Contoh Instrumen 1C

Lampiran 1 C
I. PEDAGOGIK
LEMBAR PENGAMATAN PK GURU
Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik

Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. 1. Daftar Nama Peserta Didik

lain yang diperiksa 2. 2. Buku Pemetaan karakteristik peserta didik dengan aspek fisik
3. Intelektual, sosial emeosional, moral, dan latar belakang sosial
Budaya
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan 4. 1. Daftar Nama Peserta Didik

lain yang diperiksa 5. 2. Buku Pemetaaan karakteristik peserta didik dengan aspek fisik
Intelektual, sosial emeosional, moral, dan latar belakang sosial
budaya
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:

Setelah Pengamatan
Tanggal
1. Denah pembagian kelompok diskusi siswa
Dokumen dan bahan
2. Catatan Hasil Penilaian Guru baik dari diskusi kelompok
lain yang diperiksa
menyangkut penilaian Sikap, Keterampilan dan Pengetahuan
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Kegiatan pembelajaran dengan memperhatikan kekurangan atau kelebihan siswa yang mampu
mengembangkan kompetensi siiwa berlangsung dengan kurang / cukup / sangat *) baik.)
Penilai menyarankan bahwa dalam Mengenal karakteristik peserta didik perlu dilakukan
/ditingkatkan/ dikembangkan *) untuk KBM selanjutnya
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan Catatan Maping Class tentang kemajuan dan perekembangan
lain yang diperiksa peserta didik dalam aspek inteletual, sosial emosional, spritual, dan
moral
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

(catat kegiatan yang dilakukan)
Catatan tentang kemajuan siswa tidak / sebagian kecil / sebagian besar *) terekam dalam
dokumentasi
Catatan
*) coret yang tidak perlu yang tertulis miring
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain1. 1. Silabus 2. RPP
yang diperiksa 2. 3. Buku Pegangan Guru/Media Pembelajaran
Pada perangkat pembelajaran terdapat :
1. Materi yang mampu mengaktifkan siswa dengan kurang / cukup / sangat *) lengkap
2. Materi pelajaran tidak / cukup / sangat *) sesuai dengan kondisi siswa
3. Kegiatan KBM direncanakan dengan kurang / cukup / sangat *) baik yang mampu
meningkatkan kompetensi siswa secara maksimal.
4. Teknik pembelajaran direncanakan dengan kurang / cukup / sangat *) baik yang mampu
meningkatkan kompetensi siswa secara maksimal
5. Tujuan pembelajaran direncanakan dengan kurang / cukup / sangat *) baik yang mampu
meningkatkan respon siswa secara maksimal
Perencanaan langkah-langkah dan tahapan KBM kurang / cukup / sudah *) sesuai dengan
kurikulum karenanya dapat ditingkatkan/dikembangkan *) lebih lanjut
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain 1. Silabus 2. RPP
yang diperiksa 3. Buku Pegangan Guru/Media Pembelajaran
Pada pelaksanaan kegiatan pembelajaran terdapat :
1. Materi yang mampu mengaktifkan siswa dengan kurang / cukup / sangat *) lengkap
2. Materi pelajaran tidak / cukup / sangat *) sesuai dengan kondisi siswa
meningkatkan kompetensi siswa secara maksimal.
4. Teknik pembelajaran direncanakan dengan kurang / cukup / sangat *) baik yang mampu
5. Tujuan pembelajaran direncanakan dengan kurang / cukup / sangat *) baik yang mampu
meningkatkan respon siswa secara maksimal
Pelaksanaan langkah-langkah dan tahapan KBM kurang / cukup / sudah *) sesuai dengan
kurikulum karenanya dapat ditingkatkan/dikembangkan *) lebih lanjut
Setelah Pengamatan
Tanggal 20 Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain SK , KI, KD , dan Tujuan Pembelajaran yang tercantum dalam
yang diperiksa RPP maupun silabus
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen ,pelaksanaan KBM,
dan/atau keterangan guru
Tingkat Penguasaan teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran guru tergolong kurang /
cukup / baik *)
Tingkat Penguasaan teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran guru agar ditingkatkan
/dikembangkan *) lebih lanjut.
Catatan
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum
Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain 1. Standar Isi 2. Silabus 3. RPP
yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:
Perangkat pembelajaran yang disusun oleh guru :
1. silabus yang disusun tidak / cukup / sudah *) sesuai dengan kurikulum (standar isi)
2. RPP yang disusun tidak / cukup / sudah *) sesuai dengan Silabus
3. Urutan materi pembelajaran dengan tidak / cukup / sudah *) memperhatikan tujuan
pembelajaran.
4. Materi pembelajaran dengan tidak / cukup / sudah *) sesuai indikator atau tujuan
pembelajaran
Perencanaan langkah-langkah dan tahapan KBM kurang / cukup / sudah *) sesuai dengan
kurikulum karenanya dapat ditingkatkan / dikembangkan *) lebih lanjut
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain 1. Silabus

