PEMBUKUAN KSM

TAHUN 2021

NAMA KSM : ..................................................

KEGIATAN : ...................................................
NAMA LKM : ..................................................
KELURAHAN/DESA : ..................................................
KECAMATAN : ..................................................
KOTA/KABUPATEN : ..................................................

BUKU ......................
Alamat Sekretariat :
Jl. ......................................................
...............................................
.............................
Nama KSM : Lengkeng
Desa/Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kota/Kabupaten : Manado

No. Transaksi : /UM/ /2021

BUKTI KAS MASUK

Terima dari :
Keterangan :
Jumlah yang diterima : Rp.
Terbilang :

Taas , 2021

Ketua KSM Bendahara Penyetor

Jani Heller Henny Maweikere (………………….)

Nama KSM : Lengkeng
Desa/Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kota/Kabupaten : Manado

No. Transaksi : / UK / / 2021

BUKTI KAS KELUAR

Dibayar kepada :
Keterangan :
Jumlah yang dibayarkan : Rp.
Terbilang :
……………………………………………….....................................
Taas, 2021
Ketua KSM Bendahara Penerima

Jani Heller Henny Maweikere (………………….)

ansaksi : / UK / / 2021

...................
2021
enerima

…………….)
Nama KSM : Lengkeng
Desa/Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kota/Kabupaten : Manado

BUKTI PEMINDAHBUKUAN
No. Bukti : /BP/ / 2021

Akun / Rekening Debet Kredit

………………………………. Rp.
……………………………….. Rp.
………………...……………… ……………………………. …………………………….

KeteranganTransaksi :
……………………………………………………………………………………………………………
......................................................................................................................................
Taas, 2021
Ketua KSM Bendahara

Jani Heller Henny Maweikere

Nama KSM : Lengkeng
Desa/Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kota/Kabupaten : Manado

BUKU KAS
Bulan : 2021

Transaksi Saldo
Tanggal Uraian Nomor Bukti
D K D

JUMLAH

Taas, 2021
Mengetahui,
Ketua KSM Bendahara

Jani Heller Henny Maweikere

Nama KSM : Lengkeng
Desa/Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kota/Kabupaten : Manado

BUKU BANK
Bulan : 2021

Transaksi Saldo
Tanggal Uraian Nomor Bukti
D K D

JUMLAH
Taas, 2021
Mengetahui,
Ketua KSM Bendahara

Jani Heller Henny Maweikere

Nama KSM : Lengkeng
Desa/Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kota/Kabupaten : Manado

BUKU DANA KEGIATAN INFRASTRUKTUR & SWADAYA TUNAI

Bulan : 2021

Debet Kredit

Tanggal Uraian Nomor Bukti Saldo (Rp)

Bunga, Adm Swadaya
Upah Bahan Alat SMK 3 Administrasi BPM
& Pajak Bank (Tunai)

JUMLAH

Taas, 2021
Mengetahui,
Ketua KSM Bendahara

Jani Heller Henny Maweikere

-
Nama KSM : Lengkeng
Desa/Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kota/Kabupaten : Manado

BUKU RINCIAN PENERIMAAN SWADAYA

Periode : 2021
Nilai Swadaya (Non Tunai) Total
Swadaya
Tanggal Uraian Nomor Bukti Penerimaan
TUNAI
Upah Bahan Alat Administrasi Lain-Lain Swadaya

Jumlah

Mengetahui, Taas , 2021

Ketua KSM Bendahara

Jani Heller Henny Maweikere

Nama KSM : Lengkeng
Desa/Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kota/Kabupaten : Manado

LAPORAN PEMASUKAN DAN PENGELUARAN UANG KSM

Periode: 2021

Saldo Awal:
1. Kas Rp.
2 Bank Rp. +
Jumlah Saldo Awal Rp.
Pemasukan:
1. Transfer Dana dari BKM/LKM Rp.
2. Bunga Simpanan di Bank Rp.
3. Swadaya Tunai Rp.
4. ………………………………………… Rp. - +
Jumlah Pemasukan Uang Rp. +
Jumlah Dana KSM Rp.
Pengeluaran:
1. Tenaga Kerja Rp.
2. Bahan Rp.
3. Alat Rp.
4 SMK3 Rp.
5 Administrasi dan Operasional Rp.
6 Biaya Administrasi dan Pajak Bank Rp. +
Jumlah Pengeluaran Uang (1 sd. 6) Rp. -
Saldo Akhir:
1. Kas Rp.
2. Bank Rp. +
Jumlah Saldo Akhir Rp.

