30.3 Format PKG

DATA PENILAIAN KINERJA GURU, KEPALA SEKOLAH
DAN ASSESOR
a. Nama Guru :
NIP :
NUPTK / NRG :
Tempat / Tgl Lahir :
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Program Keahlian :
yang diampu
b. Nama Kepsek :
NIP :
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Program Keahlian :
c. Nama Instansi/Sklh. :
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :
Kepala Sekolah :
NIP :
d. Penilai :
NIP :
SK Penugasan :
Nomor :
Tanggal :
Berlaku sampai dgn :
Periode penilaian Formatif Tahun

s.d Sumatif
Kemajuan
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN
Nama Guru :
N I P / No. Seri Karpeg :
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru :
NUPTK / NRG :
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
:
:
:
Tanggal Mulai bekerja :

Periode Penilaian : S.d
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru Nama Penilai
Tanda tangan Tanda tangan
Tanggal :
B. FORMAT IDENTITAS DIRI
IDENTITAS GURU YANG DINILAI
a. Nama :
NIP / No. Seri Krpeg :
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru :
NUPTK / NRG :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Program Keahlian :
yang diampu
b. Nama Instansi/Sklh. :
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :
IDENTITAS PENILAI
a. Penilai :
NIP :
b. SK Penugasan :
Nomor :
Tanggal :
Berlaku sampai dgn :
Penilai, Guru yang dinilai,

Kompetensi 1 Mengenal karakteristik peserta didik*)
Nama Guru
Nama Penilai
Sebelum Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
Dokumen dan bahan lain Daftar Nilai, Buku catatan Khusus, Buku Kekurangan dan
yang diperiksa kelebihan, RPP, Denah tempat duduk, Data Pribadi Siswa, Buku
Agenda Tindak lanjut
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru memiliki daftar nilai dan buku kekurangan dan kelebihan, namun buku catatan
khususnya belum dimiliki, RPP kuranng lengkap,
Tindak lanjut yang diperlukan:
guru perlu melengakapi ……
Selama Pengamatan
Tanggal 20-Apr-15
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa tidak ada dokumen
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
guru memberi kesempatan bertanya kepada siswa

Setelah Pengamatan
Tanggal 0-Jan-00
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru
Pemantauan
Tanggal 0-Jan-00
yang diperiksa
Catatan dan tanggapan Penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru. (Kegiatan
yang dilakukan)
guru belum memberikan bimbingan kepada pesdik, tetapi belum kontinyu
*) Lengkap untuk 14 Kompetensi guru kelas / mata pelajaran atau 17 Kompetensi guru
BK/Konselor.
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran
Kompetensi 2
yang mendidik
Nama Guru
Nama Penilai
Sebelum Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Kompetensi 3 Pengembangan Kurikulum
Nama Guru
Nama Penilai
Sebelum Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Kompetensi 4 Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Nama Guru
Nama Penilai
Sebelum Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadapdokumen dan atau keterangan guru

Kompetensi 5 Memahami dan mengembangkan potensi
Nama Guru
Nama Penilai
Sebelum Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Setelah Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Catatan dan tanggapan Penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru. (Kegiatan
yang dilakukan)
Kompetensi 6 Komunikasi dengan peserta didik
Nama Guru
Nama Penilai
Sebelum Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Kompetensi 7 Penilaian dan evaluasi
Nama Guru
Nama Penilai
Sebelum Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
Kompetensi 8
kebudayaan nasional Indonesia
Nama Guru
Nama Penilai
Sebelum Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Kompetensi 9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Nama Guru
Nama Penilai
Sebelum Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga
Kompetensi 10
menjadi guru
Nama Guru
Nama Penilai
Selama Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
Kompetensi 11
diskriminatif
Nama Guru
Nama Penilai
Selama Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang
Kompetensi 12
tua peserta didik, dan masyarakat
Nama Guru
Nama Penilai
Pemantauan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan
Kompetensi 13
yangmendukung mata pelajaran yang diampu
Nama Guru
Nama Penilai
Pemantauan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadapdokumen dan atau keterangan guru

Kompetensi 14 Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Nama Guru
Nama Penilai
Pemantauan
Tanggal 28-Apr-15
yang diperiksa

Penilaian untuk Kompetensi 1
Mengenal karakteristik peserta didik*)
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta
1
didik di kelasnya.
(1) Guru memiliki data tentang hasil belajar v
Tidak ada 3
(2) Guru memiliki cacatan khusus siswa v 1-2 bukti
bukti (Tidak bukti/fakta
(3) Guru memiliki catatan kelebihan dan kekurangan peserta v terpenuhi
terpenuhi) terpenuhi
Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan

