PEMERITAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WIROSARI II
Jl. Raya Wirosari-Tegalrejo Km.10 Ds.Karangasem Kode Pos 58192
Telp: (0292)7631845 Email: phc.wirosari2@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS WIROSARI II
NOMOR : 8 TAHUN 2022

TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS WIROSARI II

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS WIROSARI II,

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis

fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki
peranan penting dalam sistem kesehatan nasional,
khususnya subsistem upaya kesehatan harus sudah
terakreditasi;
b. bahwa agar dalam pelaksanaan penyelenggaraan dimaksud
dapat terlaksana secara akuntabel, efektif dan efisien maka
perlu Susunan Organisasi Tata Laksana Pusat Kesehatan
Masyarakat Berdasarkan Permenkes Nomor 43 Tahun 2019
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b diatas, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Wirosari II Kabupaten
Grobogan tentang Susunan Organisasi Tata Laksana Pusat
Kesehatan Masyarakat.

Mengingat 1. Undang – Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Propinsi Jawa Tengah;
2. Undang – Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara;
3. Undang – Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang
Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan
Negara;
4. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
5. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
6. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
7. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan;
8. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa
kali, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
9. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
10. Peraturan Daerah Kabupaten Grobogan Nomor 15 Tahun
2016 Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah;
11. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
12. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota;
13. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang
Informasi Kesehatan;
14. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 Tentang
Perangkat Daerah;
15. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012
tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perseorangan;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional;
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
20. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016
Tentang Pedoman Penyelengaraan Program Indonesia Sehat
Dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) ;
21. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
22. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien;
 23. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan;
24. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
25. Peraturan Bupati Grobogan Nomor 52 Tahun 2016 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi,Tugas Pokok, Fungsi,
Uraian Tugas Jabatan dan Tata Kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Grobogan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WIROSARI II

TENTANG SUSUNAN ORGANISASI UPTD PUSKESMAS
WIROSARI II.
KESATU : Struktur organisasi tata laksana puskesmas terdiri atas:
1. Kepala UPTD Puskesmas;
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha;
3. Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial
dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat;
4. Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat
Pengembangan;
5. Penanggungjawab Upaya Kesehatan Perorangan,
kefarmasian dan laboratorium.
6. Penanggungjawab jaringan Pelayanan Puskesmas dan
Jejaring Puskesmas;
7. Penanggungjawab bangunan, prasarana, dan peralatan
Puskesmas.
8. Penanggungjawab Mutu.

KEDUA : Kepala UPTD Puskesmas sebagaimana diktum KEDUA angka 1

mempunyai uraian tugas pokok ;
a. Menyusun program kerja puskesmas berdasarkan program
kerja Dinas Kesehatan serta memperhatikan hasil evaluasi
sebagai acuan pelaksanaan kegiatan;
b. Menyusun rencana kerja bidang upaya pelayanan
kesehatan dalam rangka pelaksanaan tugas pokok
puskesmas;
c. Menyelenggarakan sebagian tugas teknis operasional Dinas;
d. Mengembangkan kemampuan teknis dan operasional
Dinas;
e. Menyusun konsep pelayanan kesehatan paripurna kepada
masyarakat meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif serta membina dan mengembangkan peran
serta masyarakat diwilayah kerjanya;
f. Memimpin penyelenggaraan pelayanan upaya kesehatan
masyarakat essensial dan keperawatan kesehatan
masyarakat yang meliputi: pelayanan promosi kesehatan
termasuk UKS, pelayanan kesehatan lingkungan,
pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM, pelayanan gizi yang
bersifat UKM, pelayanan pencegahan dan pengendalian
penyakit dan pelayanan keperawatan kesehatan
masyarakat;
g. Menyelenggarakan pelayanan upaya kesehatan masyarakat
pengembangan yang disesuaikan dengan kondisi
permasalahan dan kearifan lokal serta sesuai kemampuan
sumber daya yang ada;
h. Memimpin, mengawasi dan mengendalikan kegiatan
Puskesmas;
i. Merumuskan kebijakan operasional dalam mewujudkan
pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau bagi
masyarakat,berdasarkan peraturan perundang-undang
yang berlaku dan kebijakan operasional dari Dinas
Kesehatan Kabupaten;
j. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar tingkat
pertama dan pelayanan kesehatan masyarakat secara
menyeluruh,terpadu dan berkesinambungan.
k. Mengadakan koordinasi/kerjasama lintas sektor dan
lembaga terkait lainya, untuk kepentingan pelaksanaan
tugas pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya;
l. Melaksanakan kegiatan pembinaan pengawasan,
bimbingan, motivasi dan evaluasi terhadap pelaksanaan
tugas pegawai;
m. Melaksanakan evaluasi kinerja upaya pelayanan kesehatan
puskesmas berdasarkan rencana kerja;
n. mempertanggungjawabkan tugas puskesmas secara
administrasi dan operasional kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten;
o. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
 atasan.

