KONSEP
KEWASPADAAN
ISOLASI
Himpunan
HimpunanPerawat
Himpunan Perawat
Perawat Pencegah
Pencegah
Pencegah dan
dandanPengendali
Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia
Indonesia_2022
TUJUAN UMUM & KHUSUS PEMBELAJARAN
1. PENDAHULUAN
2. KONSEP INFEKSI DALAM PPI
3. KONSEP PENULARAN INFEKSI
4. PELAKSANAAN KEWASPADAN ISOLASI
5. PENUTUP
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
PENDAHULUAN
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS (HAIS)
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Kejadian HAIs yang Timbul di Pelayanan Kesehatan
FENOMENA GUNUNG ES
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
PROGRAM PPI
(PMK No.27 tahun 2017 tentang PPI)
1. KEWASPADAAN ISOLASI
2. PENCEGAHAN PPI DENGAN BUNDLES HAIs
3. SURVEILANSHAIs
4. PENDIDIKAN &PELATIHAN PPI
5. PENGGUNAAN AB YANG BIJAK
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
KEWASPADAAN ISOLASI
KEWASPADAAN STANDAR KEWASPADAAN TRANSMISI
Pengendalian
Kebersihan tangan Lingkungan
Kebersihan VEKTOR
pernafasan/etika batuk
Penempatan pasien
(Lalat, naymuk, tikus dll)
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
2. PENGUNAAN APD
DEFINISI
Alat atau perlengkapan yang berfungsi sebagai “penyekat atau pembatas” antara
petugas dan penderita. (Darmadi, Infeksi Nosocomial, 2008)
TUJUAN
Meningkatkan keamanan staf di area pelayanan kesehatan melalui
penggunaan APD yang tepat
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
APD
Recomendation category
Kenakan APD, jika sifat interaksi pasien berisiko kontak dengan darah atau IB/IC
cairan tubuh dapat terjadi
Cegah kontaminasi pakaian dan kulit selama proses melepas APD II
Sebelum meninggalkan kamar atau bilik pasien, lepaskan dan buang APD IB/IC
Kenakan sarung tangan pemeriksaan medis sekali pakai untuk memberikan IB
perawatan pasien langsung
Kenakan gaun pelindung pada aktivitas perawatan pasien saat kontak IB/IC
dengan darah, cairan tubuh, sekresi, atau ekskresi diantisipasi
Lepaskan gaun pelindung dan lakukan kebersihan tangan sebelum IB/IC
meninggalkan lingkungan pasien
Memakai gaun secara rutin saat masuk ke unit berisiko tinggi (misalnya, IB
unit ICU, NICU) tidak diindikasikan
Gunakan APD masker, goggle, pelindung wajah, berisiko percikan atau IB/IC
semprotan darah, cairan tubuh, sekresi, dan ekskresi.
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
ALAT PELINDUNG DIRI
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
INDIKASI PENGGUNAAN SARUNG TANGAN
PENGGUNAAN SRG TGN STERIL
Prosedur pembedahan, pemeriksaan vagina, Prosedur invasif pada tindakan
radiologi, prosedur vaskular accses dan central line, mempersiapkan total
parenteral nutrisi dan kemoterapi.
Recomendation category
Tetapkan kebijakan dan prosedur untuk II
pembersihan rutin permukaan lingkungan
Bersihkan dan disinfeksi permukaan yang mungkin IB
terkontaminasi patogen secara rutin dan permukaan
yang sering disentuh di lingkungan perawatan pasien
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
PENGENDALIAN LINGKUNGAN
1. Konstruksi bangunan
2. Sirkulasi udara
3. Mutu Air
4. Pembersihan permukaan
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
PENGENDALIAN LINGKUNGAN
✓ Penyemprotan atau fogging bahan
PRINSIP CEGAH KOLONISASI BUKAN STERILISASI kimia tertentu seperti formalin, klorin,
atau senyawa amonium kuarterner
tidak direkomendasikan
✓ Penyemprotan atau fogging area luar
ruangan seperti jalan atau pasar juga
tidak direkomendasikan untuk
membunuh virus COVID-19 atau
patogen-patogen lain karena debu dan
serpihan menonaktifkan disinfektan
sedangkan materi organik dari tempat-
tempat tersebut tidak mungkin
dibersihkan
✓ Menyemprot orang dengan disinfektan
(seperti di dalam bilik, kotak, atau
terowongan) dalam keadaan apa pun
tidak direkomendasikan.
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
PRINSIP – PRINSIP PEMBERSIHAN
• Selalu pastikan alat perawatan pasien dibersihkan sebelum digunakankembali untuk pasienlain
1
• Jika mungkin, khususkan persediaan pembersihan di area-area berisiko lebih tinggi (seperti ruang
2 isolasi, bersalin, dan operasi)
• Persediaan pembersihan untuk isolasi harus disimpan dan digunakan hanya di area/ruang isolasi
3
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
6. PENANGANAN LIMBAH
Definisi : Proses mengelola limbah mulai dari identifikasi,
pemisahan, labeling, pengangkutan, penyimpanan hingga
pembuangan /pemusnahan
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
7. DEKONTAMINASI PERALATAN KESEHATAN
Dekontaminasi
Melepaskan kotoran dan mikroorganisme patogen dari benda-benda
sehingga aman dipegang, untuk diproses lebih lanjut, digunakan
atau dibuang.
