubuh klien dengan menggunakan air bersih dan sabun.
Tujuan 1. Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan
2. Memberikan rasa nyaman
3. Merangsang peredaran darah
4. Sebagai pengobatan
5. Mencegah infeksi kulit
6. Mendidik klien dalam kebersihan perseorangan
1. Kom berisi air 2/3 bagian
2. Waslap
3. Handuk
4. Alas meja
5. Sabun dalam tempatnya
6. Bedak/talk
7. Peralatan untuk menggosok gigi
8. Pakaian brsih
9. Sisir
10. Botol berisi air untuk membilas sesudah BAK/BAB
11. Kertas closet
Persiapan pasien
tindakan yang akan dilakuka
SOP
Personal Hygiene

Madura
2/4
07 00
Ketua

NHM
2008
0716118102
15. Klien/keluarga diberi kesempatan untuk klarifikasi
16. Privacy klien selama komunikasi dihargai

dilakukan)
Langkah kerja
18. Mencuci tangan
19. Menutup selimut pada bagian kaki tempat tidur
20. Membantu pasien untuk BAK/BAB
Mencuci muka klien
21. Handuk bagian atas dibentangkan dibawah kepala
22. Membersihkan mata klien tanpa menggunakan sabun
23. Mencuci muka dan telinga dengan waslap
24. Mengeringkan dengan handuk atas (menanyakan apakah muka

perlu disabun)
Mencuci tangan
25. Pakaian bagian atas ditanggalkan
26. Handuk ats dibentangkan memanjang disisi kanan dan handuk

bawah disisi kiri, sehingga menutup bagian depan dan kedua
lengan diatas handuk
27. Mencuci lengan dan ketiak, membilas minimum 3x
28. Mengeringkan dengan handuk atas
Mencuci dada dan perut
29. Kedua lengan diangkat ke atas dan diletakkan disamping kepala
30. Merubah letak kedua handuk sehingga leher, dada dan perut dapat
dicuci
31. Mencuci leher, dada dan perut kemudian mengeringkannya
SOP
Personal Hygiene

Madura
07 00 3/4
Ketua

NHM
2008
0716118102
dengan handuk atas
Mencuci punggung
32. Menutup bagian depan dengan handuk bawah
33. Menanggalkan celana dalam
34. Menganjurkan klien miring ke kiri
35. Membantangkan handuk atas memanjang dibawah punggung
36. Mencuci punggung dengan waslap
37. Mencuci paha dan bokong dengan waslap
38. Mengeringkan punggung dengan handuk atas, paha dan bokong

dengan handuk bawah
39. Membedaki tipis-tipis
40. Menggosok kamfer spiritus dan memberi bedak tipis-tipis
41. Menggunakan pakaian bagian atas
Mencuci paha dan kaki
42. Membentangkan handuk atas menutupi bagian bawah
43. Handuk bawah memanjang di bawah kaki
44. Mencuci dengan waslap
45. Mengeringkan dengan handuk bawah
Mencuci bagian bawah depan
46. Menanggalkan pakaian bagian bawah depan
47. Handuk bawah melintang dibawah bokong, separuh menutupi

bagian atas
48. Mencuci bagian bawah depan dengan waslap pencuci bawah
49. Mengeringkan dengan handuk bawah
50. Memberi bedak tipis-tipis
51. Mengenakan pakaian bawah
SOP
Personal Hygiene

Madura
07 00 4/4
Ketua
NHM
2008
0716118102
52. Menyisir rambut
53. Membereskan alat-alat
54. Mencuci tangan

Medika


SOP
Oral Hygiene atau Menggosok Gigi

Madura
08 00 1/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
Pengertian Suatu tindakan keperawatn untuk membersihkan ataupun meningkatkan

kebersihan rongga mulut dan komponen yang ada didalamnya
Tujuan Membersihkan rongga mulut dan menhgilangkan bau mulut
Memberikan rasa nyaman
Sebagai pengobatan
Mencegah infeksi pada mulut
Mendidik klien dalam kebersihan perseorangan
1. Satu buah baki
2. Handuk atau perlak pengalas
3. Sikat gigi
4. Pasta gigi
5. Spatel lidah
6. Kassa depres
7. Kom kecil
8. Cairan gurgling atau betadine yang diencerkan
9. Gelas berisi air bersih
10. Bengkok
11. Tissu
Persiapan Pasien
tindakan yang akan dilakukan
15. Klien dan keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi
SOP

Madura
08 00 2/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
17. Membuat kontrka (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)
Langkah Kerja
18. Cuci tangan
19. Atur posisi klien (miring ke kiri atau ke kanan atau duduk) untuk
klien sadar, posisi semi fowler untuk klien tidak sadar
20. Bentangkan handuk dan perlak pengalas di bawah dagu klien
21. Letakkan bengkok di bawah dagu klien
22. Pada klien yang dapat melakukan sendiri diberi air untuk berkumur-
kumur
23. Berikan sikat pada klien yang telah diberi pasta gigi kemudian klien
disuruh menggosok giginya sendiri(jika tidak mampu, dilakukan oleh
perawat dengan cara menggosok gigi dengan menggunakan kasa
depres dengan cairan gurgling dengan gerakan naik turun)
24. Klien disuruh berkumur-kumur dan meletakkan sikat gigi ke dalam

gelas kosong
25. Keringkan bibir dan mulut klien menggunakan tissu kering
26. Atur posisi klien kembali
27. Rapikan ala-alat
28. Cuci tangan
29. Dokumentasikan
1. Cacat tindakan yang dilakukan dan hasil respon klien pada lembar
catatan klien
SOP

Madura
08 00 3/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
2. Catat tanggal dan jam tindakan dan nama perawat yang melakukan
tindakan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien

Medika



SOP
Pemeriksaan EKG

Madura 09 00 1/3
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Suatu tindakan pemeriksaan untuk mengetahui dan menilai aktifitas

listrik jantung
Tujuan Menentukan dan menilai aktivitas jantung dan listrik jantung
1. Mesin EKG
2. Jeli
3. Kapas alkohol
4. Kertas penyerap basah atau kasa basah
5. Manset 4 buah
6. Kabel arde
7. Tissu
8. Bengkok
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
15. Pasang tirai
16. Cuci tangan
SOP
Pemasangan EKG

Madura
09 00 2/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
17. Atur posisi klien tidur terlentang dan jauhkan dari benda-benda
yang mengandung besi
18. Membersihkan area yang akan dipasang elektroda
19. Menyambungkan EKG ke stop kontak
20. Memasangsebuah kabel elektroda ke manset sesuai warna yang

akan ditentukan atau tanda khusus yang ada. Tanda warna kabel
elektroda EKG :
1. Merah tangan kanan
2. Kuning tangan kiri
3. Hijau kaki kiri
4. Hitam kaki kanan
5. Meletakkkan pompa elektroda pada posisi yang ditentukan. Letak

pompa elektroda pada EKG :
1. V1 : ICS ke 4 kanan
2. V2 : ICS ke 4 kiri
3. V3 : diantara ICS ke 4 dan ke 5
4. V4 : ICS ke 5 kiri
5. V5 : sejajar V4 garis mid-klavikulas
6. V6 : sejajar V5 garis anterior aksila
7. Membuat kalibrasi 1 cm dan rekam irama jantung dari lead 1

sampai V6 (seluruhnya 12 lead), lalu buat kalibrasi kembali
8. Membersihkan bekas jeli dengan tissu dan membuangnya ke

dalam bengkok.
9. Merapikan klien
10. Merapikan alat
11. Cuci tangan
SOP
Pemasangan EKG

Madura
09 00 3/3
Ketua

NHM
2008
0716118102
12. Dokumentasikan
1. Cacat tindakan yang dilakukan dan hasil respon klien pada lembar
catatan klien
2. Catat tanggal dan jam tindakan dan nama perawat yang melakukan
tindakan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien

Medika



SOP
Pengukuran Tekanan Darah
Madura
10 00 1/2
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Suatu kegiatan yang dilaksanakan untuk menilai kemampuan, memahami

mahasiswa dalam melakukan tekanan darah arteri
Tujuan Untuk mengetahui kemampuan mahasiswa keperawatan yang akan

melaksankan praktek klinik keperawatan di Rumah Sakit dalam
mengukur tekanan darah klien
1. Spygmomanometer
2. Stetoskop
3. Buku catatan dan alat tulis
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
10. Cuci tangan
11. Alat-alat didekatkan pada klien
12. Identifikasi klien
13. Atur posisi klien dengan terlentang atau duduk
14. Membuka lengan baju atas digulung
15. Letakkan tensimeter sejajar dengan jantung penderita
16. Memasang manset tensimeter pada lengan atas 2-3 cm di atas

fossa cubiti dengan pipa karetnya berada di bagian luar lengan.
Manset dipasang tidak terlalu ketat atau longgar
SOP
Pengukuran Tekanan Darah

Madura
10 00 2/2
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
17. Palpasi denyut arteri brachialis lalu stetoskop ditempatkan pada
daerah tersebut
18. Menutup skrup balon karet, pengunci raksa dibuka. Selanjutnya

balon dipompa sampai denyut arteri tidak terdengar lagi dan air
raksa dalam pipa gelas naik
19. Membuka skrup balon perlahan-lahan sehingga air raksa turun

perlahan-lahan. Sambil memperhatikan turunnya air rakasa,
dengarkan bunyi denyutan pertama dan terakhir
20. Merapikan klien
21. Alat-alat dirapikan dan sisimpan ditempatnya
22. Cuci tangan

