LAPORAN PENDAHULUAN

ACUTE RESPIRATORY FAILURE / KEGAGALAN PERNAPASAN AKUT

DiagnosaKeperawatan:
Gagal napas adalah suatu
Permaebilit Penurunan Etiologi
kegagalan dari paru untuk as membran respon (bronkiolitis, 1. Gangguan pertukaran
melaksanakan pertukaran gas, alveolar pernapasan status gas
sehingga menyebabkan kadar CO2 kapiler & otot asmatikus,
pernapasan pneumonia, 2. Disfungsi penyapihan
dalam darah meningkat (Rab kelainan ventilasi.
Thabrani. (2013). Gang neurologis, 3. Intoleransi aktivitas
epitheliu trauma
m obstruksi jalan
Etiologi : Gg.Pertukaran Gas b.d
alveolar napas)
Intoleransi Perubahan Membran
Bronkiolitis, status asmatikus, Alveolar-Kapiler
aktivitas
pneumoni, kelainan neurologis, NOC
Penumpuka
n cairan
 Respiratory status : gas
trauma / obstruksi jalan napas
alveoli exchange
(Sylvia A. Price dalam NANDA Kelelahan,  Respiratory status :
diaporosis,
Gangguan ventilation
NIC-NOC. (2015). sianosis
pertukaran
Oedem  Vital sign status
pulmo gas NIC:
Manifestasi Klinis:  Manajemen jalan napas
Penurunan Peningkata Hipoventilasi  Ventilasi mekanik
Tanda : gagal napas total (aliran
complain n kerja alveoli  Terapi oksigen
udara dimulut, hidung tidak dapat paru napas  Pemantauan tanda-
tanda vital
didengar/dirasakan, pada gerakan
Gang difus dan
napas spontan supra klavikula dan retensi CO2
Cairan
surfaktan Disfungsi penyapihan
sela iga serta tidak ada
menurun ventilasi b.d.
pengembangan dada pada
inspirasi, adanya kesulitan inflasi NOC:
Otak kardiovasku Hipoksemia  Respon penyapihan
paru dalam usaha memberikan ler dan ventilator
hiperkapnia
ventilasi buatan).  Status pernapasan
Gagal napas parsial (terdengar Sel otak Mekanisme pertukaran gas
mati kompensasi  Status pernapasan :
O2 dan CO2,
suara napas tambahan gargling, ventilasi
dyspneu,
snoring, growing dan whizing, ada tekanan sianosis
NIC :
intrakranial
retraksi dada). Dekompens  Mechanical ventilation
asi  Mechanical ventilation
Gejala : Tindakan
primer: weaning
1. Hiperkapnia yaitu penurunan bantuan hidup  Airway menegement
Kejang, Penurunan
kesadaran (PCO2). pusing, curah dasar
gelisah, jantung
2. Hipoksemia yaitu takikardi, penurunan Ventilasi
kesadaran mekanik
gelisah, berkeringat atau
Gagal
sianosis (Po2 menurun) (Huda jantung
Disfungsi
nurarif amin. (2015) penyapihan
Kardio ventilasi
respirasi
arest
Pemeriksaan penunjang
 Analisis gas darah
 Foto thoraks
 EKG
 Darah perifer lengkap
(Tanto Chris. (2014)
Intoleransi aktivitas
b.d
Ketidakseimbangan
antara suplai dan
kebutuhan Oksigen
NOC
Activity Tolerance

 Fatigue level.

NIC :
 Terapi latihan fisik
 Manajemen energy
 Manajemen
lingkungan

Daftar Rujukan :

Rab Thabrani. (2013). Ilmu Penyakit Paru. Jakarta : TIM.

Huda nurarif amin. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
NANDA NIC-NOC. Jogja : Mediaction .

Tanto Chris. (2014). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapis.

Banjarmasin,..................................... 2017

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(…………………..……...) (…………………………..)