PANDUAN EVALUASI

PRAKTIK PROFESIONAL
(OPPE & FPPE)

RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

Jalan Raya Panglima Sudirman No. 2, Kraksaan, Probolinggo
Telp. (0335) 846500, 846354, 844200 Fax. (0335) 846500

i
PANDUAN EVALUASI
PRAKTIK PROFESIONAL
(OPPE & FPPE)

LEMBAR PENGESAHAN

PENGESAHAN DOKUMEN RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

Panduan Evaluasi Praktik Profesional (OPPE & FPPE)

KETERANGAN TANDA TANGAN TANGGAL

Dina Darwati, S.E. Pembuat Dokumen

 Anreas S. Sos  Authorized Person

r. K Direktur
ertoinoto

ii
 PERATURAN DIREKTUR
RUMA SAKIT GRAA SEAT
NOMOR" #Per#RSGS#II#$%&7

TENTANG

PANDUAN EVA$UASI PRAKTIK PROFESIONA$

RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT,

Menimban( " a. )a*wa a(ar a+am uaya menamin Sumber Daya Manusia yan(
berkua+itas an ro/esiona+, maka ier+ukan uaya ke(iatan
e0a+uasi raktik ro/esiona+ ter*aa sta/ meis1
b. )a*wa uaya ke(iatan e0a+uasi ter*aa sta/ meis er+u iatur
a+am suatu Panuan E0a+uasi Praktik Pro/esiona+1
2. )a*wa Panuan E0a+uasi Praktik Pro/esiona+ er+u itetakan
berasarkan Peraturan Direktur Ruma* Sakit.
Men(in(at " &. Unan( Unan( Reub+ik Inonesia Nomor 3 Tahun &475 tentan(
Pokok Pokok Kee(awaian1
$. Unan(6Unan( Reub+ik Inonesia Nomor &7 Ta*un $%%7
tentan( Tena(a Kera1
7. Unan( Unan( Reub+ik Inonesia Nomor 55 Ta*un $%%4
tentan( Ruma* Sakit1
5. Unan(6Unan( Nomor 73 ta*un $%&5 tentan( Praktik Perawat1
8. Peraturan Pemerinta* Nomor 7$ Ta*un &449 tentan( Tena(a
Kese*atan :Lembaran Ne(ara Reub+ik Inonesia Ta*un &449
Nomor 54, Tamba*an Lembaran Ne(ara Reub+ik Inonesia
Nomor 7977;1
9. Keutusan Presien Nomor $$ Ta*un &447 tentan( Penyakit <an(
Timbu+ Karena Hubun(an Kera1
7. Keutusan Menteri Kese*atan Nomor 78&#Menkes#SK#III#$%
%7
tentan( Komite Kese*atan an Kese+amatan Kera Sektor
Kese*atan1
3. Peraturan Menteri Tena(a Kera an Transmi(rasi no.
Per.%$#Men#&43% tentan( Pemeriksaan Kese*atan Tena(a Kera
a+am Penye+en((araan Kese+amatan Kera1
4. Peraturan Menteri Tena(a Kera an Transmi(rasi no.
Per.%&#Men#&43$ tentan( Kewaiban Me+aor Penyakit
Akibat 
Kera1
&%. Peraturan Menteri Tena(a Kera an Transmi(rasi no.
Per.%7#Men#&43$ tentan( Pe+ayanan Kese*atan Tena(a Kera1
&&. Peraturan Menteri Tena(a Kera an Transmi(rasi
no. Per.$8#Men#&43$ tentan( Peoman Dia(nosis an Peni+aian
=a2at  karena Ke2e+akaan an Penyakit Akibat Kera1
&$. Peraturan Menteri Ketena(akeraan Reub+ik Inonesia nomor $9
ta*un $%&5 tentan( Penye+en((araan Peni+aian Peneraan Sistem
Manaemen Kese+amatan an Kese*atan Kera1
&7. Peraturan Menteri Kese*atan Reub+ik Inonesia
Nomor &94&#Menkes#PER#>III#$%&& Tentan( Kese+amatan
Pasien Ruma* Sakit 
&5. Peraturan Menteri Kese*atan Reub+ik Inonesia Nomor 59 ta*un
$%&7 tentan( Re(istrasi Tena(a Kese*atan.
&8. Peraturan Menteri Kese*atan Reub+ik Inonesia Nomor 89
Ta*un $%&5 tentan( K+asifikasi an Peri@inan Ruma* Sakit.
 &9. Peraturan Direktur Utama PT Gra*a Se*at Lestari Nomor
%&#Per#Dirut#GSLK#I#$%&9 Tentan( Peraturan Interna+ Ruma*
Sakit Gra*a Se*at1
&7. Peraturan Direktur Utama PT Gra*a Se*at Lestari Nomor
%$#Per#Dirut#GSLK#I#$%&9 Tentan( Penetaan
Struktur Or(anisasi Ruma* Sakit
Gra*a Se*at1
&3. Keutusan Direktur Utama PT Gra*a Se*at Lestari Nomor
%&#Ke#Dirut#GSLK#I#$%&9 tentan( Pen(an(katan r.
Kertoinoto seba(ai Direktur Ruma* Sakit Gra*a Se*at.

