Nama Puskesmas:

Unit :
Tanggal :

1 Judul/Nama indikator KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

2 Dasar Pemikiran/Alasan memilih Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan seluruh pemberi pelaya
tangan sesuai dengan ketentuan WHO dan aturan lainnya.

3 Dimensi Mutu
(Bisa lebih dari satu)
o efektif o keselamatan
(effective) pasien
(aman/safe)

o efisien o adil (equitable)

(efficient)
4 Tujuan Mengukur kepatuhan pemberi layanan kesehatan sebagai dasar untu
kepatuhan agar dapat menjamin keselamatan pasien dengan cara me
pelayanan kesehatan.

5 Definisi operasional Kebersihan tangan dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan s

jelas kotor atau terkena cairan tubuh, atau menggunakan alkohol (alc
tidak tampak kotor, dengan 5 indikasi (Five moments) menurut WHO
Keputusan Menteri Kesehatan terkait Pencegahan dan Penanganan C
WHO.
INDIKASI
ü Sebelum kontak dengan pasien
ü Sesudah Kontak dengan pasien
ü Sebelum melakukan Prosedur aseptik
ü Setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien
ü Setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien
ü Melepas Sarung tangan Steril
ü Melepas APD
ü Setelah kontak dengan permukaan benda mati dan objek termasuk
ü Setelah melepaskan sarung tangan steril
ü Sebelum menangani obat-obatan atau menyiapkan makan.
Pengamatan dilakukan selama maksimal 15 menit dalam satu periode
Peluang adalah indikasi kebersihan tangan dalam 15 menit periode pe

6 Tipe indikator o Input o Proses

7 Satuan pengukuran % (prosentase)
8 Numerator Jumlah peluang kebersihan tangan yang dilakukan sesuai Indikasi.
9 Denumerator Jumlah peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam
pengamatan/observasi.

10 Target Pencapaian ≥ 85%

202…. 202….

11 Kriteria
a. Kriteria Inklusi Seluruh tenaga medis dan tenaga kesehatan yang bertugas di ruang p
tenaga penunjang yang bekerja sebagai cleaning service, pemulasaran
tenaga penunjang yang kontak erat dengan pasien/spesimen yang ak

b. Kriteria Eksklusi Tidak ada.

12 Formula/rumus
Jumlah peluang kebersihan tangan yang dilakukan sesuai Indikasi.
Jumlah peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam
satu periode pengamatan/observasi.

13 Desain/Metode Pengumpulan Data o Retrospektif o Concurrent/

Survei Harian.
14 Sumber data Hasil observasi.
15 Besar Sampel

Melakukan o Tidak
sampling:
Metoda o Simple random
Sampling: sampling
Besar Sampel:
16 Frekuensi Pengumpulan Data Harian.
17 Periode Pelaporan Data Bulanan,
Bulanan, Triwulan,
Triwulan, Tahunan.
Tahunan.
18 Periode Analisa Data Bulanan,
Bulanan, Triwulan,
Triwulan, Tahunan.
Tahunan.
19 Penyajian Data
(Bisa lebih dari satu)
o Bar chart. o Run chart
20 Instrumen/Formulir Pengumpulan Formulir kepatuhan kebersihan tangan.
Data
21 Penanggung Jawab PJ. UKP (…………………………….).
 TANGAN

rhatikan kepatuhan seluruh pemberi pelayanan dalam melakukan kebersihan

entuan WHO dan aturan lainnya.

o berorientasi kepada pasien o tepat-

(people-centred) waktu
(timely)

o terintegrasi (integrated)

mberi layanan kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki dan meningkatkan

njamin keselamatan pasien dengan cara mengurangi risiko infeksi yang terkait

kan dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir bila tangan
airan tubuh, atau menggunakan alkohol (alcohol – based handrubs) bila tangan
an 5 indikasi (Five moments) menurut WHO dan 5 indikasi sesuai dengan
atan terkait Pencegahan dan Penanganan Covid – 9 dan 6 Langkah menurut

pasien
pasien
osedur aseptik
ngan cairan tubuh pasien
ngan lingkungan pasien
Steril

permukaan benda mati dan objek termasuk peralatan medis

ung tangan steril
at-obatan atau menyiapkan makan.
lama maksimal 15 menit dalam satu periode pengamatan.
ebersihan tangan dalam 15 menit periode pengamatan.

o Output o Outcome

n tangan yang dilakukan sesuai Indikasi.

n tangan yang seharusnya dilakukan dalam satu periode

202…. 202…. 202….

tenaga kesehatan yang bertugas di ruang pelayanan/perawatan pasien serta

ekerja sebagai cleaning service, pemulasaran jenazah, sopir ambulan, dan
ontak erat dengan pasien/spesimen yang akan di observasi.

n tangan yang dilakukan sesuai Indikasi.

n tangan yang seharusnya dilakukan dalam X 100%
/observasi.

o Ya

o Systematic random sampling o

Convenient
sampling

an.
an.
an.
an.

o Control charts. o Pareto

rsihan tangan.

….).