yang diperiksa 2. RPP

1. Pelaksanaan KBM tidak / cukup / sudah *) sesuai dengan Silabus
2. Pelaksanaan KBM tidak / cukup / sudah *) sesuai dengan RPP
3. Urutan materi pembelajaran tidak / cukup / sudah *) sesuai dengan indikator
4. Materi pembelajaran tidak / cukup / sudah *) dikuasai siswa dengan optimal
Pelaksanaan langkah-langkah dan tahapan KBM kurang / cukup / sudah *) sesuai dengan
kurikulum karenanya dapat ditingkatkan / dikembangkan *) lebih lanjut
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
Analisis Penilaian Hasil belajar dan RPP KD berikutnya.
yang diperiksa
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen,pelaksanaan KBM dan/atau
keterangan guru
Berdasarkan hasil ulangan dan analisis hasil belajar dapat dikatakan bahwa hasil KBM belum
/ cukup / sudah *) sesuai KKM yang ditetapkan pada kurikulum.
Dokumun dan pelaksanaan KBM kesesuaian dengan kurikulum perlu ditingkatkan /
dikembangkan *) lebih lanjut.
Catatan
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Standar Isi 2. Silabus 3. RPP 4.media/alat bantu
lain yang diperiksa 5. LKS
Perangkat pembelajaran yang disusun oleh guru :
1. Tujuan pembelajaran/indikator kurang / cukup / sudah *) sesuai dengan KD
2. Strategi dan metode yang dipilih tidak / cukup / sangat *) dapat menciptakan rasa
nyaman dan senang bagi siswa
3. Materi prasyarat dirumuskan dengan Tidak / cukup / sangat *) sesuai materi pokok
4. Pembahasan PR/tugas lainnya tidak / cukup / sudah *) sesuai dengan alokasi waktu
yang tersedia.
1. Materi yang dirumuskan tidak / sedikit / sudah *) mengkaitkan kehidupan nyata
6. Metode pembelajaran tidak / cukup / sudah *) bervariatif
7. Partisipatif siswa kurang / cukup / sudah *) maksimal
8. Perencanaan pembelajaran kurang / cukup / sudah *) sesuai dengan kondisi kelas
9. Kesempatan siswa bertanya dirumuskan dengan kurang / cukup / sudah *) baik
10. Kegiatan refleksi direncanakan tidak / cukup / sudah *) baik
11. Alat peraga dan alat bantu lainnya dirumuskan kurang / cukup / sangat*) beragam
Perencanaan KBM yang mendidik perlu ditingkatkan / dikembangkan*) lebih lanjut
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Standar Isi 2. Silabus 3. RPP 4.media/alat bantu
lain yang diperiksa 5. LKS
Pelaksanaan kegiatan pembelajaran yang dilakukan oleh guru :
1. Tujuan pembelajaran/indikator tidak / sebagian / lengkap *) disampaikan
2. Strategi dan metode yang digunakan tidak / cukup / sangat *) dapat menciptakan rasa
nyaman dan senang bagi siswa
3. Materi prasyarat disampaikan dengan Tidak / cukup / sangat *) sesuai materi pokok
4. Pembahasan PR/tugas lainnya tidak / cukup / sudah *) dibahas
2. Materi yang diisajikan tidak / sedikit / sudah *) mengkaitkan kehidupan nyata
6. Metode pembelajaran tidak / cukup / sudah *) bervariatif
7. Partisipatif siswa kurang / cukup / sudah *) maksimal
8. Pelaksanaan pembelajaran kurang / cukup / sudah *) sesuai dengan kondisi kelas
9. Kesempatan siswa bertanya diwujudkan dengan kurang / cukup / sudah *) baik
10. Kegiatan refleksi dilaksanakan tidak / cukup / sudah *) baik
11. Alat peraga dan alat bantu lainnya digunakan kurang / cukup / sangat*) beragam
Dokumentasi dan pelaksanaan KBM perlu ditingkatkan / dikembangkan lebih lanjut
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Analisis Penilaian Hasil belajar dan program Remidial.
lain yang diperiksa
Berdasarkan hasil ulangan dan analisis hasil belajar dapat dikatakan bahwa hasil KBM belum
/ cukup / sudah *) dapat mendidik dan mengembangkan kompetensi siswa secara optimal
Perencanaan dan pelaksanaan KBM perlu ditingkatkan / dikembangkan lebih lanjut
Baik aspek kognitif, sikap ataupun keterampilan
Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi
Nama Guru : …………………………………………

Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Daftar Hadir Siswa 3. Daftar nilai 5. Instrumen penilaian
lain yang diperiksa 2. Dokumen Layanan BK 4. RPP
1. Penilaian hasil belajar mencakup satu aspek / dua aspek / tiga aspek *)
2. Perencanaan pembelajaran tidak / cukup / sangat *) dapat mendorong dalam belajar
3. Perencanaan pembelajaran tidak / cukup / sangat *) dapat memunculkan daya
kreativitas dan kemampuan berfikir kritis peserta didik.
4. Kegiatan pembelajaran kurang / cukup / sudah *) terfokus pada peserta didik
5. Bakat, minat, potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik teridentifikasi
dengan kurang / cukup / sudah *) baik
6. Peserta didik sesuai dengan cara belajarnya masing-masing direncanakan dengan kurang /
cukup / sudah *) baik
7. Interaksi dengan peserta didik dan mendorongnya untuk memahami dan menggunakan
informasi yang disampaikan direncanakan dengan kurang / cukup / sudah *) baik.
Dokumentasi dan bukti yang ada kurang / cukup / sudah *) baik karena itu perlu
ditingkatkan/ dikembangkan *) lebih lanjut
Selama Pengamatan
Tanggal
1. Penilaian hasil belajar mencakup satu aspek / dua aspek / tiga aspek *)
2. Pelaksanaan pembelajaran tidak / cukup / sangat *) dapat mendorong dalam belajar
3. Pelaksanaan pembelajaran tidak / cukup / sangat *) dapat memunculkan daya
kreativitas dan kemampuan berfikir kritis peserta didik.
4. Kegiatan pembelajaran kurang / cukup / sudah *) terfokus pada peserta didik
5. Bakat, minat, potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik teridentifikasi
dengan kurang / cukup / sudah *) baik
6. Peserta didik sesuai dengan cara belajarnya masing-masing dilaksanakan dengan kurang /
cukup / sudah *) baik
7. Interaksi dengan peserta didik dan mendorongnya untuk memahami dan menggunakan
informasi telah dilaksanakankan dengan kurang / cukup / sudah *) baik
Pelaksanaanpembelajaran dalam memahami dan mengembangkan potensi siswa terlaksana
kurang / cukup / sudah *) baik karena itu perlu ditingkatkan/ dikembangkan *) lebih lanjut
Setelah Pengamatan
Tanggal
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen , pelaksanaanKBM dan/atau
keterangan guru
Dokumentasi dan pelaksanaan KBM dalam memahami dan mengembangkan potensi siswa
terlaksana kurang / cukup / sudah *) baik karena itu perlu ditingkatkan/ dikembangkan *)
lebih lanjut
KBM dalam memahami dan mengembangkan potensi siswa perlu
ditingkatkan/dikembangkan *) lebih lanjut
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain

yang diperiksa
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan peserta didik

Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
lain yang diperiksa 2. Dokumen Layanan BK 4. RPP 6. LKS
1. Pertanyaan yang menantang tidak / cukup / sudah *) dirumuskan dengan baik
2. Pemberian penghargaan terhadap siswa yang aktif tidak /cukup / sudah *) dirumuskan
3. Bentuk pertanyaan tidak/ cukup / sudah *) sesuai dengan tujuan pembelajaran/
indikator.
4. Kerjasama / diskusi antar siswa direncanakan dengan kurang / cukup / sudah *) baik
5. Pedapat/jawaban siswa yang benar ataupun salah kurang / cukup / sudah *)
direncanakan untuk dihargai
6. Untuk mengatasi siswa yang lemah telah dirumuskan dengan kurang / cukup / sangat *)
baik
Perencanaan pembelajaran dalam mengembangkan Komunikasi dengan peserta didik
terlaksana kurang / cukup / sudah *) baik karena dalam itu perlu ditingkatkan/
dikembangkan *) lebih lanjut
Selama Pengamatan
Tanggal
1. Pertanyaan yang menantang tidak / cukup / sudah *) dilakukan dengan baik
2. Pemberian penghargaan terhadap siswa yang aktif tidak /cukup / sudah *) dilakukan
3. Bentuk pertanyaan tidak/ cukup / sudah *) sesuai dengan tujuan pembelajaran/
indikator.
4. Kerjasama / diskusi antar siswa dilaksanakan dengan kurang / cukup / sudah *) baik
5. Pedapat/jawaban siswa yang benar ataupun salah kurang / cukup / sudah *)
dilaksanakan untuk dihargai
6. Untuk mengatasi siswa yang lemah telah dilakukan dengan kurang / cukup / sangat *)
baik
Pelaksanaan pembelajaran dalam mengembangkan Komunikasi dengan peserta didik
terlaksana kurang / cukup / sudah *) baik karena dalam itu perlu ditingkatkan/
Setelah Pengamatan
Tanggal
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen , pelaksanaanKBM dan/atau
keterangan guru
Dokumentasi dan pelaksanaan KBM dalam mengembangkan Komunikasi dengan peserta
didik terlaksana kurang / cukup / sudah *) baik karena itu perlu ditingkatkan/
KBM dalam memahami dan mengembangkan Komunikasi dengan peserta didik perlu
Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi

Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Kisi-Kisi Soal
lain yang diperiksa 2. Kartu Soal 3. Instrumen Soal
1. Alat penilaian yang disusun tidak / sebagian / seluruhnya *) sesuai dengan tujuan
pembelajaran/indikator
2. Penilaian yang disusun dengan menggunakan satu/ dua/ berbagai *) teknik penilaian
3. Hasil penilaian yang dirumuskan kurang / cukup / sangat *) dapat mengidentifikasi
topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan kelemahan masing-
masing peserta didik untuk keperluan remedial dan pengayaan.
4. Releksi pembelajaran yang dirumuskan tidak / kadang-kadang / selalu *) menerima
masukan peserta didik yang sesuai
5. Hasil penilaian tidak / sebagian / seluruhnya *) dijadikan masukan atau acuan
penyusunan RPP selanjutnya
Perencanaan penilaian dan evaluasi pembelajaran peserta didik terlaksana kurang / cukup /
sudah *) baik karena dalam itu perlu ditingkatkan/ dikembangkan *) lebih lanjut
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. 1. RPP
lain yang diperiksa 2. 2. Intrumen/ Alat Penilaian 3. Hasil Analisis Penilaian
Tanggapan Penilai terhadap dokumen, pelaksanaan KBM dan/atau keterangan guru
1. Alat penilaian yang dilaksanakan tidak / sebagian / seluruhnya *) sesuai dengan tujuan
pembelajaran/indikator
2. Penilaian yang dilaksanakan dengan menggunakan satu/ dua/ berbagai *) teknik
penilaian
3. Hasil penilaian yang dilaksanakan kurang / cukup / sangat *) dapat mengidentifikasi
topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan kelemahan masing-
masing peserta didik untuk keperluan remedial dan pengayaan.
4. Releksi pembelajaran yang dilaksanakan tidak / kadang-kadang / selalu *) menerima
masukan peserta didik yang sesuai
5. Hasil penilaian tidak / sebagian / seluruhnya *) dijadikan masukan atau acuan
penyusunan RPP selanjutnya
Pelaksanaan penilaian dan evaluasi pembelajaran peserta didik terlaksana kurang / cukup /
sudah *) baik karena dalam itu perlu ditingkatkan/ dikembangkan *) lebih lanjut
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
nasional Indonesia
Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Nilai-nilai Pancasila 3. UU Guru
lain yang diperiksa 2. Kode etik guru
Guru memiliki :
1. Guru tidak/sedikit/memadai *) memahami kode etik guru dan Prinsip-pinsip atau nilai-
nilai Pancasila
2. Guru tidak/cukup/sangat*) mampu mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada
(misalnya: suku, agama, dan gender
3. Guru kurang / kadang-kadang/ selalu *) menghormati dan menghargai teman sejawat
sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing
4. Guru kurang / cukup / sangat *) memiliki rasa persatuan dan kesatuan (nasionalisme)
5. Guru kurang / cukup / sangat *) mempunyai pandangan yang luas tentang
keberagaman bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).