Medika


SOP
Pemeriksaan Denyut Nadi

Madura
11 00 1/2
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Suatu tindakan yang dilaksanakn untuk menilai kemampuan mahasiswa

dalam menghitung denyut nadi dengan meraba :
1. Arteri radialis pada pergelangan tangan
2. Arteri brachialis pada siku bagian dalam
3. Arteri corotis pada leher
4. Arteri temporalis pada pelipis
5. Arteri femuralis pada lipatan paha
6. Arteri dorsalis pedis pada punggung kaki
7. Arteri frontalis pada ubun-ubun bayi
8. Denyut apikal di apex jantung
Tujuan Untuk mengetahui kemampuan mahasiswa keperawatan yang/akan

melaksanakan praktek klinik keperawatan di Rumah Sakit dalam
menghitung jumlah denyut nadi dalam waktu satu menit.
1. Arloji dengan penunjuk detik
Persiapan Pasien


dilakukan)
Langkah Kerja
9. Cuci tangan
SOP
Pemeriksaan Denyut Nadi

Madura
11 00 2/2
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
10 Alat-alat didekatkan pada klien
1. Atur posisi klien dengan terlentang atau duduk
2. Anjurkan klien untuk rileks
3. Tempelkan 3 jari pada daerah arteri
4. Hitung denyut nadi selama 2 menit sambil merasakan kekuatan

dan irama denyut nadi
5. Catak hasil
6. Merapikan alat
7. Mengembalikan klien ke posisi semula
8. Cuci tangan
9. Mencatat hasil

Medika


SOP
Menghitung Pernapasan

Madura
12 00 1/2
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102

dalam menghitung jumlah pernapasan dalam satu menit

melaksanakan praktik klinik keperawatan di Rumah Sakit dalam
menghitung jumlah pernapasan dalam satu menit guna mengetahui
keadaan umum klien dan kelainan pada fungsi pernapasan
1. Arloji dengan penunjuk detik
Persiapan Pasien


dilakukan)
Langkah Kerja
9. Menghitung pernapasan selama satu menit
10. Mencatat hasil perhitungan pada buku pencatatan tanda-tanda

vital
11. Bila ada keluhan segera laporkan kepada penanggung jawab

ruangan
SOP
Menghitung Pernapasan

Madura
12 00 2/2
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Medika


SOP
Pemeriksaan Suhu Tubuh

Madura
13 00 1/5
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102

dalam mengukur suhu tubuh klien dengan termometer yang dilakukan
pada oral, axilla dam rektal

melaksanakan praktik klinik keperawatan di Rumah Sakit dalam
mengukur suhu tubuh klien dalam satu menit guna menentukan tindakan
keperawatan
1. Termometer (axilla/oral/rectal)
2. Handscoon (jika dibutuhkan)
3. Tiga buah botol berisis larutan sabun, desinfektan dan air bersih
4. Tissu
5. Bengkok
Persiapan Pasien


dilakukan)
Mengukur Suhu Axilla
13. Cuci tangan
15. Identifikasi klie
SOP

Madura
13 00 2/5
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
16. Periksa termometer apakah air raksa tepat pada angka di bawah
35 c
17. Atur posisi klien sesuai dengan kondisi klien
18. Buka lengan baju klien (bila perlu) dan ketiaknya harus
dikeringkan terlebih dulu
19. Jepitkan termometer pada ketiak klien dengan reservoir tepat di

tengah ketiak dan lengan klien dilipatkan ke dada (awasi dan
dampingi khusus pada klien tidak sadar dan anak-anak)
20. Setelah 5-10 menit termometer diambil dan langsung dibaca

kemudian dicatat
21. Bersihkan termometer dengan cara :
22. Mencelupkan termometer pada botol berisi sabun
23. Keringkan dengan tissu dari atas ke bawah
24. Mencelupkan termometer pada botol berisi cairan desinfektan
25. Keringkan dengan tissu dari bawah ke atas
26. Mencelupkan termometer pada botol berisi air bersih
28. Air raksa diturunkan kembalai pada angka dibawah 35 c dan

letakkan pada tempatnya
29. Klien dikembalikan pada posisi semula
30. Alat-alat dibereskan
31. Cuci tangan
Mengukur Suhu Oral
32. Cuci tangan
SOP

Madura
13 00 3/5
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
35. Periksa termometer apakah air raksa tepat pada angka dibawah 35
c
36. Atur posisi klien sesuai dengan kondisi klien
37. Instruksikan klien untuk membuka mulut
38. Minta klien untuk mengangkat lidah ke atas
39. Letakkan dengan hati-hati termometer di bawah lidah bagian

tengah
40. Instruksikan klien untuk menutup mulut dan menjepit termometer

dengan bibirnya dan tidak berbicara selama termometer berada
pada mulutnya
41. Setelah 3-5 menit ambil termometer dan langsung dibaca

kemudian hasilnya dicatat

52. Cuci tangan
SOP

Madura 13 00 4/5
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Mengukur Suhu Rectal
53. Cuci tangan
56. Periksa termometer apakah air raksa tepat pada angka dibawah 35
c
57. Atur posisi klien sesuai dengan tidur miring pada paien dewasa
dan terlentang pada bayi
58. Celana dalam/popok pasien diturunkan sampai di bawah bokong

dan tutup tubuh dengan selimut
59. Dorong pantat bagian atas ke arah atas hingga anus terlihat
60. Bersihkan anus dengan potongan tissu
61. Masukkan termimeter ke dalam anus secara perlahan dan

anjurkan klien untuk bernapas panjang dan masukkan sepanjang
3 inchi untuk dewasa dab ½ inchi untuk bayi sambil mengangkat
kaki bayi ke atas dengan ujung termometer dipegang

SOP

Madura
14
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
72. Cuci tangan

Medika


SOP
Latihan Napas

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Latihan napas merupakan cara bernapas untuk memperbaiki ventilasi

alveoli
Tujuan 1. Memperbaiki ventilasi alveoli atau memelihara pertukaran gas
2. Mencegah atelektasis
3. Meningkatkan efisiensi batuk
4. Mengurangi stress
Persiapan Pasien

5. Privacy klien selama komunikasai dihargai

dilakukan)
Langkah Kerja
7. Mencuci tangan
8. Atur posisi klien (duduk atau tidur terlentang)
9. Anjurkan untuk mulai latihan dengan cara menarik napas dahulu

melalui hidung dengan mulut tertutup
10. Anjurkan klien menahan napas selama 1-1,5 detik dan disusul
dengan menghembuskan napas melalui bibir dengan bentuk
mencucu seperti orang meniup
SOP
Latihan Napas
Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
12. Cuci tangan

Medika


SOP
Batuk Efektif

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Latihan batuk efektif merupakan cara untuk melatih klien yang tidak
memiliki kemampuan batuk secara efektif
Tujuan Tujuan dari batuk efektif adalah untuk membersihkan laring, trakea dan
bronkiolus dari sekret atau benda asing di jalan napas
Persiapan Pasien

5. Privacy klien selama komunikasai dihargai

dilakukan)
Langkah Kerja
7. Atur posisi klien dengan duduk di tepi tempat tidur membungkuk

ke depan
8. Menganjurkan untuk menarik napassecara pelan dan dalam dengan

menggunakan pernapasan diafragma
9. Setelah it tahan napas kurang lebih 2 detik
10. Batukkan 2 kali dengan mulut terbuka
11. Tarik napsa dengan ringan
12. Istirahat
14. Cuci tangan
SOP
Batuk Efektif

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102

Medika

SOP
Pemberian Oksigen Nasal Kanul dan Fase Mask

Madura
Ketua
Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Atau Memenuhi kebutuhan oksigen dalam tubuh dengan cara

memasang kanul oksigen atau memberikan aliran oksigen (02)
sehingga konsentrasi oksigen meningkat dalam tubuh
Tujuan 1. Mempertahankan oksigen yang adekuat pada jaringan
2. Menurunkan kerja paru-paru
3. Menurunkan kerja jantung
1. Tabung oksigen
2. Flow meter
3. Humidifier
4. Nasal kanul atau fase mask
5. Selang nasal kanul
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
12. Cuci tangan dan atur peralatan
13. Hubungkan humidifier serta flow meter pada tabung oksigen,

kemudian kanul atau masker ke selang oksigen/humidifier
14. Cek aliran oksigen 9humidifier akan bergelembung)
15. Atur aliran oksigen sesuai advice atau indikasi
SOP
Pemberian Oksigen Nasal Kanul dan Fase Mask

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
16. Pasang kanul/masker pada klien dan atur pengikat untuk

kenyamanan klien
17. Kaji setiap 6-8 jam
18. Membuat laporan dan dokumentasikan
1. Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada
lembar catatan klien
2. Catat tanggal dan jam melakukan tindakan serta nama perawat

yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatn klien

Medika



SOP
Postural Drainage

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Tindakan postural drainage merupakan tindakan dengan

menempatkan klien dalam berbagai posisi untuk mengalirkan sekret
di saluran pernapasan. Tindakan drainage postural diikuti dengan
tindakan clapping (penepukan) dan vibrasi. Clapping dilakukan
dengan menepuk dada posterior dan memberikan getaran (vibrasi)
tangan pada daerah,
Tujuan Mengurangi resiko statis sekresi pilmonar dan mengurangi resiko

penurunan pengembangan dinding dada
1. Post sputum berisi desinfektan
2. Kertas tissu
3. Dua balok tempat tidur (untuk dainase postural)
4. Satu bantal (untuk drainase postural)
5. Stetoskop
Persiapan Pasien


dilakukan)
Langkah Kerja
12. Atur posisi
1. Semi fowler bersandar ke kanan, ke kiri lalu ke depan apabila

daerah yang akan di drainase pada lobus atas
SOP
Postural Drainage

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Bronkus apikal
2. Tegak dengan sudut 45 0 membungkuk ke depan apabila daerah

yang akan di drainase bronkus posterior
3. Posisi trendelenburg dengan susut 30 0 atau dengan manaikkan

kaki tempat tidur 35-40 cm, sedikit mirimg ke kiri apabila yang
akan di drainase bronkus superior dan inferior
4. Posisi trendelenburg dengan sudut 30 0 atas dengan menaikkan

kaki tempat tidur 35-40 cm, sedikit miring ke atas apabila daerah
yang akan di drainase bronkus inferior dan superior.
5. Condong dengan bantal di bawah panggul apabila yang di