MEMUTUSKAN

Menetakan "
PERTAMA " PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT TENTANG
PANDUAN E>ALUASI PRAKTIK PROBESIONAL
KEDUA " Panuan E0a+uasi Praktik Pro/esiona+ iatur seba(aimana Lamiran
Peraturan ini1
KETIGA " Peraturan ini ber+aku seak tan((a+ itetakan an aabi+a
ikemuian *ari ternyata aa keke+iruan a+am Peraturan ini akan
iaakan erbaikan seba(aimana mestinya.

Ditetakan i " Kraksaan

Paa tan((a+ " &5 Bebruari $%&7

Ruma* Sakit Gra*a Se*at 

Direktur,

dr% Kertodinoto
 Lamiran
Peraturan Direktur Ruma* Sakit Gra*a Se*at 
Nomor " #Per#RSGS#II#$%&7
Tan((a+ "&5 Bebruari $%&7

KATA PENGANTAR

Pui syukur kami anatkan ke*airat A++a* SCT karena en(an ri*o6Nya
Panuan E0a+uasi Praktik Pro/esiona+ Ruma* Sakit ini aat terse+esaikan.
Panuan E0a+uasi Praktik Pro/esiona+ Ruma* Sakit ini meruakan sa+a* satu
uaya ruma* sakit a+am mena+ankan tu(as an tan((un( jawabnya untuk
menja(a kese+amatan pasiennya
en(an menja(a stanar an kompetensi para sta/ meis yan( akan ber*aapan
+an(sun( en(an ara asien i ruma* sakit.
Panuan E0a+uasi Praktik Pro/esiona+ Ruma* Sakit ini berisi in/ormasi e0a+uasi raktik 
k+inis seoran( okter, okter (i(i, okter sesia+is, an okter (i(i sesia+is. Di*arakan
anuan ini aat iaikan ba*an a2uan ba(i enin(katan mutu e+ayanan an
en(emban(an ruma* sakit i masa menatan(.
Paa kesematan ini kami u2akan terima kasi* keaa se+uru* i*ak yan( ter+ibat a+am
oerasiona+ e+ayanan ruma* sakit, se*in((a ruma* sakit masi* teta eksis
a+am memberikan e+ayanan kese*atan keaa masyarakat samai saat ini.
Kami menyaari ba*wa isi ari Panuan E0a+uasi Praktik Pro/esiona+ Ruma* Sakit ini
masi* be+um semurna, o+e* karena itu saran an kritik yan( memban(un san(at kami
*arakan, se*in((a akan +ebi* semurna i masa menatan(.
Ak*irnya keaa semua i*ak yan( te+a* membantu a+am enyusunan Panuan E0a+uasi
Praktik Pro/esiona+ Ruma* Sakit ini, kami samaikan terima kasi* an en(*ar(aan yan(
tin((i. Semo(a ama+ kebaikan iterima o+e* A++a* SCT.

Kraksaan, &5 Bebruari $%&7

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................................................................i
DABTAR ISI............................................................................................................................................................ii
)A) I PENDAHULUAN ........................................................................................................................................&
A. PENDAHULUAN............................................................................................................................................ &
). TUUAN ......................................................................................................................................................&
=. DEBINISI................................................................................................................................... $
)A) II RUANG LINGKUP ...................................................................................................................................7
A. LINGKUP KECENANGAN............................................................................................................................ 7
). KOLA)ORASI DALAM PENERAPAN BPPE an OPPE ...................................................................7
=. DASAR HUKUM.........................................................................................................................................................5
D. UNIT TERKAIT..........................................................................................................................................5
E. PENANGGUNG ACA) E>ALUASI .....................................................................................................8
)A) III TATA LAKSANA .....................................................................................................................................9
A. PELAKSANAAN E>ALUASI STAB MEDIS................................................................................................9
). E0a+uasi Praktik Pro/esiona+ )erke+anutan :Ongoing Professional Practice
Evaluation#OPPE;.........................................................................................................................3
=. E0a+uasi Praktik Pro/esiona+ Ter/okus :Focused Professional Practice
Evaluation#BPPE;..........................................................................................................................4
)A) I> DOKUMENTASI ....................................................................................................................................&%
A. Borm e0a+uasi OPPE..............................................................................................................................&&
). Borm e0a+uasi BPPE .............................................................................................................................&$
 A I PENDAU$UAN