Sikap dan perilaku guru dalam bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
kebudayaan nasional Indonesia perlu ditingkatkan/dikembangkan *) lebih lanjut
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Nilai-nilai Pancasila 3. UU Guru

lain yang diperiksa 2. Kode etik guru
(catat kegiatan yang dilakukan) melalui Wawancara dengan warga sekolah :
1. Guru kurang / cukup / sangat *) memiliki pandangan yang luas tentang keragaman
suku, budaya dan agama dengan dilandasi perinsip-perinsip Pancasila sebagai ideologi
Bangsa Indonesia dengan semboyan Bhineka Tunggal Ika.
2. Dalam kehidupan sehari-hari baik di sekolah maupun di masyarakat kurang / cukup /
sangat *) menunjukkan sikap Saling menghormati, solidaritas dan berkerja sama
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Guru santun terhadap semua warga sekolah (stakeholders)
lain yang diperiksa dalam berkomunikasi
2. Peserta didik sopan, santun dan hormat terhadap gurunya
3. Peserta didik tanggap dan berpartisipasi aktif dalam
pembelajaran
1. Guru bertingkah laku kurang / cukup / sangat *) sopan dalam berbicara, berpenampilan,
dan berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat.
2. Guru kurang / cukup / sangat *) bersedia membagi pengalamannya dengan teman
sejawat, termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan
memberikan masukan.
3. Guru kurang / cukup / sangat *) mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan
bahwa guru dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta didik selalu
memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
4. Guru bersikap kurang / cukup / sangat *) dewasa dalam menerima masukan dari
peserta didik dan memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi
dalam proses pembelajaran.
5. Guru berperilaku kurang / cukup / sangat *) baik untuk mencitrakan nama baik sekolah.

Sikap dan perilaku guru dalam Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan perlu
Pemantauan
Tanggal
1. Guru santun terhadap semua warga sekolah (stakeholders)
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa dalam berkomunikasi
2. Peserta didik sopan, santun dan hormat terhadap gurunya
3. Peserta didik tanggap dan berpartisipasi aktif dalam
pembelajaran

(catat kegiatan yang dilakukan) melalui wawancara dan pengamatan
1. Guru hadir tidak / kadang-kadang / selalu *) tepat waktu baik di sekolah dan di kelas
2. Hasil evaluasi dan tugas siswa tidak / kadang-kadang / selalu di nilai dan
dikembalikan ke siswa
3. Guru tidak / kadang-kadang / selalu berperan aktif dalam kegiatan MGMP di sekolah
Kompetensi 10: Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru
Nama Guru : …………………………………………

