Instrumen No.1
1. Perangkat pembelajaran yang disusun guru sesuai dengan tingkat kompetensi pada kompetensi sikap
spiritual di MA.
2. Hasil kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) di MGMP tentang kompetensi sikap
spiritual siswa/Penguatan Pendidikan Karakter siswa.
3. Rancangan dan hasil penilaian sikap spiritual, berupa jurnal penilaian, dokumen observasi, penilaian
diri, dan penilaian antar teman.
4. Program kegiatan ekstrakurikuler berupa kegiatan Keagamaan, misalnya: pesantren kilat, ceramah
keagamaan,
Instrumen No.2
1. Perangkat pembelajaran yang disusun guru sesuai dengan tingkat kompetensi pada kompetensi sikap
sosial di SMA/MA.
2. Hasil kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) di MGMP tentang kompetensi sikap
sosial/atau penguatan pendidikan karakter siswa.
3. Rancangan dan hasil penilaian sikap sosial, berupa jurnal penilaian, dokumen observasi, penilaian diri,
dan penilaian antar teman.
4. Program dan hasil kegiatan ekstrakurikuler berupa kegiatan Krida, misalnya: Kepramukaan, Latihan
Kepemimpinan Siswa (LKS), Palang Merah Remaja (PMR), Usaha Kesehatan Sekolah (UKS),
Pasukan Pengibar Bendera (Paskibra), dan lainnya. Latihan olahbakat latihan olah-minat, misalnya:
pengembangan bakat olahraga, seni dan budaya, pencinta alam, jurnalistik, teater, dan lain-lain.
Instrumen No.3
1. Perangkat pembelajaran guru yang disusun sesuai dengan tingkat kompetensi inti 3 (pengetahuan) dan
kompetensi dasar.
2. Hasil kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) di MGMP tentang kompetensi
pengetahuan siswa.
3. Program kegiatan ekstrakurikuler berupa Kegiatan Ilmiah Remaja (KIR), kegiatan penguasaan
keilmuan dan kemampuan akademik, penelitian, kelompok pencinta teknologi informasi dan
komunikasi, rekayasa, dan lainnya.
Instrumen No.4
1. Perangkat pembelajaran guru yang disusun sesuai dengan tingkat kompetensi inti 4 (keterampilan) dan
kompetensi dasar.
2. Dokumen hasil tugas-tugas terstruktur dan kegiatan mandiri yang diberikan kepada siswa.
3. Dokumen hasil penilaian keterampilan kinerja, proyek dan portofolio.
Instrumen No.5
Instrumen No.7
Instrumen No.8
Instrumen No.9
Instrumen No.10
1. Kelengkapan komponen dan isi silabus yang dimiliki sekolah/madrasah untuk semua
mata pelajaran.
Instrumen No.11
1. RPP
Instrumen No.12
Instrumen No.13
Instrumen No.14
Instrumen No.15
Instrumen No.16
1. Menelaah ragam model pembelajaran yang digunakan guru dalam: a) RPP. b) Proses
pembelajaran di 1-2 kelas, yang dipilih oleh asesor.
Instrumen No.18
1. Menelaah ragam metode pembelajaran yang digunakan guru dalam: a) RPP yang
digunakan guru-guru. b) Proses pembelajaran di 1-2 kelas, yang dipilih oleh asesor.
Instrumen No.19
1. Menelaah ragam media pembelajaran yang digunakan guru dalam: a) RPP. b) Proses
pembelajaran di 1-2 kelas, yang dipilih oleh asesor.
Instrumen No.20
1. Menelaah ragam sumber belajar yang digunakan guru dalam: a) RPP. b) Proses
pembelajaran di 1-2 kelas, yang dipilih oleh asesor.
Instrumen No.21
Instrumen No.22
Instrumen No.23
Instrumen No.24
1. Dokumen bukti pemanfaatan hasil penilaian otentik yang dilakukan oleh guru (satu
tahun terakhir)
2. Hasil perbaikan dan pengayaan siswa setiap mata pelajaran.
Instrumen No.25
Instrumen No.26
Instrumen No.27
Instrumen No.28
Instrumen No.29
Instrumen No.30
Instrumen No.31
Instrumen No.32
Instrumen No.33
Instrumen No.34
Instrumen No.35
Instrumen No.36
1. Program pembelajaran.
2. Laporan praktik.
3. Laporan penelitian.
4. Laporan pelaksanaan studi wisata, seminar, workshop, peragaan, pameran, dan
pementasan karya seni, dan lain-lain.
Instrumen No.37
Instrumen No.38
Instrumen No.39
Instrumen No.40
1. Kesesuaian ijazah setiap guru dan/atau uji kelayakan dan kesetaraan dengan mata
pelajaran yang diampu.
Instrumen No.41
Instrumen No.42
Instrumen No.43
1. Dokumen pernyataan kepala sekolah/madrasah bahwa tidak ada satu pun guru yang
tersangkut perkara kriminal dan tidak ada pengaduan dari masyarakat atau pakta
integritas dalam satu tahun terakhir.
