Anda di halaman 1dari 1

GERAKAN PRAMUKA GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR CABANG OGAN KOMERING KWARTIR CABANG OGAN KOMERING ILIR


GUGUSDEPAN 00-000 GUGUSDEPAN 00-000

SURAT PERNYATAAN LULUS SURAT PERNYATAAN LULUS


SYARAT KECAKAPAN KHUSUS SYARAT KECAKAPAN KHUSUS
Nomor : 00 / 00-000 / 2021 Nomor : 00/ 00-000 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Pembina Gugus Depan Yang bertanda tangan di bawah ini Pembina Gugus Depan
menyatakan bahwa : menyatakan bahwa :
Nama : .…………………………………..... Nama : .………………………………….....
Anggota Gugus Depan : .………………....................... Anggota Gugus Depan : .……………….......................
Golongan : Siaga/ Penggalang/ Penegak Golongan : Siaga/ Penggalang/ Penegak

telah diuji Syarat Kecakapan Khusus telah diuji Syarat Kecakapan Khusus
pada tanggal : ................................... pada tanggal : ...................................
dan dinyatakan lulus, dan dinyatakan lulus,
selanjutnya berhak untuk mendapat dan mengenakan selanjutnya berhak untuk mendapat dan mengenakan
Tanda Kecakapan Khusus : ………………………………..... Tanda Kecakapan Khusus : ……………………………….....
Tingkat : Purwa / Madya / Utama Tingkat : Purwa / Madya / Utama
Senantiasa meningkatkan ketrampilan dan kemampuannya Senantiasa meningkatkan ketrampilan dan kemampuannya

Kayuagung, ................... 2021. Kayuagung, ................... 2021.


Pembina Gugusdepan, Ketua Gugusdepan,

________________ ________________
NTA. NTA.

Anda mungkin juga menyukai