drainase daerah bronkus apikal.
6. Posisi trendelenburg dengan sudut 45 0 atau dengan menaikkan

kaki tempat tidur 45-50 cm ke samping kanan apabila yang di
drainase bronkus medial.
7. Posisi trendelenburg dengan sudut 45 0 atau dengan menaikkan

kaki tempat tidur 45-50 cm ke samping kanan apabila yang di
drainase bronkus lateral.
8. Posisi trendelenburg condong dengan sudut 45 0 dengan bantal di

bawah panggul.
9. Lama pengaturan posisi pertama kali adalah 10 menit, kemudian
periode selanjutnya kurang lebih 15-30 menit
10. Lakuka observasi tanda vital selama prosedur
11. Setelah pelaksanaan prosedur drainase postural lakukan clapping,

vibrasi dan pengisapan (suction)
SOP
Postural Drainage

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
13. Melakukan dokumentasi

yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien

Medika



SOP
Vibrasi dan Clapping
Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Clapping adalah suatu tindakan yang dilakukan dengan menepuk dada
posterior den memberikan getaran (vibrasi) tangan
Tujuan Memobilisasi sekret dan mengurangi resiko stasis sekresi pulmonar dan
mengurangi resiko penurunan pengembangan dinding dada.
1. Post sputum berisi desinfektan
2. Kertas tissu
3. Dua balok tempat tidur (untuk dainase postural)
4. Satu bantal (untuk drainase postural)
5. Stetoskop
Persiapan Pasien


dilakukan)dan lokasi paru
Langkah kerja
12. Atur posisi sesuai dengan drainase postural dan lokasi paru.
Lakukan clapping atau vibrasi pada :
1. seluruh lebar bahuatau meluas beberapa jari klavikula apabila

daerah paru yang perlu di clapping dan vibrasi adalah daerash
bronkus apikal
SOP

Madura
Ketua
Prosedur tetap Laboratorium
Terpadu NHM Tanggal Terbit STIKes Ngudia Husada Madura
2008
0716118102
2. lebar bahu masing-masing sisi apabila yang akan diclapping dan

vibrasi adalah daerah bronkus posterior
3. dada depan di bawah klavikula, apabila yang akan diclapping dan

vibrasi adalah daerah anterior dan lateral dada kanan dan lipat
ketiak sampai mid anterior dada apabila yang akan di clapping
dan vibrasi adalah daerah lobus tengah (bronkus lateral dan
medial)
4. lipat ketiak kiri sampai midanterior dada apabila yang di clapping

dan vibrasi adalah daerah bronkus superior dan inferior
5. sepertiga bawah kosta posterior kedua sisi, apabila yang di

clapping dan vibrasi adalah daerah bronkus apikal
6. sepertiga bawah kosta posterior kedua sisi, apabila yang

diclapping dan vibrasi adalah daerah bronkus medial
7. sepertiga bawah kosta posterior kanan, apabila yang diclapping

dan vibrasi adalah daerah bronkud lateral
8. sepertiga bawah kosta posterior kedua sisi, apabila yang

diclapping dan vibrasi adalah bagian posterior
9. lakukan clapping dan vibrasi kurang lebih 1 menit
10. setelah pelaksanaan drainase postural lakukan clapping, vibrasi

dan pengisapan (suction)
11. cuci tangan setelah prosedur dilakukan

yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada
SOP

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102

Medika



SOP
Penghisapan Lendir ( Suction)

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Pengisapan lendir (suction) merupaka tindakan keperawatan yang

dilakukan pada klien yang tidak mampu menegeluarkan sekret atau
lendir secara mandiri dengan menggunakan alat pengisap lendir
Tujuan Memobilisasi sekret dan mengurangi sekret dan mengurangi resiko statis
sekresi pulmonar dan mengurangi resiko penurunan pengembangan
dinding dada
1. Alat pengisap lendir dengan botol berisi larutan desinfektan
2. Kateter pengisap lendir
3. Pinset steril
5. 2 kom berisi larutan aquades atau NaCl 0,9%
6. Kasa steril
7. Kertas tisu
Persiapan Pasien


dilakukan)
Langkah Kerja
14. Cuci tangan
15. Tempatkan klien pada posisi terlentang dengan kepala miring ke
SOP
Penghisapan Lendir ( Suction)

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
arah perawat
17. Hubungkan kateter pengisap lendir dengan selang alat pengisap

mesin penghisap dihidupkan
18. Lakukan pengisapan lendir dengan memasang kateter pengisap ke

dalam kom berisis aquades atau NaCl 0,9% untuk
mempertahankan tingkat kesterilan (aspirasi)
19. Masukkan kateter pengisap dalam keadaan tidak mengisap
20. Gunakan alat pengisap dengan tekanan 110-150 mmHg untuk

dewasa, 95-110 mmHg untuk anak-anak dan 50-95 mmHg untuk
bayi (Potter & Perry, 1995)
21. Tarik dengan memutar kateter pengisap tidal lebih dari 15 detik
22. Bilas kateter dengan aquades atau NaCl 0,9%
23. Lakukan pengisapan antara pengisapan pertama denag

berikutnya. Minta pasien untuk bernapas dalam dan batuk.
Apabila klien mengalami distres pernapasan, biarkan istirahat 20-
30 detik sebelum melakukan pengisapan berikutnya
24. Setelah selesai, kaji jumlah, konsistensi, warna, bau, sekret dan
respon klien terhadap prosedur yang dilakukan


Medika
SOP
Nebulizer

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Adalah memberikan campuran zat aerosol dalam partikel udara dengan
tekanan udara
Tujuan Untuk memberikan obat melalui nafas spontan klien
1. Oksigen set
2. Nebulizer set
3. Cairan normal saline dan obat yang akan dipakai
4. Spuit 5cc atau 10cc
5. Mouth piece bila perlu
6. Bengkok
7. Tissu
Persiapan Pasien
10.Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan

11.Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi
12.Privacy klien selama komunikasi dihargai
13.Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)
Langkah Kerja
14. Monitor vital sign sebelum dan sesudah pengobatan khususnya

pada klien yang menggunakan bronkodilator
15. Atur posisi klien senyaman mungkin paling sering dengan posisi
semi fowler, jaga privasi
16. Cuci tangan
SOP
Nebulizer
Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
17. Nebulizer diisi obat (sesuai program pengobatan) dan cairan

normal salin kurang lebih 4 – 6 cc
18. Hidupkan nebulizer kemudian hubungkan dengan selangnya ke

flow meter oksigen set humidifier pada 4-5 lpm
19. Instruksikan klien untuk buang nafas
20. Minta klien untuk nafas dalam melalui mouth piece, tahan nafas
beberapa saat kemudian buang nafas
21. Observasi pengembangan paru/dada klien
22. Minta klien untuk bernafas perlahan-lahan dan dalam setelah

seluruh obat diuapkan
23. Selesai tindakan, anjurkan klien untuk batuk setelah tarik napas
dalam beberapa kali (teknik batuk efektif)
24. Rapikan klien
25. Rapikan alat
26. Cuci tangan

SOP
Nebulizer

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102

Medika



SOP
Bilas Lambung

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Suatu tindakan memasukkan cairan ke dalam lambung untuk membilas

atau membersihkan lambung karena adanya perdarahan atau racun dalam
gastrointestinal
Tujuan Mengeluarkan dan mengevakuasi perdarahan atau racun yang ada dalam
sluran gastrointestinal
1. Sarung tangan sekali pakai
2. Spuit berbalon lunak atau kecil spuit GU
3. Normal salin 30 ml
4. Basin atau nampan irigasi
5. Handuk
6. Tissu
7. Bengkok
8. Perlak pengalas
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
15. Cuci tangan
16. Pakai sarung tangan
SOP
Bilas Lambung

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
17. Pasang perlak pengalas
18. Pastikan letak selang :
1. Sambungkan spuit ke ujung selang NG. Letakkan diafragma

stetoskop di atas kuadran kiri abdomen klien tepat di bawah garis
kosta. Injeksikan 10-20 ml udara sambil auskultasi abdomen.
2. Aspirasi dengan perlahan untuk mendapatkan isi dan ukur pH
3. Bila selang tidak dalam gaster masukkan lagi 2,5-5 cm dan

periksa kembali ke posisinya
4. Ambil 30 ml normal salin ke dalam spuit balon
5. Lipat atau klem bagian proksimal selang untuk menghubungkan

tempat drainase atau alat penghisap. Lepaskan selang penghisap
dan letakkan handuk
6. Masukkan ujung dpuit irigasi ke dalam ujung selang NG.

Lepaskan klem atau lipatan selang. Pegang spuit dengan ujung
mengarah ke lantai, injeksikan normal salin dengan perlahan tapi
pasti (jangan memaksa)
7. Bila terjadi tahanan, periksa adanya lipatan pada selang.