 A% PENDAU$UAN
Ruma* sakit aa+a* +emba(a# instansi yan( memberikan e+ayanan kese*atan keaa
asien, imana iwa an ra(a asien seba(ai sasaran ke(iatannya. O+e* karena itu
mutu e+ayanan meik menai inikator utama yan( menai 2ermin baik buruknya
e+ayanan suatu ruma* sakit. Untuk mewuukan e+ayanan meis yan( bermutu,
san(at ier+ukan aanya tata 2ara yan( men(atur ke(iatan e+ayanan meis yan(
i+aksanakan o+e* ara okter, erawat an tena(a ro/esiona+ kese*atan +ainnya.
Seba(aimana sistem  governance i bian( manaemen, aa saat ini
te+a*
ikemban(kan sistem  governance i bian( k+inik en(an men((unakan
isti+a* clinical governance, yan( meruakan keran(ka kera en(an tuuan untuk
menamin a(ar e+ayanan kese*atan aat terse+en((ara en(an stanar e+ayanan
yan( tin((i, serta i+akukan aa +in(kun(an kera yan( ro/esiona+. Da+am
konse ini setia
etu(as yan( ter+ibat a+am e+ayanan k+inik *arus mema*ami an menerakan
roseur6roseur yan( aat men2e(a* terainya resiko akibat
enata+aksanaan meik, imana sa+a* satu keber*asi+annya bisa i+i*at ari tin(kat
keuasan asien yan( meruakan sa+a* satu inikator mutu e+ayanan kese*atan.
Sumber aya manusia yan( memunyai eran a+in( utama a+am
menin(katkan mutu e+ayanan kese*atan aa+a* tena(a Pro/esi Meis. O+e*
karena itu i*ak  manaemen tentunya men(*arakan tena(a meis yan( bekera i
+in(kun(an ruma* sakit mi+iknya, *arus memberikan e+ayanan kese*atan yan( baik,
bertan((un( awab
an berisi+in tin((i.
Ha+ ini sea+an en(an UURS yan( sa+a* satunya ituan(kan a+am asa+ $4 tentan(
Kewaiban Ruma* Sakit ba*wa setia Ruma* sakit Caib memberi
e+ayanan kese*atan yan( aman, bermutu, antiiskriminasi, an e/ekti/ en(an
men(utamakan keentin(an asien sesuai en(an stanar e+ayanan Ruma* Sakit,
an membuat, me+aksanakan, serta mena(a stanar mutu e+ayanan kese*atan
i Ruma* Sakit  seba(ai a2uan a+am me+ayani asien, be(itu u(a a+am Pasa+ 59
yan( menyatakan ba*wa Ruma* Sakit bertan((un( awab se2ara *ukum ter*aa
semua keru(ian yan(
itimbu+kan atas ke+a+aian yan( i+akukan o+e* tena(a kese*atan i Ruma* Sakit.
A(ar aat mena(a kometensi tena(a meis sesuai stanar e+ayanan yan( te+a*
itentukan, maka i*ak manaemen me+akukan e0a+uasi raktik ro/esiona+
se2ara terus6menerus ter*aa kua+itas an keamanan e+ayanan asien yan(
iberikan o+e* setia an((ota sta/ meis yan( ire0iew an ikomunikasikan keaa
setia an((ota sta/ meis sekuran(6kuran(nya seta*un seka+i. Den(an
emikian i*arakan
e+ayanan kese*atan yan( iberikan keaa asien teta aman, bermutu an
e/ekti/  serta se+a+u men(utamakan keentin(an asien

% TUJUAN
&. Tuuan Umum
Seba(ai roses kontro+ ter*aa kinera tena(a meis yan( ie0a+uasi berasarkan
stanar tertentu, untuk men(*asi+kan mutu +ayanan yan( ro/esiona+,
en(an kinera yan( berkua+itas tin((i
$. Tuuan k*usus
Seba(ai sarana e0a+uasi kinera ro/essiona+ se2ara berke+anutan a+am *a+"
a. Memantau kometensi ro/esiona+
b. Men(ientifikasi area kewenan(an k+inis, (una kemun(kinan
enin(katan kinera
2. Se2ara obyekti/ aat memberikan keutusan men(enai
ke+anutan keweanan(an k+inik 
. Untuk menin(katkan mutu e+ayanan masin(6masin( sta/ meis
e. Untuk men(uran(i kesa+a*an a+am e+ayanan meis yan( akan i+aksanakan
% DEFINISI
&. E0a+uasi tena(a meis aa+a* suatu roses en(umu+an ata,
men(ana+isis in/ormasi ter*aa setia kinera sta/ meis yan( i+aksanakan
berasarkan ata yan( komre*ensi/ untuk meni+ai en2aaian ro(ram an
meneteksi serta 2ara menye+esaikan masa+a* yan( i*aai.
$. E0a+uasi Praktik Pro/essiona+ )erke+anutan :On going Professional
Practice Evaluation/OPPE;  aa+a* e0a+uasi raktek ro/esiona+ yan(
i+akukan se2ara terus6menerus ter*aa kua+itas an keamanan e+ayanan
yan( iberikan keaa
asien o+e* setia an((ota sta/ meis /un(iona+ yan( ire0iew an
ikomunikasikan keaa setia an((ota sta/ meis /un(siona+ setiaknya setia
ta*un.
7. E0a+uasi Praktik Pro/essiona+ Ter/okus :Focused Professional
Practice Evaluation/FPPE;  aa+a* e0a+uasi raktek ro/esiona+ ter*aa
kua+itas an keamanan e+ayanan asien yan( iberikan o+e* setia
an((ota sta/ meis
/un(iona+ yan( ire0iew an ikomunikasikan keaa setia an((ota sta/ meis
/un(siona+ yan( waktunya tiak itentukan.
5. Hasi+ e0a+uasi tena(a meis aa+a* eruba*an a+am tan((un( awab sta/ meis
/un(siona+, bisa berua er+uasan tan((un( awab, embatasan tan((un(
awab, masa konse+in( an en(awasan atau ke(iatan yan( +ainnya.
8. Pro/esiona+ Pemberi Asu*an  PPA aa+a* tena(a kese*atan yan( se2ara
+an(sun( memberikan asu*an keaa asien, antara +ain" Dokter, erawat,
bian, a*+i (i@i, aoteker, siko+o( k+inis, enata anestesi, terais fisik sb.
9. Per+inun(an Pasien aa+a* se(a+a ke(iatan untuk menamin an me+inun(i *ak6
*ak asien se+ama a+am erawatan i ruma* sakit ari se(a+a bentuk an2aman
an tinakan yan( akan men(an2am fisik, menta+ an emosiona+.
 A II RUANG $INGKUP