2 kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan
pembelajaran.
(1) Merancang kegiatan pembelajaran yg sesuai dengan
karakteristik peserta didik
(2) Guru memberi stimulasi ke semua siswa untuk bertanya, Tidak ada 2-3 bukti / 4-6 bukti/
menjawab, dan berkomentar bukti (Tidak fakta fakta
terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Guru memberi pertanyaan terbuka dan memberi kesempatan
ke semua siswa untuk menjawabnya
(4) Guru memberi pertanyaan pelacak
(5) Guru memberi kesempatan kepada siswa/ kelompok siswa
untuk melakukan prsesentasi, yang lain menanggapi
(6) Guru melakukan pengecekan secara rutin bahwa semua
peserta didik secara aktip melaksanakan kegiatan pembelajaran
yang diberikan
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan
3 belajar yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan fisik
dan kemampuan belajar yang berbeda.
(1) Guru mengatur tempat duduk siswa sehingga memungkinkan
siswa unutk saling beriteraksi sesuai dengan karakteristik peserta v
didik Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
(2) Guru memberi kesempatan belajar peserta didik sesuai dengan bukti (Tidak fakta fakta
v
kemampuan belajarnya terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Guru membimbing belajar siswa yang kelainan fisik/ lambat
v
dalam belajar
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku
4 peserta didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak
merugikan peserta didik lainnya.
(1) Guru mempunyai data pribadi peserta didik v
(2) Guru memberi perhatian khusus pada siswa yang berkelainan Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak merugikan peserta v bukti (Tidak fakta fakta
didik lain terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Guru memiliki buku agenda tindak lanjut tentang perilaku
v
siswa
Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi
5
kekurangan peserta didik.
(1) Guru memberi tugas testruktur/ tugas mandiri tak terstruktur
dalam proses pembelajaran untuk membantu mengembangkan
potensi siswa
Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
(2) Guru memberi kesempatan pada siswa/ kelompok untuk bukti (Tidak fakta fakta
melakukan prsesentasi, siswa lain menanggapi terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Guru memberikan bimbingan pada peserta didik untuk
mengatasi kesulitan belajar
Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik
tertentu agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga
6
peserta didik tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolok-
olok, minder, dsb.).
(1) Guru mengatur tempat duduk pada anak yang mempunyai

v Tidak ada 1 bukti / 2 bukti/
kelemahan sehingga ia mampu leluasa beraktivitas
bukti (Tidak fakta fakta
(2) Guru memberi penguatan pada anak yang mempunyai terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
v
kelemahan tertentu
Total skor untuk kompetensi 1 0
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran
yang mendidik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk
menguasai materi pembelajaran sesuai usia dan kemampuan
1
belajarnya melalui pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi.
(1) Penerapan kegiatan pembelajaran eksplorasi /menekankan

v
pada siswa belajar
Tidak ada 2-3 bukti / 4-7 bukti/
(2) Penerapan 2 kegiatan pembelajaran yang kreatif dan inovatif v bukti (Tidak fakta fakta
(3) Guru menggunakan alat bantu pembelajaran v
(4) Guru memberikan kesempatan siswa bertanyadan
v
meresponnya
(5) Gurumemberikan kesempatan siswa menjawab pertanyaan
v
sesama siswa
(6) Guru memberikan kesempatan siswa menyimpulkan hasil
v
pembahasan pokok materi
(7) Ketepatan strategi pembelajaran dalam mencapai tujuan
v
pembelajaran
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik

terhadap materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan
2
aktivitas pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut.
(1) Guru mengajukan pertanyaan / konfirmasi / memberikan

pertanyaan kepada siswa tentang materi pembelajaran yang telah v
lalu
(2) Guru melakukan aktivitas pembelajaran disesuaikan dengan Tidak ada 1-2 bukti / 3-4 bukti/
v
hasil konfirmasi bukti (Tidak fakta fakta
(3) Guru melakukan evaluasi terhadap pokok materi untuk terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
v
mengetahui daya serap
(4) Guru memberikan tugas yang berhubungan dengan pokok
v
materi untuk memperdalam pemahaman materi
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan / aktivitas

3 yang dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda
dengan rencana, terkait keberhasilan pembelajaran.
(1) Menyampaikan tujuan menyampaikan alasan mempelajari
v
materi saat itu
(2) Guru melaksanakan Strategi pembelajaran sesuai rencana dan Tidak ada 1-2 bukti / 3-4 bukti/
v
sesuai dengan harapan tingkat keberhasilan bukti (Tidak fakta fakta
(3) Guru melakukan perubahan strategi pembelajaran v terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(4) Ada peningkatan keberhasilan pada perubahan strategi
v
pembelajaran
Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan

4
belajar peserta didik.
a. Guru menggunakan pendekatan kontekstual learning v

b. Guru menggunakan metode bervariasi (Diskusi, ceramah bukti (Tidak fakta fakta
v
interaktif, tanya jawab) terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
c. Menggunakan media bantu v
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait
5 satu sama lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran
maupun proses belajar peserta didik.
(1) Dokumen RPP sesuai standar (7 Kompenan dalam 1 kesatuan) v