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
PENGELOLAAN ALAT KESEHATAN
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
8. PENGELOLAAN LINEN
1. Jenis linen terbagi atas linen bersih, linen steril , linen kotor dan linen terkontaminasi (infeksius)
2. Pencucian dengan membedakan mesin cuci linen kotor dan linen infeksius
3. Linen pasien yang dicurigai atau dikonfirmasi Infeksi (linen infeksius)
✓ harus ditempatkan dengan label yang jelas, tas atau wadah anti bocor, jika ada kotoran padat
masukan kedalam ember tertutup dan buang dengan hati-hati ke toilet atau jamban (36).
✓ Mesin cuci dengan air hangat pada suhu 60−90 ° C (140−194 ° F) dengan deterjen diikuti
dengan merendam dalam 0,1% klorin selama kurang lebih 30 menit dan dikeringkan
Jika mesin cuci tidak memungkinkan, linen terkontaminasi (infeksius) dapat direndam air panas
dan sabun/detergent dalam drum/ember besar, gunakan tongkat untuk mengaduk dan
berhati-hatilah untuk menghindari percikan. Drum/ember kemudian harus dikosongkan dan
seprai direndam dalam 0,05% (500 ppm) klorin selama kurang lebih 30 menit. Cucian dibilas
dengan air bersih dan dibiarkan mengering sepenuhnya di bawah sinar matahari
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Alur Linen Pengelolaan Linen
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
9. PENEMPATAN PASIEN
Definisi : Proses atau cara menempatkan pasien di ruang perawatan yang di duga
atau telah di identifikasi dapat menularkan infeksi melalui penularan udara
(airborne disease), kontak dan percikan ludah (droplet).
Recomendation category
Tempatkan pasien yang berisiko menularkan ke orang IB
lain di kamar pasien tunggal jika tersedia
Tentukan penempatan pasien berdasarkan prinsip : II
•agen infeksius dengan rute yang sama diketahui atau
dicurigai
•Faktor risiko penularan pada pasien yang terinfeksi
•Faktor risiko akibat HAI pada pasien lain
•Ketersediaan kamar pasien tunggal
•Pilihan pasien untuk berbagi kamar dg(kohort)
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
PENEMPATAN PASIEN PADA LOKASI KERJA
PETUGASKESEHATAN YANG BENAR
SISTEM VENTILASI
1.Ventilasi natural menggunakan
jendela dan pintu terbuka atau
menggunakan tambahan kipas angin
Pertukaran
udara 2.Ventilasi mekanik
6 – 12 x /jam
menggunakan kipas angin dan
exhaust fan atau menggunakan AC
dan exhaust fan
3.Ventilasi tekanan negative
menggunakan tekanan udara khusus
4.Pastikan sirkulasi udara
dengan perputaran 6 – 12 kali
perjam
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
10. PERLINDUNGAN KESEHATAN KARYAWAN
Recomendation category
Patuhi persyaratan federal dan negara bagian
untuk melindungi personel perawatan IC
kesehatan dari paparan patogen yang
ditularkan melalui darah
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
12. LUMBAR PUNCTURE PROCEDURES
Recomendation category
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Langkah-langkah pencegahan kontak
• Kamar tunggal
• Pasien tetap di kamar
• Kebersihan tangan sesuai “5 Moment”, terutama
sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan
sesudah melepas APD
• Jangan menyentuh mata, hidung atau mulut dengan
tangan bersarung atau tidak bersarung yang
terkontaminasi.
• Staf harus mengenakan APD yang sesuai:
jubah + sarung tangan
• Pembersihan peralatan, disinfeksi, dan sterilisasi yang
sesuai
• Pembersihan lingkungan disempurnakan
• Jangan mengkontaminasi permukaan yang tidak
termasuk dalam perawatan pasien langsung (seperti
gagang pintu, tombol lampu, ponsel)
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Langkah-langkah pencegahan percikan
• Kamar tunggal
• jika ruangan tunggal tidak tersedia, pisahkan pasien
dari pasien lain setidaknya dengan jarak 1 m
• Tenaga kesehatan harus mengenakan APD sesuai:
• Masker medis
• Perlindungan mata (kacamata atau pelindung wajah)
• Jubah
• Pasien harus tetap tinggal di kamar (gerakan terbatas)
• Jika harus dipindahkan/bergerak, pasien wajib
mengenakan masker medis dan menggunakan rute
perpindahan yang sudah ditentukan sebelumnya
untuk meminimalisasi paparan untuk staf, pasien lain
dan pengunjung.
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Langkah pencegahan transmisi udara
Langkah pencegahan transmisi udara dianjurkan HANYA untuk
prosedur yang menyebabkan aerosol seperti:
- Bronkoskopi,
- Intubasi trakea,
- Pemberian tekanan pada dada saat resusitasi jantung
paru dapat menyebabkan dihasilkannya aerosol
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
KESIMPULAN
• Kewaspadaan Isolasi merupakan bagian dari program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
• Kewaspadaan Isolasi terdiri dari dua lapis: Kewaspadaan
Standar dan Kewaspadaan berdasarkan Transmisi
• Kewaspadaan berdasarkan transmisi merupakan lapis kedua
/tambahan dari kewaspadaan standar diterapkan pada pasien
yang terinfeksi atau diduga infeksi
• Penerapan kewaspadaan Isolasi merupakan kunci memutus
mata Rantai infeksi
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022