KETIGA Kepala Sub Bagian Tata Usaha Sebagaimana diktum KEDUA

angka 2 mempunyai uraian tugas pokok:
a. Menyusun rencana operasional urusan tata usaha yang
telah ditetapkan, menyangkut perencanaan keuangan dan
barang kepegawaian dan umum serta kerumahtanggaan
puskesmas;
b. Mengkoordinasikan tugas kepada bawahan agar
melaksanakan tugas sesuai dengan ketentuan yang
berlaku;
c. Melakukan koordinasi lintas program untuk menyamakan
persepsi dan kesatuan tindakan dalam pelaksanaan tugas,
baik tugas pokok maupun tugas integrasi;
d. Melaksanakan Pencatatan dan evaluasi kegiatan puskesmas
yang meliputi administrasi, keuangan, kepegawaian dan
umum;
e. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian hasil
kerja bawahan berdasarkan rencana kerja;
f. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian
terhadap pelaksanaan kegiatan/program berdasarkan
rencana kerja;
g. Menyusun laporan ketatausahaan dan menyiapkan laporan
tahunan (data profil);
h. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Kepala UPTD
Puskesmas;
i. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

KEEMPAT Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial dan

Keperawatan Kesehatan Masyarakat (UKM Essensial dan
PERKESMAS) sebagaimana diktum KEDUA angka 3
mempunyai uraian tugas pokok:
a. Menyusun perencanaan program dan kegiatan upaya
kesehatan masyarakat essensial dan keperawatan
masyarakat berdasarkan kebijakan atau regulasi atau
peraturan perundang-undangan, analisis, telaah dan/ atau
kajian masalah kesehatan masyarakat serta hasil evaluasi
 kegiatan tahun sebelumnya sesuai kebutuhan dan harapan
masyarakat;
b. Bersama dengan pelaksana upaya menyusun pedoman dan
panduan serta standart operasioanl prosedur dilingkupnya;
c. Mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan lingkup
UKM essensial dan keperawatan masyarakat untuk
menyamakan persepsi dan kesatuan tindakan dalam
pelaksanaan program dan kegiatan;
d. Melaksanakan monitoring dan evaluasi atas kegiatan UKM
essensial dan keperawatan kesehatan masyarakat secara
periodik dan terstruktur untuk melihat keberhasilan
kinerjanya serta melakukan rencana tindaklanjut perbaikan
yang diperlukan diruang lingkupnya;
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
langsung.

KELIMA Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

Pengembangan sebagaimana diktum KEDUA angka 4
mempunyai uraian tugas:
a. Menyusun perencanaan program dan kegiatan upaya
kesehatan masyarakat pengembangan berdasarkan
kebijakan/regulasi/peraturan perundang-undangan,
analisis, telaah dan/ atau kajian masalah kesehatan
masyarakat serta hasil evaluasi kegiatan tahun sebelumnya
sesuai kebutuhan dan harapan masyarakat;
b. Bersama dengan pelaksana upaya menyusun pedoman dan
panduan serta standart operasional prosedur dilingkupnya;
c. Mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan lingkup
UKM pengembangan untuk menyamakan persepsi dan
kesatuan tindakan dalam pelaksanaan program dan
kegiatan;
d. Melaksanakan monitoring dan evaluasi atas kegiatan UKM
pengembangan secara periodik dan terstruktur untuk
melihat keberhasilan kinerjanya serta melakukan rencana
tindaklanjut perbaikan yang diperlukan diruang lingkupnya;
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
langsung.