(2) RPP disusun untuk lebih dari 1 kali pertemuan v bukti (Tidak fakta fakta
(3) RPP disusun sesuai dengan tujuan pembelajaran v terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(4) Kesesuaian dalam pelaksanaan pembelajaran v
Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan
6
menggunakannya untuk memperbaiki rancangan pembelajaran
berikutnya.
(1) Guru merespon pertanyaan siswa yang kurang jelas tentang
v
pembelajaran yang disampaikan
(2) Guru memberikan penegasan terhadap pertanyaan siswa yang
v bukti (Tidak fakta fakta
kurang difahami kepada semua siswa terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Guru melakukan review RPP yang disampaikan dan
v
perbaikan pada pertemuan berikutnya
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Pengembangan Kurikulum
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum.
(1) Dokumen analisis kontek Analisis Standar isi (SKL dan Tujuan
v
MP )
Tidak ada 3 bukti/ 4-5 bukti/
(2) Dokumen Pemetaan SK / KD, v bukti (Tidak fakta fakta
(3) Dokumen KKM v terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(4) Dokumen silabus v
(5) Dokumen Prota dan Prosem v
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus
2 untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik dapat
mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan.
(1) Dokumen RPP v
Tidak ada 1-2 bukti/ 3 bukti/
(2) Kelengkapan Komponen RPP yang benar v bukti (Tidak fakta fakta
(3) Dokumen bahan ajar v
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan
3
memperhatikan tujuan pembelajaran.
(1) KBM dilakukan dengan urutan Pendahuluan, v
(2) KBM dilakukan dengan urutan Inti memuat Eksplorasi,
v Tidak ada 1-2 bukti/ 3 bukti/
Elaborasi dan konfirmasi
(3) KBM dilakukan dengan urutan Penutup memuat penguatan, bukti (Tidak fakta fakta
v terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
tindak lanjut dan penilaian
Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan

pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan usia dan
4 tingkat kemampuan belajar peserta didik, dan d) dapat
dilaksanakan di kelas e) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-
hari peserta didik.
(1) Materi mengacu pada tujuan pembelajaran v
(2) Materi dikembangkan dan mengacu pada indicator Tidak ada 3-4 fakta / 5-7 fakta /
v
pencapaian kompetensi bukti (Tidak bukti bukti
(3) Dikembangkan berdasarkan SK / KD v terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(4) tepat dan mutakhir v
(5) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta
v
didik
(6) dapat dilaksanakan di dalam dan di luar kelas v
(7) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik v

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan

rancangan yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan
1
aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang
tujuannya.
(1) Dokumen RPP disusun secara lengkap sesuai dengan SK/KD,

(2) KBM sesuai dengan RPP
(3) Tujuan Pembelajaran tercapai
(4) Guru menguasai materi pembelajaran
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk

2 membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji
sehingga membuat peserta didik merasa tertekan.
(1) Memberikan accuan kemudahan berpikir.
(2) Memberikan konsep jembatan keledai untuk mempermudah
(3) Guru menghargai pendapat siswa dan memberi penguatan
(4) Guru memfasilitasi kegiatan pembelajaran siswa untuk
(5) Guru selalu menjawab pertanyaan siswa yang mennemui
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi
3 tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar
peserta didik.
(1) Menghubungkan materi dengan kondisi terkini
(2) Menginformasikan materi tambahan
(3) menyampaikan indikator pembelajaran.
(4) menyampaikan tujuan pembelajaran.
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu
4
peserta didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan jawaban
tersebut, sebelum memberikan penjelasan tentang jawaban yang
benar.
(1) Guru tidak memvonis salah jawaban siswa dan tetap

menghargai apapun jawabannya.
(2) Guru memberikan pujian atas jawaban siswa yang salah Tidak ada 1-3 bukti / 4-5 bukti/
dengan bahasa yang santun bukti (Tidak fakta fakta
(3) Memberikan pujian terhadap jawaban siswa yang benar
(4) Guru memberi kesempatan untuk berpikir kepada siswa
dalam menjawab pertanyaan
(5) Guru tidak memotong pertanyaan / jawaban siswa
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum
5 dan mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari
peserta didik.
(1) Sesuai RPP
(2) Sesuai SK/KD
(3) Sesuai silabus
(4) Sesuai indikator
(5) Sesuai dengan lingkungan
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan
waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai
6
dengan usia dan tingkat kemampuan belajar dan
mempertahankan perhatian peserta didik.
(1) Menerapkan model pembelajaran yang interaktif Tidak ada 1-3 bukti / 4-5 bukti/
(2) Methode pembelajaran yang bervariasi bukti (Tidak fakta fakta
(3) Tidak berpusat pada siswa terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(4) Memperhatikan keragaman daya serap siswa
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau
7 sibuk dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta
dapat termanfaatkan secara produktif.
(1) Guru tidak fokus berdiri pada satu tempat
(2) Guru memotivasi siswa yang pasif
(3) Guru tidak mendominasi PBM di kelas
(4) Seluruh siswa terlibat aktif dalam PBM
(5) > 75 % siswa membawa dan menyimak buku pelajaran yang
dibahas dan relevan
(6) Adanya upaya penanganan bagi siswa yang tidak aktif
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang

8
dirancang dengan kondisi kelas.
(1) Guru mampu memilih model pembelajaran sesuai kondisi

(2) Optimalisasi media yang ada bukti (Tidak fakta fakta
(3) Guru mampu mengelola waktu sesuai dengan RPP terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik
9 untuk bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta
didik lain.
(1) Guru memberikan motivasi kepada siswa untuk bertanya

(2) Guru memberi kesempatan berpikir kepada siswa Tidak ada 1-2 bukti / 3-4 bukti/
(3) Guru memberi kesempatan kepada siswa lain untuk
menjawab pertanyaan siswa
(4) Guru memberi respon positif terhadap jawaban siswa
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara

sistematis untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai
10
contoh: guru menambah informasi baru setelah mengevaluasi
pemahaman peserta didik terhadap materi sebelumnya.
(1) Guru menyampaikan materi secara runtut (urut, logis,

sederhana dan ringkas)
(2) Guru menyampaikan materi dari pemahaman yang mudah Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti /
menuju pada materi yang sulit
(3) Guru memantau daya serap siswa, dengan memberikan
umpan balik kepada siswa
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-visual

11 (termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik
dalam mencapai tujuan pembelajaran.
(1) Dalam penggunaan papan tulis terbagi dengan prosporsional

dan hanya pada pokok-pokoknya saja
(2) Menggunakan alat bantu sederhana.. Tidak ada 1-2 bukti / 3-4 bukti/
(3) Terampil menggunakan alat bantu audio visual (LCD dan terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
sejenisnya)
(4) Menggunakan Alat peraga lain yang sesuai

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Memahami dan mengembangkan potensi
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk

1 penilaian terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui
tingkat kemajuan masing-masing.
(1) Buku nilai

(2) Dokumen analisis ulangan harian
(3) Dokumen analisis mid semester
(4) Dokumen analisis semester
(5) Dokumen remedial dan pengayaan
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran
2 yang mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan
kecakapan dan pola belajar masing-masing.
(1) Silabus
(2) Prog. Tahunan dan Semester
(3) RPP yang memenuhi kriteria
(4) Pelaksanaan PBM sesuai dengan RPP
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran

3 untuk memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir
kritis peserta didik.
(1) Pembelajaran berpusat pada siswa
(2) Pembelajaran dirancang agar setiap peserta didik aktif
Dalam pelaksanaannya …
(3) Guru memperhatikan aktifitas setiap peserta didik dalam
pembelajaran Tidak ada 2-4 bukti / 5-6 bukti/
(4) Guru memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk bukti (Tidak fakta fakta
menyampaikan pendapatnya terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(5) Guru memberikan perhatian terhadap kontribusi peserta didik
(6) Guru memberikan motivasi kepada peserta didik untuk

bertanya tentang topic yang dibahas
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses

4 pembelajaran dengan memberikan perhatian kepada setiap
individu.
(1) Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk bertanya

Tidak ada 1 bukti / 2 bukti/
(2) Guru menjawab / merespon pertanyaan siswa bukti (Tidak fakta fakta
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat,

5
minat, potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik.
(1) guru memiliki catatan kepribadian siswa yang bermasalah …

(2) guru memiliki catatan kepribadian seluruh siswa yang bukti (Tidak fakta fakta
dibimbingnya … terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik

6
sesuai dengan cara belajarnya masing-masing.
(1) Adanya Tugas Mandiri
Tidak ada 1 bukti / 2-3 bukti /
(2) Adanya Tugas Terstruktur
bukti / fakta fakta fakta
(3) Adanya Tugas Mandiri Tidak Terstruktur
terpenuhi terpenuhi terpenuhi
Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta

7 didik dan mendorongnya untuk memahami dan menggunakan
informasi yang disampaikan.
(1) Adanya Lembar kerja Siswa
Tidak ada 1 bukti / 2-3 bukti /
(2) Menggunakan metode Diskusi
bukti / fakta fakta fakta
(3) Menggunakan Alat bantu / media (Alat peraga / LCD)

