DALAM MUSYAWARAH
MASYARAKAT DESA (MMD)
No.
: V/5162/BGLR/18
Dokumen
DAFTAR No.Revisi :1
TILIK Tgl Terbit
: 08 September
2018
Halaman : 1 dari 2
Kepala UPT Puskesmas
Banyuglugur
KABUPATEN
SITUBONDO
Zainuddin,S.Kep.Ns
NIP. 196403071987031 011
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah Bidan Desa berkoordinasi dengan
Kepala Desa untuk menentukan jadwal
pelaksanaan MMD?
2. Apakah Kepala Desa mengundang warga
masyarakat/Tokoh masyarakat serta sektor
terkait?
3. Apakah Kepala Desa membuka acara dan
memberi sambutan?
4. Apakah Bagas menyampaikan masalah
kesehatan berdasarkan hasil SMD?
5. Apakah Petugas kesehatan merumuskan dan
menentukan prioritas masalah kesehatan atas
dasar pengenalan masalah dan hasil SMD?
6. Apakah Petugas kesehatan bersama Bidan
Desa memberikan rekomendasi teknis
sebagai rencana tindak lanjut?
7. Apakah Kepala Desa menyusun RTL?
Jumlah
CR = _________________ = 100 %
Jumlah YA + TIDAK
..............................