Taas, 2021
Mengetahui,
Ketua KSM Bendahara

Jani Heller Henny Maweikere

Nama KSM : Lengkeng
Desa/Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kota/Kabupaten : Manado

Laporan Rencana dan Realisasi Penggunaan Dana BPM & Swadaya KSM
Periode Bulan: 2021

RENCANA (Sesuai REALISASI % SELISIH

No Uraian/Kegiatan RAB 8) (Komulatif) pemanfaatan +/(-) Keterangan
dana
Total (Rp) Total (Rp)
1 Tenaga Kerja

2 Bahan

3 Alat

4 SMK 3

5 Administrasi

Jumlah -

Taas , 2021
Mengetahui
Ketua KSM Bendahara KSM

Jani Heller Henny Maweikere

 NATIONAL SLUM UPGRADING PROGRAM
DAFTAR HADIR MINGGUAN DAN BUKTI PEMBAYARAN UPAH TENAGA
Kota/Kabupaten : Manado Pekerjaan :
Kecamatan : Tikala Volume :
Desa/Kelurahan : Taas Lokasi :
KSM : Lengkeng Waktu :

Jenis Tenaga Jenis

Tanggal dan Tanda Tangan Kehadiran Tanda Tangan Cap
Kerja Kelamin Jumlah Harga Satuan Jumlah Biaya
No Nama Jempol Kiri
HOK Upah (Rp) Upah (Rp)
(penerima upah)
K T P L P Sn Sl R K J S

JUMLAH

Keterangan : P : Pekerja Taas , 2021

T : Tukang
K : Kepala Kelompok

Diverifikasi oleh : Diperiksa oleh : Disiapkan oleh :

Faskel UPL KSM
(.................................) (............................................) (............................................)
 BUK

Kota/Kabupaten : Manado
Kecamatan : Tikala
Desa/Kelurahan : Taas
KSM : Lengkeng

Jenis Tenaga Jenis

Tanggal dan Ta
Kerja Kelamin
No Nama

K T P L P M Sn

1 Kaka v v

2 Sheva v v

3 Maldini v v

4 Dida v v

5 Nesta v v

JUMLAH

Keterangan : P : Pekerja
T : Tukang
K : Kepala Kelompok

Diverifikasi oleh :
Faskel

(.................................)
 BUKTI SWADAYA TENAGA KERJA

Pekerjaan : Ipal Komunal

Volume : ...............................
Di isi tanda tangan
Lokasi : ...............................
bukti hadir harian
Waktu : tanggal ..... - ..... 2020

Tanggal dan Tanda Tangan Kehadiran Rincian HOK

Jumlah
HOK
Sl R K J S M Sn Sl R K J S

1 1 1 1 1 1 1 7

1 1 1 1 1 1 1 7

1 1 1 1 1 1 1 7

1 1 1 1 1 1 1 7

1 1 1 1 1 1 1 7

Diperiksa oleh : Disiapkan oleh

UPL KSM

(............................................) (.....................................
pal Komunal
CONTOH
.............................
.............................
anggal ..... - ..... 2020

NILAI
Nilai harian Tanda Tangan Cap
SWADAYA
Swadaya Jempol Kiri
TENAGA
Upah (Rp) (penerima upah)
(Rp)

100,000 700,000

100,000 700,000

100,000 700,000

50,000 350,000

50,000 350,000

2,800,000

…................................... , …....................... 2020

Disiapkan oleh :
KSM

(............................................)
 RENCANA PENGUNAAN DANA (RPD) TAHAP I / II

Kota/Kabupaten : ............................... Pekerjaan

Kecamatan : ............................... Volume
Desa/Kelurahan : ............................... Lokasi
KSM : ...............................

Harga
No Rincian Penggunaan Satuan Volume
Satuan (Rp)

A Tenaga
1
2
3

B Bahan
1
2
3

C Alat
1
2
3

D Administrasi
1
2
3

JUMLAH TOTAL

Mengetahui,
BKM/LKM Fasilitator UPL

(………………...…………..) (………………..…..) (………………..…..)