Ruan( +in(ku Panuan E0a+uasi Praktik Pro/essiona+ )erke+anutan ini meruakan

anuan yan( *arus ibuat untuk menamin a(ar e+ayanan kese*atan aat 
terse+en((ara en(an stanar e+ayanan yan( tin((i, serta i+akukan aa +in(kun(an
kera yan( ro/esiona+. Da+am konse ini setia etu(as yan( ter+ibat a+am e+ayanan
k+inik *arus mema*ami an menerakan roseur6roseur yan( aat men2e(a*
terainya resiko akibat enata+aksanaan meik. Kebiakan an roseur ibuat en(an
eren2anaan an ientifikasi yan( e+as sesuai maksu an tuuan yan( i*arakan.

 A% $INGKUP KEENANGAN

Pi*ak yan( itunuk untuk me+akukan e0a+uasi Praktik Pro/essiona+ )erke+anutan
:OPPE an BPPE; ter*aa sta/ meis ter(antun( keaa kebiakan interna+ ari
masin(6masin( ruma* sakit# institusi enye+en((ara sesuai konisi aa. Aaun
+in(ku kewenan(annya aa+a* menetakan en(an e+as"
1. Menentukan a+at ukur yan( iakai yan( isesuaikan en(an area k+inis imana
sta/ k+inis bertu(as
2. Menentukan siaa yan( me+akukan re0iew ter*aa sta/ k+inis yan( terkait 
3. Menentukan Inikators#Tri((ers#Isu terkait masa+a* yan( er+u ie0a+uasi
4. Menentukan Proses eni+aiannya
5. Menentukan aaka* *asi+ e0a+uasi yan( iero+e* akan menai asar untuk 
i+akukan kreensia+in(# re6kreensia+in( ba(i sta/ meis terkait 
6. Menentukan ba*wa eneraan BPPE#OPPE i+aksanakan untuk
se+uru* kewenan(an k+inis ari sta/ meis

% KO$AORASI DA$AM PENERAPAN FPPE DAN OPPE

Da+am e+aksanaan e0a+uasi BPPE an OPPE membutu*kan ko+aborasi ari"
1. Direktur
2. Komite Meis"
a. Sub komite etik an isi+in
b. Sub komite mutu Pro/esi
2. Sub komite kreensia+
3. Komite Keerawatan"
a. Sub komite etik an isi+in
b. Sub komite mutu Pro/esi
2. Sub komite kreensia+
4. Komite Pro/esiona+ Kese*atan Lain"
a. Sub komite etik an isi+in
b. Sub komite mutu Pro/esi
2. Sub komite kreensia+
5. Mitra bestari ari masin(6masin( ro/esi
6. Ketua Ke+omok sta/ meis
7. Sta/ Meis#sta/ k+inis terkait 
8. Sta/ IT

% DASAR UKUM
&. Unan(  unan( Reub+ik Inonesia nomor 55 ta*un $%%4 tentan( Ruma* sakit 
a. Pasa+ $4 KECAI)AN RS
&; )utir b. memberi e+ayanan kese*atan yan( aman,
bermutu, antiiskriminasi, an e/ekti/ en(an men(utamakan keentin(an
asien sesuai en(an stanar e+ayanan Ruma* Sakit1
 $; )utir (. membuat, me+aksanakan, an mena(a stanar mutu e+ayanan
kese*atan i Ruma* Sakit seba(ai a2uan a+am me+ayani asien1
b. Pasa+ 59
Ruma* Sakit bertan((un( awab se2ara *ukum ter*aa semua keru(ian yan(
itimbu+kan atas ke+a+aian yan( i+akukan o+e* tena(a kese*atan i Ruma*
Sakit.
2. Pasa+ &7 butir 7
Setia tena(a kese*atan yan( bekera i Ruma* Sakit *arus bekera sesuai
en(an " Stanar ro/esi, Stanar e+ayanan ruma* sakit, Stanar roseur
oerasiona+ yan( ber+aku, etika ro/esi, men(*ormati *ak asien an,
men(utamakan kese+amatan asien
$. Unan(6 Unan( No.79 Ta*un $%%4 TENTANG KESEHATAN
a. Pasa+ 97 ayat :$;
menyebutkan ba*wa1 Penyembu*an enyakit an emu+i*an kese*atan
i+akukan en(an en(ena+ian, en(obatan an atau erawatan
Pasa+ 97 ayat :7;
➢ Pen(ena+ian, an atau erawatan aat i+akukan berasarkan i+mu
keokteran an i+mu keerawatan, atau 2ara +ain yan( aat 
iertan((un(awabkan keman/aatan an keamanannya1
b. Pasa+ 97 ayat :5;
Pe+aksanaan en(obatan an atau erawatan berasarkan i+mu keokteran
atau i+mu keerawatan *anya aat i+akukan o+e* tena(a kese*atan yan(
memunyai kea*+ian an kewenan(an untuk itu.
2. Pasa+ $5 ayat :&;1
Tena(a kese*atan *arus memenu*i koe etik, stanar ro/esi, *ak en((una
e+ayanan#asu*an kese*atan, stanar e+ayanan#asu*an, an stanar
roseur oerasiona+1
. Pasa+ $5 ayat :$;
Ketentuan men(enai koe etik an stanar ro/esi iatur o+e* or(anisasi
ro/esi.
e. Pasa+ $7 ayat :&;
Tena(a kese*atan ber*ak menaatkan imba+an an er+inun(an *ukum
a+am me+aksanakan tu(as sesuai en(an ro/esi

