LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

KETEL UAP ( BOILER )

NO SERI : 713206
KAPASITAS : 2129 t/h
LOKASI : BOILER HOUSE AREA

PT. INDONESIA POWER

Jl. Yos Sudarso PLTU Suralaya Kelurahan Suralaya Kecamatan Pulomerak
Cilegon Banten 42439
 PT. CAHAYA MITRA INSPEKSI
Jl. Tb Ismail Blok D No. 122
Cilegon - Banten
Telp. 0254 397321
cahayamitrainspeksi@ymail.com

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

BEJANA UAP DAN TANKI TIMBUN
KETEL UAP ( BOILER )

Nomor laporan : 07 / LHP - PUBT / CMI / VII / 2018

Pemilik : PT. INDONESIA POWER

Alamat : Jl. Yos Sudarso PLTU Suralaya Kelurahan Suralaya Kecamatan
Pulomerak Cilegon Banten 42439

SPESIFIKASI ALAT
Nama alat : KETEL UAP ( BOILER )
Pabrik pembuat : SHANGHAI BOILER WORK, LTD
Tahun pembuatan : 2008
Merk : SHANGHAI ELECTRIC
Tipe / model : SG-2129/17.5-M922
Nomor seri : 713206
Kapasitas : 2129 t/h

BOILER HOUSE AREA

PT. INDONESIA POWER

MASA BERLAKU IZIN

Tanggal pemeriksaan : 2018
Masa berlaku izin : 2020
Nomor izin pemakaian : 10.A.294/KK/A

Laporan pemeriksaan ini harus disimpan di perusahaan atau di tempat kerja.

Apabila ada permintaan dari pegawai pengawas / ahli keselamatan dan kesehatan kerja,
maka laporan ini harus ditunjukkan atau diperlihatkan kepadanya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Laporan pemeriksaan ini harus disimpan di perusahaan atau di tempat kerja.
Apabila ada permintaan dari pegawai pengawas / ahli keselamatan dan kesehatan kerja,
maka laporan ini harus ditunjukkan atau diperlihatkan kepadanya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
NSPEKSI
122
 PT. CAHAYA MITRA INSPEKSI
Jl. Tb Ismail Blok D No. 122
Cilegon - Banten
Telp. 0254 397321
cahayamitrainspeksi@ymail.com

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

PESAWAT UAP DAN BEJANA TEKAN
KETEL UAP ( BOILER )
Nomor Laporan : 07 / LHPP-KU / CMI / VII / 2018

DATA PEMILIK
Nama Pemilik : PT. INDONESIA POWER
Alamat :
Jl. Yos Sudarso PLTU Suralaya Kelurahan Suralaya Kecamatan
Pulomerak Cilegon Banten 42439
Pemakai : PT. INDONESIA POWER
DATA IDENTITAS & SPESIFIKASI
Jenis Ketel Uap (Boiler) : Ketel Uap Darat Tetap ( K.U.D.T)
Type : SG-2129/17.5-M922
Pabrik pembuat : SHANGHAI BOILER WORK, LTD
Tempat pembuatan : CHINA
Tahun pembuatan : 2008
No. seri : 713206
Design Pressure : 19.81 Mpa.g
Maximum Operating Pressure : 18.87 Mpa.g
Final SH Steam Outlet Pressure : 17.50 Mpa.g
RH Steam Inlet Pressure : 4.05 Mpa.g
RH Steam Outlet Pressure : 3.84 Mpa.g
Design Temperature : 546 °C
:
Maximum Operating Temperature 541 °C
SH Steam Flow : 2129 t/h
Primary Attemperator Flow : 16.9 t/h
Secondary Attemperator Flow : 0.0 t/h
RH Steam Flow : 1804 t/h

Lokasi : BOILER HOUSE AREA

Tanggal Pemeriksaan : 02 Juli 2018
Masa Berlaku : Juli 2020
Nomor Izin Pemakaian : 10.A.294/KK/A
 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
PESAWAT UAP DAN BEJANA TEKAN
KETEL UAP ( BOILER )
Nomor Laporan : 07 / LHPP-KU / CMI / VII / 2018

