CONTOH SURAT LAMARAN PPPK TENAGA KESEHATAN

(kota), (tanggal) (bulan) 2022

Yth. BUPATI SUMEDANG

di-
SUMEDANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Nomor KTP :
Pendidikan :
Jabatan yang dilamar :
Unit kerja yang dilamar :
Alamat domisili saat ini :
Alamat sesuai KTP :
Nomor HP :
Alamat email :
dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan
CASN formasi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Tenaga Kesehatan di
Pemerintah Daerah Kabupaten Sumedang Tahun Anggaran 2022.
Sebagai bahan pertimbangan, saya sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Scan warna Surat Lamaran yang diketik menggunakan komputer dan ditujukan
kepada Bupati Sumedang, ber e-materai Rp10.000,- dan ditandatangani dengan
pena bertinta hitam;
2. Pas foto terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang warna
merah;
3. Scan warna Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik asli atau Surat Keterangan
Kependudukan dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil).
4. Scan Ijazah Asli (profesi/spesialis) dan Sertifikat Akreditasi Program Studi BAN-
PT;
5. Scan warna Transkrip Nilai Ijazah Asli;
6. Scan warna asli Surat Pernyataan yang diketik menggunakan komputer,
ber e-materai Rp10.000,- dan ditandatangani oleh pelamar dengan pena bertinta
hitam (format surat pernyataan terlampir);
7. Scan warna asli SK Penugasan dan scan warna asli Surat Rekomendasi
Pengalaman Kerja dan Berkinerja Baik sesuai dengan Peraturan Direktur
Jenderal Tenaga Kesehatan Kementerian Kesehatan yang ditandatangani oleh
Pimpinan unit bekerja dan dibubuhi e-meterai Rp. 10.000 sesuai format
pengumuman;
8. Serta dokumen lainnya yang dipersyaratkan sesuai dengan formasi jabatan yang
saya lamar.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar,
maka saya menerima keputusan panitia untuk membatalkan
keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan CASN formasi Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Tenaga Kesehatan di Pemerintah Daerah
Kabupaten Sumedang Tahun Anggaran 2022.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

(kota), (tanggal) (bulan) 2022

Yang membuat pernyataan,

e-Materai

Rp. 10.000,-

(Nama Lengkap)