PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGODUA
Jln Raya Tegal Girang Kec. Bangodua Kode Pos 45272
Telp.(0234) 7140227 email : Puskesmasbangodua@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGODUA

NOMOR : /SK/PKM-BGD/XII/2017
                                      
TENTANG

TIM PERENCANAAN PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGODUA,

Menimbang : a. bahwa untuk terselenggara upaya kesehatan

secara optimal dan terlaksananya manajemen
Puskesmas dengan baik, sehingga diperlukan Tim
Perencanaan Puskesmas yang mencakup semua
kegiatan di UPTD Puskesmas Bangodua;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bangodua
tentang Pembentukan Tim Perencanaan
Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang - undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang – undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Pedoman Manajemen
Puskesmas;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGODUA

TENTANG TIM PERENCANAAN PUSKESMAS

KESATU : Penetapan Tim Perencanaan Puskesmas Pada UPTD

Puskesmas Bangodua sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini;
KEDUA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat
ditetapkannya keputusan ini dibebankan pada
 Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Indramayu Tahun Anggaran 2018 atau sumber dana
lain yang sah;
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian  hari terdapat kesalahan
dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Indramayu
Pada tanggal   Desember 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGODUA,

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGODUA

NOMOR : /SK/PKM-BGD/XII/2017
TANGGAL : MADI SURYADI
DESEMBER 2017
TENTANG : TIM PERENCANAAN PUSKESMAS

TIM PERENCANAAN PUSKESMAS

NO Nama / Jabatan Kedudukan dalam Tim

1 H. Madi Suryadi, M.Kes Penanggung Jawab

2 H. Sihabudin, SKM Ketua

3 Tarmini, SKM Sekretaris

4 Iman Tasiman, AMK Pokja Admen

5 Masnirah, Amd Kep Pokja Admen

6 Karweni, Str. Keb Pokja UKM

7 Drg. Maya Tristiani Pokja UKP

8 Dr. Mustopa Pokja UKP

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGODUA

MADI SURYADI