INSTRUMEN MONITORING UJIAN SEKOLAH (BLENDED)

TAHUN PELAJARAN 2020-2021

Nama Sekolah :
Alamat :
Mata Ujian :
Hari, tanggal :

I. DATA PESERTA UJIAN

PEMINATAN (SMA) / KOMPETENSI KEAHLIAN (SMK)
Jumlah
No ……………………… ……………………… ……………………… ………………………
Peserta Ujian
LK PR JML LK PR JML LK PR JML LK PR JML
1. Terdaftar
2. Tidak Hadir
3. Hadir
PEMINATAN (SMA) / KOMPETENSI KEAHLIAN (SMK)
……………………… ……………………… ……………………… ……………………… Jumlah Total
LK PR JML LK PR JML LK PR JML LK PR JML LK PR JML

Chek
SISTEM UJIAN YANG DIGUNAKAN SEKOLAH Keterangan
list
1 Berbasis Komputer CAT (Computer Assisted Test) / Less Papper
2 Berbasis Kertas / Naskah Ujian
3 Blended (Menggunakan keduanya)
II. DATA HASIL MONITORING DAN EVALUASI UJIAN
Penilaian
Berikan tanda cheklist (v)
NO KOMPONEN/ASPEK pada Kolom Penilaian Skor
Ya Tidak - (1) Ya ; (0) ; Tidak Ada

A. PERSIAPAN UJIAN SEKOLAH 1 0

Adanya SK Panitia Penyelenggara, Program Kerja dan Pakta
1 Integritas masing-masing anggota panitia US
Adanya Jadwal Pelaksanaan Ujian Sekolah
2
Adanya Kisi-kisi dan Naskah Soal Ujian Sekolah
3
Adanya blanko Berita Acara dan daftar kegiatan ujian
4 sekolah
Adanya Denah Ruang Ujian dan Ruang peserta pada ruang
yang digunakan berjarak minimal 1,5 meter antar meja
5 peserta berkapasitas maks 20 orang.

Ruang Ujian (Daring dan atau LMS) diawasi penanggung

6 jawab 1 orang proktor.
Adanya Peserta ujian memenuhi persyaratan (memiliki nilai,
7 terdaftar di Dapodik, memiliki NISN, kehadiran 85%)
Adanya POS Ujian pada sekretariat Panitia Ujian Sekolah
8 sesuai edaran Dinas Provinsi

MKPS_Aceh Barat INSTRUMEN MONEV US 2020-2021 1

 Sekolah menyiapkan fasilitas Protokol Kesehatan C-19
dengan adanya tempat cuci tangan, masker dan atau face
9 shield, thermogun.

Adanya Konfirmasi dan koordinasi dengan Satgas Covid-19 di

Wilayah setempat (sekolah), bila ada kejadian luar
10 biasa/darurat

B. PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH

11 Pengawas ujian setiap ruang 2 (dua) orang (papperless)
Pengawas ujian bukan guru mata pelajaran yang sedang
12 diujikan (papperles)
Peserta ujian di setiap ruang memuat maksimum 20 orang
13
Peserta ujian di setiap ruang berjarak minimal 1,5 meter
14 antar peserta.
Denah ruang ujian, album foto peserta terpasang pada
15 ruang ujian yang digunakan.
Nomor ujian berupa fotocopy kartu ujian peserta pada
16 setiap meja.
Tata tertib baik peserta dan pengawas ujian, terpasang pada
17 ruang Ujian.
Adanya Daftar hadir (baik peserta dan pengawas) ujian.
18
Adanya Berita Acara pelaksanaan ujian.
19
Ujian sekolah terlaksana dengan aman, tertib dan lancar
20 tanpa adanya kendala yang berarti.
Jumlah Skor
20 Skor Max 20
Nilai : (Jumlah skor / skor max) x [100]) dan Predikat

KETERANGAN:

90 - 100 : Amat Baik

76 - 89 : Baik
60 - 75 : Cukup
< 60 : Kurang

Kepala Sekolah, Petugas Monitoring 2, Petugas

Pengawas
Monitoring
Sekolah, 1,

…………………….…………… …………………….…………… …………………….……………

NIP. NIP. NIP.

