Anda di halaman 1dari 3

9.

HT-STROKE-PNEUMONIA

\ss
JENIS KELAMIN
UMUR 55-65 Th Gaya hidup/Pola
+wanita makan kurang sehat obesitas

Elastisitas arteriosklerosi

HIPERTENSI Radang paru” atau


Penyempitan pembuluh edema
darah (VaskularisasiI)
Penurunan fungsi :
PNEUMONIA
-sistem saraf simpatis

ARTERIOSKLEROSIS -sistem saraf para simpatis


Peradangan paru” melebar
-hipothalamus -pituitary-
adrenal axis (HPA axis)

Terjadi infeksi Kerusakan sel epitel


Thrombus/emboli dan eksudat masuk
serebral Tirah baring dalam alveoli
Produksi sputum +
Konsoliasi di
STROKE ISKEMIK Penuruna fungsi
alveoli
menelan
Kemampuan
pengeluaran sputum- Compliance
paru
Suplai O2 dan darah - Aspirasi
Bersihan jalan nafas
tidak efektif Pola nafas tidak
efektif
Resiko perfusi
serebral tidak Infeksi dalam +konsentrasi
efektif pernapasan protein alveoli

Perubahan
Akumulasi cairan
Metabolisme aneaerob + Infeksi jamur,infeksi membrane
di alveoli
alveolus kapiler
nosokomial

Asam laktat +

GG PERTUKARAN
GAS
NYERI AKUT
NO SDKI SLKI SIKI
1. Nyeri Akut Tingkat Nyeri Menurun Menejemen Nyeri
2. Resiko Perpusi Serebral Tidak Efektif Perpusi Serebral Menurun Menejemen Peningkatan
Tekanan Intrakranial
3. Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Bersihan Jalan Nafas Latihan Batuk Efektif
Meningkat
4. Gangguan Pertukaran Gas Pertukaran Gas Meningkat Pemantauan Respirasi
5. Pola Nafas Tidak Efektif Pola Nafas Membaik Manajemen Jalan Nafas

DAFTAR PUSTAKA
Carolyn M.Hudak, Barbar m.Galo. 2003 .Keperawatan Kritis : pendekatan
Holistik Volume II.EGC : Jakarta
Carpenito, Lynda Juall& Moyet. 2012.Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi
13. Jakarta:EGC
Doenges Marilyn E.2000. Rencana Asuhan Keperawatan. EGC : Jakarta
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2018. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
Jakarta : DPP PPNI
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
Jakarta : DPP PPNI
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia.
Jakarta : DPP PPNI
Suzanne Dan Brenda G. Bare. 2013. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Volume 3. EGC : Jakarta

Anda mungkin juga menyukai