Nama Penilai : …………………………………………
Selama Pengamatan
Tanggal
Daftar hadir guru
Dokumen dan bahan
Jurnal/agenda kerja
lain yang diperiksa
Jadwal tatap muka
1. Guru tidak / kadang-kadang/selalu *)mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan
tepat waktu.
2. Jika guru harus meninggalkan kelas, guru tidak / kadang-kadang/selalu *)mengaktifkan
siswa dengan melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata pelajaran, dan meminta
guru piket atau guru lain untuk mengawasi kelas.
3. Guru tidak / kadang-kadang/selalu *)memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan
semua kegiatan lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola
sekolah.
4. Guru tidak / kadang-kadang/selalu *)meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah
direncanakan, termasuk proses pembelajaran di kelas.
5. Guru tidak / kadang-kadang/selalu *) menyelesaikan semua tugas administratif dan
non-pembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan.
6. Guru tidak / kadang-kadang/selalu *) memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk
kegiatan yang produktif terkait dengan tugasnya.
7. Guru tidak / kadang-kadang/selalu *) memberikan kontribusi terhadap pengembangan
sekolah dan mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik sekolah.
8. Guru tidak / kadang-kadang/selalu *)merasa bangga dengan profesinya sebagai guru.
Sikap dan perilaku guru dalam Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga
menjadi guru perlu ditingkatkan/dikembangkan *) lebih lanjut
Pemantauan
Tanggal
Daftar hadir guru
Dokumen dan bahan
Jurnal/agenda kerja
lain yang diperiksa
Jadwal tatap muka
(catat kegiatan yang dilakukan) dari hasil pemantaun dan wawancara dengan warga sekolah
diperoleh diskripsi guru sebagai berikut:
1. Pengaturan waktu daslam memulai dan mengakhiri pembelajaran tidak / kadang-
kadang/selalu *)sesuai dengan RPP
2. Kehadiran guru di kelas di bawah 50 % / kurang dari 80 % / lebih 80 % dan sisanya
memberikan tugas yang harus dikerjakan oleh peserta didik dan memiliki komitmen
dalam mengevaluasi dan memberikan penilaian / tanggapan terhadap tugas-tugas
non pembelajaran
Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif

Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Selama Pengamatan
Tanggal
Daftar Nilai
Dokumen dan bahan
Lembar kerja siswa
lain yang diperiksa
Program perbaikan/pengayakan
Buku kasus/ catatan solusi terhadap siswa yang bermasalah
1. Guru kurang / cukup / selalu *) memperlakukan semua peserta didik secara adil,
memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa
memperdulikan faktor personal.
2. Guru kurang / cukup / selalu *) menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman
sejawat (bersifat inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi formal dan
informal terkait dengan pekerjaannya.
3. Guru berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: peserta didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang
sama dengan guru) dilakukannya dengan kurang / cukup / sangat *) baik.
Sikap dan perilaku guru dalam Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga
menjadi guru perlu ditingkatkan/dikembangkan *) lebih lanjut
Pemantauan
Tanggal
Daftar Nilai
Dokumen dan bahan
Lembar kerja siswa
lain yang diperiksa
Program perbaikan/pengayakan
Buku kasus/ catatan solusi terhadap siswa yang bermasalah
(catat kegiatan yang dilakukan) dari hasil wawancara :
1. Guru berkomunikasi dan berinteraksi dengan peserta didik, sambil bertanya dengan
individu atau kelompok sangat KBM dengan kurang / cukup/ sangat *) baik
2. Guru tidak pernah / sering / selalu *) memberikan reward kepada peserta didik yang
memberikan jawaban dan pekerjaan yang benar dan baik
3. Kepedulian guru kepada semua warga sekolah, orang tua dan masyarakat lingkungan
sekolah dengan kurang / cukup/ sangat *) baik
4. Guru tidak pernah / kadang-kadang / sering *) memberikan kontribusi dalam
berbagai pertemuan diskusi dan rapat kerja sekolah
Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta
didik, dan masyarakat
Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Pemantauan
Tanggal
Buku catatan kemajuan & pelanggaran siswa serta solusinya
Dokumen dan bahan
Dokumen pernah menyelesaikan permasalahan siswa bersama
lain yang diperiksa
guru lain

