LAMPIRAN III PENGUMUMAN BUPATI MAGELANG

Nomor 810/1502/22/2021
Tanggal : 30 Juni 2021
TENTANG
PENERIMAAN CALON APARATUR SIPIL
NEGARA PEMERINTAH KABUPATEN
MAGELANG TAHUN ANGGARAN 2021

Kota Mungkid, ……………………..

Lamp. : ……. lembar Kepada :

Hal : Pendaftaran CASN Yth. BUPATI MAGELANG
Pemerintah Kabupaten di
Magelang Tahun Anggaran
2021 KOTA MUNGKID

Memperhatikan Pengumuman Bupati Magelang Nomor

810/1502/22/2021 Tanggal : 30 Juni 2021 Tentang Penerimaan Calon
Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Magelang Tahun Anggaran
2021, dengan hormat saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat tanggal lahir :
Alamat lengkap :
Pendidikan :
No. HP :
Alamat email :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi

penerimaan CASN Pemerintah Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2021,
untuk formasi:
Jenis Formasi : Umum / Disabilitas *)
Jabatan :
Unit Kerja :

Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan persyaratan

sebagai berikut:
1. Pas foto digital berlatar belakang merah;
2. Scan Kartu Tanda Pendudukan (KTP) asli;
3. Scan surat lamaran;
4. Scan ijazah asli;
5. Scan transkrip asli;
6. Scan dokumen lainnya

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen
yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data
yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan
keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CASN Pemerintah Kabupaten
Magelang Tahun Anggaran 2021
Atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

Meterai ttd
Rp. 10.000
…………..

*) pilih salah satu