1.

Petunjuk Telaah Dokumen

Lakukan telaah dokumen terkaitkebijakan dan programpembentukan karakter
disiplin siswadan deskripsikan hasiltelaah.

No Nama Dokumen Deskripsi hasil telaah

1 Tata tertib sekolah/madrasah 1. Memiliki tata tertib sekolah yang memuat kewajibab
larangan dan sangsi yang disahkan oleh kepala sekolah
2 Rencana kerja memiliki dokumen RKS pertahun yang disahkan oleh
sekolah/madrasah (RKS) Kepala Dinas
3 Jurnal harian guru piket Guru memiliki catatan harian hasil pengamatan siswa
ttg kedisiplnan kehadiran
4 Catatan guru pembimbing/wali Ada buku pelaksanaan BK di masing masing kelas
kelas/guru BK
5 Poster afirmasi Ada poster/slogan kedisiplinan
6 Lainnya Data pendukung lainnya

2. Petunjuk Telaah Dokumen

Lakukan telaah dokumen terkaitkebijakan dan programpembiasaan karakter
religiusdan deskripsikan hasil.

No Nama Dokumen Deskripsi hasil telaah

1 Rencana kerja 1. Memiliki dokumen RKS yang disahkan oleh Dinas
sekolah/madrasah(RKS) pendidikan
2 Catatan guru agama 2. Guru agama memiliki catatn hasil pengamatan siswa
tentang kegiatan ibadah : sholat berjamaah ,
3 Buku aktivitas kerohanian 3. Jadwal kegiatan ibadah
siswa/laporan kegiatan
4 Poster afirmasi/foto-foto kegiatan
4. Foto-foto kegiatan ibadah
5 Lainnya ….

3. Petunjuk Telaah Dokumen

Lakukan telaah dokumen terkaitkebijakan dan programpembentukankarakter
kerjakeras,tangguh,dan tanggung jawabsiswa.

No Nama Dokumen Deskripsi hasil telaah

1 Rencana kerja 1. Dokumen RKS yang dishkan Dinas pendidikan
sekolah/madrasah (RKS)
2 Perangkat pembelajaran 2. Perangkat pembelajaran 2 tahun
3 Catatan guru kelas/mata 3. Guru memiliki catatan kegiatan siswa
pelajaran
4 Pajangan hasil kerja siswa 4. Pajangan hasil karya siswa
5 Poster afirmasi/foto-foto 5. Ada foto-foto kegiatan siswa
kegiatan
6 Lainnya

4. Petunjuk Telaah Dokumen

Lakukan telaah dokumen terkaitkebijakan dan programpencegahan
perundungan dan penangananpraktikperundungan di sekolah/madrasah.
 No Nama Dokumen Deskripsi Hasil telaah
1 Dokumen program pencegahan1. Tatatertib sekolah yang disahkan kepala sekolah
perundungan
sekolah/madrasah dan bukti-
bukti penanganan
bully/perundungan.
2 Catatan guru BK Buku catatan BK
3 Poster afirmasi, pajangan 2. Poster/slogan ruang publik
slogan, dan papan bicara
4 Lainnya ….

5. Petunjuk Telaah Dokumen

Lakukan telaah dokumen terkaitpengembangan kemampuan
berkomunikasidanberinteraksi siswa.

No Nama Dukumen Deskripsi Hasil Telaah

1 Dokumen programpengembangan
kemampuan kompetensiabadke-
21
2 Dokumen program kesiswaan
3 RPP guru
4 Catatan guru
5 Sertifikat, piala, piagam, dsb.
6 Lainnya ….
Telaah dokumen pengembangan kemampuan
kompetensi abad 21
Telaah dokumen program kegiatan siswa
Telaah semua RPP dari guru kelas I – VI sudah
menuju abad 21 apa belum
Telaah catatan kegiatan guru
Mengamati sertifikat, piala, piagam poster dll.

6. Petunjuk Telaah Dokumen

Lakukan telaah dokumen terkaitpengembangan kemampuan
siswadalammengapresiasi,mengekspresikandiri,dan berkreasi
dalambidangpengembanganminatdan bakat.

No Nama Dokumen Deskripsi Hasil Telaah

1 Dokumen program pengembangan1.
minat dan bakat siswadalam
bidangpengembangan minat dan
bakat
2 Pajangan kreasi seni budaya siswa
3 Sertifikat, piala, piagam, foto-foto
kegiatan, dsb
4 Posterafirmasi, slogan, dll.
5 Lainnya ….
Telaah dokumen program pengembangan
minat dan bakat siswa
dalam bdang pengembangan minat dan bakat
Memeriksa pajangan kreasi siswa
Fotocopy sertifikat, pala, piagam foto-foto
prestasi OR
Poster, slogan

7. Petunjuk Telaah Dokumen

Lakukan telaah dokumen terkaitprestasi bidangakademik.
 No Nama Dokumen
1 Hasil Ujian Nasional (UN) dalam 3
tahunterakhir
2 Hasil Ujian Sekolah Berstandar
Nasional (USBN) dalam 3tahun terakhir
3 Rerata NilaiRapor kelas akhir dalam 3
tahun terakhir
4 Data lulusan yang diterima di jenjang
Pendidikan berikutnya(SMP/SMA/PTN)
Deskripsi hasil telaah
Dokumen hasil USBN 3 tahun
terakhir
Dokumen hasil USBN 3 tahun
terakhir
Dokumen rapor masing-masing kelas
3 tahun terakhir
Dokumen data siswa yang diterima di
jenjang Pendidikan berikutnya

8. Petunjuk Telaah Dokumen

Lakukan telaah dokumen terkaitbahasaIndonesiayangdigunakan siswadalambuku
catatan dan tugas-tugasnya

No NamaDokumen Deskripsi Hasil Telaah

1 Buku catatan siswa Mencermati buku catatan siswa
2 Tugas-tugas siswa Memeriksa tugas-tugas siswa
3 Lainnya… Memeriksa hasil pajangan tugas
siswa/ portofolio

9. Petunjuk Telaah Dokumen

Lakukan telaah dokumen terkaitkepuasan pengguna lulusanterhadapmutu
lulusan.

No Nama Dokumen Deskripsi Hasil Telaah

1 Dokumenstudipenelusuran mutu Mencermati dokumen lulusan
siswa/lulusan siswa (catatan bukti penerimaan
siswa pada jenjang berikutnya)

2 Lainnya ...