D% UNIT TERKAIT
Se+uru* tena(a# sta/ meis yan( memberikan e+ayanan keaa asien antara +ain Dokter,
erawat, bian, a*+i (i@i, aoteker, siko+o( k+inis, enata anestesi, terais fisik 
sb, isemua unit e+ayanan

E% PENANGGUNG JAA EVA$UASI

<an( bertan((un( awab ter*aa e0a+uasi Praktik Professional erkelan*utan sta/ 
meis ter(antun( keaa kebiakan interna+ ari masin(6masin( ruma* sakit# institusi
enye+en((ara sesuai konisi aa. Tan((un( awab e0a+uasi tersebut bisa i+ima*kan keaa"
&. Direktur
$. Komite meik#sub komite mutu ro/esi
7. Komite keerawatan# sub komite mutu ro/esi
5. Komite ro/esi kese*atan +ain# sub komite mutu ro/esi
8. Mitra bestari
9. Ketua KSM :Ke+omok Sta/ Meis;
7. Kea+a Insta+asi
3. Sta/ yan( itunuk
 A III TATA $AKSANA

Pe+aksanaan e0a+uasi raktik ro/esiona+ berke+anutan untuk sta/ meis,

memer+ukan suatu metoe, roses eni+aian an e+aksanan tu(as seseoran( atau
seke+omok oran( atau unit6unit kera yan( terkait sesuai en(an stanar kinera an
tuuan ruma* sakit. Proses e0a+uasi yan( terus menerus ter*aa raktisi
ro/essiona+ i+akukan se2ara obekti/ an berbasis bukti, an *asi+ roses e0a+uasi
bisa tiak aa eruba*an a+am tan((un( awab sta/ meis, bisa terai er+uasan
tan((un( awab atau emabatasan tan((un( awab, atau beraa a+am masa
konse+in( an en(awasan atau menaat  ke(iatan yan( +ainnya.
E0a+uasi Praktik Pro/essiona+ )erke+anutan :OPPE; i+akukan minima+ setia ta*un
untuk  se+uru* sta/ meis yan( aa. Namun bi+a aa temuan atau ier+ukan
e0a+uasi k*usus ter*aa kinera sta/ meis yan( imaksu, maka i+akukan e0a+uasi
se2ara sesifik#/okus
:BPPE;. Hasi+ re0iew, tinakan yan( iambi+ an setia amak atas kewenan(an
iokumentasikan a+am fi+e kreensia+ sta/ meis /un(siona+ atau fi+e +ainnya.

