DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TERATAK
Jln.Pariwisata Aik Bukaq Desa Teratak Kecamatan Batukliang Utara Loteng Kode Pos 83552
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter UPTD Puskesmas Teratak menerangkan bahwa yang
namanya terdapat dalam daftar di bawah ini :
Telah melakukan Rapid Tes / RDT Antigen Covid-19 di Laboratorium UPTD. Puskesmas
Teratak dan tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronavirus Disease (Covid-19)
berdasarkan hasil RDT Antigen dan pada saat ini dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui :
Dokter UPTD. Puskesmas Teratak Petugas Laboratorium