Miringkan klien. Tahanan berulang harus dilaporkan pada tim
medis.
8. Setelah memasukkan normal salin, aspirasi segera untuk menarik

cairan. Ukur volume yang kembali.
9. Hubungkan kembali selang nasogastrik ke drainase atau
penghisap (bila aliran tidak kembali, irigasi dapat diulang)
10. Rapikan klien
11. Rapikan alat
12. Lepas sarung tangan
SOP
Bilas Lambung

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
13. Cuci tangan


Medika



SOP
Tranfusi Darah

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Tranfusi darah merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada

pasien yang membutuhkan darah dengan cara memasukkan darah melalui
vena dengan menggunakan seperangkat alat tranfusi
Tujuan Untuk memenuhi kebutuhan darah dan memperbaiki perfusi jaringan
1. Standart infus
2. Perangkat tranfusi
3. NaCl 0,9%
4. Darah sesuai kebutuhan klien
5. Jarum infus atau abocath sesuai dengan ukuran
6. Perlak pengalas
7. Torniquet atau pembendung
8. Kapas alkohol 70%
9. Plester
10. Gunting
11. Kasa steril
12. Betadine
13. Sarung tangan
14. Bengkok
Persiapan Pasien
SOP
Tranfusi Darah

Madura
Ketua
Terpadu NHM
2008
0716118102
20. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan di

lakukan)
Langkah Kerja
21. Cuci tangan
22. Hubungkan cairan NaCl 0,9% dan perangkat tranfusi dengan cara
menusukkan
23. Isi cairan NaCl 0,9% ke dalam perangkat tranfusi dengan

menekan bagian ruang tetesan hingga ruangan tetesan terisi
sebagian dan buka penutup hingga selang terisi dan keluar
udaranya
24. Letakkan perlak pengalas
25. Lakukan pembendungan dengan torniquet
27. Desinfeksi daerah yang akan ditusuk
28. Lakukan penusukan dengan arah jarum ka atas
29. Cek apakah mengenai vena dengan cara darah keluar melalui
jarum infus atau abocath
30. Tarik jarum infus dan hubungkan dengan selang tranfusi
31. Buka klem tetesan
32. Lakukan desinfeksi dengan betadine dan tutup dengan kasa steril
33. Setelah NaCl 0,9% masuk kurang lebih 15 menit ganti dengan
darah yang sudah disiapkan
34. Darah sebelum dimasukkan terlebih dahulu cek warna darah,

identitas klien, jenis golongan darah dan tanggal kadaluwarsa
35. Lakukan observasi tanda-tanda vital selama pemakaian tranfusi
36. Cuci tangan
SOP
Tranfusi Darah

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102

yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan
klien

Medika



SOP
Huknah Tinggi

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Memasukkan cairan melalui anus sampai ke kolon asenden
Tujuan 1. Membantu mengeluarkan fesces akibat konstipasi
2. Tindakan pengobatan/pemeriksaan diagnostik
1. Sarung tangan bersih
2. Selimut mandi atau kain penutup
3. Perlak dan pengalas
4. Irrigator lengkap dengan canule recti, selang dan klemnya
5. Cairan hangat kurang lebih 700 ml-1000 ml dengan suhu 40,5-42

0c
6. Bengkok
7. Jelly/pelumas yang larut dalam air
8. Tiang penggantung irrigator
9. Jika perlu sediakan pispot, air pembersih dan kapas cebok/tissu
toilet
Persiapan Pasien
14. Privacy klien selama komunikasi dihargai membuat kontrak

(waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)
Langkah Kerja
15. Jaga privasi klien
16. Cuci tangan
SOP
Huknah Tinggi

Madura
Ketua
2008
0716118102
17. Perawat berdiri disebelah kanan klien dan pasang sarung tangan
18. Pasang perlak dan pengalas
19. Pasang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien

ditanggalkan
20. Atur posisi klien sim sim kiri
21. Sambung selang karet dan klem (tertutup) dengnan irigator
22. Isi irigator dengan cairan yang sudah disediakan
23. Gantung irigator dengan ketinggian 40-50 cm dari bokong klien
24. Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam

bengkok
25. Pasang kanul rectile dan olesi dengan jely
26. Masukkan kanul anus kurang lebih 15-20 cm (huknah tinggi)

sambil kien diminta nafas dalam dan tinngikan irigator setinngi
30 cm dari tempat tidur dan buka klem sehingga air mengalir
sampai klien menunjukkan keinginan untuk BAB jika cairan
habis, klem selang dan minta klien menahan sebentar
27. Atur kembali posisi klien dan minta klien menahan sebentar
28. Bantu klien ke kamar mandi jika mampu, jika tidak tetap dalam
posisi miring lalu pasang pispot dibokong klien
29. Rapikan klien
30. Rapikan alat
31. Cuci tangan

2. Catat tanggal dan jam melakukan tindakan serta nama

perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar
catatan klien
SOP
Huknah Gliserin

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Merupakan tindakan keperawatan dengan memasukkan cairan gliserin ke
dalam poros usus atau dengan menggunakan spuit gliserin
Tujuan Merangsang peristaltik usus sehinnga klien dapat buang air besar dan
juga dugunakan untuk persiapan operasi
prosedur Persiapan Alat
1. Spuit gliserin
2. Gliserin dalam tempatnya
3. Bengkok pengalas
4. Sampiran
5. Sarung tanagn
6. Tissu
Persiapan Pasien


Langkah Kerja
13. Cuci tangan
14. Atur posisi klien (miring ke kiri) dan berikan pengalas di bawah
gluteal serta buka pakaian bagian bawah klien
15. Gunakan sarung tangan, kemudian isi spuit dengan gliserin

kurang lebih 10-20 cc dan cek kehangatan cairan gliserin
16. Masukkan gliserin perlahan-lahan ke dalam anus dengan cara
SOP
Huknah Gliserin

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
tangan kiri mendorong perenggangan daerah rectum, tangan kanan

memasukkan spuit ke dalam anus sampai pangkal kanula dengan ujung
spuit diarahkan ke depan dan anjurkan klien napas dalam
17. Pasang pispot atau anjurkan klien ke kamar mandi
18. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan

klien

Medika



SOP
Pemasangan Kondom Kateter

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Alat drainase urine eksternal yang mudah digunakan dan aman untuk
mengalirkan urine pada klien
Tujuan 1. Menghilangkan retensi urine akut maupun kronis
2. Mengeluarkan urine prabedah dan pasca bedah untuk menilai

jumlah urine sesudah berkemih atau meningkatkan keakuratan
pemeriksaan
3. Untuk menilai akurasi drainase urine pada klien krisis
1. Selaput kondom kateter
2. Strip elastic
3. Kantung penampung urine dengan selang drainase
4. Baskom dengan air hangat dan sabun
5. Handuk dan waslap
6. Selimut mandi
7. Sarung tangan dan gunting
Persiapan Pasien

Langkah Kerja
13. Cuci tangan
SOP
Pemasangan Kondom Kateter

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
16. Bantu klien dengan posisi terlentang. Letakkan selimut di bagian

tubuh atas dan tutup ekstermitas bawahnya dengan selimut mandi
sehingga hanya genetalia yang terpajan
17. Bersihkan genetalia dengan sabun dan air, keringkan secara

menyeluruh
18. Siapkan drainase kantong urine dengan menggantungkan ke

rangka tempat tidur
19. Dengan tangan non dominan genngam penis klien dengan kuat
sepanjang batangnya. Dengan tangan dominan, pegang kantung
kondom pada ujung penis dan dengan perlahan pasangkan pada
ujung penis
20. Sisakan 2,5 cm sampai 5 cm ruang antara glen penis dan ujung
kondom
21. Lilitkan batang penis dengan perekat elastic
22. Hubungkan selang drainase pada ujung kondom kateter
23. Posisikan klien pada posisi yang nyaman
24. Rapikan klien
25. Rapikan alat
26. Cuci tangan


klien
SOP
Pengaturan Posisi Fowler

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Posisi fowler adalah posisi setengan duduk atau duduk, dimana bagian
kepala tempat tidur lebih tinggi atau dinaikkan
Tujuan Posisi ini dilakukan untuk mempertahankan kenyamanan dan fungsi

pernapasan pasien
1. Tempat tidur
2. Footboard (bantalan kaki)
3. Bantal kecil
4. Sarung tangan jika diperlukan
Persiapan Pasien


Langkah Kerja
10. Cuci tangan
12. Meminta klien untuk memfleksikan lutut sebelum kepala

dinaikkan
13. Menaikkan kepala 45-90 0 sesuai kebutuhan
14. Meletakkan bantal kecil di bawah punggng pada kurva lumbal,

jika ada celah di sana
SOP
Pengaturan Posisi Fowler
Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
15. Meletakkan bantal di bawah kepala klien
16. Meletakkan bantal di bawah kaki, mulai dari lutut sampai tumit
17. Memastikan tidak terdapat tekanan pada area popliteal dan lutut
dalam keadaan fleksi
18. Meletakkan tronchater roll (gulungan handuk) di samping

masing-masing paha
19. Menopang telapak kaki dengan menggunakan footboard
20. Meletakkan bantal untuk menopang kedua kengan dan tangan,

bila klien memeliki kelemahan pada kedua tangan tersebut
21. Melepaskan sarung tangan

Medika



SOP
Pengaturan Posisi Sim

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Posisi sim adalah posisi miring ke kanan atau ke kiri
Tujuan
Posisi ini dilakukan untuk memberi kenyamanan dan memberikan obat
per anus (supositoria)
Prsedur Persiapan Alat
1. Tempat tidur
2. Membaringkan klien terlentFootboard (bantalan kaki)
3. Bantal kecil
Persiapan Pasien


Langkah Kerja
10. Cuci tangan
12. Membaringkan klien terlentang mendatar di tengah tempat tidur
13. Menggulingkan klien hingga pada posisi setengah telungkup,

sebagian berbaring pada abdomen
14. Meletakkan bantal di bawah kepala dan leher klien
15. Mengatur posisibahu atas, sehigga bahu dan siku fleksi
16. Meletakkan bantal di sela antara dada dengan abdomen dan
SOP
Pengaturan Posisi Sim

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
paha lengan atas dan bed
17. Meletakkan support device di bawah telapak kaki klien
18. Melepaskan sarung tangan dan cuci tangan


klien

Medika



SOP
Pengaturan Posisi Trendelenburg

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Posisi trendelenburg adalah posisi klien berbaring di tempat tidur dengan
bagian kepala lebih rendah daripada bagian kaki
Tujuan Posisi ini dilakukan untuk melancarkan peredaran darah menuju ke otak
1. Tempat tidur
2. Membaringkan klien terlent Footboard (bantalan kaki)
3. Bantal kecil
Persiapan Pasien

Langkah Kerja
10. Cuci tangan
12. Klien dalam keadaaan berbaring terlentang, letakkan bantal

diantara kepala dan ujung tempat tidur klien, dan berikan bantal
di bawah lipatan lutut
13. Berikan balok penopang pada bagian kaki tempattdur atau

aturtempat tidur khusus dengan meninggikan bagian kaki klien
14. Melepaskan sarung tangan dan cuci tangan
SOP
Pengaturan Posisi Trendelenburg

