PELATIHAN IPCN DASAR

Asuhan Keperawatan
Pada Pasien dengan
Risiko Kejadian
Infeksi

Himpunan Perawat
Himpunan Perawat Pencegah
Pencegah dandan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
TUJUAN PEMBELAJARAN
• Tujuan Umum :
• Peserta Memahami peran dan tugas IPCN dalam manajemen
Asuhan Keperawatan pada pasien dengan risiko kejadian infeksi
• Tujuan Khusus
• Peserta Memahami:
1. Proses pengkajian keperawatan risiko kejadian infeksi
2. Diagnosa Keperawatan pada pasien dengan risiko kejadian infeksi
3. Intervensi berdasarkan dari diagnosa keperawatan pada
pasien dengan risiko kejadian infeksi
4. Evaluasi dari asuhan keperawatan yang dilakukan
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022
POKOK BAHASAN

1.Pendahuluan
2.Peran Perawat PPI/IPCN di Fas yan Kes
3.Manajemen Asuhan Keperawatan
4.Proses Keperawatan pasien dengan risiko
infeksi

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

Overview HAIs
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022
 HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS (HAIs)

• Adalah infeksi yang terjadi pada pasien selama proses

perawatan di rumah sakit atau fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya, dimana tidak infeksi atau tidak
dalam masa inkubasi saat masuk rawat serta dapat
muncul setelah pulang rawat dan juga infeksi yang dapat
terjadi pada petugas di fasilitas pelayanan kesehatan
karena pekerjaanya
Sumber: PMK No27 Tahun 2017

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

PENDAHULUAN

Pencegahan Infeksi adalah tanggung jawab

semua individu dan pemilik pelayanan
kesehatan
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022
DATA HAIs

Himpunan Perawat Pencegah da n Pengendali Infeksi Indonesia_2022

 5 PROGRAM PENCEGAHAN &
PENGENDALIAN INFEKSI
DIREKTUR RS

K.standar &
KOMITE/TIM PPI As K.transmisi
IPCN IPCLN kep

IAD VAP ISK IDO

IPCN
PROGRAM
PURNAWAKTU Audit Petugas RS,
PPI mhs baru,
ICRA pasien &
pengunjung

PPRA
1: 100 TT
askep
IAD VAP ISK IDO

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

• Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI ) adalah pendekatan ilmiah dan solusi praktis yang
dirancang untuk mencegah bahaya yang disebabkan transmisi infeksi pada pasien
,pengunjung dan petugas kesehatan
• Regulasi PPI di fasyankes adalah PMK No.27 tahun 2017 tentang Pencegahan & Pengendalian
Infeksi menyatakan dengan jelas peran & fungsi IPCN
• Infection Prevention Control Nurse (IPCN) at au Perawat PPI adalah bagian dari profesi perawat
dengan Focus kerja dalam ranah pencegahan & pengendalian Infeksi baik di RS maupun
puskesmas

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

 SIAPAKAH IPCN?
Peran IPCN

• Infection prevention and control ⚫ EDUKATOR

nurse(IPCN) atau ⚫ SURVEIOR
Perawat Pencegah & Pengendali ⚫ AHLI DALAM BIDANG
Infeksi adalah seorang perawat (Konsultan,Manajer,
profesional yang terlatih Komunikator,Motivator,
serta ahli dalam pencegahan & Fasilitator,Koordinator, Evaluator,
pengendalian infeksi Auditor)
• IPCN berkerja di seluruh ⚫ PENGELOLA (Manajer,manajemen
unit/departemen pelayanan pelayanan & manajemen Asuhan )
kesehatan untuk mencegah & ⚫ IMPLEMENTATOR
mengendalikan Hais. ( praktik klinik,investigator )
• manajemen
PMK 27 th pelayanan & manajemen
2017 mencantumkan ⚫ PENELITI
Asuhan keperawatan
keberandaan IPCNdibantu
di RS oleh “LINK
1: 100 TT
• nurse”/
Lingkup IPCLN ( pada
Peran tiap ruang
Perawat pwtn ) :
PPI/IPCN