I. DATA PEMILIK
Nama Pemilik : PT. INDONESIA POWER
Alamat : Jl. Yos Sudarso PLTU Suralaya Kelurahan Suralaya Kecamatan
Pulomerak Cilegon Banten 42439
Pemakai : PT. INDONESIA POWER
II. IDENTIFIKASI DATA TEKNIS KETEL UAP SESUAI DOKUMEN
Jenis Ketel Uap (Boiler) : Ketel Uap Darat Tetap ( K.U.D.T)
Type : SG-2129/17.5-M922
Gambar Desain/Perencanaan : Ada, Terlampir
Pengesahan Dari Depnaker : Ada, Terlampir
Standar Pabrikasi / pembuatan : ASME SECTION I
Pabrik Pembuat : SHANGHAI BOILER WORK, LTD
Tempat Pembuatan : CHINA
Tahun Pembuatan : 2008
No Item / Serie : 713206
Design Pressure : 19.81 Mpa.g
Maximum Operating Pressure : 18.87 Mpa.g
Final SH Steam Outlet Pressure : 17.50 Mpa.g
RH Steam Inlet Pressure : 4.05 Mpa.g
RH Steam Outlet Pressure : 3.84 Mpa.g
Design Temperature : 546 °C
:
Maximum Operating Temperature 541 °C
SH Steam Flow : 2129 t/h
Primary Attemperator Flow : 16.9 t/h
Secondary Attemperator Flow : 0.0 t/h
RH Steam Flow : 1804 t/h

Bahan Bakar Utama / Cadangan : Batubara / Minyak Residu

Tenaga Uap Digunakan Untuk : Memberikan Uap ke Turbin Generator
Nomor Izin Pemakaian : 10.A.294/KK/A
 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
PESAWAT UAP DAN BEJANA TEKAN
KETEL UAP ( BOILER )
Nomor Laporan : 07 / LHPP-KU / CMI / VII / 2018

VI. PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN YANG DILAKUKAN :

1. Pemeriksaan dan Pengujian yang dilaksanakan pada tanggal : 02 Juli 2018

a. Pemeriksaan / Meneliti Dokumen : Lengkap
b. Pemeriksaan fisik / Visual (Cheklist ) : Baik
c. Pemeriksaan Dimensi / Identifikasi : On Stream
d. Pengukuran Ketebalan Material ( Wall Thickness ) : On Stream
e. Penilaian Kekuatan Konstruksi ( Design Calculation ) : On Stream
f. Pemeriksaan Tidak Merusak ( NDT ) : On Stream
g. Pengujian Tekanan Padat / Hydrostatic Test : On Stream
h. Pemeriksaan Fungsi Alat Pengaman : Baik
i. Pengujian / Percobaan Uap : On Stream
2. Laporan Pemeriksaan dan Pengujian selengkapnya : Terlampir

VII. KESIMPULAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

1. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengujian ketel uap / pesawat uap

Jenis : Ketel Uap Darat Tetap ( K.U.D.T )
Type : SG-2129/17.5-M922
Nomor Unit / Item : 713206
Tersebut diatas menunjukan hasil : BAIK
Dan Dinyatakan
Untuk digunakan / dioperasikan dengan maximum operating : LAYAK
pressure : 18.87 Mpa.g

2.
Paling lambat tanggal 02 Juli 2020 atau sewaktu - waktu ada tanda - tanda atau hal - hal yang
membahayakan, segera diadakan pemeriksaan / pengujian ulang. Bila perlu, diadakan
pemeriksaan / pengujian lengkap, sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

3.
Tingkap pengaman ( Pressure Safety Valve ) setiap 2 (dua) tahun sekali terhitung mulai waktu
pengujian terakhir ini, harus dilakukan pemeriksaan / pengujian kembali (Resetting)

4. Keputusan lebih lanjut ditentukan oleh Dinas Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Provinsi Banten.
 CHECK LIST PEMERIKSAAN SIFAT TAMPAK / VISUAL
PESAWAT UAP DAN BEJANA TEKAN
KETEL UAP ( BOILER )
Nomor Laporan : 07 / LHPP-KU / CMI / VII /2018