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102


klien

Medika



SOP
Pengaturan Posisi Dorsal Recumbent

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Posisi dorsal recumbent adalah posisi pasien berbaring terlentang dengan
lutut fleksi (ditarik atau diregangkan) di atas tempat tidur
Tujuan Posisi ini dilakukan untuk merawat dan memeriksa genetalia dan proses
persalinan
1. Tempat tidur
2. Bantal kecil
Persiapan Pasien


Langkah Kerja
9. Cuci tangan
11. Klien dalam keadaan berbaring terlentang, pakaian bawah di buka
12. Tekuk lutut, regangkan paha, telapak kaki menghadap tempat

tidur dan regangkan kedua kaki
13. Pasang selimut
14. Lepaskan sarung tangan
15. Cuci tangan
SOP
Pengaturan Posisi Dorsal Recumbent

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102


klien

Medika



SOP
Pengaturan Posisi Litotomi

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Posisi litotomi adalah posisi klien berbaring terlentang dengan

mengangkat kedua kaki dan menariknya ke atas bagian perut
Tujuan Posisi ini dilakukan untuk melakukan pemeriksaan genetalia pada proses
persalinan dan memasang kontrasepsi
1. Tempat tidur
2. Membaringkan klien terlent Footboard (bantalan kaki)
3. Bantal kecil
Persiapan Pasien


Langkah Kerja
10. Cuci tangan
12. Klien dalam keadaaan berbaring terlentang mendatardi tengah

tempat tidur
13. Kemudian angkat kedua paha dan tarik ke arah perut
14. Tungkai bawah membentuk sudut 90 derajat terhadap paha
15. Letakkan bagian lutu/kaki pada tempat tidur khusus untuk posisi
litotomi
SOP
Pengaturan Posisi Litotomi

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
16. Meletakkan bantal di bawah kepala klien
17. Melepaskan sarung tangan
18. Cuci tangan

Medika



SOP
Pengaturan Posisi Genu Pectoral

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Posisi genu pectoral adalah posisi pasien menungging dengan kedua
kaki ditekuk dan dada menempel pada bagian alas tempat tidur
Tujuan Posisi ini dilakukan untuk memeriksa rektum dan sigmoid
1. Tempat tidur
2. Bantal kecil
Persiapan Pasien


Langkah Kerja
9. Cuci tangan
11. Anjurkan klien untuk posisi menungging dengan kedua kaki
ditekuk dan dada menempel pada kasur tempat tidur
12. Beri bantal di kepala klien
13. Melepaskan sarung tanngan
14. Cuci tangan
SOP
Pengaturan Posisi Genu Pectoral

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
b. Catat tanggal dan jam melakukan tindakan serta
Nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar

catatan klien

Medika



SOP
Membantu Pasien Duduk di Atas Tempat Tidur
Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Suatu tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang

imobilisasi atau klien lemah untuk memberikan bantuan keperawatan
membantu klien duduk di tepi tempat tidur
Tujuan 1. Mempertahankan kesejajaran tubuh yang tepat untuk perawat dan

klien
2. Mengurangi resiko cedera muskuloskeletal pada semua orang

yang terlibat
1. Pagar pengaman
Persiapan Pasien

6. Privacy klien selama komunikasi dihargai membuat kontrak (waktu,

tempat dan tindakan yang akan dilakukan)
Langkah Kerja
7. Cuci tangan
8. Ikuti protokol prosedur
9. Tempatkan klien pada posisi miring, menghadap perawat di sisi

tempat tidur tempat ia akan duduk
10. Pasang pagar tempat tidur pada posisi yag berlawanan
11. Tinggikan kepala tempat tidur pada ketinggian yang dapat

ditoleransi klien
SOP
Membantu Pasien Duduk di Atas Tempat Tidur

Madura
Ketua
Terpadu NHM
2008
0716118102
12. Berdiri pada sisi panggul klien yang berlawanan
13. Balikkan secara diagonal sehingga perawat berhadapan dengan

klien dan menjauh dari sudut tempat tidur
14. Regangkan kaki perawat dengan kaki paling dekatke kepala

tempat tidur di depan kaki yang lain
15. Tempatkan lengan yang lebih dekatke kepala tempat tidur di

bawah bahu klien,sokong kepala dan lehernya
16. Tempatkan tangan anda yang lain di atas paha klien
17. Pindahkan tungkai bawah kliendan kaki ke tempat tidur
18. Tempatkan poros ke arah belakang kaki, yang memungkinkan

tungkai atas klien memutar ke bawah
19. Pada saat bersamaan, pindahkan berat badan anda ke belakang

tungkai dan angkat klien
20. Tetap di tempat klien sampai klien mencapai keseimbangan
21. Turunkan tinggi tempat tidur sampai kaki klien menyentuh lantai
22. Catat respon klien

Medika

SOP
Memindahkan Tempat Tidur ke Kursi Roda

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Kegiatan yang dilakukan pada pasien dengan kelemahan kemampuan

fungsiona untuk berpindah dari tempat tidur
Tujuan 1. Melatih otot skelet untuk mencegah kontraktur atau sindro disuse
2. Memberikan kenyamanan
3. Mempertahankan kontrol dari klien
4. Memungkinkan klien untuk bersosialisasi
5. Memudahkan perawat yang akan mengganti sprei (pada kllien

yang toleransi dengan kegiatan ini)
6. Memberikan aktifitas pertama (latihan pertama) pada klien yang

tirah baring
7. Memindahkan klien untuk pemeriksaan diagnostik
1. Kursi roda atau kursi biasa
Persiapan Pasien


Langkah Kerja
7. Cuci tangan
9. Bantu klien ke posisi duduk di tepi tempat tidur. Buat posisi kursi
pada sudut 45 derajat terhadap tempat tidur. Jika menggunakan
SOP
Memindahkan Tempat Tidur ke Kursi Roda

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
kursi roda, yakinkan kursi dalam posisi terkunci
1. Pasang sabuk pemindahan dari bawah atau gapai melalui aksila
klien dan tempatkan tangan pada skapula klien
2. Pegangkan kedua kaki anda
3. Fleksikan panggul dan lutut anda, sejajarkan lutut anda dengan

klien
4. Pegang sabuk pemindahan pada bawah atau gapai melalui aksila

klien dan tempatkan tangan pada skapula klien
5. Angkat klien sampai berdiri pada hitungan ke 3 sambil meluruskan
panggul anda dan kakipertahankan lutut agak fleksi
6. Pertahankan stabilitas kaki yang lemah atau sejajarkan dengan lutut

anda
7. Berporos pada kaki yang lebih jauh dari kursi, pindahkan klien
secara langsung ke depan kursi
8. Instruksikan klien untuk menggunakan penyangga tangan pada

kursi untuk menyokong
9. Fleksikan panggul anda dan lutut saat menurunkan klien ke kursi
10. Kaji klien untuk kesejajaran yang tepat
11. Stabilkan tungkai dengan selimut mandi
12. Ucapkan terima ksih atas upaya klien dan puji klien untuk
kemajuan dan penampilannya
SOP
Memindahkan Pasien ke Brankard

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Adalah memindahkan pasien yang mengalami ketidakmampuan,

keterbatasan, tidak boleh melakukan sendiri, atau tidak sadar dari
tempat tidur ke brankard yang dilakukan oleh dua atau tiga orang
perawat.
Tujuan Memindahkan pasien antar ruangan untuk tujuan tertentu (misalnya,

pemeriksaan diagnostik, pindah ruangan, dll)
1. Brankar
2. Bantal bila perlu
Persiapan Pasien


Langkah Kerja
8. Cuci tangan
10. Atur brankar dalam posisi terkunci dengan sudut 90 derajat terhadap
tempat tidur
11. Dua atau tiga orang perawat menghadap ke tempat tidur klien
12. Silangkan tangan klien ke depan dada
13. Tekuk lutut anda, kemudian masukkan tangan anda ke bawah
SOP
Memindahkan Pasien ke Brankard

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
tubuh klien
14. Perawat pertama meletakkan tangan di bawah leher/bahu dan
bawah pinggang, perawat kedua meletakkan tangan di bawah
pinggang dan panggul klien, sedangkan perawat ketiga meletakkan
di bawah tangan pinggul dan kaki. Pada hitungan ketiga, angkat
klien bersama-sama dan pindahkan ke brankar
15. Atut posisi klien dan pasang pengaman
16. Catat respon klien

Medika


SOP
Menyiapkan Tempat Tidur
Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Merupakan tindakan keperawatan kebersihan lingkungan dalam

mempersiapkan tempat tidur bagi klien
Tujuan 1. Mempersiapkan tempat tidur agar siap pakai
2. Memberikan menyamanan dan keamanan bagi pasien
1. Tempat tidur
2. Kasur
3. Bantal
4. Sprei
5. Perlak
6. Sprei melintang
7. Sprei atas
8. Selimut
9. Sarung bantal
10. Sprei penutup
Persiapan Pasien

Langkah Kerja
16. Cuci tangan
17. Meletakkan alat-alat tenun yang yang sudah dilipat dan disusun di
atas meja bersih
SOP
Menyiapkan Tempat Tidur

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
18. Meletakkan sprei dengan lipatan memanjang yang menentukan

garisnya tengahnya berada pada tengah tempat tidur.
19. Memasukkan sprei pada bagian kepala kurang lebih 25 cm di bawah

kasur, kemudian dibuat sudut
20. Masukkan pada bagian kaki kurang lebih 25cm di bawah kasur dan
dibuat sudut
21. Jika sprei tidak sesuai ukuran, maka masukkan bagian kepala lebih
banyak daripada bagian kaki
22. Masukkan sprei bagian sisi ke bawah kasur, sisi tempat perawat
berdiri
23. Meletakkan perlak melintang kurang ± 50 cm dari garis kasur bagian

kepala
24. Meletakkan sprei melintang dan memasukkan sama-sama ke bawah

kasur
25. Meletakkan sprei atas secara terbalik dengan jangkauan lebar di

bagian kepala mulai dari garis kasur, masukkan bagian kaki ke
bawah kasur
26. Meletakkan selimut ± 25 cm dari garis kasur, bagian kepala dan

masukkan bagian kaki di bawah kasur
27. Melipat sprei atas bagian atas tepat di atas garis selimut
28. Masukkan bantal ke dalam sarungnya dan meletakkan bantal dengan

bagian yang tertutup ke jurusan pintu
29. Menyelesaikan sisi yang lain seperti sisi yang tadi
30. Memasang sprei penutup
31. Mencuci tangan
32. Mendokumentasikan hasil bedmaking
Unit Terkait
Reverensi
SOP
Menyiapkan Tempat Tidur Terbuka

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian
Tujuan
1. Tempat tidur
2. Kasur
3. Bantal
4. Sprei
5. Perlak
6. Sprei melintang
7. Sprei atas
8. Selimut
9. Sarung bantal
10. Sprei penutup
Persiapan Pasien

Langkah Kerja
16. Cuci tangan
17. Meletakkan alat-alat tenun yang yang sudah dilipat dan disusun di
atas meja bersih
SOP

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
18. Mengatur tempat tidur sehingga memudahkan bedmaking
19. Meletakkan sprei dengan garis tengah berada di tengah kasur
20. Memasukkan sprei pada bagian kepala dan kaki di bawah kasur
21. Membuat sudut sprei pada bagian kepala dan kaki pada kedua sisi
tempat tidur
22. Memasang perlak dengan garis tengah llipatan tepat di tengah

kasur
23. Memasang sprei melintang di atas perlak
24. Memasukkan sprei, perlak dan sprei melintang secara bersama-

sama di bawah kasur
25. Menyelesaikan sisi yang lain seperti sisi yang tadi dengan
menariknya secara tepat sehingga tidak ada lipatan atau kerutan
pada bagian tengahnya
26. Memasang boven laken secara terbalik dengan jahitan lebar di

bagian kepala dan memasukkan bagian kaki di bawah kasur
27. Melipat boven laken ke bagian atas garis selimut
28. Membentuk sudut pada kedua ujung bawah selimut dan

membiarkan bagian samping linen menggantung pada posisi
bawah tempat tidur
29. Memasang sarung bantal dan letakkan bantal di atas tempat tidur
dengan abgian yang tertutup ke jurusan pintu
30. Mengatur kembali letak tempat tidur
31. Mencuci tangan
SOP

Madura
Ketua
Terpadu NHM
2008
0716118102
32. Mendokumentasikan hasil bedmaking

Medika


SOP
Menyiapkan Tempat Tidur dengan Pasien di
Atasnya
Stikes Ngudia Husada No Dokumen No Revisi Halaman

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian
Tujuan
1. Tempat tidur
2. Kasur
3. Bantal
4. Sprei
5. Perlak
6. Sprei melintang
7. Sprei atas
8. Selimut
9. Sarung bantal
10. Sprei penutup
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
17. Memeriksa status/catatan klien tentang adanya hal-hal khusus

yang berkenaan dengan pergerakan dan posisi
SOP
Atasnya
Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
18. Meletakkan alat-alat tenun yang yang sudah dilipat dan di susun di
atas meja bersih ke dekat tempat tidur.
19. Menutup tirai/pintu kamar
20. Mencuci tangan
21. Memakai sarung tangan dan masker
22. Miringkan klien ke arah yang berlawanandengan posisi petugas
23. Meletakkan lipatan alat tenun yang terdapat di bawah kasur dari
kepala ke kaki tempat tidur. Melipat alat tenun tersebut ke arah
klien, pertama srik laken, perlak kemudian laken besar. Melipat
sampai ke bawah bokong klien, punggung dan bahunya dengan cara
digulung,
24. Meletakkan alat tenu bersih di tengah kasur, arah memanjang
1. Membuka lipatan laken besar ke arah petugas berdiri higga

menutupi separuh dari tempat tidur, kemudian melipat atau
memasukkan laken pada pada ujung kepala dan kaki tempat tidur ke
bawah kasur
2. Laken besar di bawah perlak dan stik laken di atas perlak
3. Menarik alat tenun dengan tepat shingga tidak terdapat

lipatan/kerutan pada bagian tengah kasur
4. Membentuk pada kepala dan kaki
1. Mengangkat ujung laken sebelah atas dan membentuk segitiga
SOP
Atasnya

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
2. Lipat bagian laken yang terdapat di sebelah bawah kasur

selama melipat pegang ujung
3. Turunkan ujung laken
4. Melipat bagian lain yang tersisa dengan rapi
5. Membuka lipatan perlak dan stik laken ke arah petugas berdiri

kemudian melipat bagian yang menjuntai ke lantai bawah kasur.
Meletakkan dengan rapi sehingga tidak ada kerutan di atasnya
6. Membantu klien bergeser ke sisi alat tenun yang bersih
7. Memindahkan alat tenun kotor dengan menggulungnya,

permukaan yang kotor ada do sebelah dalam. Masukkan ke dalam
tempat sisi tenun kotor
8. Membuka sisi lipatan tenun yang bersih di atas kasur dari kepala
ke kaki
9. Membantu klien bergeser ke posisi mendatar
10. Membentuk sudut laken pada bagian kepala dan kaki tempat tidur
1. Mengangkat ujung laken sebelah atas dan membentuk segitiga
2. Lipatan bagian laken yang terdapat di sebelah bawah kasur
3. Turunkan ujung laken, tangan yang lainnya menahan kasur
4. Melipat bagian lain yang tersisa dengan rapi
5. Membuka lipatan perlak dan stik laken ke arah petugas
SOP
Atasnya

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Berdiri kemudian lipat bagian yang menjuntai ke lantai bawah kasur.

Melakukan dengan rapi sehingga tidak ada kerutan di atasnya
6. Memasang selimut pada dada klien. Memberitahu klien untuk

memegang ujung lipatan yang lainnya bersamaan dengan ujung-
ujung selimut yang kotor. Petugas menarik lipatan sellimut ke
arah kaki tempat tidur, klien menahan pegangan pada ujung
selimut. Selimut yang kotor dimasukkan ke dalam tempat alat
tenun kotor
7. Masukkan sisi selimut yang terdapat pada kaki tempat tidur ke

bawah kasur
8. Mengganti sarung bantal
9. Membantu klien dalam posisi yang nyaman
10. Mengembalikan alat-alat pada tempatnya
11. Mencuci tangan
12. Mendokumentasikan hasil akhir bedmaking dan kondisi klien

Medika


SOP
ROM ( Range Of Motion )

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Merupakan latihan pergerakan dimana petugas mengajarkan atau

menggerakkan pada persendian-persendian tubuh sesuai dengan rentang
geraknya
Tujuan Menjaga kelenturan dari masing-masing persendian
1. Baby oil atau minyak kelapa
Persiapan Pasien


dilakukan)
Langkah Kerja
8. Mencuci tangan
9. Mengukur denyut nadi
10. Buka atau longgarkan bagian tubuh yang akan digerakkan
11. Oleskan baby oil atau minyak kelapa pada daerha yang akan
dilakukan pergerakan
Gerakan Bahu
12. Fleksi dan ekstensi bahu
13. Abduksi dan adduksi bahu
14. Rotasi bahu internal dan rotasi bahu eksternal
Gerakan Siku
SOP

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
15. Fleksi dan ekstensi siku
16. Pronasi dan supinasi siku
Gerakan Pergelangan Tangan
17. Fleksi dan ekstensi pergelanagn tangan
18. Fleksi radial atau radial deviation
19. Fleksi ulnar dan ulnar deviation
Gerakan Jari-jari angan
20. Fleksi dan ekstensi jari-jari
21. Hiperekstensi jari-jari tangan
22. Abduksi dan adduksi jari-jari tangan
23. Oposisi
Gerakan Pinggul dan Lutut
24. Fleksi dan ekstensi lutut atau pinggul
25. Abduksi dan adduksi kaki
26. Rotasi internal dan eksternal pinggul
Gerakan Telapak Kaki dan Pergelangan Kaki
27. Dorsofleksi telapak kaki
28. Plantar fleksi telapak kaki
29. Fleksi dan ekstensi jari-jari kaki
30. Inversi dan eversi telapak kaki
Gerakan Leher
31. Fleksi dan ekstensi leher
32. Fleksi internal leher
Gerakan-gerakan Hiperekstensi
33. Hiperekstensi leher
34. Hiperekstensi bahu
35. Hiperekstensi panggul
36. Mengukur denyut nadi
SOP

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
37. Merapikan klien
38. Evaluasi respon klien
39. Mendokumentasikan

Medika


SOP
Pemberian Obat Per oral

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Merupakan cara pemberian obat melalui mulut
Tujuan Mencegah, mengobati, menguraikan rasa sakitsesuai dengan efek terapi

dari jenis obat
1. Catatan pemberian obat
2. Obat dalam tempat
3. Air minum
Persiapan Pasien


dilakukan)
Langkah Kerja
7. Mencuci tangan
8. Baca obat sesuai dengan prinsip 5 benar
9. Bantu minum ibat dengan cara : apabila memberikan tablet dari

botol, tuangkan jumlah yang dibutuhkan ke tutup botol lalu
pindah ke tempat obat, jangan sentuh dengan tangan.
10. Kaji kesulitan menelan, bila ada gerus tablet menjadi bubuk dan
campurkan ke dalam minuman
11. Kaji frekuensi nadi dan TD sebelum pemberian obat
12. Catat reaksi terhadap pemberian
SOP
Pemberian Obat Per oral

Madura
Ketua
Terpadu NHM
2008
0716118102
13. Mencuci tangan
14. Evaluasi respon terhadap klien terhadap obat dan catat hasil
pemberian
15. Dokumentasikan
2. Catat tanggal dan jam melakukan tindakan serta nama perawat yang