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

 ACTIVITIES

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

 PELAKSANAAN DI PELAYANAN
DALAM PPI
1. Penguatan program Hand hygiene
2. Pengawasan disinfeksi & sterilisasi ( peralatan medis dll )
3. Needle stick injuri ( penyuntikan yang aman )
4. Pengawasan lingkungan sesuai PPI
5. Monitoring pelaksanaan Bundle Hais
6. Pengawasan renovasi & konstruksi
7. Peningkatan kepatuhan petugas
8. Monitoring Program antibiotik & pola kuman

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

HUBUNGAN KOORDINASI IPCN DI RS

MEDIS

Lai Labora
n torium
lain

LaundrI
Farmasi IPCN /
HOUSE
KEEPIN
G

KEPER Gizi
A
WATAN K3 dan
IPSRS

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

Konsep Manajemen Asuhan Keperawatan:
Pengertian Manajemen

Henry Fayol dalam buku

Manajemen Keperawatan (2010),
mengenalkan manajemen sebagai
suatu aktivitas yang terdiri dari
perencanaan, pengorganisasian,
pengkoordinasian, dan
pengendalian

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

 Proses Keperawatan
• Proses penyelesaian masalah yang digunakan
perawat dalam berinteraksi dengan klien,
keluarga atau orang yang penting bagi klien di
dalam memberikan asuhan keperawatan
(McFarland & McFarlane, 1997)

• Langkah sistematik penyelesaian masalah

untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan klien

Klien menerima Yankep berkualitas

HimdpuenannPgeraawnatPwenceagakhtduanPeenfgeisndiealinInfeksiIndonesia_2022
PROSES KEPERAWATAN

1. Hasil
monitoring IPCN
2. Surveilans

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

PENGKAJIAN
1. DATA SUBJEKTIF
•Persepsi/ hal yang dirasakan klien tentang
masalah kesehatannya.

2. DATA OBJEKTIF
•Hasil observasi atau pengukuran yang dibuat
oleh pengumpul data, misalnya: data lab

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

DIAGNOSIS
• Diagnosa yang diformulasikan
berdasarkan pada respon pasien
terhadap perubahan status kesehatan
dan kemampuan perawat untuk
membantu mengatasi masalahnya

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

 KATEGORI DIAGNOSIS

Diagnosis Aktual

Diagnosis Risiko

Diagnosis

Potensial
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022
 KOMPONEN DIAGNOSIS

Label • Masalah / Problem

Related Factors • Etiologi

Risk Factors

Defining
• Tanda dan Gejala yg dapat di observasi
Characteristics

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

 Konsep IDO
SSI/IDO
SURVEILANS Infeksi yang terjadi dalam 30 hari
HAIs sampai dengan 90 hari paska
operasi meliputi kulit dan jaringan
CLABSI/IAD subkutan, dan atau jaringan lunak
CAUTI/ISK dalam,sayatan dan atau bagian
VAP
manapun dari anatomi UPAYA
(organ/ruang) selain sayatan yg
SSI/IDO dibuka selama operasi (organ PENCEGAHAN
PHLEBITIS
/ruang) DENGAN
PENERAPAN
Jika terjadi IDO “ CARE OF
•IPCN melaksanakan BUNDLES
manajemen pelayanan SSI”
•Bersama IPCLN
melakukan
Penerapan manajemen Asuhan
proses
perawatan Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022
 Intervensi Utama
Edukasi Petugas Kesehatan : Bundles
Infeksi Daerah Operasi (IDO)
PRE OPERATIF PERIOPERATIF POST OPERATIF
1.Penapisan untuk
Staphylococcus 1.Persiapan kulit 1.Teknik aseptic
aureus (antiseptik + alkohol) dalam perawatan luka)
2.Mandi Perioperatif 2.Normotermia 2.Penutupan luka
3.Hindari pencukuran 3.Penambahan oksigen 3.Hand hygiene
rambut 4.Kontrol glukosa
4.Profilaksis
antibiotika
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022
 Manajemen Asuhan
keperawatan
Diagnosa keperawatan Luaran
1.Tidak terjadi infeksi
1.Risiko infeksi b.d efek prosedur
invasive 2.Tidak terjadi Risiko infeksi
2.Risiko infeksi b.d peningkatan pathogen lingkungan
paparan 3.Peningkatan pengetahuan
organisme pathogen lingkungan pasien
3.Defisit pengetahuan pasien b.d
4.Peningkatan pengetahuan
kurang terpapar informasi
4.Defisit pengetahuan pasien b.d pasien
kekeliruan mengikuti anjuran 5.Petugas PATUH Penerapan
5.Ketidakpatuhan petugas penerapan standar ( bundles IDO )
standar( Bundles IDO )b.d lingkungan
tidak therapeutic/terbatas support

