Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Alamat : Krai
Konsultasi
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
3. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
4. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
5. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
6. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
7. Ekstraksi Komedo
Bahan :
Alat :
Tujuan :
9. Perawatan Galvanik
Bahan :
Alat :
Tujuan :
10. Massage
Bahan :
Tujuan :
11. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
5. Kontraindikasi :
6. Sejarah Medis :
7. Perawatan Klien :
8. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
l. Tahi lalat / Mole
m. Keratosis
n. Lain – lain
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
14. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
15. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
16. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
17. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
21. Massage
Bahan :
Tujuan :
22. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
9. Kontraindikasi :
10. Sejarah Medis :
11. Perawatan Klien :
12. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
25. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
26. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
27. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
28. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
32. Massage
Bahan :
Tujuan :
33. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
13. Kontraindikasi :
14. Sejarah Medis :
15. Perawatan Klien :
16. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
36. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
37. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
38. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
39. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
43. Massage
Bahan :
Tujuan :
44. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
17. Kontraindikasi :
18. Sejarah Medis :
19. Perawatan Klien :
20. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
47. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
48. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
49. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
50. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
54. Massage
Bahan :
Tujuan :
55. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
21. Kontraindikasi :
22. Sejarah Medis :
23. Perawatan Klien :
24. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
58. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
59. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
60. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
61. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
65. Massage
Bahan :
Tujuan :
66. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
25. Kontraindikasi :
26. Sejarah Medis :
27. Perawatan Klien :
28. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
69. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
70. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
71. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
72. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
76. Massage
Bahan :
Tujuan :
77. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
29. Kontraindikasi :
30. Sejarah Medis :
31. Perawatan Klien :
32. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
80. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
81. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
82. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
83. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
87. Massage
Bahan :
Tujuan :
88. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
33. Kontraindikasi :
34. Sejarah Medis :
35. Perawatan Klien :
36. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
91. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
92. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
93. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
94. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
98. Massage
Bahan :
Tujuan :
99. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
37. Kontraindikasi :
38. Sejarah Medis :
39. Perawatan Klien :
40. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
102. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
103. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
104. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
105. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
109. Massage
Bahan :
Tujuan :
110. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
41. Kontraindikasi :
42. Sejarah Medis :
43. Perawatan Klien :
44. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
113. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
114. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
115. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
116. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
120. Massage
Bahan :
Tujuan :
121. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
45. Kontraindikasi :
46. Sejarah Medis :
47. Perawatan Klien :
48. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
124. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
125. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
126. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
127. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
131. Massage
Bahan :
Tujuan :
132. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
49. Kontraindikasi :
50. Sejarah Medis :
51. Perawatan Klien :
52. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
135. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
136. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
137. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
138. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
142. Massage
Bahan :
Tujuan :
143. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
53. Kontraindikasi :
54. Sejarah Medis :
55. Perawatan Klien :
56. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
146. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
147. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
148. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
149. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
153. Massage
Bahan :
Tujuan :
154. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
57. Kontraindikasi :
58. Sejarah Medis :
59. Perawatan Klien :
60. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
157. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
158. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
159. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
160. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
164. Massage
Bahan :
Tujuan :
165. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
61. Kontraindikasi :
62. Sejarah Medis :
63. Perawatan Klien :
64. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
168. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
169. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
170. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
171. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
175. Massage
Bahan :
Tujuan :
176. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
65. Kontraindikasi :
66. Sejarah Medis :
67. Perawatan Klien :
68. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
179. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
180. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
181. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
182. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
186. Massage
Bahan :
Tujuan :
187. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
69. Kontraindikasi :
70. Sejarah Medis :
71. Perawatan Klien :
72. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
190. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
191. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
192. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
193. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
197. Massage
Bahan :
Tujuan :
198. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
73. Kontraindikasi :
74. Sejarah Medis :
75. Perawatan Klien :
76. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
201. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
202. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
203. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
204. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
208. Massage
Bahan :
Tujuan :
209. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
77. Kontraindikasi :
78. Sejarah Medis :
79. Perawatan Klien :
80. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
212. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
213. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
214. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
215. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
219. Massage
Bahan :
Tujuan :
220. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
81. Kontraindikasi :
82. Sejarah Medis :
83. Perawatan Klien :
84. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
223. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
224. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
225. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
226. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
230. Massage
Bahan :
Tujuan :
231. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
85. Kontraindikasi :
86. Sejarah Medis :
87. Perawatan Klien :
88. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
234. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
235. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
236. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
237. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
241. Massage
Bahan :
Tujuan :
242. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
89. Kontraindikasi :
90. Sejarah Medis :
91. Perawatan Klien :
92. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
245. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
246. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
247. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
248. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
252. Massage
Bahan :
Tujuan :
253. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
93. Kontraindikasi :
94. Sejarah Medis :
95. Perawatan Klien :
96. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
256. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
257. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
258. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
259. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
263. Massage
Bahan :
Tujuan :
264. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
97. Kontraindikasi :
98. Sejarah Medis :
99. Perawatan Klien :
100. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
267. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
268. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
269. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
270. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
274. Massage
Bahan :
Tujuan :
275. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
101. Kontraindikasi :
102. Sejarah Medis :
103. Perawatan Klien :
104. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
278. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
279. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
280. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
281. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
285. Massage
Bahan :
Tujuan :
286. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
105. Kontraindikasi :
106. Sejarah Medis :
107. Perawatan Klien :
108. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
289. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
290. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
291. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
292. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
296. Massage
Bahan :
Tujuan :
297. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
109. Kontraindikasi :
110. Sejarah Medis :
111. Perawatan Klien :
112. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
300. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
301. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
302. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
303. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
307. Massage
Bahan :
Tujuan :
308. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
113. Kontraindikasi :
114. Sejarah Medis :
115. Perawatan Klien :
116. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
311. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
312. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
313. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
314. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
318. Massage
Bahan :
Tujuan :
319. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
117. Kontraindikasi :
118. Sejarah Medis :
119. Perawatan Klien :
120. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
322. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
323. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
324. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
325. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
329. Massage
Bahan :
Tujuan :
330. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
121. Kontraindikasi :
122. Sejarah Medis :
123. Perawatan Klien :
124. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
333. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
334. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
335. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
336. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
340. Massage
Bahan :
Tujuan :
341. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
125. Kontraindikasi :
126. Sejarah Medis :
127. Perawatan Klien :
128. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
344. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
345. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
346. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
347. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
351. Massage
Bahan :
Tujuan :
352. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
129. Kontraindikasi :
130. Sejarah Medis :
131. Perawatan Klien :
132. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
355. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
356. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
357. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
358. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
362. Massage
Bahan :
Tujuan :
363. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
133. Kontraindikasi :
134. Sejarah Medis :
135. Perawatan Klien :
136. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
366. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
367. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
368. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
369. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
373. Massage
Bahan :
Tujuan :
374. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
137. Kontraindikasi :
138. Sejarah Medis :
139. Perawatan Klien :
140. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
377. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
378. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
379. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
380. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
384. Massage
Bahan :
Tujuan :
385. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
141. Kontraindikasi :
142. Sejarah Medis :
143. Perawatan Klien :
144. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
388. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
389. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
390. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
391. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
395. Massage
Bahan :
Tujuan :
396. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
145. Kontraindikasi :
146. Sejarah Medis :
147. Perawatan Klien :
148. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
399. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
400. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
401. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
402. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
406. Massage
Bahan :
Tujuan :
407. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
149. Kontraindikasi :
150. Sejarah Medis :
151. Perawatan Klien :
152. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
410. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
411. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
412. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
413. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
417. Massage
Bahan :
Tujuan :
418. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
153. Kontraindikasi :
154. Sejarah Medis :
155. Perawatan Klien :
156. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
421. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
422. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
423. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
424. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
428. Massage
Bahan :
Tujuan :
429. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
157. Kontraindikasi :
158. Sejarah Medis :
159. Perawatan Klien :
160. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
432. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
433. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
434. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
435. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
439. Massage
Bahan :
Tujuan :
440. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
161. Kontraindikasi :
162. Sejarah Medis :
163. Perawatan Klien :
164. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
443. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
444. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
445. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
446. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
450. Massage
Bahan :
Tujuan :
451. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
165. Kontraindikasi :
166. Sejarah Medis :
167. Perawatan Klien :
168. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
454. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
455. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
456. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
457. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
461. Massage
Bahan :
Tujuan :
462. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
169. Kontraindikasi :
170. Sejarah Medis :
171. Perawatan Klien :
172. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
465. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
466. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
467. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
468. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
472. Massage
Bahan :
Tujuan :
473. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
173. Kontraindikasi :
174. Sejarah Medis :
175. Perawatan Klien :
176. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
476. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
477. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
478. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
479. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
483. Massage
Bahan :
Tujuan :
484. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
177. Kontraindikasi :
178. Sejarah Medis :
179. Perawatan Klien :
180. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
487. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
488. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
489. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
490. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
494. Massage
Bahan :
Tujuan :
495. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
181. Kontraindikasi :
182. Sejarah Medis :
183. Perawatan Klien :
184. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
498. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
499. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
500. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
501. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
505. Massage
Bahan :
Tujuan :
506. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
185. Kontraindikasi :
186. Sejarah Medis :
187. Perawatan Klien :
188. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
509. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
510. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
511. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
512. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
516. Massage
Bahan :
Tujuan :
517. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
189. Kontraindikasi :
190. Sejarah Medis :
191. Perawatan Klien :
192. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
520. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
521. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
522. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
523. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
527. Massage
Bahan :
Tujuan :
528. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
193. Kontraindikasi :
194. Sejarah Medis :
195. Perawatan Klien :
196. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
531. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
532. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
533. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
534. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
538. Massage
Bahan :
Tujuan :
539. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :
Nama Peserta :
Tanggal Praktek :
STATUS MODEL
Nama Model :
TTL :
Alamat :
No. Tlp :
Pekerjaan :
Konsultasi
197. Kontraindikasi :
198. Sejarah Medis :
199. Perawatan Klien :
200. Gaya Hidup Klien :
k. Kantung mata
Sebutkan .........................................................................................................................
Tujuan :
542. Penyegaran
Bahan :
Alat :
Tujuan :
543. Exfoliasi
Bahan :
Alat :
Tujuan :
544. Soothing
Bahan :
Alat :
Tujuan :
545. Steamer
Bahan :
Alat :
Tujuan :
549. Massage
Bahan :
Tujuan :
550. Masker
Bahan :
Tujuan :
Pagi : 1.
2.
3.
Siang : 1.
2.
3.
Sore : 1.
2.
3.
Malam : 1.
2.
3.
Oral Supplement :