I. DATA PEMILIK :
Nama Pemilik : PT. INDONESIA POWER
UNIT JASA PEMBANGKITAN BANTEN 1
SURALAYA

Alamat : Jl. Yos Sudarso PLTU Suralaya Kelurahan Suralaya Kecamatan

Pulomerak Cilegon Banten 42439

II. DATA TEKNIS KETEL UAP :

Jenis Ketel Uap (Boiler) : Ketel Uap Darat Tetap ( K.U.D.T)
Type : SG-2129/17.5-M922
Pabrik pembuat : SHANGHAI BOILER WORK, LTD
Tempat pembuatan : CHINA
Tahun pembuatan : 2008
No. seri : 713206
Design Pressure : 19.81 Mpa.g
Maximum Operating Pressure : 18.87 Mpa.g
Final SH Steam Outlet Pressure : 17.50 Mpa.g
Design Temperature : 546 °C
:
Maximum Operating Temperature 541 °C
SH Steam Flow : 2129 t/h

III. PENELAAHAN DOKUMEN :

Ada Tidak Keterangan
1. Pengesahan Gambar Rencana √ ACC
2. Sertifikat Kelayakan Pembuatan √ ACC
3. Akte Ijin Pemakaian √ ACC
4. Manufacture Data Report ( MDR ) √ ACC

IV. PEMERIKSAAN DILAPANGAN : Hasil Pemeriksaan

Ada Tidak Baik Tidak Keterangan
√ √
 3.11 Tingkap Pengaman / PSV :

Jumlah Lokasi Keterangan

6 Drum BAIK
4 SH BAIK
2 SH PNEUMATIC EBV BAIK
6 RH INLET BAIK
2 RH OUTLET BAIK

V. TANGGAL PEMERIKSAAN : 02 JULI 2018

VI. CATATAN :

Berdasarkan hasil penelaahan dokumen dan

pemeriksaan sifat tampak/visual ketel uap tersebut
diatas menunjukkan hasil : BAIK, secara fisik tidak
terdapat cacat-cacat permukaan yang meragukan

Cilegon, 02 Juli 2018

Mengevaluasi Pemeriksa dan Penguji

Koordinator Unit Wilayah Pengawasan AK3 Pesawat Uap Bejana Tekan
Ketenagakerjaan Serang 1 PT. CAHAYA MITRA INSPEKSI

YUDI MARSIDI, SKM ANNASRUL HAKIM BINTANG

NIP. 1986005 201001 1 007 AK3 PUBT

Yang ikut memeriksa dan menguji

JULI NURIMAN
CALON AK3 PUBT
NSPEKSI
 PT. KESELAMATAN KERJA INSPEKSINDO
Link. Telu RT 005 / 004
Cilegon - Banten
Telp. (0254) 387583
Email : pt.keselamatankerjainspeksindo@gmail.com

SERTIFIKAT HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

PESAWAT ANGKAT DAN ANGKUT
CONVEYOR
Nomor Laporan : 07 / LHP - PUBT / CMI / VII / 2018

Nama pemilik : PT. INDONESIA POWER

Alamat : Jl. Yos Sudarso PLTU Suralaya Kelurahan Suralaya Kecamatan Pulomerak
Cilegon Banten 42439
Perihal : Sertifikasi
Tujuan pemeriksaan : Kelayakan pemakaian conveyor
Tempat pemeriksaan : PT. INDONESIA POWER
Referensi : 1. Peraturan menteri tenaga kerja Nomor : PER 05/Men/1985
2. Prosedur riksa uji conveyor

Dengan ini memberikan sertifikat berdasarkan pada pedoman inspeksi di atas, untuk pemeriksaan dan
pengujian yang telah dilakukan terhadap :

Nama alat : KETEL UAP ( BOILER )

Pabrik pembuatan : SHANGHAI BOILER WORK, LTD
Tahun pembuatan : 2008
Merk : SHANGHAI ELECTRIC
Tipe / model : SG-2129/17.5-M922
No seri : 713206
Kapasitas : 2129 t/h
Tanggal pemeriksaan : 2018
Masa berlaku ijin : 2020

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengujian yang sudah dilakukan, conveyor tersebut dinyatakan layak
dan memenuhi persyaratan keselamatan kerja. Namun harus tetap memperhatikan laporan hasil
pemeriksaan dan pengujian ini, dan setiap tahunnya harus dilakukan pemeriksaan dan pengujian ulang,
untuk mengkaji kelayakannya.

Diterbitkan di Cilegon, Mei 2018

PT. KESELAMATAN KERJA INSPEKSINDO

SANIRAH
DIREKTUR
LAMPIRAN FOTO PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN