Anda di halaman 1dari 7

Catatan Kesehatan Anak

PEMERIKSAAN KESEHATAN
1-3 Bulan
PEMERIKSAAN KESEHATAN BAYI USIA 1 BULAN
Tanggal: ………………………… Usia:…..... Bulan……. Hari………….
Berat Panjang Lingkar Asupan Oral: ASI/Formula/ Campuran
Badan Badan Kepala Evaluasi : Baik/ Perlu Konsultasi
Keadaan kesehatan secara umum:
Sehat/ Perlu Monitoring
gr cm cm
…………………………………………
Imunisasi yang diberikan:
MEREK LOT: DOSIS:

Rekomendasi

Nama Institusi Kesehatan & Dokter

PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA BAYI 2 BULAN


Tanggal: ………………………… Usia:…..... Bulan……. Hari………….
Berat Panjang Lingkar Asupan Oral: ASI/Formula/ Campuran
Badan Badan Kepala Evaluasi : Baik/ Perlu Konsultasi
Keadaan kesehatan secara umum:
Sehat/ Perlu Monitoring
gr cm cm
…………………………………………
Imunisasi yang diberikan:
MEREK LOT: DOSIS:

Rekomendasi

Nama Institusi Kesehatan & Dokter

PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA BAYI 3 BULAN


Tanggal: ………………………… Usia:…..... Bulan……. Hari………….
Berat Panjang Lingkar Asupan Oral: ASI/Formula/ Campuran
Badan Badan Kepala Evaluasi : Baik/ Perlu Konsultasi
Keadaan kesehatan secara umum:
Sehat/ Perlu Monitoring
gr cm cm
…………………………………………
Imunisasi yang diberikan:
MEREK LOT: DOSIS:

Rekomendasi
Nama Institusi Kesehatan & Dokter

PERKEMBANGAN MOTORIK
0-1 1-2 2-3
 Posisi terngkurap, angkat kepala selama 1 detik
 Posisi terkurap, angkat kepala selama >3 detik
 Tangan lebih banyak mengepal
 Posisi tengkurap,angkat kepala selama ± 10 detik
 Posisi terlentang, kaki mendang aktif
 Kepalan tangan lebih sering membuka
 Dapat memiringkan badan
 Terkurang tanpa bantuaan
 Berusaha meraih benda yang ada di depannya

PERKEMBANGAN BICARA
0-1 1-2 2-3
 Menangis bila merasa lapar atau
tidak nyaman
 Menggumam dengan beragam bunyi vocal (/aaa/,/ooo/)
 Sering melakukan suara-suara tenggorok
(/akh/,/khe/,/khu/)
 Mengeluarkan suara /rrr/ seperti berkumur atau menyembur
 Menghentikan kegiatannya saat mendengar bunyi (bel,
music, kertas)

PERKEMBANGAN KOGNITIF
0-1 1-2 2-3
 Mata bergerak ke dua sisi
 Gerakan mata mengikuti benda berwarna mencolok, bergerak
dari sudut mata yang lain
 Melakukan eksplorasi tubuh, mengamati tangan dan kaki
 Mengamati mainan dalam genggaman

PERKEMBANGAN SOSIAL
0-1 1-2 2-3
 Senyuman berupa refleks, tidak bermakna
 Menatap wajah orang yang mengajak berbicara
 Tersenyum bila diajak berbicara

Pemeriksaan Kesehatan 4-6 Bulan


PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA BAYI 4 BULAN
Tanggal: ………………………… Usia:…..... Bulan……. Hari………….
Berat Panjang Lingkar Asupan Oral: ASI/Formula/ Campuran
Badan Badan Kepala Evaluasi : Baik/ Perlu Konsultasi
Keadaan kesehatan secara umum:
gr cm cm Sehat/ Perlu Monitoring
…………………………………………
Imunisasi yang diberikan:
MEREK LOT: DOSIS:

Rekomendasi

Nama Institusi Kesehatan & Dokter

PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA BAYI 5 BULAN


Tanggal: ………………………… Usia:…..... Bulan……. Hari………….
Berat Panjang Lingkar Asupan Oral: ASI/Formula/ Campuran
Badan Badan Kepala Evaluasi : Baik/ Perlu Konsultasi
Keadaan kesehatan secara umum:
Sehat/ Perlu Monitoring
gr cm cm
…………………………………………
Imunisasi yang diberikan:
MEREK LOT: DOSIS:

Rekomendasi

Nama Institusi Kesehatan & Dokter

PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA BAYI 6 BULAN


Tanggal: ………………………… Usia:…..... Bulan……. Hari………….
Berat Panjang Lingkar Asupan Oral: ASI/Formula/ Campuran
Badan Badan Kepala Evaluasi : Baik/ Perlu Konsultasi
Keadaan kesehatan secara umum:
Sehat/ Perlu Monitoring
gr cm cm
…………………………………………
Imunisasi yang diberikan:
MEREK LOT: DOSIS:

Rekomendasi

Nama Institusi Kesehatan & Dokter

PEMERIKSAAN GIZI BAYI USIA 6 BULAN

Berat dan Tinggi Badan : ………………………gr ………………………cm


Diagnosis :
Asupan Makanan :
Tata Laksana :
PEMERIKSAAN GIZI BAYI USIA 6 BULAN
Evaluasi :
Anjuran :

PERKEMBANGAN MOTORIK
3-4 4-5 5-6
 Perkembangan badan dari posisi tengkurap ke terlentang
 Posisi terlentang, meraih maianan di dekatnya
 Memasukkan mainan ke mulut
 Meluruskan lutut saat diberdirikan, mulai menapak
 Berpindah posisi dengan cara berguling
 Posisi terngkurap, menopang tubuh pada kedua lengan
bawah
 Meraih mainan dengan membuka seluruh jari
 Memindahkan mainan dari satu tangan ke tangan yang lain
 Posisi tengkurap, bertumpu pada kedua tangan
 Saat didudukkan, bertumpu pada kedua tangan

PERKEMBANGAN BICARA
3-4 4-5 5-6
 Tertawa bersuara
 Menyuarakan bunyi dengan
mengatupkan kedua bibir
(/m/,/b/,/p/)
 Menyuarakan kombinasi bunyi (/da/,/ge/,/ta/)
 Menoleh ke arah sumber suara
 Mengeluarkan bermacam-macam bunyi
 Bereaksi senang terhadap suara dan bunyi-bunyian

PERKEMBANGAN KOGNITIF
3-4 4-5 5-6
 Mengamati mainan di dalam tangan
 Mencari sumber bunyi atau objek dengan memutar kepala
 Mengikuti benda yang jatuh dengan pandangannya

PERKEMBANGAN SOSIAL
0-1 1-2 2-3
 Memperhatikan wajah orang mengajak biaca
 Tertawa nyaring bila di ajak bercanda.
 Tersenyum pada bayangannya di cermin
 Bereaksi malu terhadap orang yang baru kenal
 Mengulurkan tangan bila mau digendong.

Pemeriksaan Kesehatan 7-9 Bulan


PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA BAYI 7 BULAN
Tanggal: ………………………… Usia:…..... Bulan……. Hari………….
Berat Panjang Lingkar Asupan Oral: ASI/Formula/ Campuran
Badan Badan Kepala Evaluasi : Baik/ Perlu Konsultasi
Keadaan kesehatan secara umum:
Sehat/ Perlu Monitoring
gr cm cm
…………………………………………
Imunisasi yang diberikan:
MEREK LOT: DOSIS:

Rekomendasi

Nama Institusi Kesehatan & Dokter

PEMERIKSAAN MATA BAYI USIA 7 BULAN


Evaluasi :
Anjuran :

PEMERIKSAAN THT BAYI USIA 7 BULAN


Evaluasi :
Anjuran :

PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA BAYI 8 BULAN


Tanggal: ………………………… Usia:…..... Bulan……. Hari………….
Berat Panjang Lingkar Asupan Oral: ASI/Formula/ Campuran
Badan Badan Kepala Evaluasi : Baik/ Perlu Konsultasi
Keadaan kesehatan secara umum:
Sehat/ Perlu Monitoring
gr cm cm
…………………………………………
Imunisasi yang diberikan:
MEREK LOT: DOSIS:

Rekomendasi

Nama Institusi Kesehatan & Dokter

PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA BAYI 9 BULAN


Tanggal: ………………………… Usia:…..... Bulan……. Hari………….
Berat Panjang Lingkar Asupan Oral: ASI/Formula/ Campuran
Badan Badan Kepala Evaluasi : Baik/ Perlu Konsultasi
Keadaan kesehatan secara umum:
gr cm cm Sehat/ Perlu Monitoring
…………………………………………
Imunisasi yang diberikan:
MEREK LOT: DOSIS:

Rekomendasi

Nama Institusi Kesehatan & Dokter

PERKEMBANGAN MOTORIK 6-7 7-8 8-9


 Merayap mundur
 Posisi terlentang, memainkan kedua kaki ke mulut
 Melonjak saat diberdirikan
 Merayap berputar
 Posisi merangkak, bertumpu pada tangan dan lutut
 Berusaha duduk dari posisi tengkurap
 Merangkak dengan bertumpu pada lutut dan tangan
 Berdiri berpegangan
 Duduk stabil dari posisi tengkurap
 Mengambil benda, menjatuhkannya dengan sengaja

PERKEMBANGAN BICARA 6-7 7-8 8-9


 Mengucapkan bunyi mama, papa,
dada, tanpa arti.
 Meniru intonasi dan kerasnya bunyi, mulai berteriak
 Berbisik, membunyikan suara berdesis
 Mendengar dan memperhatikan orang yang sedang
berbicara.
 Mengulang-ulang suku kata: /mamama/,/tatata/,
/papapa/.
 Mencari orang atau benda yang ditanyakan dengan cara
memutar badan

PERKEMBANGAN KOGNITIF 6-7 7-8 8-9


 Berusaha mengambil benda dengan mengubah posisi tubuh
 Tertarik pada wadah dengan mainan di dalamnya
 Mengambil mainan dalam wadah dan tidak tertarik dengan
wadahnya
.

PERKEMBANGAN SOSIAL 6-7 7-8 8-9


 Mengamati kegiatan orang lain.
 Bereaksi gembira dalam permainan “cilukba” atau “petak
umpet”
 Canggung terhadap orang yang baru kenal, menolak didekat
dan disentuh.

ANJURAN:

Anda mungkin juga menyukai