 A% PE$AKSANAAN EVA$UASI STAF MEDIS

&. Ha+6Ha+ <an( Per+u Dier*atikan Da+am Pe+aksanaan E0a+uasi
a% E0a+uasi raktek ro/esiona+ yan( i+akukan keaa setia an((ota sta/ meis
/un(iona+, i+aksanakan se2ara terus6menerus o+e* i*ak yan(
berwenan( sesuai kibiakan iminan ruma* sakit en(an memantau
kua+itas an keamanan e+ayanan keaa asien an ire0iew serta
ikomunikasikan keaa setia an((ota sta/ meis setiaknya setia ta*un.
+% E0a+uasi raktek ro/esiona+ terus6menerus an re0iew ta*unan ari setia
an((ota sta/ meis /un(siona+ i+aksanakan en(an roses yan(
sera(am untuk semua sta/ meis yan( itentukan o+e* kebiakan ruma* sakit.
c% E0a+uasi memertimban(kan an men((unakan ata komarati/ se2ara
roakti/, seerti membanin(kan en(an +iteratur ro/esi masin(6masin(
d% E0a+uasi memertimban(kan an men((unakan kesimu+an ari
ana+isis mena+am ter*aa kom+ikasi yan( ikena+ an ber+aku.
e% In/ormasi ari roses e0a+uasi raktik ro/esiona+ tersebut iokumentasikan
a+am fi+e krenensia+ an((ota sta/ meis /un(siona+ an fi+e +ainnya
yan( re+e0an.
f% E0a+uasi memun(kinkan ruma* sakit untuk men(ientifikasi ke2enerun(an
raktik ro/esiona+ yan( beramak aa kua+itas asu*an an kese+amatan
asien. Tri-er
$. Sumber Data OPPE an BPPE
a. Dasar Parameter Peni+aian
Untuk me+akukan e0a+uasi ter*aa raktik ro/esiona+ sta/ meis maka
ier+ukan ata yan( bisa menai arameter eni+aian. Data tersebut bisa
iero+e* ari"
&; Re0iew ter*aa roseur6roseur oerati/ an k+inis +ain serta *asi+nya
:keatu*an SPO# out2ome misa+ ILO, Reoerasi, Pneumoni as2a oerasi
:anestesi;
$; Po+a Pen((unaan ara*#Obat#a+kes "
a; Kesesuaian antara ermintaan ara* en(an emakaian.
:um+a* kantun( ara* yan( iminta ibanin(kan en(an um+a*
kantun(
ara* yan( tiak i(unakan;.
b; Keatu*an ter*aa /ormu+arium.
2; Pen((unaan a+at kese*atan yan( tiak sesuai SPO
7; Po+a Permintaan tes#roseur#Tinakan
a; Keatu*an ermintaan emeriksaan enunan(
b; Keatu*an ter*aa roseur#tinakan sesuai SPO
 5; Length of stay " berbasis okter an enyakit 
8; Data Morbiitas an morta+itas" kriteria morbiitas sesuai inikator y(
i(unakan
9; um+a* kasus yan( ikonsu+kan#iruuk ke sesia+is +ain
b. Sumber Data# Tie Data OPPE#BPPE
Untuk memero+e* ata seba(ai asar eni+aian raktik ro/essiona+
berke+anutan bisa iaat ari "
&; Grafik re0iew berka+a"
a; um+a* asien rawat ina#rawat a+an
b; um+a* oerasi#roseur
$; Obser0asi +an(sun(" keatu*an ter*aa kebiakan#SPO 2onto* i SKP,
outut asu*an meis.
7; Kom+ain an +aoran insien
5; Ma+raktik
8; Keaian sentine+, aa temuan ari +aoran in0esti(asi R=A atau BMEA
9; Hasi+ monitorin( emantauan kinera sta/ meis me+a+ui"
a; Monitorin( Ter*aa Teknik Dia(nostik Dan Pen(obatan
:&; Auit Rekam Meis,
:$; Keatu*an Ter*aa SPO
b; Monitorin( Kua+itas K+inis
Data Morbiitas Dan Morta+itas
7; Simu+asi
3; Monitorin( ter*aa teknik ia(nostik an en(obatan" sesuai en(an
=PG#PPK :Panuan Praktik K+inis;#=PG :Clinical Practice Guideline;
4; Monitorin( kua+itas k+inis" outcome an kom+ikasi
&%; Diskusi#sur0ei en(an seawat#sta/ +ainnya baik interna+#eksterna+ yan(
ter+ibat a+am e+ayanan :yan( men(*asi+kan /orm asesment# en(kaian
ke+omok ro/esi;
7. Metoo+o(i E0a+uasi OPPE an BPPE
Metoo+o(i yan( bisa i+akukan a+am e+aksanaan e0a+uasi ter*aa raktik 
ro/esiona+ sta/ meis antara +ain"
a. Me+akukan Re0iew Grafik 
b. Memonitor Po+a Praktik K+inis
2. Simu+asi
. Proctoring : prospective, concurrent, retrospective;
e. EFterna+ eer re0iew
/. Diskusi en(an peers group atau ini0iu yan( ter+ibat a+am e+ayanan asien (.
Cawan2ara
*. Pen(isian kuesioner
5. Penetaan Keran(ka Kera Sta/ Meis
Dia+am menetakan keran(ka kinera sta/ meis i+akukan +an(ka*6+an(ka*
seba(ai berikut"
a. Me+akukan e0a+uasi kinera sta/ meis yan( komre*ensi/ kemuian
ibanin(kan en(an e0a+uasi seer*ana ari ke+omok seawat sta/ meis
tersebut 
b. Memban(un kometensi okter me+a+ui ata
2. Membantu men2itakan enekatan yan( konsisten an ai+ untuk 
men(e0a+uasi okter
. Membantu men2itakan enekatan yan(  fair  an konsisten untuk 
men(e0a+uasi sta/ meis, menetakan *araan an en(ukuran kinera
e. Membantu sta/ meis terus bertan((un( awab atas kinera mereka
8. Ha+ <an( Menai Per*atian Saat Me+akukan E0a+uasi
a. Peni+aian aktifitas sta/ meis senior an ara kea+a unit kera i+akukan o+e*
otoritas interna+ atau eksterna+ yan( +ayak.
 b. Proses e0a+uasi yan( terus menerus ter*aa raktisi ro/esiona+
i+akukan se2ara obekti/ an berbasis bukti.
2. Hasi+ roses re0iew bisa berua"
&; tiak aanya eruba*an a+am tan((un( awab ara sta/ meis,
$; er+uasan tan((un( awab,
7; embatasan tan((un(
awab,
5; masa konse+in( an en(awasan, atau ke(iatan yan( semestinya.
. Setia waktu seanan( ta*un, bi+a mun2u+ /akta atas kinera yan(
ira(ukan atau yan( buruk, i+akukan re0iew serta men(ambi+ tinakan yan(
teat.
e. Hasi+ re0iew, tinakan yan( iambi+ an setia amak atas kewenan(an
iokumentasikan a+am kreensia+ sta/ meis atau fi+e +ainnya