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan,
orang tua peserta didik, dan masyarakat
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman
dan menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan
1
pertanyaan terbuka yang menuntut peserta didik untuk
menjawab dengan ide dan pengetahuan mereka.
(1) Memberikan pertanyaan terbuka, utk mengetahui

Tidak ada 1 bukti / 2-3 bukti/
pemahaman siswa
(2) Siswa terlibat komunikatif secara aktif terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua

pertanyaan dan tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi,
2
kecuali jika diperlukan untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
(1) banyaknya tanggapan dari siswa
(2) guru menyimak semua tanggapan siswa Tidak ada 1 bukti / 2-3 bukti/
(3) Guru tidak meng interupsi dari tanggapan siswa kecuali jika terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
diperlukan.
Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat,

3 benar, dan mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi
kurikulum, tanpa mempermalukannya.
(1) menggunakan bahasa yg memotivasi siswa
Tidak ada 1 bukti / 2 bukti /
(2) memberikan ulasan dan pujian
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat

4
menumbuhkan kerja sama yang baik antar pesertadidik.
(1) Guru membuat kelompok diskusi belajar
(2) Memberikan kesempatan kepada setiap kelompok
melaporkan hasil diskusi Tidak ada 2 bukti / 3 bukti /
(3) Memberikan kesempaan kepada setiap kelompok untuk terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
memberikan tanggapan
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap

semua jawaban peserta didik baik yang benar maupun yang
5
dianggap salah untuk mengukur tingkat pemahaman peserta
didik.
(1) Guru memberikan kesempatan kepada siswa lain untuk

memberikan tanggapan atas jawaban siswa
Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti /
(2) Guru memberikan penguatan berua pujian pada setiap bukti (Tidak fakta fakta
jawaban siswa terlepas benar atau salah terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Guru memberikan penguatan dan penegasan terhadap
jawaban yang benar
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik
6 dan meresponnya secara lengkap dan relevan untuk
menghilangkan kebingungan pada peserta didik.
(1) Guru memberikan penguatan dan penegasan terhadap

jawaban Tidak ada 1 bukti / 3 bukti /
(2) Guru menyimpulkan jawaban yang benar dari beberapa bukti (Tidak fakta fakta
pernyataan siswa terpenuhi) terpenuhi terpenuhi

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Penilaian dan evaluasi
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan
1 pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang
tertulis dalam RPP.
(1) Terdapat SK,KD,Indikator, Tujuan Pembelajaran
(2) Kisi-kisi soal
(3) Soal/ Jawaban
(4) Panduan penilian / penskoran
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis

penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan
2 mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik,
tentang tingkat pemahaman terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
(1) Bukti fisik Pemberian tugas kepada siswa dan nilai

(2) Bukti fisik instrument penilaian unjuk kerja
(3) Bukti fisik Penialaian afektif Tidak ada 1-3 bukti/ 4 bukti/
(4) Bukti fisik Format keberatan terhadap hasil penilaian guru terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
terhadap siswa baik penilaian formal maupun non formal setelah
nilai disampaikan
Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi

topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan
3
dan kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan
remedial dan pengayaan.
(1) Terdapat bukti fisik Hasil analisisis dan KKM
Tidak ada 1 bukti/ 2 bukti/
(2) Bukti fisik remedial dan pengayaan
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan

merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran
4 selanjutnya, dan dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal
pembelajaran, rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan
sebagainya.
(1) Jurnal Guru yang terdapat catatan masukan peserta didik
(2) Bukti fisik program reflkesi (remedy dan pengayaan) bukti (Tidak fakta fakta
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan

5
rancangan pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya.
(1) Bukti fisik hasil pembelajaran/Daftar nilai per KD

(2) Perbaikan RPP
Total skor untuk Kompetensi 7 0

Skor maksimum Kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 10
Nilai untuk Kompetensi 7
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
kebudayaan nasional Indonesia
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila

1
sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia.
(1) Beibadah sesuai dengan agama yang dianutnya

(2) Berpakaian rapi
(3) Berperilaku santun
(4) Menghargai sesama
(5) Memiliki rasa empati
(6) Peduli akan prilaku Siswa
(7) Peduli akan kebersihan lingkungan
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan

2 dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang
ada (misalnya: suku, agama, dan gender).
(1) Mengutamakan musyawarah dalam mengambil keputusan

(2) Menerima dan menghargai perbedaan pendapat. bukti (Tidak fakta fakta
(3) Aktif dalam kegiatan pengembangan profesi (MGMP, MKKS, terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
KKG dan sejenisnya)
Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai

3
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
(1) Ramah, sopan dan santun dalam bersikap
Tidak ada 1-3 bukti / 4-6 bukti /
(2) Rendah diri dan bersahaja
(3) Tidak meremehkan / merendahkan orang lain
(4) Menghargai perbedaan
(5) Peduli dan berempati dengan sesama
(6) Memberikan bantuan sesuai dengan kemampuannya
Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa
4
Indonesia.
(1) Mengikuti Upacara bendera
(2) Mengikuti perayaan hari besar Nasional
(3) Mengikuti perayaan hari besar agama yang dianutnya
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman

5
bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).
(1) Menghormati dan menghargai kebhinekaan suku, ras dan

agama Tidak ada 1-2 bukti / 4-5 bukti /
(2) Tidak sara dan sukuisme bukti (Tidak fakta fakta
(3) Rela berkorban untuk kepentingan bangsa dan Negara terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(4) Memelihara budaya positif bangsa
(5) Bergaul tanpa membedakan ras dan agama
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan,
1 dan berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan
teman sejawat.
(1) Bertingkah laku dan berbicara sopan kepada siapapun
(2) Berpakaian sopan
(3) Rendah hati dan bersahaja
Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat,

2 termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi cara
mengajarnya dan memberikan masukan.
(1) Bergaul dan sharing dengan teman sejawat terkait

(2) Terbuka dan mau menerima kritikan dari teman sejawat Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
dalam segala hal dalam bingkai profesionalisme bukti (Tidak fakta fakta
(3) Memberikan masukan kepada teman sejawat bila diminta
Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan

bahwa guru dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta
3
didik selalu memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran.
(1) Menguasai kelas dengan indikasi peserta didik merasa
nyaman mengikuti PBM.
(2) Seluruh peserta didik berpartisipasi aktif selama PBM terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Suasana kelas kondusif dan tertib
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta
4 didik dan memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
berpartisipasi dalam proses pembelajaran.
(1) Guru merespon positif setiap aktifitas siswa

(2) Guru memberikan kesempatan bertanya atau
(3) Guru terbuka menerima kritik dan saran dari siswa secara bijak
5 Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah.
(1) Guru selalu menjaga prilakunya baik dimanapun berada
(2) Guru selalu melakukan hal yang positif dan menjadi tauladan Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
bagi siapa saja bukti (Tidak fakta fakta
(3) Berusaha menjadi yang terbaik
(data diperoleh dengan bertanya kepada teman sejawat)

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga
menjadi guru
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat
1
waktu.
(1) Hadir dan memulai pembelajaran tepat pada waktunya

(2) Keluar kelas / mengkahiri pembelajaran di kelas tepat waktu
(3) Efisien dalam pemanfaatan waktu yang disediakan
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa

dengan melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata
2
pelajaran, dan meminta guru piket atau guru lain untuk
mengawasi kelas.
(1) Guru menyiapkan tugas mandiri atau kelompok
(2) Ada tindak lanjut atas tugas yang diberikan
(3) Koordinasi dengan guru piket sebelumnya
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua

3 kegiatan lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan
persetujuan pengelola sekolah.
(1) Konfirmasi jauh hari sebelumnya bila direncanakan.
(2) Merancang kegiatan pembelajaran yang didominasi oleh
aktifitas siswa dalam bentuk tugas mandiri atau kelompok Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
(3) Permohonan izin kepada kepala sekolah dengan terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
mempertimbangkan tingkat kepentingan meninggalkan tugas
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan

memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri
4
kegiatan yang telah direncanakan, termasuk proses
pembelajaran di kelas.
(1) Konfirmasi jauh hari sebelumnya bila direncanakan.
(2) Merancang kegiatan pembelajaran yang didominasi oleh
aktifitas siswa dalam bentuk tugas mandiri atau kelompok Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
(3) Permohonan izin kepada kepala sekolah dengan terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
mempertimbangkan tingkat kepentingan meninggalkan tugas
Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-

5 pembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang
ditetapkan.
(1) Pekerjaan dilaksanakan tuntas dari perencanaan sampai
dengan penilaian hasil belajar dalam bentuk Rapor Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
(2) Tidak membebankan pekerjaan kepada teman sejawat bukti (Tidak fakta fakta
(3) Tidak menunda penyampaian laporan hasil belajar diluar terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
waktu yang telah ditentukan
Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk

6
kegiatan yang produktif terkait dengan tugasnya.
(1) Melaksanakan kegiatan di luar jam mengajar sesuai job

diskripsi tugas tambahan yang menjadi tanggungjawabnya
(2) Menyusun RPP yang belum tuntas terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Membuat bahan ajar, modul dan alat peraga
Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah

7 dan mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap nama
baik sekolah.
(1) Menjadi tauladan bagi teman sejawat
(2) Menjadi Guru favorit dan berprestasi minimal di tingkat
sekolah Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
(3) Aktif mengikuti kegiatan lomba dan memperoleh prestasi terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
dalam lomba terkait dengan bidang tugasnya tanpa
meninggalkan tugas utamanya sebagai guru
8 Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru.