KEENAM Penanggungjawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

sebagaimana diktum KEDUA angka 5 mempunyai uraian tugas
 :
a. Merencanakan program dan kegiatan disetiap unit/ruang
dilingkup bidang UKP;
b. Bersama dengan koordinator/pelaksana upaya di
unit/ruang UKP menyusun pedoman dan panduan serta
standart operasioanl prosedur dilingkupnya;
c. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan disetiap
unit /ruang di bidang UKP;
d. Melaksanakan monitoring dan evaluasi pelayanan disetiap
ruang/unit berdasarkan pertimbangan kebutuhan
pelayanan untuk melihat keberhasilan kinerjanya serta
melakukan rencana tindaklanjut perbaikan yang diperlukan
diruang lingkupnya;
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
langsung.

KETUJUH Penanggungjawab Jaringan pelayanan Puskesmas dan Jejaring

Puskesmas sebagaimana diktum KEDUA angka 6 mempunyai
uraian tugas pokok:
a. Menyusun rencana kegiatan jejaring fasilitas pelayanan
kesehatan dan jaringan pelayanan puskesmas;
b. Melakukan koordinasi dan kerjasama dengan fasilitas
pelayanan kesehatan dan pelayanan puskesmas dalam
mewujudkan program dan kegiatan kesehatan dengan pihak
terkait termasuk kepada pemangku kepentingan;
c. Melaksanakan pembinaan fasilitas penyedia pelayanan
diwilayah kerjanya dkegiatan yang sudah disepakati dalam
rangka pencapian program dan kegiatan pembangunan
kesehatan;
d. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian
terhadap pelaksanaan program jejaring dan jaringan
diwilayah kerjanya;
e. Melaksanakan monitoring dan evaluasi atas kinerja jejaring
dan jaringan serta menyiapkan rencana tindak lanjut untuk
perbaikan selanjutnya;
f. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi untuk
pengambilan keputusan dan wujud akuntabilitas kepada
Kepala UPTD Puskesmas;
 g. Melaksanakan tugas kedinasan lainya yang diberikan oleh
atasan.

KEDELAPAN Penanggungjawab bangunan, prasarana, dan peralatan

Puskesmas sebagaimana diktum KEDUA angka 7 mempunyai
uraian tugas pokok :
a. Menyusun rencana kegiatan Pemeliharaan gedung,
prasarana dan peralatan puskesmas;
b. Melakukan kegiatan yang meliputi inventarisasi,
pemeriksaan dan pemeliharaan bangunan, sarana
prasarana dan peralatan Puskesmas.
c. Melaporkan gedung, prasarana dan peralatan Puskesmas
pada Applikasi ASPAK.
d. Melakukan Kalibrasi peralatan yang perlu di kalibrasi.
e. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi untuk
pengambilan keputusan dan wujud akuntabilitas kepada
Kepala UPTD Puskesmas;
f. Melaksanakan tugas kedinasan lainya yang diberikan oleh
atasan.
KESEMBILAN Penanggungjawab Mutu Puskesmas sebagaimana diktum
KEDUA angka 8 mempunyai uraian tugas pokok:
a. Menyusun rencana kegiatan dan atau indikator mutu
Puskesmas;
b. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian
terhadap pelaksanaan program kegiatan melalui audit
internal;
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi atas kinerja melalui
Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) serta menyiapkan
rencana tindak lanjut untuk perbaikan selanjutnya;
d. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi untuk
pengambilan keputusan dan wujud akuntabilitas kepada
Kepala UPTD Puskesmas;
e. Melaksanakan tugas kedinasan lainya yang diberikan oleh
atasan.