Instrumen No.44
1. Wawancara
Instrumen No.45
Instrumen No.46
Instrumen No.47
1. Sertifikat pendidik.
2. Sertifikat kepala sekolah/madrasah.
3. SK pengangkatan sebagai guru.
4. SK pangkat/golongan terakhir.
5. Penilaian kinerja oleh yang berwenang.
Instrumen No.48
Instrumen No.49
1. Kerja sama antara sekolah dengan lembaga lain melalui pemanfaatan jaringan IT.
2. Kegiatan yang melibatkan warga di lingkungan sekolah/madrasah.
Instrumen No.50
Instrumen No.51
1. Ijazah.
2. Dokumen pengalaman bidang administrasi.
3. Sertifikat.
Instrumen No.52
1. Ijazah.
2. SK tenaga administrasi.
Instrumen No.53
1. Ijazah.
2. Sertifikat.
3. Surat keterangan yang menunjukkan pengalaman kerja.
Instrumen No.54
Instrumen No.55
1. Ijazah.
2. Sertifikat laboran.
Instrumen No.56
Instrumen No.57
Instrumen No.58
Instrumen No.59
Instrumen No.60
Instrumen No.61
Instrumen No.62
Instrumen No.63
Instrumen No.64
Instrumen No.65
1. Pengamatan/observasi
Instrumen No.66
Instrumen No.67
Instrumen No.68
Instrumen No.69
Instrumen No.70
Instrumen No.71
Instrumen No.72
Instrumen No.73
Instrumen No.74
Instrumen No.76
Instrumen No.77
Instrumen No.78
Instrumen No.79
Instrumen No.80
Instrumen No.81
Instrumen No.82
Instrumen No.83
1. Memeriksa kantin.
Instrumen No.84
Instrumen No.85
1. Visi, misi, dan tujuan yang telah ditetapkan oleh kepala sekolah/madrasah.
2. Berita acara dan daftar hadir kegiatan perumusan, penetapan, dan peninjauan kembali
visi, misi, dan tujuan.
Instrumen No.86
Instrumen No.87
1. KTSP.
2. Kalender pendidikan/akademik.
3. Struktur organisasi sekolah/madrasah.
4. Pembagian tugas di antara guru.
5. Pembagian tugas di antara tenaga kependidikan.
6. Peraturan akademik.
7. Tata tertib sekolah/madrasah.
8. Kode etik sekolah/madrasah.
9. Biaya operasional sekolah/madrasah.
Instrumen No.88
Instrumen No.90
Instrumen No.91
Instrumen No.92
Instrumen No.93
Instrumen No.94
Instrumen No.95
Instrumen No.97
Instrumen No.98
Instrumen No.99
Instrumen No.100
1. Pengelolaan SIM.
2. Fasilitas SIM.
3. Surat tugas pengelola SIM.
4. Pelaporan data dan informasi.
7.Bukti Fisik Standar Pembiayaan Akreditasi
SMA/ MA (Instrumen No.101-116)
Instrumen No.101
Instrumen No.102
1. Dokumen RKA yang menunjukkan adanya alokasi anggaran untuk biaya operasi
nonpersonalia yang mencakup biaya: a) Alat tulis sekolah (ATS). b) Bahan dan alat
habis pakai (BAHP). c) Pemeliharaan dan perbaikan ringan. d) Daya dan jasa. e)
Transportasi/perjalanan dinas. f) Konsumsi. g) Asuransi. h) Pembinaan siswa/ekstra
kurikuler. i) Pelaporan.
Instrumen No.103
Instrumen No.104
Instrumen No.105
Instrumen No.106
Instrumen No.107
1. Dokumen alokasi dana pengadaan alat tulis dalam RKA dan laporan keuangan untuk
pengadaan alat tulis.
Instrumen No.108
1. Dokumen alokasi dana dalam RKA dan laporan keuangan untuk pengadaan bahan
dan alat habis pakai.
Instrumen No.109
1. Dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan laporan keuangan tentang pemeliharaan
dan perbaikan berkala.
Instrumen No.110
1. Dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan laporan keuangan tentang biaya
pengadaan daya dan jasa.
Instrumen No.111
1. Dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan laporan keuangan tentang biaya
transportasi, perjalanan dinas, dan konsumsi.
Instrumen No.112
1. Dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan laporan keuangan tentang biaya
pembinaan siswa dan ekstrakurikuler.
Instrumen No.113
1. Dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan laporan keuangan tentang biaya
pelaporan.
Instrumen No.114
Instrumen No.115
Instrumen No.116
Instrumen No.117
1. Alat-alat tes yang digunakan guru sesuai dengan kompetensi dasar setiap mata
pelajaran.
2. Instrumen penilaian model rubrik.
3. Perumusan penetapan KKM yang diketahui siswa.
4. Portofolio.
5. Hasil penilaian yang dikembalikan kepada siswa.
Instrumen No.118
Instrumen No.119
Instrumen No.120
1. Dokumen: a) Analisis hasil belajar siswa. b) Laporan hasil belajar siswa. c) Tindak
lanjut hasil penilaian.
Instrumen No.121
1. Dokumen: a) RPP. b) Kisi-kisi dan soal tes. c) Tugas praktik, portofolio, dan proyek.
d) Pedoman penskoran.
Instrumen No.122
1. Dokumen: a) RPP. b) Kisi-kisi dan soal tes. c) Tugas praktik, portofolio, dan proyek.
d) Pedoman penskoran.
Instrumen No.123
1. Dokumen: a) RPP. b) Kisi-kisi dan soal tes. c) Tugas praktik, portofolio, dan proyek.
d) Pedoman penskoran.
Instrumen No.124
Instrumen No.125
Instrumen No.126
Instrumen No.127
1. Penilaian harian.
2. Penilaian akhir semester.
3. Penilaian akhir tahun.
4. Ujian sekolah/madrasah.
Instrumen No.128
Instrumen No.129