NA (RPD) TAHAP I / II

: ...............................
: ...............................
: ...............................

Sumber Dana Total Biaya

(Rp)
BPM (Rp)

.................., ………………….. 2020

UPL

(………………..…..)
 LAPORAN PENGUNAAN DANA (LPD) TAHAP I / II
Periode : ….................. - ….................. 2020
Kota/Kabupaten : ............................... Pekerjaan
Kecamatan : ............................... Volume
Desa/Kelurahan : ............................... Lokasi
KSM : ...............................

Harga
No Rincian Penggunaan Satuan Volume
Satuan (Rp)

A Tenaga
1
2
3

B Bahan
1
2
3

C Alat
1
2
3

D Administrasi
1
2
3

JUMLAH TOTAL
JUMLAH DANA TELAH DITERIMA
SISA DANA BELUM DITERIMA

Mengetahui,
BKM/LKM Fasilitator UPL

(………………...…………..) (………………..…..) (………………..…..)

(LPD) TAHAP I / II
............. 2020
: ...............................
: ...............................
: ...............................

Total Biaya
BPM (Rp)
(Rp)

.................., ………………….. 2020

UPL

(………………..…..)
 INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA PEMBUKUAN KSM (Infrastruktur)
Periode : …………………………..
KSM : Lengkeng
Kelurahan : Taas
Kecamatan : Tikala
Kab. / Kota : Manado

No. Aspek Pengukuran Kinerja Skor Catatan

Kebijakan Keuangan
1 Kegiatan dilaksanakan sesuai proposal yang telah disetujui BKM/LKM
2 Semua penerimaan dan pengeluaran keuangan diketahui oleh Ketua KSM
Seluruh transaksi penerimaan dan pengeluaran dicatat dan diarsipkan sesuai
3 tanggal transaksi
Sistem Akuntansi
4 KSM mempunyai rekening dan aktif
5 Rekening bank ditandatangani 3 orang anggota KSM
6 Transaksi dengan minimal Rp.10 juta, dilakukan dengan via transfer
7 Dana operasional tunai KSM tidak lebih dari Rp.5.000.000,- (maksimal 2 hari kerja)
8 Saldo buku bank sama dengan saldo rekening bank
9 Saldo buku kas sama dengan jumlah dana tunai
Pelaporan
10 LPJ kegiatan disajikan 7 hari setelah kegiatan selesai 100%
11 LPJ kegiatan disampaikan kepada LKM
Total Skor
Kategori Kinerja

Taas, 2021
Mengetahui;

(.............................) (…..........................) (.............................)

Ketua KSM Fasilitator Ekonomi BKM/Sekretariat/UPL
 FORM PENGHITUNGAN KAS

UANG KERTAS
................. Lembar Rp. 100.000,- = Rp. …........................................
................. Lembar Rp. 50.000,- = Rp. …........................................
................. Lembar Rp. 20.000,- = Rp. …........................................
................. Lembar Rp. 10.000,- = Rp. …........................................
................. Lembar Rp. 5.000,- = Rp. …........................................
................. Lembar Rp. 2.000,- = Rp. …........................................
................. Lembar Rp. 1.000,- = Rp. …........................................
JUMLAH UANG KERTAS = Rp.
UANG LOGAM
................. Keping Rp. 1.000,- = Rp.
................. Keping Rp. 500,- = Rp.
................. Keping Rp. 200,- = Rp.
................. Keping Rp. 100,- = Rp.
................. Keping Rp. 50,- = Rp.
................. Keping Rp. 25,- = Rp.
................. Keping Rp. 10,- = Rp.
................. Keping Rp. 5,- = Rp.
JUMLAH UANG LOGAM = Rp.
JUMLAH = Rp.
SALDO KAS DI BUKU = Rp.
SELISIH = Rp.
SEBAB-SEBAB SELISIH :

Taas., ............................. 2021

Menyetujui Diperiksa oleh
Nama : ................................... Nama : ..........................................

(.............................................) (.............................................)
Jabatan : .............................. Jabatan : .................................