KESEPULUH Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Wirosari II seperti

tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
KESEBELAS Segala biaya yang timbul akibat ditetapkan keputusan ini
dibebankan pada Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD)
Kabupaten Grobogan Dan Badan Layanan Umum Daerah
Puskesmas.
KEDUABELAS Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Wirosari
Pada tanggal : 1 Agustus 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS WIROSARI II

TRI WIJI LESTARI,S.S.T.Keb.

Bagan Organisasi Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Wirosari II
Lampiran PMK43 tahun 2019 Nomor : 8 Tahun 2022
Tanggal : 1 Agustus 2022
STRUKTUR ORGANISASI KEPEGAWAIAN UPTD PUSKESMAS WIROSAR II

Kepala Puskesmas
TRI WIJI LESTARI,S.S.T.Keb.

Kasubbag TU
PUJI, SKM

TimManajemen SistimInformasi Kepegawaian Rumah Tangga Keuangan

G, ARUM K., SKM SRI S., SKM SRI S., SKM SITI SOFA'ATUN SETIYOBUDI

Penanggungjawab UKM Penanggungjawab UKM Penanggungjawab UKP, Penanggungjawab Penanggungjawab Bangunan, PENANGGUNGJAWABMUTU
Esensial &Perkesmas Pengembangan Kefarmasian &Laboratorium Jaringan &Jejaring Prasarana &Alat
TARJI, AMK IIN DIYAH K.,AMK dr.DWI ANGGRAINI A. dr.FAIZURAHMAN A.K. NUR AINI M., Amd.Keb. dr. RICO YUWONO

Koordinator Pelayanan Koordinator Pelayanan Koordinator Pelayanan Koordinator Pelayanan Koordinator

Promkes Kes. Gigi Masyarakat Pemeriksaan Umum Pustu Mutu Pelayanan
ADITIYA B.W.,AMK TATANG O.AMKG dr.FAIZURAHMAN A.K. TITIK M.,S.Kep.,Ns. EKA A., Amd.Keb.
Kesling Kes. Tradisional Kes. Gigi &Mulut Pusling Audit Internal
SRI MULYATI, AMKL GIRI ARUM K., SKM drg. PARAHESTI K. W. TITIK M.,S.Kep.,Ns. ENDAH S.,Amd.Keb.
Kes.Keluarga UKM Kes. Olah Raga Kes. Keluarga UKP Bidan Desa PPI
SRI WAHYUNI,S.Keb. TRI RAHAYU, Amd.Keb. DINI NUR H.Amd.Keb SRI WAHYUNI, S.Keb. BAMBANG S.,AMK
Gizi UKM Kes. Kerja Gawat Darurat Jejaring Keselamatan Pasien
ANITA W.,S.Gizi ANIS SUSILOWATI, SKM HASIM P.L.,AMK SITI M., Amd.Kep. HIJRIYAH N.H.,S.S.T.Keb.
P2P Kes. Jiwa Gizi UKP
TARJI,AMK IIN DIYAH K.,AMK INDAH S.,Amd.Gz.
Perkesmas Kes. Remaja Persalinan Wirosari, 1 Agustus 2022
SANIH,AMK TRI RAHAYU, Amd.Keb. SUSY CHUFI W.,Amd.Keb. Disahkan Oleh :
Kes. Lansia Kefarmasian KEPALA DINAS KESEHATAN Kepala UPTD Puskesmas Wirosari II
SRI JUWANTI,AMK ERWIN S.,S.Farm.,Apt. KAB. GROBOGAN
Kes. Indera Laboratorium
DIYAH WULANDARI,AMK NURJIYANTI
Kes. Sekolah dr. SLAMET WIDODO TRI WIJI LESTARI,S.S.T.Keb.
DIYAH WULANDARI,AMK PEMBINA UTAMA MUDA PENATA TK.I
NIP. 196406271989101001 NIP. 197303181992032003