Catatan (Bila Ada) :

MKPS_Aceh Barat INSTRUMEN MONEV US 2020-2021 2

 INSTRUMEN MONITORING UJIAN SEKOLAH SISTEM DARING MURNI
TAHUN PELAJARAN 2020-2021

Nama Sekolah :
Alamat :
Mata Ujian :
Hari, tanggal :

I. DATA PESERTA UJIAN

PEMINATAN (SMA) / KOMPETENSI KEAHLIAN (SMK)
Jumlah
No …..................... …..................... …..................... ….....................
Peserta Ujian
LK PR JML LK PR JML LK PR JML LK PR JML
1. Terdaftar
2. Tidak Hadir
3. Hadir
PEMINATAN (SMA) / KOMPETENSI KEAHLIAN (SMK)
…..................... …..................... …..................... …..................... Jumlah Total
LK PR JML LK PR JML LK PR JML LK PR JML LK PR JML

II. DATA HASIL MONITORING DAN EVALUASI UJIAN

Penilaian
Berikan tanda cheklist (v)
NO KOMPONEN/ASPEK pada Kolom Penilaian Skor
Ya Tidak - (1) Ya ; (0) ; Tidak Ada

A. PERSIAPAN UJIAN SEKOLAH 1 0

Adanya SK Panitia Penyelenggara, Program Kerja dan Pakta
1 Integritas masing-masing anggota panitia US
Adanya POS Ujian pada sekretariat Panitia Ujian Sekolah
2
Adanya Jadwal Pelaksanaan Ujian Sekolah
3
Adanya blanko Berita Acara Kegiatan ujian sekolah berbasis
4 Daring Murni
Adanya Peserta ujian memenuhi persyaratan (memiliki nilai,
5 terdaftar di Dapodik, memiliki NISN, kehadiran 85%)
Adanya Aplikasi dan link tertentu yang digunakan dan
mudah untuk mengunduh Soal Ujian dan Presensi Kehadiran
6 siswa (WAG, Google Classroom, Google Form, Zoho Form
dan lainnya yang relevan)

Adanya server komputer pengendali Sistem Ujian sekolah

7
Adanya Form Surat Pernyataan Kesanggupan Orang Tua /
Wali Murid mendampingi / mengawasi putra-putrinya dalam
8 pelaksanaan Ujian Sekolah dari rumah secara mandiri (tidak
berkumpul sesama peserta ujian).

Adanya jaringan intenet sekolah yang memadai sesuai

9 kebutuhan jaringan bagi para peserta ujian.
Adanya sosialisasi dan simulasi Ujian Sekolah dengan Sistem
10 Dalam Jaringan (murni).

MKPS_Aceh Barat INSTRUMEN MONEV UJIAN SEKOLAH SISTEM DARING TP. 2020-2021 3
 B. PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH
Adanya link, username, password bagi peserta didik untuk
masuk ke dalam Sistem Ujian yang dilaksanakan secara
11 Mandiri dari luar lingkungan sekolah (rumah).

Adanya kemudahan bagi peserta didik untuk masuk ke

12 dalam Sistem Ujian.
Adanya link setiap soal yang diujikan dibatasi / disetting
13 untuk satu kali masuk ke dalam Sistem Ujian.
Adanya link setiap soal yang diujikan disetting tidak langsung
menunjukkan hasil akhir dalam Sistem Ujian pada perangkat
14 peserta ujian.

Terekamnya Rekapitulasi Hasil Ujian pada server panitia

15 dalam format sesuai dengan aplikasi yang digunakan.
Terekamnya Rekapitulasi Daftar hadir (baik peserta dan
panitia ujian) pada server panitia dalam format sesuai
16 dengan aplikasi yang digunakan.

Adanya Berita Acara harian setiap pelaksanaan ujian

17 (manual offline) yang disyahkan oleh Panitia Ujian.
Adanya admin khusus yang merekam Rekapitulasi Hasil
Ujian pada server panitia dalam format sesuai dengan
18 aplikasi yang digunakan.

Adanya petugas khusus yang merekam Rekapitulasi Presensi

kehadiran pada server panitia dalam format sesuai dengan
19 aplikasi yang digunakan.

Adanya Surat Pernyataan Kesanggupan Orang Tua / Wali

Murid mendampingi / mengawasi putra-putrinya dalam
20 pelaksanaan Ujian Sekolah Mandiri dari luar sekolah
(rumah).
Jumlah Skor
20 Skor Max 20
Nilai : (Jumlah skor / skor max) x [100]) dan Predikat

KETERANGAN:

90 - 100 : Amat Baik

76 - 89 : Baik
60 - 75 : Cukup
< 60 : Kurang

Kepala Sekolah, Petugas Monitoring 2, Petugas

Pengawas
Monitoring
Sekolah, 1,

…………………….…………… …………………….…………… …............................................

…………………….……………
NIP. NIP. NIP.

Catatan (Bila Ada) :

MKPS_Aceh Barat INSTRUMEN MONEV UJIAN SEKOLAH SISTEM DARING TP. 2020-2021 4
MKPS_Aceh Barat INSTRUMEN MONEV UJIAN SEKOLAH SISTEM DARING TP. 2020-2021 5