% EVA$UASI PRAKTIK PROFESIONA$ ERKE$ANJUTAN (ONGOING

PROFESSIONAL PRACTICE EVALUATION .OPPE)
&. Area Kometensi <an( Menai Parameter E0a+uasi Kinera Sta/ Meis
)erke+anutan (OPPE) aa+a*"
a. Perawatan Pasien :Patient Care;
E0a+uasi ter*aa erawatan asien ini+ai saat raktisi memberikan asu*an
asien, aaka* en(an sika kasi*, teat an e/ekti/ untuk romosi kese*atan,
en2e(a*an enyakit, en(obatan enyakit an e+ayanan samai ak*ir *ayat.
b. Pen(eta*uan Meis# K+inik :edical/ Clinical Knowledge;
E0a+uasi ter*aa en(eta*uan meis# k+inik ini+ai aaka*
raktisi memberikan e+ayanan keaa asien, berasarkan aa i+mu6i+mu
biomeis, k+inis an sosia+ serta eneraan en(eta*uan ke a+am asu*an
asien an
eniikan oran(6oran( +ainnya
2. Pembe+aaran an Perbaikan )erbasis Praktik :Practice Base Learning
$mprovement;;  E0a+uasi ter*aa embe+aaran an erbaikan berbasis raktik 
ini+ai berasarkan bukti an metoe i+mia* untuk in0esti(asi, e0a+uasi
an menin(katkan raktek asu*an asien
. Ketrami+an Interersona+ an Komunikasi :$nterpersonal and
S&ill  Communication; E0a+uasi ketrami+an interersona+ an
komunikasi bisa
i+akukan me+a+ui e0a+uasi keuasan e+an((an, teman seawat, atau
ro/esiona+ +ain yan( ter+ibat a+am e+ayanan. E0a+uasi ini akan
ber(una untuk menin(katkan an mena(a *ubun(an ro/esiona+
en(an asien, ke+uar(a an an((ota tim kese*atan +ain.
e. Praktek )erbasis Sistem :System Base Practice;
E0a+uasi raktek berbasis sistem aa sta/ meis ini+ai berasarkan
ema*aman ter*aa konteks an sistem imana e+ayanan kese*atan
iberikan.
/. Pro/esiona+isme
E0a+uasi ro/esiona+isme aat i+i*at ari sika tena(a meis, yan( teran2ar
a+am komitmen untuk se2ara terus menerus men(emban(kan
ro/essiona+itas, raktek6raktek etika, ema*aman an keekaan
ter*aa kera(aman an sika tan((un(awab ter*aa asien,
ro/esinya an masyarakat.

% EVA$UASI PRAKTIK PROFESIONA$ TERFOKUS (FOCUSED

PROFESSIONAL PRACTICE EVALUATION .FPPE)
&. E0a+uasi raktik ro/essiona+ ter/okus i+aksanakan en(an 2ara"
a. Me+ibatkan emantauan +ebi* sesifik an waktu terbatas
b. Di+akukan a+am ti(a situasi antara
+ain" &; Saat awa+ okter iberikan
RKK
$; Ketika aa tamba*an kometensi baru iminta
7; )i+a terientifikasi aanya ketiak sesuaian kinera okter :tri(er;
$. an(ka Caktu an Tata2ara BPPE
a. an(ka waktu BPPE tak itentukan.
b. Ruma* Sakit aat memi+i* erioe waktu untuk setia eisoe BPPE.
2. Sebaiknya menawarkan i+i*an untuk ata yan( iambi+ sesuai tie ata
. Data yan( iambi+ bisa setia bu+an, setia ti(a bu+an, atau setia enam bu+an
e. Proses BPPE *arus"
&; Se2ara e+as iefinisikan an iokumentasikan en(an kriteria tertentu
an ren2ana emantauan,
$; an(ka waktu yan( teta
7; Memi+iki +an(ka*6+an(ka* yan( te+a* itentukan atau konisi untuk
kinera yan( aat iterima.
/. RS aat men(atur BPPE untuk sesi emantauan untuk erioe ti(a samai
enam bu+an. Untuk +ayanan aran( i+akukan, waktu emantauan aat +ebi*
+ama
(. Penentuan Tri(er" berasarkan PENENTUAN LE>EL KINERA <ANG
TIDAK DAPAT DITERIMA DI)ANDINGKAN DENGAN LE>EL KINERA
<ANG TELAH MAPAN#DITETAPKAN
=onto*"
1( Menin(katnya infection rates
 )( Terai Sentinel events
*( Menin(katanya LOS ibanin( yan( +ain
+( Menin(katnya Oerasi u+an(
( Po+a Tes#Terai yan( tiak ibutu*kan
6( Ga(a+#tiak atu* ter*aa PPK :Panuan Praktik K+inis; #=PG :Clinical 
Practice Guidelines;
7( ++.
 A IV DOKUMENTASI

Dokumentasi e0a+uasi sta/ meis berke+anutan *arus menaatkan er*atian ari

iminan ruma* sakit. Keterkaitan ter*aa anuan ini waib i+aksanakan o+e* se+uru*
sta/ meis yan( terkait a+am emberian asu*an keaa asien. E0a+uasi ini
minima+
i+akukan setia ta*un an iokumentasikan. Namun bi+a terai emberian kewenan(an
baru, tamba*an kewenan(an atau aa suatu temuan, kesa+a*an atau keke+iruan
a+am
roses e+ayanan kese*atan *arus menaatkan er*atian k*usus an i+akukan e0a+uasi
ter*aa kinera sta/ meis yan( terkait. Dokumentasi yan( er+u i+akukan aa+a*"
 A% FORM EVA$UASI OPPE

Evaluasi Praktik Profesional erkelan*utan (OPPE)