Medika



SOP
Pemberian Obat Per IC

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Adalah pemberian obat yang dilakukan dengan cara memasukkan obat ke
dalam jaringan kulit
Tujuan 1. Intracutan biasa digunakan untuk mengetahui sensitivitas tubuh

terhadap obat yang akan diberikan
2. Tes tuberkulin
1. Spuit dalam jarum steril
2. Kapas alkohol 70 % dan kapas kering bila perlu
3. Obat antibiotik
4. Aquabides
5. Sarung tangan
6. Perlak
7. Bak instrumen
8. Bengkok
9. Com tutup
10. Balpoint
Persiapan Pasien

dilakukan)
SOP
Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Langkah Kerja
1. Mencuci tangan
2. Menentukan lokasi : pilih tempat penyuntikan (permukaan kulit

yang terang, sedikit rambut, tidak ada lesi dan oedem) 3-4 jari di
bawah kulit antekubital
3. Posisikan klien dengan nyaman dengan siku ekstensi dan letakkan

lengan di atas permukaan yang rata
4. Menentukan perlak kecil di bawah lengan yang akan di suntik
5. Mendekatkan bengkok dengan klien
6. Menggunakan sarung tangan, memasukkan obat ke dalam spuit

dan meletakkan ke dalam bak instrumen (ambil obat 0,5 cc
diencerkan lagi dengan pelarut sampai 1 cc)
7. Desinfeksi dengan kapas alkohol lokasi tusukan dengan teknik
septik (sekali swap atau teknik sirkular dari dalam keluar)
8. Regangkan kulit dengan tangan dominan
9. Menusukkan jarum dengan sudut 15 derajat dengan lubang jarum

menghadap ke atas, masukkan jarum kira-kira 3mm. Masuknya
jarum bisa tampak pada permukaan kulit, masukkan obat hingga
timbul gelembung
10. Hasil yang tepat adalah terdapat undulasi kira-kira diameter 6mm
11. Cabut jarum dan beri tanda dengan balpoint (memberi lingkaran)
dengan gelembung di tengah kira-kira diameter 2cm
12. Melepaskan sarung tangan dan letakkan pada bengkok
13. Menanyakan respon klien. Beri penjelasan agar tidak digosok-

gosok, tidak boleh diberi minyak, balsem atau bahan lain
SOP

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
14. sehingga dapat meragukan reaksi obat
15. Observasi reaksi alergi dari sekitar daerah suntikan setelah 10-15
menit, hasil tes positif jika ada kemerahan, bengkak atau sesak
16. Membereskan alat-alat
17. Mencuci tangan
18. Dokumentasikan : Nama pasien, nama obat,cara pemberian, jam,

reaksi, inisial perawat dan tanda tangan

Medika


SOP
Pemberian Obat Per SC

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Pemberian obat dengan suntikan di bawah kulit, dapat dilakukan di

lengan atas sebelah luar atau 1/3 bagian bahu, aha sebelah luar, daerah
dada dan daerah umbilikus
Tujuan Program pemberian obat, biasanya pada pemberian insulin
3. Obat antibiotik
4. Aquabides
5. Sarung tangan
6. Perlak
7. Bak instrumen
8. Bengkok
9. Com tutup
10. Balpoint
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
17. Mencuci tangan
18. Tentukan lokasi (2,5-5 cm di bawah prosesus akromionatau 3 jari
SOP
Pemberian Obat Per SC
Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
di bawah prosesus akromion)
19. Buka baju klien pada lengan yang akan diinjeksi
20. Posisikan klien nyaman
21. Meletakkan perlak kecil di bawah area yakan dilakukan
22. Meletakkan bengkok
23. Gunakan sarung tangan, memasukkan obat ke dalalm spuit dan

meletakkan ke dalam bak instrumen
24. Ambil kapas alkohol dengan tangan non dominan
25. Desinfeksi lokasi tusukan menggunakan kapas alkohol dengan

teknik aseptik, sekali swap atau sirkular
26. Cubit daerah yang akan ditusuk dengan bagian tangan non
dominan, tusukkan jarum dengan sudut 45 derajat pada klien
kurus atau 90 derajat untuk klien gemuk dengan lubang jarum
menghadap ke atas
27. Menarik pendorong spuit (aspirasi)untuk mengetahui apakah
keluar udara atau darah. Jika keluar darah, masukkan obat dalam
spuit ke kulit
28. Letakkan kapas di atas jarum dan cabut secara perlahan
29. Lakukan masase pada daerah tusukan
30. Lepaskan sarung tangan dan letakkan pada bengkok
31. Tanyakan respon kien dan observasi keadaan umum klien
32. Bereskan alat-alat
33. Cuci tangan
34. Dokumentasikan : nama pasien, nama obat, cara pemberian, jam,

inisial perawat dan tanda tangan

SOP
Pemberian Obat Per IM

Madura
Ketua
Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Adalah pemberian obat dengan memasukkan obat ke dalam jaringan otot.
Lokasi : vastus lateralis, ventrogluteal, dorsogluteal dan deltoid
Tujuan Memberikan obat dengan efek sistemik dan cepat
3. Obat antibiotik
4. Aquabides
5. Sarung tangan
6. Perlak
7. Bak instrumen
8. Bengkok
9. Com tutup
10. Balpoint
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
17. Mencuci tangan
SOP
Pemberian Obat Per IM

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
18. Bebaskan daerah yang akan dilakukan injeksi Pasang perlak dan
pengalas
20. Ambil obat sesuai dosis dan masukkan spuit ke dalam bak injeksi
21. Desinfeksi daerah yang akan diinjeksi dengan kapas alkohol
22. Lakuka penusukan dengan posisi jarum tegak lurus (90 derajat)
23. Setelah jarum masuk, lakukan aspirasi, bila tidaka ad darah

masukkan obat dengan perlahan hingga habis
24. Setelah selesai, tarik spuit dan tekan daerah injeksi dengan kapas
alkohol kemudian spuit taruh di bengkok
26. Cuci tangan
27. Catat prosedur dan observasi reaksi klien


Medika


SOP
Pemberian Obat Per IV

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Adalah pemberian obat melalui vena antara lain kubiti/sefalika, vena
safena, vena jugularis, vena frontalis atau temporalis
Tujuan Memberikan obat dengan efek sistemik dan cepat
3. Obat antibiotik
4. Aquabides
5. Sarung tangan
6. Perlak
7. Bak instrumen
8. Bengkok
9. Com tutup
10. Balpoint
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
17. Mencuci tangan
18. Bebaskan daerah yang akan diinjeksi
SOP
Pemberian Obat Per IV

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
19. Ambil obat dalam spuit sesuai dosis dan tempatkan ke dalam bak
injeksi
20. Pasang perlak dang pengalas
21. Lakukan pengikatan dengan torniquet pada daerah yang akan diinjeksi
22. Desinfeksi dengan kapas alkohol
23. Lakukan penusukan dengan lubang jarum menghadap ke atas dengan

menusuk pembuluh darah
24. Lakukan aspirasi, bila ada darah lepas karet pembendung dan
semprotkan obat dengan perlahan sampai habis
25. Setelah selesai, letakkan kapas alkohol di atas jarum, dan tarik jarum
perlahan keluar dari vena, dan lakuka penekanan pada daerah bekas
suntikan
26. Cuci tangan

Medika


SOP
Pemberian Obat Per Rectal

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Adalah pemberian obat melalui anus atau yang biasa disebut supositoria
Tujuan Untuk mendapatkan efek terapi obat, menjadikan lunak pada daerah feses
dan merangsang uang air besar
1. Obat supositoria
2. Sarung tangan
3. Kain kasa
4. Vaselin, pelicin, pelumas
5. Kertas tissu
6. Bengkok
Persiapan Pasien


dilakukan)
Langkah Kerja
13. Mencuci tangan
15. Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa
16. Oles ujung dengan pelicin
SOP
Pemberian Obat Per Rectal

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
17. Minta klien untuk posisi miring (sims) lalu regangkan bokong
dengan tangan kiri
18. Masukkan obat secara perlahan melalui anus, spinkter interna
Mengenai dinding rektal ± 10 cm dan 5 cm pada anak atau bayi
19. Setelah selesai tarik jari tangan dan bersihkan skitar anus dengan
tissu
20. Anjurkan klien untuk tetap berbaring/miring ± 5 mnt
21. Lepas sarung tangan dan letakkan di bengkok
22. Cuci tangan
23. Dokumentasikan


Medika



SOP
Pemberian Obat Per Vaginam

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Merupakan cara pemberian obat atau memasukkan obat melalui vagina
Tujuan Untuk mendapatkan efek, terapi obat dan mengbati saluran vagina atau
serviks
1. Obat supositoria vagina
2. Sarung tangan
3. Kain kassa
4. Kertas tissu
5. Kapas sublimat
6. Pengalas
7. Korentang dalam tempatnya
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
14. Mencuci tangan
15. Tutup tirai
16. Pasang sarung tangan
17. Inspeksi kondisi genetalis eksterna dan saluran vagina
SOP
Pemberian Obat Per Vaginam

Madura
Ketua
Terpadu NHM
2008
0716118102
18. Atur posisi klien dorsal recumbent
19. Bersihkan sekitar alat kelamin dengankapas sublimat
20. Jaga abdomen dan ekstermitas bawah tetap tertutup
21. Pastikan orifisium vagina diberi penerangan yang cukup
22. Masukkan supositoria
23. Tangan kiri membuka lipatan labia
24. Masukkan ujung bundar suposioria di sepanjang dinding posterior

saluran vagina dengan sepanjang jari tangan (7,5-10 cm)
25. Setelah obat masuk, bersihkan daerah sekitar orifisium dan labia
dengan tissu
26. Anjrkan klien tetap dalam posisi ± 10 mnt agar obat bereaksi
27. Rapikan klien
28. Lepaskan sarung tangan dan letakkan pada bengkok
29. Cuci tangan
30. Dokumentasikan
2. Catat tanggal dan jam melakukan tindakan serta nama

perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar
catatan klien
Medika

SOP
Pemberian Obat Pada Kulit

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Merupakan cara pemberian obat melalui kulit
Tujuan Untuk mendapatkan efek terapi obat
1. Obat
2. Kain kasa
3. Kertas tissu
4. Balutan
5. Pengalas
6. NaCl 0,9 %
Persiapan Pasien


dilakukan)
Langkah Kerja
13. Tutup tirai
14. Cuci tangan
15. Gunakan sarung tangan bersihkan daerah yang akan diberi obat
dengan NaCl 0,9 %
16. Berikan obat sesuai dengan indikasi
17. Rapikan klien
18. Lepas sarung tangan dan letakkan pada bengko
SOP
Pemberian Obat Pada Kulit