(1) Melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya dengan komit
dan konsisten Tidak ada 1-2 bukti / 3-4 bukti/
(2) Menjadi tauladan bagi teman sejawat dan peserta didik bukti (Tidak fakta fakta
(3) Konsisten dan tidak terpengaruh dengan promosi jabatan terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(4) Selalu meningkatkan kompetensinya sebagai guru

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil,
1 memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-
masing, tanpa memperdulikan faktor personal.
(1) Guru memilki dokumen catatan kemajuan, kesulitan belajar
siswa
(2) Guru berkoordinasi dengan dengan teman sejawat / guru BK bukti (Tidak fakta fakta
terkait masalah peserta didik terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) guru memiliki catatan dan upaya tindak lanjut
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat

2 (bersifat inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua
diskusi formal dan informal terkait dengan pekerjaannya.
(1) Guru bergaul dan menjaga hubungan baik dengan teman

sejawat Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
(2) Berbagi dan sharing dengan teman sejawat bukti (Tidak fakta fakta
(3) Selalu memberi dan menerima yang sifatnya positif ke dan dari terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
teman sejawat dalam diskusi formal dan informal
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak

membatasi perhatiannya hanya pada kelompok tertentu
3
(misalnya: peserta didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah
yang sama dengan guru).
(1) Berkomunikasi dengan seluruh peserta didik dari berbagai

kalangan, tidak membedakan suku dan ras Tidak ada 1 bukti / 2 bukti/
(2) Berkomunikasi dengan peserta didik yang memerlukan bukti (Tidak fakta fakta
bantuan dari berbagai kalangan, tidak membedakan suku dan terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
ras..

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan,
orang tua peserta didik, dan masyarakat
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan

potensi peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam
1
pertemuan formal maupun tidak formal antara guru dan orang
tua, teman sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
(1) Guru memilki dokumen catatan kemajuan, kesuliatan belajar
siswa
(2) Guru berkoordinasi dengan dengan teman sejawat / guru BK bukti (Tidak fakta fakta
terkait masalah peserta didik terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Guru berkomunikasi dengan orang tua / wali murid
(4) guru memiliki catatan dan upaya tindak lanjut
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran

2 yang diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat
memberikan bukti keikutsertaannya.
(1) Adanya sertifikat

(2) Adanya surat tugas
(3) Mengikuti kegiatan yang dilaksanakan oleh sekolah
(4) Guru mengikuti kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,

3 berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam
kegiatan sosial di masyarakat.
(1) Adanya partisipasi di masyarakat ditandai dengan surat tugas

/ surat keterangan, dokumentasi kegiatan sekolah, klipping Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti/
(2) Guru menyadari bahwa sekolah bagian dari masyarakat terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(3) Adanya program kesiswaan yang melibatkan masyarakat

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir
keilmuan yangmendukung mata pelajaran yang diampu
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi

dasar untuk mata pelajaran yang diampunya, untuk
1 mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap sulit,
melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
(1) Peta Standar Isi

(2) Program tahunan / Semester yang memuat rincian alokasi Tidak ada 1-2 bukti / 3 bukti /
waktu setiap SK/KD bukti (Tidak fakta fakta
(3) Silabus yang memuat indikator dengan penetapan ranah terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
kompetensi (kognitif/C,Afektif/A,Psikomotor/P)
Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam

2
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran.
(1) RPP yang memuat informasi yang tepat dan mutakhir
(2) RPP memuat pengetahuan prasyarat
(3) RPP memuat alokasi waktu setiap kegiatan
Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan

pembelajaran yang berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan
3
yang membantu peserta didik untuk memahami konsep materi
pembelajaran.
(1) Bahan ajar yang tepat dan mutakhir dan sesuai dengan
perencanaan pembelajaran
(2) Pada PBM memperhatikan prasyarat pengetahuan siswa Tidak ada 1-3 bukti / 4-5 bukti /
(apersepsi) bukti (Tidak fakta fakta
(3) Tidak ada aktifitas lain pada saat PBM, sbg contoh sambil terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
membaca buku teks / Catatan
(4) Kegiatan PBM sesuai RPP
(5) Pada PBM guru memberikan tambahan informasi baru
dengan tujuan menambah wawasan yang berkaitan dengan
materi
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan

1
didukung dengan contoh pengalaman diri sendiri.
(1) Jurnal harian catatan pribadi guru

Hanya 1 2-4 bukti / 5-7 bukti /
(2) Hasil wawancara dari nara sumber
bukti/ fakta fakta fakta
(3) Opini pada jejaring sosial
(4) Catatan pribadi di notebook (Ipad)
(5) Klipping pribadi
(6) Foto / dokumentasi
(7) Instrumen evaluasi diri
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega

2 atau hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang
menggambarkan kinerjanya.
(1) Ada buku jurnal pembelajaran

(2) Buku catatan / masukan kolega
(3) copy hasil supervisi kepsek
(4) cacatan kegiatan remedial / pengayaan
(5) memiliki hasil koreksi tugas siswa
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk

mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
3
selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
(1) memiliki RPP perbaikan

(2) memiliki catatan keunikan dalam melaksanakan
(3) memiliki catatan kasus kesulitan guru dalam melaksanakan
(4) memiliki catatan kasus kesulitan siswa dalam mengikuti
(5) memiliki atatan bimbingan dari atasan atau teman sejawat
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam

4 perencanaan, pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak
lanjutnya.
(1) memiliki RPP perbaikan

(2) Memiliki RPP berbagai model pembelajaran Hanya 1 2-3 bukti / 4-5 bukti /
(3) memiliki hasil analisis penilaian siswa dari berbagai model bukti/ fakta fakta fakta
(anates, itemen, SPSS) terpenuhi terpenuhi terpenuhi
(4) memiliki hasil PTK, karya Ilmiah, jurnal ilmiah
(5) memiliki karya ilmiah yang di publikasikan di koran
Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi,
5 mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan
aktif dalam melaksanakan PKB.
(1) Memiliki piagam atau sertifikat sebagai peserta/ narasumber
seminar/ workshop
(2) Memiliki daftar hadir dalam kegiatan MGMP
(3) Memiliki modul pembelajaran yang dibuat sendiri terpenuhi terpenuhi terpenuhi
(4) Memiliki karya inovasi baik berupa alat peraga atau
monumen sekolah
(5) Memiliki karya PTK di sekolah
(6) Memiliki piagam / sertifikat lomba KTI
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan
6
pelaksanaan PKB.
(1) dapat mengoperasikan windows office
(2) Dapat memanfaatkan LCD sebagai media pembelajaran
(3) dapat memanfaatkan internet
(4) dapat mendownload / upload file
(5) Memiliki email
(6) memiliki blogs

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
FALSE
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN
a. Nama :
NIP :
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Program Keahlian :
yang diampu
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :
Periode penilaian Formatif Tahun

s.d Sumatif
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan
NO KOMPETENSI NILAI *)
A. PEDAGOGIK
1 Menguasai karakteristik peserta didik 1
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 1
3 Pengembangan kurikulum 1
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik 1
5 Pengembangan potensi peserta didik 1
6 Komunikasi dengan peserta didik 1
7 Penilaian dan evaluasi 1
B. KEPRIBADIAN
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
8 nasional 1
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 1
10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 1
C. SOSIAL
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 1
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta
didik, dan masyarakat 1
D. PROFESIONAL
13 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 1
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 1
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 14
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
………………………………….,
Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
PEROLEHAN ANGKA KREDIT PENILAIAN KINERJA GURU
a. Nama :
NIP :
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Program Keahlian :
yang diampu
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :
Nilai PK Guru / Mata Pelajaran 14
Konversi nilai PKGuru ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN dan RB
No. 16 Tahun 2010 dengan Rumus
25.00
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala sesuai dengan peraturan

tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan … Kurang
Dan Nilai Persentase Angka Kreditnya … 25%
AKK Minimal AKPKB

AKP Minimal
Golongan Minimal
Ke #VALUE!
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan
rumus.
………………………………….,
Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

30.3 Format PKG

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

30.3 Format PKG

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA PENILAIAN KINERJA GURU, KEPALA SEKOLAH

Periode penilaian Formatif Tahun

Tanggal Mulai bekerja :

Tanda tangan Tanda tangan

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

Penilai, Guru yang dinilai,

Tindak lanjut yang diperlukan:

guru perlu melengakapi ……

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

guru belum memberikan bimbingan kepada pesdik, tetapi belum kontinyu

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan

(1) Guru mengatur tempat duduk pada anak yang mempunyai

Penilaian untuk Kompetensi 2

(1) Penerapan kegiatan pembelajaran eksplorasi /menekankan

Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik

(1) Guru mengajukan pertanyaan / konfirmasi / memberikan

Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan / aktivitas

Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan

a. Guru menggunakan pendekatan kontekstual learning v

(1) Dokumen RPP sesuai standar (7 Kompenan dalam 1 kesatuan) v

Penilaian untuk Kompetensi 3

Bukti / Fakta Skor

Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan

Total skor untuk kompetensi 3 0

Penilaian untuk Kompetensi 4

Bukti / Fakta Skor

Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan

(1) Dokumen RPP disusun secara lengkap sesuai dengan SK/KD,

Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk

(1) Guru tidak memvonis salah jawaban siswa dan tetap

Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang

(1) Guru mampu memilih model pembelajaran sesuai kondisi