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

Luaran Keperawatan Risiko Infeksi
Tingkat Infeksi
Luaran Setelah 2 x 24 jam tingkat infeksi menurun :
Deman -, kemerahan -, nyeri -, bengkak -,tidak
Utama ada lab normal

• Integritas kulit dan jaringan

• Kontrol Risiko
Luaran • Status Imun
Tambahan
• Status Nutrisi

Sumber: SLKI (2018), BaHirimdp(2u0n1a6n),PGerualwaanticPken&cMegyaehrsda(2n0P1e4n),gKeenmdaelinIknefeskRsiIIndonesia_2022

 Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

 INTERVENSI KEPERAWATAN
RISIKO INFEKSI
d.d

Efek prosedur invasif

Peningkatan paparan
organisme pathogen
lingkungan
Intervensi :
1. Identifikasi tanda tanda infeksi
2. Edukasi pencegahan Intervensi:
perluasan luka (kebersihan 1.Manajemen lingkungan
tangan,tdk menggaruk luka dll )
2.Mengidentifikan dan
3. Manajemen perawatan luka menurunkan risiko terserang
organisme patogenic
4. Edukasi kebutuhan nutrisi
mempercepat kesembuhan luka

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

Risiko Infeksi
Intervensi Utama
Pencegahan Infeksi : mengidentifikasi dan menurunkan risiko
terserang organisme patogenic
➢Observasi : monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik
➢Terapeutik : batasi jumlah pengunjung, berikan perawatan kulit pada
area edema, HH 5 moment, pertahankan teknik aseptik.
➢Edukasi : jelaskan tanda dan gejala infeksi, ajarkan cara HH, ajarkan
etika batuk, ajarkan cara memeriksa kondisi luka atau luka operasi,
anjurkan meningkatkan asupan nutrisi dan cairan
➢Kolaborasi : pemberian imunisasi bila perlu
Sumber: SIKI (2017), Baird (2016), Gulanick & Myers (2014), Kemenkes RI (2020), Susilo et al
(2020)
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022
 Lanjutan…

Intervensi keperawatan
Ketidak patuhan penerapan
standar

Lingkungan tidak
therapeutic/terbatas support

Intervensi:
1.Identifikasi lingkungan tidak
therapeutic
2.Edukasi petugas
3.Monitoring penerapan standar
(bundles IDO)
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022
INTERVENSI KEPERAWATAN
EDUKASI
1.Identifikasi pengetahuan
petugas terhadap bundles IDO
2.Identifikasi lingkungan yang tidak
Ketidak patuhan petugas therapeutic/terbatas support
(penerapan standar) 3.Monitor penerapan bundles IDO
berhubungan dengan
terbatasnya support Teaching process
1.Jelaskan transmisi penularan
penyakit
2.Edukasi upaya pencegahan Infeksi
akibat tindakan operasi

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

CONTOH CPPT Perawat PPI /IPCN

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

KESIMPULAN
1. Perawat PPI/ IPCN adalah tenaga perawat praktisi
/profesional, yang bekerja penuh waktu,khusus dibidang
Pencegahan & Pengendalian infeksi atau terkait dengan
infeksi yang terjadi karena pemberian pelayanan kesehatan
baik di rumah sakit maupun di pelayanan kesehatan lain
2. Managemen Pelayanan lebih banyak di laksanakan di
tatanan pelayanan kesehatan
3. Managemen Asuhan dilakukan berkoordinasi dengan
link nurse.

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

Referensi
1.PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
Jakarta: DPP-PPNI
2.PPNI (2017). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
Jakarta: DPP-PPNI
3.PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.
Jakarta: DPP-PPNI
4.PMK No. 27 Tahun 2017 ttg Pedoman PPI di Fasyankes
5.https://www.who.int/bulletin/volumes/89/10/11-088179/en/
6.Black. Hawks, 2014, Keperawatan Medikal Bedah,
Jakarta

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022

Terima kasih

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia_2022