NO PARAMETER SK K   S
&  ASUAN PASIEN
a. Memberikan asu*an asien en(an kasi*, teat an e/ekti/ 
b. Memberikan eukasi keaa asien
2. Mema*ami kebutu*an unik asien aa ak*ir ke*iuan
. Mema*ami an men(*ar(ai Hak Pasien an ke+uar(a
e. Mema*ami an men(*ar(ai ri0asi asien
f. Menoron( an memberikan kesematan untuk
second opinion
(. Kesaaran akan keterbatasan iri
$ PENGETAUAN MEDIS K$INIS
a. Kemamuan mene(akkan ia(nosis
b. Kemamuan /ormu+asi tata+aksana asien
2. Pemi+i*an#en((unaan a+at enunan( ia(nosis
7 PEME$AJARAN DAN PENINGKATAN ERASIS PRAKTIK 
(EM)
a. Peneraan E)M a+am asu*an asien
b. Kemamuan ter*aa asek sikososia+ an enyakit 
5 UUNGAN ANTAR MANUSIA
a. Komunikasi en(an asien
b. Komuniksi en(an ke+uar(a asien
2. Komunikasi 0erba+ en(an seawat 
. Komunikasi tertu+is en(an seawat 
e. Kemamuan mema*ami an meni+ai kontribusi
seawat  serta tena(a kese*atan +ainnya
/. Kemua*an iakses
8 PRAKTEK ERASIS SISTEM
a. Pema*aman ter*aa eraturan erunan(
unan(an tentan( e+ayanan kese*atan
b. Keatu*an ter*aa kebiakan an roseure e+ayanan
i ruma* sakit 
9 PENGEMANGAN PROFESIONA$ISME
a. Komitmen untuk se2ara terus menerus men(emban(kan
ro/essiona+itas
 b. Komitmen untuk se2ara terus menerus men(emban(kan
raktik6raktik etika
2. Kkomitmen untuk men(emban(kan ema*aman
an keekaan ter*aa kera(aman an sika
tan((un(awab ter*aa asien, ro/esinya an
masyarakat.
REKAPITU$ASI PEER ASESMENT SK K = ) S)
&.  ASUAN PASIEN
$. PENGETAUAN MEDIS K$INIS
7. PEME$AJARAN & PENINGKATAN ERASIS PRAKTIK 
(EM)
5. KETERAMPI$AN UUNGAN ANTAR MANUSIA
8. PRAKTIK ERASIS SISTEM
9. PROFESIONA$ISME
% FORM EVA$UASI FPPE

PENI$AIAN KINERJA DOKTER

SMF AGIAN OSTETRI DAN GINEKO$OGI
)u+an " s#.$%&9

Nama DPP"

NO PARAMETER / ANG INI$AI SPM TRIGER ASI$

D
& Pera0atan Pasien (Patien Care)
a. Pen(kaian awa+ :asesmen awa+; i+akukan
a+am waktu $5 am seak asien MRS &%% 4%
 b. Pe+aksanaan time out  J$F $F
c. Pemberian site ma&ing J&F &F
d. Ke*airan DPP untuk visite &%% 4%
e. Aanya or(an inuri aa saat tinakan oerasi % &F
f. Perara*an yan( men(*aruskan
i+akukan % $F
+aaratomi aa saat ovum pic&up
g. Terai 2iera or(an aa saat laparascopy  % $F
*. Terai er/orasi uterus aa saat i+akukan
*istero2oi % $F
i. Ke(a(a+an r earasi f istu+o 0 isiko 0 a(ina+ % $F
. Tertin((a+ a+at meis a+am abomen mauun
0a(ina+ aa saat tinakan oerasi % &F
k. Trauma aa bayi aa saat tinakan ersa+inan
er 0a(inam atau S= % $F
$ Pen-eta1uan Medis (Medical Clinical Knowledge)
a. Men(ikuti ik+at minima+ $% am# ta*un J$%am $% am
7 Pe2+ela*aran dan Per+aikan er+asis
Praktik  (Practice ase Learning Im#ro$ement%
a. Pen((unaan sin(katan yan( teat aa % &F
enu+isan
ia(nosa an terai
5 Ketera23ilan Inter3ersonal dan Ko2unikasi
(Inter#ersonal and S&ill communication%
a. Menerima kom+ain ari asien an $F $F
ke+uar(a
asien $F $F
b. Menerima kom+ain ari teman seawat#
sta/ 
erawat  J&F &F
8 Praktik er+asis Siste2 ( S(stem ase Practice)
a. Resume meis terba2a, +en(ka an teat
waktu
:nama, tana tan(an, tan((a+ an am e+as;
 b. Menanatan(ani read 0ac& a+am waktu $5 am J&%% &%%
9 Profesionalis2e
a. Men(*airi r aat t im m eis J$F $F
b. Ketiakteatan waktu emberian e+ayanan &% J&%

  Men(eta*ui
Ketua Komite# KSM# Kabi <anMe
 Fokus Evaluasi Praktik Profesional (FPPE)
KSM EDA

NO INDIKATOR SPM TRIGER KETERANGAN

& Caktu t un((u o erasi e +ekti/ $ &
*r
$ Tak me+akukan time out  sebe+um i n2isi k u+it % &
7 Tak m e+akukan  enanaan  aera* o erasi % $
5 Oerasi sa +a* r oseur % &
8 )ena a sin( t ertin((a+  a+am t ubu*  asien % &
9 Kom+ikasi anestesi karena o0erosis,
reaksi 9 7
anestesi, sa+a* enematan ETT
7 1a0le death % &

Ruma* Sakit Gra*a Se*at 

Direktur,

dr% Kertodinoto