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
1. Cuci tangan
2. Dokumentasikan


Medika



SOP
Pemberian Obat Pada Mata

Madura
Ketua
2008
0716118102
Pengertian Merupakan cara pemberian obat melalui mata
Tujuan Untuk mendapatkan efek terapi obat, menghilangkan iritasi mata
Kabijakan Dilakukan mahasiswa saat praktek laboratorium keperawatan NHM
1. Obat
2. Plester
3. Kain kasa
4. Kertas tissu
5. Balutan
6. Sarung tangan
7. Air hangat atau kapas pelembab
Persiapan Pasien
dilakukan)
Langkah Kerja
14. Tutup tirai
15. Cuci tangan
16. Atur posisi kepala tengadah dan perawat di sisi kanan
18. Bersihkan kelopak mata dan bulu mata dengan kapas lembab / tissu
dari sudut luar mata ke hidung, bila sangat kotor basuh
SOP
Pemberian Obat Pada Mata

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
dengan air hangat
19. Buka mata dengan menekan perlahan bagian bawah dengan ibu
jari atau telunjuk
20. Teteskan obat mata di atas sakus konjungtiva sesuai dosis, minta
klien menutup mata dengan perlahan
21. Bila menggunakan salep mata : pegang aplikator di atas tepi

kelopak mata, kemudian tekan tube hingga obat keluar dan
berikan pada kelopak mata bawah, setelah selesai anjurkan klien
untuk melihat ke bawah
22. Tutup mata dengan kasa jika perlu
24. Cuci tangan
25. Dokumentasikan


Medika


SOP
Pemberian Obat Pada Telinga

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Marupakan cara pemberian obat melalui telinga
Tujuan Untuk mendapatkan efek terapi obat, menghilangkan atau

menyembuhkan infeksi atau nyeri
1. Obat
2. Penetes
3. Spekulum
4. Pinset anatomi
5. Plester
6. Kain kasa
7. Kertas tisu
8. Balutan
9. Bengkok
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
16. Tutup tirai
17. Cuci tangan
SOP
Pemberian Obat Pada Telinga

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
18. Atur posisi klien : duduk di kursi dengan kepala tengadah atau
berbaring dengan kepala ekstensi. Berbaring dengan bantal di
bawah bahu dan kepala tengadah ke belakang
19. Atur posisi klin : miring kanan / kiri luruskan lubang telinga ke
atas atau ke belakang (pada anak)
20. Teteskan obat pada dinding saluran
21. Bila obat salep : oleskan pada liang telingan menggunakan kapas
lidi
22. Pertahankan posisi 2-3 mnt
23. Tutup telinga dengan balutan (bila perlu)
24. Cuci tangan
25. Dokumentasikan

klien
Medika



SOP
Pemberian Obat Pada Hidung

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Merupakan cara pemberian obat melalui lubang hidung
Tujuan Untuk mendapatkan efek terapi obat, menghilangkan atau

menyembuhkan infeksi pada hidung
1. Obat
2. Pipet
3. Spekulum hidung
4. Pinset anatomi
5. Korentang
6. Plester
7. Kain kasa
8. Kertas tisu
9. Balutan
10. Bengkok
Persiapan Pasien


dilakukan)
Langkah Kerja
17. Tutup tirai
18. Cuci tangan
SOP
Pemberian Obat Pada Hidung

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
19. Atur posisi klien : duduk di kursi dengan kepala tengadah atau
berbaring dengan kepala ekstensi. Berbaring dengan bantal di
bawah bahu dan kepala tengadah ke belakang
20. Teteskan obat pada hidung
21. Pertahankan posisi selama 5 mnt
22. Cuci tangan
23. Dokumentasikan


Medika



SOP
Pengambilan Darah Vena

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
Pengertian Suatu indakan pengambilan darah melalui pembuluh darah vena
Tujuan Untuk prosedur diagnostik
1. Kapas alkohol
2. Torniquet
3. Kasa steril
4. Spuit steril sesuai kebutuhan
5. Baotol berisi EDTA dan label spesimen
6. Sarung tangan bersih
7. Perlak pengalas
8. Plester
9. Gunting
10. Betedine
11. Bengkok
Persiapan Pasien

dilakukan)
Langkah Kerja
SOP

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
18. Cuci tangan
19. Mendekatkan alat pada klien
20. Mengidentifikasi tempat penusukan pengambilan darah
21. Posisikan klien dengan lengan ekstensi dengan telapak tangan di

atas meja atau bantal
22. Pasang perlak pengalas
23. Dekatkan bengkok pada klien
24. Pasang torniquet, sekitar 5-10 cm dari daerah penusukan, cek

adanya denyutan distal
25. Pasang sarung tangan
26. Instruksikan pada klien untuk membuka dan mengepal beberapa

kali
27. Desinfeksi daerah penusukan dengan kapas alkohol dengan

gerakan sirkuler
28. Tempatkan ibu jari tangan pada vena daerah distal dan tempat
penusukan (± 3cm), tekan sampai kulit di atas vena menegang
29. Masukkan jarum dengan sudut 30 derajat
30. Bila sudah masuk ke dalam vena, tarik spuit dengan hati-hati dan
perhatikan adanya aliran darah yang keluar
31. Lanjutkan pemasukan jarum dengan hati-hati jika aliran darah

yang keluar lambat. Bila sudah masuk dalam vena pertahankan
32. Lepaskan torniquet dengan tangan lain yang bebas
33. Lakukan aspirasi, kemudian tarik jarum dengan cepatketika

volume darah yang diinginkan tercapai
34. Tempatkan kapas alkohol pada tempat penusukan dan dilakukan
penekanan selama 1-2 mnt atau sampai darah berhenti (bila perlu
diplester)
SOP

Madura
Ketua

Terpadu NHM
2008
0716118102
35. Dokumentasikan

Medika




Sop Terbaru Mita Fiks

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sop Terbaru Mita Fiks

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP

No Dokumen No Revisi Halaman

Stikes Ngudia Husada

Ditetapkan Tanggal 15 Maret 2008

Prosedur tetap Laboratorium Tanggal Terbit STIKes Ngudia Husada Madura

Ns Ulva Noviana, M.Kep

Pengertian Suatu kegiatan yang dilaksanakan untuk menilai kemampuan mahasiswa

Kebijakan Dilakukan mahasiswa saat praktek laboratorium keperawatan NHM

2. Set infus steril

3. Cairan sesuai kebutuhan pasien

4. Jarum infus / wing needle / abocath sesuai kebutuhan

10. Kasa steril

12. Sarung tangan

14. Bak instrumen

15. Mengucapkan salam terapeutik

16. Memperkenalkan diri

18. Klien / keluarga di beri kesempatan bertanya untuk klarifikasi

Stikes Ngudia Husada

Ditetapkan Tanggal 15 Maret 2008

Prosedur tetap Laboratorium Tanggal Terbit STIKes Ngudia Husada Madura

Ns Ulva Noviana, M.Kep

Prosedur 19. Privacy klien selama komunikasi di hargai

20. Membuat kontrak (waktu,tempat dan tindakan yang akan

21. Cuci tangan

22. Memeriksa etiket

23. Menggantungkan botol infus

24. Hubungkan cairan dan infus set dengan memasukkan ke dalam

26. Buka infus set ,masukkan ke dalam bak instrumen

28. Lakukan pembendungan dengan tourniquet

29. Gunakan sarung tangan

30. Desinfeksi daerah yang akan ditusuk

31. Lakukan penusukan dengan arah jarum ke atas

33. Tarik jarum infus dan hubungkan dengan selang infus

34. Buka tetesan dan atur tetesan

Cara menghitung tetesan infus

No Dokumen No Revisi Halaman

Stikes Ngudia Husada

Ditetapkan Tanggal 15 Maret 2008

Prosedur tetap Laboratorium Tanggal Terbit STIKes Ngudia Husada Madura

Ns Ulva Noviana, M.Kep

Prosedur lamanya infus (jam)

1. Lakukan desinfeksi dengan betadine dan tutup dengan kasa steril

2. Beri tanggal dan jam pelaksanaan infus pada plester

3. Catat respon yang terjadi

Unit Terkait Laboratorium Keperawatan

Reverensi 1. Alimul hidayat ,A aziz (2006). Kebutuhan dasar Manusia ,

2. Asmadi (2008). Tehnik prosedur keperawatan : konsep dan

3. Kozier, B.,E.,G., Berman, A., & Snyder.,S.,J.,(2001).

4. Perry, Anne Griffin (2005). Buku saku ketrampilan dan prosedur

No Dokumen No Revisi Halaman

Ditetapkan Tanggal 15 Maret 2008

Prosedur tetap Tanggal Terbit STIKes Ngudia Husada Madura

Ns Ulva Noviana, M.Kep

Pengertian Terapi pemasangan kateter adalah tindakan memasukkan (Invasif) selang

Tujuan 1. Untuk mengeluarkan urin

2. Menghilangkan ketidaknyamanan karena distensi kandung kemih.

3. Mendapatkan urine steril intuk spesimen

4. Pengkajian residu urine

5. Penatalaksanaan pasien yang dirawat karena trauma medulla spinalis,

6. Mengatasi obstruksi aliran urine

7. Mengatasi retensi perkemihan.

Kebijakan Dilakukan mahasiswa saat praktek laboratorium keperawatan NHM

Prosedur Persiapan Alat

2. Kasa steril yang telah di beri jelly