1. Guru memiliki dokumen pencatatan pertemuan guru yang bekenanaan dengan aspek
kemajuan, kesulitan dan potensi peserta didik dengan tidak lengkap/ cukup lengkap /
lengkap dan baik *)
2. Adanya dokumen kerjasama guru dengan guru BK dan wakasek serta tenaga TU
berkenanaan dengan pelayanan terhadap peserta didik dalam berbagai aspek. dengan
tidak lengkap/ cukup lengkap / lengkap dan baik *)
3. Guru kurang / kadang-kadang / selalu *) memperhatikan sekolah sebagai bagian dari
masyarakat, berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam
kegiatan sosial di masyarakat
Kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu
Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan RPP, Rangkuman materi
lain yang diperiksa Buku guru
LKS yang dibuat guru
1. Guru tidak / kadang-kadang / selalu *) melakukan pemetaan standar kompetensi dan
kompetensi dasar sampai debgan mengidentifikasi kesulitan materi pelajaran dengan
benar
2. Guru merumuskan materi pelajaran dalam rencanapelaksanaan pembelajaran sesuai
dengan kondisi sekolah dengan kualitas kurang / cukup / baik *)
3. Materi pelajaran yang disusun hanya materi pokoknya saja / uraian singkat/ uraian
singkat dengan LKSnya *)
Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran
yang diampu bagi guru berkualitas kurang / cukup / baik *) karena itu
perlu ditingkatkan/dikembangkan *) lebih lanjut
Selama Pengamatan
Tanggal
RPP, Rangkuman materi
Dokumen dan bahan
Buku guru
lain yang diperiksa
LKS yang dibuat guru
1. Guru tidak / kadang-kadang / selalu *) melakukan pemetaan standar kompetensi dan
kompetensi dasar sampai dengan mengidentifikasi kesulitan materi pelajaran dengan
benar
2. Guru menguasai materi pelajaran dalam pelaksanaan pembelajaran sesuai dengan
kondisi sekolah dengan kualitas kurang / cukup / baik *)
3. Materi pelajaran yang disajikan kepada siswa, dengan tingkat pemahaman siswa
kurang dari 50 % / kurang dari 70 % / lebih dari 70 % *)

Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran
yang diampu bagi guru pada penyampaiannya kepada siswa berkualitas kurang / cukup /
baik *) karena itu perlu ditingkatkan/dikembangkan *) lebih lanjut
Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

Nama Guru : …………………………………………
Nama Penilai : …………………………………………
Pemantauan
Tanggal
Sertifikat/piagam pelatihan
Dokumen dan bahan
Piagam penghargaan
lain yang diperiksa
Buku referensi guru
1. Guru tidak / kadang-kadang/ selalu *) melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap,
dan didukung dengan contoh pengalaman diri sendiri.
2. Guru tidak memiliki/ memiliki kurang sempurna / memiliki dengan lengkap *) memiliki
jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega atau hasil penilaian proses
pembelajaran sebagai bukti yang menggambarkan kinerjanya dengan kualitas kurang/
cukup / baik *).
3. Guru kurang / cukup / sangat *) memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran selanjutnya dalam
program Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
4. Guru kurang / cukup / sangat *) dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya.
5. Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi, mengikuti kegiatan ilmiah
(misalnya seminar, konferensi), dan aktif dalam melaksanakan PKB yang ditunjukkan
dengan piagam atau sertifikat atau karya ilmiahnya. (tidak ada / memiliki satu / lebih
dari satu *)
6. Guru kurang/ sudah/ sangat *) dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan
pelaksanaan PKB.

Contoh Instrumen 1C

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Instrumen 1C

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran 1 C

Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik

Dokumen dan bahan 1. 1. Daftar Nama Peserta Didik

Tindak lanjut yang diperlukan:

Dokumen dan bahan 4. 1. Daftar Nama Peserta Didik

Tindak lanjut yang diperlukan:

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Dokumen dan bahan lain 1. Silabus

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:

Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi

Nama Guru : …………………………………………

Dokumen dan bahan lain

Kompetensi 6 : Komunikasi dengan peserta didik

Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi

Tindak lanjut yang diperlukan:

Dokumen dan bahan 1. Nilai-nilai Pancasila 3. UU Guru

Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Tindak lanjut yang diperlukan:

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Nama Guru : …………………………………………

Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

Anda mungkin juga menyukai